Medical knowledge | Studies, essays, thesises » Almási Fruzsina - Az egészségturizmus fontossága a fizioterápiában

Miskolci Egyetem Egészségügyi Kar Az egészségturizmus fontossága a fizioterápiában Konzulens Készítette Lénárt Miklósné Almási Fruzsina 2013 Tartalom I. Bevezetés 4 II. Turizmus kialakulása 7 2.1 Turizmus meghatározása 7 2.2 Turizmus kezdetei 7 2.3 Egészségturizmus fogalma 9 2.4 Egészségturizmus jellemzői 11 2.5Gyógyturizmus fejlődése 11 2.51 Gyógyturizmus meghatározása 11 2.6 Wellness turizmus meghatározása 12 III. Fizioterápia 14 3.1 Fogalma 14 3.2 Fizioterápia története 14 3.3 Fizioterápiás kezelések alapelvei 16 3.4 A fájdalom 17 3.5 Fizioterápiás kezelések csoportosítása 18 3.6 Elektroterápia 18 3.61Elektromos áram jellemzői 18 3.62Elektroterápia fogalma 18 3.63Kisfrekvenciás kezelések 19 3.64 Középfrekvenciás kezelés 21 3.65 Nagyfrekvenciás kezelések 21 3.7 Mechanoterápia 22 3.8 Fototerápia 25 3.9 Termoterápia 26 3.91Meleghatású kezelések 26 3.92Hideghatású kezelések 28 3.93Váltó

hőfokú kezelés 28 3.10Hidroterápia 29 3.11Balneoterápia 30 2 3.111 A vízkészletek fajtái 30 3.112 Gyógyvízzé és gyógyhellyé nyilvánítás folyamata 31 3.113 Gyógyvizek hatásai 32 3.114 Gyógyvizes fürdők 32 3.115 Gyógyvizes ivókúrák 33 3.116 Iszapkezelések 33 IV. Hotel bemutatása 35 4.1 Danubius Hotels Group 35 4.2 Danubius Health Spa Resort Helia*. 36 4.21 Budapest 36 4.22 SPA 36 4.23 A szálloda 36 V. Anyag és módszer 39 VI. Eredmények ismertetése 39 VII. Összefoglalás 43 VIII. Irodalomjegyzék 44 IX. Mellékletek 46 3 I. Bevezetés Napjaink rohanó világában az emberek számára egyre fontosabbá válik egészségük megőrzése és javítása, ezért választottam, ezt az egymáshoz oly közel álló területet, (fizioterápia és egészségturizmus) amik ma egymást generálva a leggyorsabban fejlődnek. A gyógy és rekreációs szolgáltatások terén egyre fontosabbá válik a természetes gyógymódok felé fordulás.

Változnak az életmódbeli szokások, nő az utazási hajlandóság. Magyarország különösen gazdag gyógyvizekben termál és gyógyvízkészletei alapján Európa országai között egyedülálló. A gyógyvizekre épült szolgáltatásokkal Magyarország a fürdők országává válhatna, és tömegével érkezhetnének a magyar fürdőkbe a gyógyulni és pihenni vágyó turisták. Azonban hiába ez a nagy adottság, ha ezt kihasználni nem tudjuk. Dolgozatom elején a témámhoz kapcsolódó feldolgozott szakirodalom kerül bemutatásra, melynek keretében ismertetem a turizmus kialakulását, egészségturizmus fogalmát, jellemzőjét és a fizioterápiát. Gyakorlatom, a Danubius Health Spa Resort Helia*-ban töltöttem, itt bepillantást nyerhettem egy körszerű modern szálloda működésébe. Ezért is döntöttem úgy, hogy szakdolgozatom témáját a szállodához kapcsolom. Így jutottam el ahhoz, hogy a szállodában vizsgálom az egészségturizmus

fontosságát a fizioterápiás kezelések alkalmazásával. A dolgozatom első részében a turizmus kialakulását taglalom. A Maslow-féle szükséglet piramis ismertetése után, az egészségturizmus fogalmát, és az ahhoz szorosan kapcsolódó wellness- és gyógyturizmus fogalmát és jellemzőit írom le. Ebben a részben kitérek a megelőzés fogalmára és annak három részére. A következő fejezet a fizioterápia bemutatása. A fizioterápia a gyógyítás legősibb ága, egyes eljárásai évtizedekre, évszázadokra vezethető vissza. Az utóbbi évtizedekben jelentős fejlődésen ment keresztül, mint ahogyan a tudomány is fejlődött, modernizálódott, így ezek a terápiás módszerek is egyre jobban lépést tartanak a fejlődéssel. Modern technikai eszközök születnek, és az egyes kezelési formákat nem csak önmagukban, hanem egymással kombinálva is alkalmazhatók. Dolgozatomban a szállodában előforduló kezeléseket mutatom be részletesebben, 4

nem térek ki az inhalációs és klímaterápiás kezelésekre. A balneológiát emeltem ki a legjobban, mint fizioterápiás ágat, mert talán ez az a terület, ami az egészségturizmuson belül átfogó terület lehet a gyógyturizmus két iránya, a terápiás és az orvosi eljárások között. A páratlan hévízkincsekkel rendelkező Magyarország gyógyfürdő hatalommá is válhat. Részletezem a gyógyvíz, ásványvíz, termálvíz fogalmát, szakirodalom segítségével leírást adok a gyógyvízzé nyilvánítás folyamatáról. Az ötödik fejezetben leírást adok a híres Danubius vállalatról, és a Danubius Health Spa Resort Helia*-ról, a szolgáltatásait ismertetem, az ott eltöltött idő alatt szerzett tapasztalataimból. Ebben a fejezetben mutatom be, mi is az a Spa, és hogyan alakult ki ez a fogalom. A szálloda általános leírása utána, azt SWOT elemzéssel foglalom össze. A dolgozat elméleti és leíró része után, majd a kérdőívek

feldolgozása során kapott értékeket ismeretem. Vizsgálom, hogy melyik országból jöttek a legtöbben, szezonalitás jellemző-e a hotel látogatottságára, milyen célból érkeztek a legtöbben vendégek, illetve milyen betegséggel keresték fel a Danubius Hotels Helia szállodáját. Kutatásom kvantitaív jellegű volt, amit kérdőív segítségével végeztem, a szálló vendégek körében. A kérdőívet angol és magyar nyelven készítettem el, felkészülve arra, hogy a szállodában több külföldi vendég is jelen lesz. Következtetéseket vonok le, és az eredmények ismeretében igazolom vagy cáfolom hipotéziseimet. 4 hipotézist állítottam fel, amelyek a következők: 1. Feltételezem, hogy a vendégeinek közül Oroszországból érkeznek a legnagyobb számban. 2. Feltételezem, hogy nem jellemző szezonalitás a gyógyszálloda felkeresése szempontjából, hanem az év bármelyik időszakában jelentős az idegenforgalmi látogatottság. 3.

Feltételezem, hogy a betegségek megelőzése, szempontjából választják a Hotel Helia-t. 5 a közérzet javítása 4. Feltételezem, hogy szálló vendégeink nagytöbbségben mozgásszervi megbetegedéssel érkeznek. A dolgozatomat összefoglalással zárom. Mellékletként csatolom, a kérdőívemet angol és magyar nyelven, fogalomtárat, amely segíti az olvasót az idegen szavak megértésében, illetve a hotelből kapott anyagomat, ami tartalmazza az ott összeállított csomagokat, wellness és gyógykezeléseket a 2012-2013-as év áraival együtt. 6 II. Turizmus kialakulása 2.1 Turizmus meghatározása A World Tourism Organisation meghatározása- Dr. Lengyel Márton definíciója alapján: „A turizmus magában foglalja a személyek lakó- és munkahelyén kívüli minden szabad helyváltoztatását, valamint az azokból eredő szükségletek kielégítésére létrehozott szolgáltatásokat”.1 2.2 Turizmus kezdetei A turizmus legősibb formái az

egyiptomi, perzsa, asszír, kínai, görög birodalomhoz köthetők, tehát a turizmus gyakorlatilag egyidős az emberi történelemmel, jelentősége a XX. században nőtt meg igazán A kiterjedt közigazgatási határok, és a kereskedelmi igények is szükségessé tették az utazásokat. Gyakoriak voltak a vallási ünnepre, rendezvényekre való utazások, zarándoklatok. Az ókori Görögországban érvényes volt a „vendégbarátsági szerződés”, ami a távolról érkezett idegennek szállást, ellátást és védelmet biztosított. A kereskedelmi utak mentén épített fogadók tulajdonosai a későbbiekben gyakran ajándékot kaptak, megalapozva a kereskedelmi szálláshelyek rendszerének kialakulását. Hippokratész betegeit gyógyfürdőkúrára ösztönözte. Az ókori görögök által ie 776-ban alapított olimpiai játékok is sok látogatót vonzottak. Római kor A Római Birodalom a turizmus fejlődésében igen fontos lépcsőfokot jelentett, hiszen az első

olyan központilag szervezett állam volt, ahol a központtól rendkívül nagy távolságra lévő városokkal, helyőrségekkel kapcsolatot kellett tartani. Az utazáshoz jó minőségű és kiterjedt úthálózatot használták, valamint az utak mellé telepített fogadókat. A római uralkodó osztályban alakult ki először az igény, hogy kifejezetten üdülési céllal utazzanak. Az uralkodó osztályban divatba jöttek a tengerparti nyaralások, gyógyfürdők felkeresése (Aquincum, Baden-Baden). A testkultúra szerepe azonos rangú volt a szellemiével. 1 Lengyel Márton: A turizmus általános elmélete, KIT Képzőművészeti Kiadó Budapest, 1994., 37oldal 7 A Római Birodalom bukása után a turizmusban is hanyatlás következett be. Visszaesett a kereskedelem, rosszabbodtak a közlekedési kapcsolatok, a közbiztonság a mélypontra süllyedt. A fő vonzerő a kereszténység létrejötte óta Róma volt, főleg miután Jeruzsálemet 638-ban elfoglalták a

mohamedánok. A 11 századtól szerveztek csoportos zarándoklatokat, a veszélyek csökkentésére. A csoportok vezetői számára útikönyvek jelentek meg. A nagy földrajzi felfedezések időszaka a térben új távlatokat nyitott az utazásban, de jó ideig nem hozott lényeges változást a szélesebb tömegek számára. A szárazföldi utazásokban viszont az addig lassú és kényelmetlen szekér helyett változást hozott a lovaskocsi terjedése. Ebben az évszázadban jött létre a mai körutazások csírája a Grand Tour. A kezdetben 3 évig tartó, később fokozatosan néhány hónapra rövidülő körutazás hozzátartozott egy úri ember neveltetéséhez, fő célja az ismeretszerzés volt. A 17 században Angliában egyre kedveltebbek lettek a gyógyfürdők, majd a tengerparti nyaralások. A turizmusban az igazi változást a 18. század vége felé kibontakozó ipari forradalom, ezen belül a vasút és a gőzhajó feltalálása jelentette, amely egyben megteremtette

a modern turizmus alapját. A középosztály köreiben is divattá váltak a tengerparti nyaralások, ami a turizmust kiszolgáló szolgáltatások bővülését is eredményezte.2 A turizmus a jelenlegi dimenziójában meglehetősen új jelenség. A történelem során az utazás szinte kizárólag a kiváltságos rétegek előjoga volt. A rendszerváltással új lehetőségek köszöntöttek hazánk polgáraira, kitárult a világ és megnyíltak a lehetőségek az országhatárokon túli tengerparti nyaralásokra valamint egy szűkebb réteg számára az álomszerű luxusutazásokra. Így már egyre nagyobb réteg számára adottak az alapfeltételek:  Szabadidő  Diszkrecionális jövedelem3  Motiváció 2 Gyuricza L. A turizmus nemzetközi földrajza Dialog Campus Kiadó, 2008 11-22o A létfenntartásra fordított összegen felüli jövedelemrész, mely összeg felhasználásáról az egyén szabadon dönthet. 3 8 Az utazási motivációk összhangba hozhatók a

Maslow-féle szükséglet hierarchia elmélettel. Maslow az emberi szükségleteket 5 hierarchikusan egymásra épülő kategóriába állította. A piramis alapját azok a fiziológia szükségletek képezik, melyek nyilvánvalóan elengedhetetlenek a túléléséhez. Biztonsági szükségletek szintje fölött közvetlenül találhatók a szeretet és a valahová tartozás szükségletei. A piramis magasabb szintjén találhatóak a megbecsülés iránit szükségletek, melyek az értékeléssel vannak összefüggésben. Ide tartozik az ügyesség és az erő érzésének szükséglete. A hierarchia csúcsán áll az önmegvalósítás Azon törekvésünk, hogy azzá váljunk, amit képességeink lehetővé tesznek. 1. Ábra: Maslow-féle szükséglet piramis Forrás: http://www.ektfhu/ Letöltés: 20131110 2.3 Egészségturizmus fogalma Az egészségturizmus a turizmus azon ága, amely az egészségi állapot megőrzése vagy javítása érdekében történik. Az

egészségturizmus 2 részből áll; a prevenciós, rekreációs turizmusból és a gyógyturizmusból. Az első magába foglalja a wellnesst, az aktív fitneszt és a medical wellnesst. Ahogy haladunk változnak a trendek és az emberek életmódja is Egyre fontosabb szerepet kap a megelőzés, azaz a prevenció. 9 Megelőzés A megelőzés úgy gondolom, hozzátartozik ehhez a témához, ezért szeretnék néhány fogalmat meghatározni. Egészség Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) alkotmányában a következő definíció szerepel: „Az egészség a teljes testi, szellemi és szociális jólét állapota, nem pusztán a betegség vagy fogyatékosság hiánya.” Prevenció A prevenció, azaz a megelőzés, különböző tevékenységi körökben a nem kívánt jövendő esemény vagy fejlemény megakadályozása. Az egészséges életvitelre való törekvést jelenti. A prevenciónak 3 szintje van a primer szekunder és a tercier Primer elsődleges prevenció

Középpontban az egészség általános védelme, az egészségfejlesztés, egészségnevelés, az egészségtudatos viselkedés elősegítése áll. Célja, hogy megszüntesse vagy megelőzze egyes betegségek rizikófaktorait. Eszközei: védőoltás, dohányzás elhagyása, el nem kezdése, megfelelő táplálkozás. Szekunder másodlagos prevenció Egészségügyi problémák korai stádiumában való felismerése, orvoslása, azonnali gyógykezelése, lehetőleg még a tünetek megjelenése előtt. Így nagyobb esély van a gyógyulásra, megelőzi vagy lassítja a betegség súlyosbodását, a lehetséges szövődmények kialakulását. Magas kockázati csoportokban szűrővizsgálatokat kell végezni. Tercier harmadlagos prevenció A betegség következményeinek és szövődményeinek megelőzése, a krónikus betegségek komplex kezelése és a betegek rehabilitációja. Célja a betegségből fakadó károsodások, (életminőséget rontó, funkciózavart, tartós

fájdalmat, tartós ellátást okozó állapotok) megelőzése. A fizioterápiás kezelések során, primer és szekunder prevenciót alkalmazzák elsősorban. 10 Rehabilitáció Az a szervezett tevékenység, amelyet a társadalom biztosít a huzamosan vagy véglegesen fogyatékos, vagy rokkant embereknek, hogy megmaradt képességeikkel elfoglalhassák helyüket a közösségben. A rehabilitáció egészségügyi vonatkozásban arról szól, hogy a sérült egyént minél előbb olyan egészségi állapotba kell segíteni testileg és pszichésen is, hogy vissza tudjon menni a mindennapos, megszokott tevékenységét folytatni, vagy ha ez nem valósítható meg, a cél az, hogy az életminőség javulását minél magasabb szintre segítsük. 2.4 Egészségturizmus jellemzői  Relatív hosszú tartózkodási idő.  Ezen a területen gyakorlatilag nem érvényesül a szezonalítás negatív hatása.  Jelentős forrásszükséglet, az infrastruktúra specializáltsága

és a magas élőmunka igény miatt.  A fajlagos költés magasabb, mint a turizmus többi területén, mert az átlagostól nagyobb, fizetőképesebb réteg veszi igénybe az egészségturizmus szolgáltatásait. 2.5Gyógyturizmus fejlődése A termálvíz miatt már a római korban is létezett fürdőkúra. A XIX században sorra alakultak ki a fürdővárosok (Karlsbad, Herkulesfürdő). Ebben az időben a középréteg körében nagy divat volt, valamelyik fürdővárosban kúrát venni. Ezzel a kezdeményezéssel nagy fejlődés indult meg gyógyturizmusban. A XX században a műszaki technológia és az orvostudományok fejlődése hatására a gyógyturizmus fogalma is megváltozott. 2.51 Gyógyturizmus meghatározása 2 fő formája létezik a sebészeti és a terápiás. A sebészeti az operációt jelenti, még a terápiás a gyógykezeléseken való részvételt. Betegség miatt, orvosi diagnózis alapján, orvosi javaslatra és orvosi előírás alapján veszi igénybe

a beteg egyén azokat a gyógyító hatású szolgáltatásokat, amelyeket az 11 illetékes egészségügyi szolgáltatók nyújtanak. Egyéni finanszírozással, elektroterápiával is kiegészülhet az orvos által elrendelhető kezelés. A tipikusan természeti gyógytényezőkre (pl. gyógyvíz, gyógybarlang, gyógyiszap, mikroklíma) épülő gyógyászati és turisztikai szolgáltatások között a fő hangsúly a gyógyászaton van, amit inkább csak kiegészítenek az általánosabb turisztikai szolgáltatások és vonzerők. Jellemző, hogy a magukat inkább betegnek, mint turistának tartó vendégek orvosi rendelvényre veszik igénybe a szolgáltatásokat. Magyarországon 11 különböző szolgáltatás vehető igénybe az Országos Egészségbiztosítási Pénztár (OEP) által támogatott formában.  Gyógyvizes gyógymedence  Gyógyvizes kádfürdő  Iszappakolás  Súlyfürdő  Szénsavas fürdő  Orvosi gyógymasszázs  Víz alatti

vízsugármasszázs  Víz alatti csoportos gyógytorna  Komplex fürdőgyógyászati ellátás  18 éves kor alatti csoportos gyógyúszás  Szén-dioxid gyógygázfürdő, mint egyéb természetes gyógytényezőn alapuló gyógyászati ellátás.4 2.6 Wellness turizmus meghatározása Az egészségtudatos életmódhoz kapcsolódó egészségmegőrző turizmus, amelyet az egészséges egyén vesz igénybe azért, hogy az egészségét megőrizze, illetve bármilyen betegség kialakulását megelőzze. A wellness well-being (jóllét) wholeness (teljesség) szóból alakult. Mentális, fizikai, biológiai egészség összhangjának megteremtését célozza, és inkább 4 5/2004. (XI 19) EüM rendelet az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátásokról 12 kapcsolatos az életstílus megváltoztatásával, mintsem egy konkrét betegség gyógyításával. A kifejezés lényege, hogy az

életünket jókedvvel és egészségesen éljük, ez pedig egybevág a legújabb egészségügyi trendekkel. Magyarország wellness szempontjából rendkívül kedvező adottságokkal rendelkezik. A mai wellness elődjét, a régen Magyarországon állomásozó római katonák tették honossá, mivel fáradt testüket fürdőkben, gőzfürdőben pihentették. Az idő elteltével felfedezték, hogy a hazánkban fellelhető gyógyvizeknek jótékony, sőt gyógyító hatása van, melyek nemzetközi hírnévre tettek szert. Magyarországon rengeteg olyan természeti adottság van, melyre a gyógyturizmus és a wellness építhető, 1289 termálforrás, 39 gyógyfürdő, 5 gyógybarlang (Abaliget, Budapest, Jósvafő, Miskolc, Tapolca), 48 elismert ásványvíz illetve 139 gyógyvízforrás, 4 iszaplelőhely (Hajdúszoboszló, Hévíz, Makó, Tiszasüly), és 1 mofetta (Mátraderecske) található.5 A wellness turista általában önként veszi igénybe a szolgáltatásokat. A wellness

fogalma négy alapelvre épül:  Rendszeres, de nem megerőltető testmozgás  Tudományos eredmények alapján összeállított egészséges táplálkozás  Pszichés állapot javítása  Környezettudatosság (életvitel módosítása) A wellnessturizmus, ellentétben a gyógyturizmussal, csak ritkán részesül állami vagy magánbiztosítói támogatásban. Wellness alaptípusai: 1. Aktív wellness: (fitness) életmód, rendszeres testmozgás, jó fizikai erőnlét, esztétikus külső megjelenés 2. Passzív wellness: minden érzékszervre ható, relaxációt nyújtó, esztétikusan kialakított helyen történő kezelések. 5 http://www.awellnesshetvegehu/wellness/a wellness tortenete hazankban huphp 13 III. Fizioterápia 3.1 Fogalma A fizioterápia a természetben előforduló energiákkal (napfény, víz, levegő, föld) történő gyógykezelést jelenti. A görög physos szóból ered, ami természetet, a terápia pedig a gyógyítást jelenti. Az orvosi

terápia legrégebbi ága 4 ősi terápia közé tartozik. A sebészet, gyógyszeres terápia és a pszichoterápia, ezek oki terápiák.6 Az utolsó ősi terápia pedig a fizioterápia, ami tüneti terápia7 A fizioterápiás kezelések előnye, a gyógyszeres kezeléssel szemben, hogy viszonylag kevés a mellékhatása, a kezelés kezdetét fájdalom fokozódás jellemzi, és csak hetek múlva érezhető a pozitív hatása, ami hónapokig vagy akár évekig is megmaradhat. A gyógyszeres kezelés azonnal hat, de a gyógyszeres kúra után sokszor rapidabban tér vissza az eredeti mozgásszervi probléma. A fizioterápia tágabb fogalom, magába foglalja a fizikoterápiát is. A fizikoterápia csak fizikai energiát használ a gyógyítás során. A fizioterápiás gyógymódok minden ága valamilyen, ingerrel hat a szervezet működésére, áthangolja, és megfelelő irányba tereli azt. Ezzel serkenti a szervezet védekező rendszerét, stimulálja a sejtfolyamatokat, biokémiai

reakciók egész sorozatát váltja ki. Így a kezelés hatására az öngyógyulási folyamat aktiválódik. 3.2 Fizioterápia története Őskor Az ősember a sérült testrészét, vagy betegségét úgy gyógyította, hogy gyógyforrás vízében fürdött, vagy a sérült végtagot nyugalomba helyezte, kímélte azt. A fájdalmat dörzsöléssel enyhítette. Ókor A görög mitológia szerint a gyógyítás istene Aszklépiosz. Tiszteletére templomokat építettek, ahol a papok gyógyítottak, illettve szobrot emeltek, amin egy botra támaszkodva ábrázolták, a botra pedig egy kígyó volt tekeredve. Ez a tekeredő kígyó jele az orvoslásnak. 6 7 Oki terápia: Az okot megszüntetve, a betegséget kiváltó tényező elleni kezelés. Tüneti terápia: Az okot nem szünteti meg, de a fájdalmat igen, ezzel az életminőség javulás előidézhető. 14 A görög orvostudomány atyja Hippokratesz volt. Tőle származik a gyógyítás alaptörvénye: „Primum nil

nocere”-Legfőbb dolog: nem ártani. Az ókori római orvostudomány híres orvosa Galenus volt. Tapasztalatait, gyógyító eljárásait megírta, ezeket ma is őrzik galenikumok néven. Claudius császár idejében felfedezték a vizes kezelések gyógyító hatását. Az elektroterápia ősi formáját, amellyel zsibbasztó ráját, elektromos harcsát, és elektromos angolnát használtak. Ezeket a halakat betették egy medencébe a beteggel, és arra áramütést mértek. A halaknak az elektromos szerve kondenzátorként feltöltődött, és ez sült ki a vélt vagy valódi támadóval szemben. Ezzel a kezelési formával próbáltak több betegség formában szenvedőn segíteni. Bénulásos betegeken, elmebetegeken, köszvényes és lelki betegeken is egyaránt. Középkor A fizioterápia ebben a korban a háttérbe szorult. Ezen időszak alatt a vallás hatalma volt nagy. Csak az gyógyíthatott, aki az első világi orvosi iskolát elvégezte a Salernoi Iskolát. Legnagyobb

problémát a középkorban kitörő járványok a pestis és a himlő jelentette. Reneszánsz A figyelem újra az ember felé fordult. Nagy szerepe volt Paracelsusnak, aki gyakran ajánlotta a természetes gyógymódokat. Ebben a korban fürdőintézetek és izzasztószekrények jöttek létre. A tudatos alkalmazását az elektroterápiának a 18. századtól számítják Stephen Gray ismerte fel, hogy az emberi test vezet áramot. Galvani 1792-ben használta először az egyenáramot gyógyító céllal. A 19 században a hidroterápia területén történtek jelentős felfedezések. Priessnitz az első vízgyógyászati intézményt létrehozta, ahol borogatásokat, gyógyfürdőket alkalmaztak. Winternitz pedig ezt tovább fejlesztette bevezette a hideg és meleg biológiai hatásait. Sebastian Kneipp alkalmazta a gyógynövényeket fürdő adalékanyagként. Bevezette a gőzölést, víztaposást, lemosást, zuhanyokat egész illetve részfürdőt és a betegeit táplálkozási

tanácsokkal látta el. Az infravörös Herschel, s az ultraibolyasugárzást Ritter alkalmazta először. 1831-ben Michael Faraday az elektromágneses indukciót 15 fedezte fel, ezzel is segítve a fejlődést az elektrotechnikában. Az elektrolízis alaptörvénye is az ő nevéhez fűződik. 1880-ban a Curie házaspár az ultrahang terápia megalapozói. A fizioterápia a 20 században jelentős fejlődést ért el Bevezették a hidrogalván kezelést, ezt Sréger dolgozta ki. Majd Kowarschik kar és ülőideg fájdalomcsillapításra alkalmazott különleges galvánkezelést. Az iontoforézist egy magyar orvos Deutsch Rezső ismerte fel, ami azt jelenti, hogy galvánárammal gyógyszeroldatot tudunk a szervezetbe juttatni. Ezután következett a szelektív ingeráram kezelés, amit a sorvadt izmok kezelésénél alkalmaznak. Interferencia kezelést Nemec fejlesztette ki, amivel méllyen ható kezelést lehet végezni. 1951-ben Townes állította elő a LAESER hullámot Az

Egyesült Államokban Long és Shealy alkalmazta először a TENS terápiás kezeléseket. Parrisch a fototerápiát dolgozta ki speciális betegek kezelésére. A következőkben ezekről a gyógykezelésekről szeretnék részletesen beszámolni. 3.3 Fizioterápiás kezelések alapelvei 1. Szervezetben csak az elnyelődött energia vált ki biológiai hatást. 2. Lokális és általános hatása is van a kezeléseknek. A lokális lehet specifikus és aspecifikus. A legtöbb kezelés aspecifikus, a szervezet védekező funkcióit növeli és az öngyógyulását. Ez a hatás reflexmechanizmus útján alakul ki 3. Válaszreakciók alakulnak ki a fizikai ingerek hatására. Kétfajtája létezik: a primer és a szekunder. A primer az erőteljesebb 4. Az adott energiát mindig a megfelelő dózisban kell alkalmazni. Mindig figyelembe kell venni a szervezet kiindulási állapotát. A dózis függ:  az adott energia erősségétől  a kezelési időtől  a sugárzás

esetében a kezelt testrész és a készülék közötti távolságtól Kisdózis: az életfunkciókat serkenti, pozitív irányú változást okoz. Közepe dózis: A funkciókat gátolja, visszafordítható szöveti változást okoz. Nagydózis: a szervek működését gátolja, egésze a nekrózisig (szövetelhalás) okozhat elváltozást. 16 A dózis kiválasztásánál figyelembe kell venni a betegség jellegét. Akut gyulladás: Hirtelen heveny fájdalommal járó gyulladás. Kis intenzitással rövid ideig egyes esetekben kezelhető, a kryoterápia az ajánlott. Krónikus gyulladás: Időtartama szerint évekig is eltarthat, nagyobb dózisú kezelést, hosszabb kezelési időt igényel. A szövetek melegítésével járó kezelések alkalmazhatók 3.4 A fájdalom A homloklebenyben található a fájdalomérzés központja. A fájdalom érzékelését a nociceptorok végzik. Ezek megtalálhatóak, bőrben, bőr alatti szövetekben, izmokban, savós hártyákban,

csonthártyákban. A fájdalom érzőpályák három neuronból állnak. Primer afferens(felszálló) neuron axonja a gerincvelőbe lépve szinapszist képez a második neuronnal. Ez a neuron a thalamusban végződik, és innen indul a harmadik neuron, ami az agy fájdalomérző agyi központba jut. Az afferens idegi pályákon a fájdalom érzetet a velőshüvelyes idegrostok és a velőshüvely nélküliek vezetik.8 A fájdalom megjelenési helyei:  Superficialis (felszíni) hirtelen kezdődik, éles szúró égő jellegű fájdalom.  Profundus (mély) mély szövetrétegekből indul, görcsös, nyomó, zsibbasztó, tompa fájdalom jellemzi.  Visceralis (zsigeri) ezt a szervek vérellátási zavara, gyulladása, görcsös összehúzódása okozza. 8 Tarsoly E. Funkcionális anatómia Medicina Könyvkiadó Zrt 2010 200oldal 17 3.5 Fizioterápiás kezelések csoportosítása 2. Ábra: Fizioterápiás kezelések csoportosítása Forrás: Saját szerkesztés 3.6

Elektroterápia 3.61Elektromos áram jellemzői Elektromos áram csak zárt áramkörben jön létre. Az áramot jól vezető anyagok közé tartozik a fém, az emberi test és olyan anyagok is, amelyeken a töltés könnyen mozoghat. A jól vezető folyadékokban (elektrolitokban) az áram vezetését pozitív és negatív ionok közvetítik. Egyenáram hatására jönnek mozgásba az ionok, ilyenkor a pozitív a negatív pólus felé a negatív pedig a pozitív pólus felé halad. Váltakozó áram esetén a frekvenciáknak megfelelően változik az ionok iránya. Elektroterápiás kezelések során az elektródák adják az elektromos áramot. Lehet: lapelektróda, pontelektróda, vákuumelektróda. Kezelés során köztianyagot kell tenni az ép bőrfelületre, majd arra az elektródát. Ezt minden esetben rögzíteni is kell. 3.62Elektroterápia fogalma Az elektorterápia az elektromos áram terápiás felhasználását jelenti. Elektroterápiás kezelések indikációi:

Neuralgia, myalgia, krónikus arthritis, reumatikus jellegű krónikus gyulladások, arthrosis, lokális osteoporosis 18 Kontraindikációi: Fémprotézis, fémlemez, csavar, testékszer a szervezetben a kezelt területen, Pacemaker a közelében, menstruáció, terhesség, vérző betegség, lázzal járó betegség, fémallergia, érzéskiesés, tuberculosis, fertőző betegség. Az egyes kezelések esetében az adott témánál említem meg a csak az arra vonatkozó kezelés indikációját, és kontraindikációját. 3.63Kisfrekvenciás kezelések 0-1000Hz-ig való frekvenciatartomány orvosi alkalmazását jelenti. Galvánkezelés 1. Leszálló áramiránnyal történő kezelés során az ingerküszöb növelhető, aminek a végeredménye analgetikus hatás. Ez a hatás mindig az anód alatt jön létre, ezért a fájdalmas területre az kerül. 2. Felszálló áramirány esetén csökkentjük a motoros idegek ingerküszöbét, ennek hatására nő az ingerület felvevő

és ingerületvezető képessége. Ez a hatás a katód alatt jön létre. 3. Értágítóhatás, minden áramiránynál kialakul. A vazodilatacio következménye a lokális vérbőség, ez fokozza a vérkeringést. A vérkeringés fokozódás eredménye az antiflogisztikus hatás kifejlődése, és a szöveti vérellátási zavar csökkenése. 4. Nyugtató hatású. 5. Az izomtónust normalizálja. Különleges galvánkezelések  Bourgignon kezelés célja, az analgetikus hatás elérése. Indikációja a migrén, szemgödör feletti ideggyulladás.  Bergonier-féle kezelés célja is az analgetikus hatás kiváltása. A háromosztatú ideg lefutásának megfelelően egy félmaszk szerű elektróddal kezelnek, amely mind a három ágat fedi. A trigeminus neuralgia gyógyító kezelése  Kowarschik féle kezelés célja a fájdalomcsillapítás. A végtagok kezelésére alkalmas módszer. Ez a fajta galvánáram kezelés elsősorban az alsóvégtag isiász, illetve

felső végtag idegi eredetű fájdalmainak kezelésére alkalmas. 19 Hidrogalván kezelések A hidrogalván kezelésnek 2 formája ismert: teljes elektromos fürdő és a rekeszes elektromos fürdő. Teljes elektromos fürdő: A fej kivételével az egész test víz alá kerül. A kád oldalában elektródák vannak elhelyezve. A terápiás hatásokért az elektromos áram, a fürdővíz hőmérséklete, a vízben lévő ásványi anyagok, illetve ha adalékanyagokat használnak azok kémiai hatása a felelős. Részleges galvánfürdő kezelés: Végtagok kezelésére alkalmazott kezelésforma. A berendezés négy kádacska a székkörül elhelyezve, ezáltal a beteg kényelmesen bele tudja helyezni a végtagjait. A kezelést elsősorban végtagidegek gyulladásának mérséklésére láb és kézízületi gyulladások fájdalmának csökkentésére alkalmazzák. Iontoforézis A lényege, hogy áram segítségével gyógyszert juttatunk a szervezetbe. A bejuttatott hatóanyag

mennyisége függ:  az áramhatás időtartamától  az áram erősségétől  az elektród felületétől  az ionok mozgási sebességétől A gyógyszer ionok formájában behatol a bőr különböző rétegeibe is, illetve megjelenhet az ízületi nedvben is. Fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő anyagok közül használatos szerek: lidocain, dionin, szteroid, és a nem sztreoid gyulladáscsökkentő gélek. Keringésfokozó anyag a hisztamin, ami még használatos gyógyszer. Kezelés hátránya, hogy nem tudjuk megállapítani mennyi gyógyszer jutott a szervezetbe, de ha a tünetek csökkennek, jó esetben megszűnnek a kívánt cél elérésre került. Kontrainidkációja a gyógyszerallergia is. 20 TENS9 Világszerte elterjedt leggyakrabban használatos fájdalomcsillapító eljárás. Egyszerű a használata, semmi fájdalmat, elváltozást nem okozhat, a beteg otthon is tudja alkalmazni. Elsősorban fájdalomcsillapító, de izomtornára is

kitűnő, bőrregenerálódást kiváltó hatása is van bőrsérülések kezelése esetén. Szelektív ingeráram kezelés Elektromos ingerrel a bénult, vagy ép beidegzésű sorvadt izom élettanihoz hasonló kontrakcióját váltjuk ki, az ép izomzat stimulálása nélkül. Direkt (izom felől), vagy indirekt (ideg felől) módon végezhető az ingerlés. Idegszövet erősítő, idegsejt regeneráló, izomtónus csökkentő, keringés fokozó és fájdalomcsillapító hatása van. A legfőképpen izombénulás esetén alkalmazzák. 3.64 Középfrekvenciás kezelés 1000-100 000 Hz közötti tartomány esetén beszélünk középfrekvenciás kezelésről. Interferencia kezelés Két középfrekvenciás áram kereszteződésekor jön létre az interferenciaáram. Kettő, vagy négy elektróda alkalmazásával hozható létre. A kezeléshez lap, vagy vákuumelektródát használnak. A kezelési idő lapelektróda alkalmazása esetén 10-15 perc, vákuumelektróda használata

esetén maximum 10 perc. Biológiai hatásai: Izomstimuláló hatású, csökkenti a motoros ingerküszöböt, fokozza a paraszimpatikus túlsúlyt, analgetikus hatása van. Az érzőidegek ingerküszöbét növeli, fájdalomcsillapító is. 3.65 Nagyfrekvenciás kezelések 100 000Hz feletti frekvencia tartományú kezelések tartoznak ebbe a csoportba. A nagy frekvenciás kezelések alkalmazása csak speciálisan rézhálóval szigetelt kezelő helységben, Faraday kalitkában történhet. Rövidhullámú kezelés Kezelést nagyfeszültségű, és nagyfrekvenciás árammal végzik. Reumatológiai, nőgyógyászati, fül-orr gégészeti betegségeknél. Biológiai hatásai; vérkeringés, 9 Mozaik szó: T- tarnscutan- bőrön keresztüli eljárásra utal, E- elektro- elektromosságával fejti kihatását, Nneuro perifériás idegre gyakorolt hatás, S- stimuláció ingerlés. 21 anyagcsere fokozódása, gyulladáscsökkentő hatás segíti a folyadékgyülem

felszívódását, javul az ízületi porc tápanyag ellátása, analgetikus hatás is fellép. Kiálló testrészek orr, fül medence tövis erősebben hamarabban melegednek itt csúcshatás alakulhat ki, a megelőzés érdekében nagyobb távolságot tartani, mint például a térd kezelés esetén. Mikrohullámú kezelés A kezelés csak árnyékolt helyiségben végezhető, speciális védőeszközök szükségesek hozzá. Kerek hosszanti és vápa sugárzót használnak Előállítása magnetroncsővel történik. Mikrohullámú kezelésnél a bőr és a sugárzó közti távolsággal is dozíroznak, illetve a kezelés idejével. Deciméter-hullámú kezelés A sugárzást speciális elektroncső állítja elő. A mélyebben fekvő szöveteket melegíti fel. A hő krónikus gyulladás esetén fájdalomcsillapító hatású Ezen kívül keringésfokozó, és izomgörcs csökkentő hatása lehet. Mágnesterápia Mágnesterápia a mágneses térerő gyógyító hatása. Háromféle

mágneses teret különböztetünk meg a gyenge a közepes és az erős mágneses teret. Mágneses erőteret elektromos áram, és tekercsek segítségével alkalmazzák a gyógyászatban. Paramétereik alapján két nagy csoportba sorolhatjuk a kezeléseket: • magnetostimulációs: alacsony energiájú • magnetoterápiás: magasabb energiájú, gyógyító hatású. Fájdalomcsillapító hatású, növeli a sejtek energia szintjét, fokozza a folyadékgyülemek felszívódását, ezáltal csökkenti a duzzanatot, segíti a csontba való beépülését a kalciumnak. 3.7 Mechanoterápia Mechanikai energiával végezett gyógykezelést értjük a mechanoterápia alatt. Ultrahang terápia Curie házaspárnevéhez köthető: egy kristályra meghatározott frekvenciaértékű áramot vezetnek és a kristályról ugyanilyen frekvenciaértékben mechanikai energia szabadul fel. Ha egy hangforrás bizonyos frekvenciájú rezgésbe jön, egy közvetítő 22 anyag

segítségével longitudinális hullámokat hoz létre. A longitudinális hullámokat frekvenciaértékük tekintetében három csoportra osztjuk: 1.) 16 Hz alatt infrahang 2.) 16-16000 Hz között hallható hang 3) 16.000 Hz felett ultrahang Az UH sugárzás csak közvetlen érintkezéssel jut be a biológiai szövetbe. Kis frekvenciaérték esetén az abszorpciós mérték nagyobb, de az energiafelvétel kisebb. Különböző szövetekben különböző sebességgel halad, a szövet biológiai határterületén részben reflektálódik, részben elnyelődik. Fizikai hatása: Ultrahang hatására a testszövetben hő képződik, és mikromasszázs hatást kelt. Biológiai hatása: értágítás, fájdalomcsökkentés és izomgörcs oldása.10 Indikációi: Discopathia, Spondylosis, végtagízületi arthrosis, krónikus arthritis, Fibromyalgia, kontraktúrák gyógytorna előtti elkezdése, keringési zavarok, rossz sebgyógyulás. Kontraindikációi: Osteoporosis, hőérzés zavara,

vérzés hajlam, menstruáció, TBC, lázas állapot, fertőző betegség, protézis, fém a kezelendő területen, pacemaker, terhesség. Súlyfürdő kezelés A kezelés a hévízi Dr. Moll Károly nevéhez főződik Ennél a víz alatti trakciós kezelésnél a mechanoterápia és a hidroterápia hatásai érvényesülnek. A kezelést speciális medencében végezik, 34-35°C –os vízben A függesztő készülék a medence szélére van rögzítve. A medence falához rögzítve két hónaljtámasz is található. A kezelés célja a gerinc, csípő vagy térdízület trakciója. A beteg felfüggesztése három módon lehetséges:  nyaki felfüggesztés (egy pontos)  hónaljtámaszos alátámasztás (két pontos)  az előző kettő kombinációja (három pontos) A kezelés hatása súlyokkal fokozható. De a folyamatosság mértékét betartva, először mindig súly nélkül kezdődik az első kezelés. A nyaki felfüggesztett kezelés 10 Dr. Bender T Gyógyfürdőzés

és egyéb fizioterápiás gyógymódok SpringMed Kiadó 2008 82 oldal 23 esetén a beteg nem beszélhet. A súlyok (1-12 kg) a bokákra vagy a derékra erősíthetők attól függően, hogy melyik ízület trakcióját kívánják fokozni. Indikációi: Discopatia, spondylosis, spondylarthrosis, SPA, scoliosis, arthrosis térd csípőízületnél. Kontraindikációi: Csigolya tumor, porckorongsérv, osteoporosis, Víz alatti sugármasszázs kezelés A beteg egy indifferens hőfokú vízzel telt orvosi kádban (660-800 literes) helyezkedik el úgy, hogy a kezelendő testrész mindig víz alatt legyen. A masszázst a gumicsövön kiáramló vízsugárral végezik úgy, hogy a bőr és a cső között 10-30 cm távolság legyen. A vízsugárnak mindig merőlegesen kell érnie a kezelt testrészt A kezelést mindig lábtól a fej felé haladva végezik, egymást metsző köröket rajzolva a vízsugárral. A vízsugarat visszafelé mindig a beteg mellett hozzák el A kezelés

nem végezhető a has, a mell és a nemi szervek környékén. Alkalmazható egész test vagy részkezelés is. Gyógytorna A gyógytorna olyan mozgásforma, ami segíti a gyógyulást, a szervezet regenerációját. A gyógytorna gyakorlatanyagát két nagy csoportja oszthatjuk: a passzív (fektetés, mozgatás, masszázs) és az aktív gyakorlatokra. A gyógytorna az egyik legősibb terápiás ág, melyet a megelőzésben, a gyógyításban, valamint az utóbbi időkben, a rekreációban és a rehabilitációban is egyaránt alkalmaznak. A gyógytornász az orvos által felállított diagnózis alapján dolgozik. Az egész embert figyelembe véve egy teljes körű állapotfelmérést végez. Az elérni kívánt célokat közösen határozzák meg, majd kezelési tervet készít, amely tekintettel van a beteg általános állapotára, korára és életvitelére is. Kizárólag a közös munka hozhat eredményt. Az orvos által felírt gyógyszerek és kezelések, a gyógytornász adta

instrukciók és irányítás mellett, beteg kulcsfontosságú a sikeres rehabilitációban. 24 kitartása és gyógyulni akarása Gyógymasszázs A masszázs a test feszínén meghatározott fogásokkal kivitelezett és kezelési céllal alkalmazott mechanikai inger, melyre kialakuló szervezeti válaszreakció a fizikális gyógyhatás. Ezt a kezelést a klasszikus svéd masszázs alapfogásaival végezik A gyógymasszázst csak jól képzett gyógymasszőr végezheti. Gyógymasszázs formái:  Svéd masszázs  Reflexzóna masszázs: Elsősorban a belső szervek működése befolyásolható vele. 3 alcsoportja van: a szegment masszázs, a kötőszöveti masszázs és a perioszteális (csonthártya) masszázs.  Nyirokmasszázs 3.8 Fototerápia Indikációi: Bőrbetegségek, gerinc és végtagízületi kopások, depresszió. Kontraindikációi: Vérzéshajlam, lázas állapot, vesegyulladás, aktív TBC, fényallergia, hőérzés-zavar, festékes anyajegyek a

kezelendő felületen, gombás bőrbetegségek. A fényterápia a látható fény és az infravörös tartományú, a lézerfény, illetve az ultraibolya fény energiáját használja fel gyógyításra. Infravörös sugárzással végzett kezelés Ezek a sugarak nem láthatóak. Termikus hatású, mert felmelegíti a szöveteket A levegőn áthalad, de ha valamilyen testhez érnek az elnyeli az energiát, ezáltal felmelegszik. Kezelésnél a beteg hőérzetét figyelembe kell venni, mert ha túl melegszik az fájdalmat okoz, dozírozást a kezelendő testrész és a sugárzó közötti távolsággal lehet szabályozni. Anyagcsere fokozódást, gyulladáscsökkenést, izomzat vérellátásának javulását is eredményezi. 25 Ultraibolya sugárzással végzett kezelés Az ultraibolya sugárzás sem látható sugarak. A közönséges ablaküveg ezt át nem engedni, ezáltal azon keresztül barnulni nem lehet. 3 csoportba soroljuk az ultraibolya sugárzást: UV-A típusú UV-B

típusú UV-C típusú Gyógykezelés céljából az UV-A és UV-B típusú sugárzást alkalmazzák. Az UV-B az elszarusodott hámrétegben nyelődik el, még az UV-A mélysége 0,2mm a hámrétegben, ennek nincs olyan erős károsító hatása. Mozgásszervi betegségek esetében D-vitamin képzés céljából alkalmazzák a fototerápiát. Szolárium Elsősorban esztétikai célból használják. Nem szabad túlzásba vinni, mert a bőr idő előtti megöregedéséhez vezethet, és a festékes anyajegyekben lévő sejteket izgatja, ezáltal a rák kialakulásában is szerepe lehet. Lézerkezelés Fényerősítés gerjesztett sugárzás kibocsátással. Theodor Harold Maiman használta először. A lézerbesugárzás során nagy fényenergiát fókuszálunk viszonylag kis területre. Ez az energiájú sugárzás hőhatást nem kelt, fájdalmatlan eljárás. A kezelés történhet: pontról pontra, szkennelve, lézerzuhany formájában és száloptikásan. Biológiai hatásai: a

szöveti vérkeringést illetve a szöveti regenerációt fokozza, növeli a helyi anyagcserét, analgetikus és antiflogisztikus hatása van. 3.9 Termoterápia Hő alkalmazásával történő gyógyítás. 3.91Meleghatású kezelések Csak krónikus gyulladás esetén alkalmazható kezelések tartoznak ide, de kivételt képez az akut középfül- és arcüreggyulladás. 26 Borogatások A textíliát 15–25 °C-os vízzel nedvesítik meg, és száraz textillel fedik le. Alkalmazható gyulladt ízületre, vagy ideggyulladás esetén az egész végtagra. Ez naponta többször is ismételhető, általában 10-20 percig. Pakolások A pakolás a borogatástól annyiban különbözik, hogy nagyobb testfelültre helyezik. Paraffin pakolás A paraffinra jellemző a jó hőtartó képesség, és a rossz hővezetés, ezáltal magas hőfokon sem égeti meg a bőrt. Csak kisebb testrészeken vagy ízületeken használják, mint például a térd, boka könyök, kéz kisízületei. A

paraffin előkészítése egy kettősfalú edényben történik, felolvasztják 50-60C°-ra, majd mielőtt dermedni kezd a kezelendő felületre kenik körülbelül 1 cm vastagon, és azt vastagtextíliával, törölközővel betakarják. A kezelés 30 perctől akár 1 óráig is eltarthat. A paraffin hatásai:  vazodilatációs hatás  gyulladáscsökkentő hatás, elősegíti a gyulladásos anyagcsere végtermékek és folyadékgyülemek felszívódását  szövetpuhító  izomzatlazítú hatású Hőlégkamra A hőlégkamra hatása az egész testet igénybe veszi ezért csak nagyon jó kardiális állapot esetén vehető igénybe. A hőmérséklet 60-80C°között van, ezt fokozatosan kell létrehozni. A kamrában a páciens 10-20 percig tartózkodhat állapotától függően. Hatásai: A vérnyomás csökkenése, verejtékezés hatására szervezet méregtelenítése, vérkeringés fokozódás, kondíció javítása. Gőzamra A hőlégkamrától annyiban tér el, hogy a

levegőt itt párásítják. A páratartalom 70C°os, ami a verejtékezést gátolja, ezért nő a belső maghőmérséklet A kezelési idő 27 fokozatosan alkalmanként emelhető 5-15 percig. Ajánlott fogyasztásra, légúti hurutoldásra, bőr tisztítására és a kondíció javítására is. 3.92Hideghatású kezelések Indikációi: Ingerkezelés, vérkeringés fokozása, végtag izomzat tónusának növelése, műtétek utókezelése, szervezet edzése és lázcsillapítás. Kontraindikáció: Szívbetegség, túl sovány és gyenge beteg a gyors lehűlés miatt. A hideghatást 16-28C°-ig, a fagyasztáts pedig -14C°-ig alkalmazzák. Krioterápia A fagyasztást, azaz a 0C° alatti kezeléseket értjük alatta. A hideg fájdalomcsillapító hatású, gyulladáscsökkentő és izomgörcs csökkentő hatású. Akut gyulladás esetén szinte ez az egyetlen fizioterápiás módszer, ami alkalmazható. Kriogél egy speciális szilikonolaj, ami a hideget jól tartja, és lassan

adja le. Textil huzatba téve kell a kezelendő felületre helyezni, úgy hogy az rásimuljon. Nitrogénköddel végzett hűtés, költséges eljárás, de hatásos. A kezelendő testrészt -40C°-kal fújják 3-5 percig. A kezelésnél mindig figyelni kell arra, hogy a fagyasztó hatás a csonthártyát ne érje. Indikációi: Akut gyulladások, ödéma csökkentése, kontraktúrák előkészítése, sérülés utáni gyors fájdalom csillapítás. Kontraindikáció a hidegallergia. 3.93Váltó hőfokú kezelés Szauna A fokozatosan elért meleghatást, hirtelen hűtés követi, ezért váltó hőfukú kezelésnek nevezzük. A felépítése fából készült hőlégkamra, amiben 3 magasságban található pad. Fontos a fokozatosság, először a páciens az alsó padon foglal helyet, ahol 40C°-os a levegő. A középső padon 60-80C°, a legfelsőn pedig 28 már 80-100C°-os a levegő. Párásítással növelhető a hőhatás A bent tartózkodás 1020 percig tarthat, és azt

hideg fürdő vagy zuhany követi 8-14C°-os vízzel Hatása: A meleg tágítja az ereket, ennek következtében a vérnyomás csökken, a hideg vizes fürdő vagy zuhany, pedig érszűkületet idéz elő, ennek a váltakozása nagyon jó vérkeringés fokozó. Mivel verejtékezést okoz sok folyadék fogyasztása szükséges hozzá. Testsúlycsökkentő, anyagcsere javító és izomtónus csökkentő hatása van. 3.10Hidroterápia Vízzel történő kezelést jelent. A víz fizikai tulajdonságain alapul A meleg és hideg fürdőnek különböző hatásai vannak a szervezetre. A meleg kezelések hatásai: Vérnyomáscsökkenés, fájdalomcsillapítás, az anyagcsere folyamatok felgyorsulnak, légzésszám csökken, váladék ürítés és a faggyúmirigyek működése fokozódik. A hideg kezelések hatásai: A vérnyomás emelkedik, izomtónus és a keringés fokozódik. Fürdőkezelések Kiterjedésük szerint megkülönböztetünk egész-, fél-, végtag-, és részfürdőket.

Hidegfürdő 20-26C°-os vízben történik a beteg állapotától függően. A kezelés rövid, 5 perc körülbelül, mert a szervezetet nagyon megterheli. Melegfürdő 36-38C°-os a víz hőmérséklete. A meleg víz okozta vasodilatatio vérnyomáscsökkentést idéz elő, ami 10 perc után 30 Hgmm-rel csökkenhet. Skót zuhany kezelés A zuhanykabinban több zuhanyrózsából váltakozó hőmérsékletű, és változtatható nyomású vízzel történő kezelés. Legfőképp frissítő hatású és a keringés javítására alkalmas. Váltott hőfokú fürdő Az történhet egész test és részfürdő formájában is. A kezeléshez 2 hőfokú víz szükséges a hideg, ami 14-16C°-os a meleg, pedig 36-38C°-os. A hideg vízben 10 29 másodpercig a meleg vízben 50 másodpercig tartózkodik a beteg, a váltakozást 10szer ismételjük meg. A kezelést mindig meleg vízzel kezdik és azzal is fejezik be Hidro- és balneoterápiás kezelések kontraindikációi:

Szívinfarktus után 6 hónappal vehet részt kezelésen, előrehaladott arteriosclerosis, mozgásszervi megbetegedések akut stádiuma, előrehaladott vese és máj betegségek, terhesség, incontinentia, fertőző betegségek. 3.11Balneoterápia A balneoterápia a gyógyvíz hatásaival és alkalmazásával foglalkozó tudományág. A balneoterápia, mint fürdőgyógykezelés jótékony hatásaiban a víz fizikai tulajdonságain kívül a vízben oldott ásványi anyagok bőrön keresztül történő felszívódása is szerepet játszik. A balneológiának van jövője a korszerű fürdőkultúra és a modern orvostudomány alkalmazásai között. A két terület összekötése, amely nem lenne más, mint ahol a konzervatív módszerrel a beteg gyógyítása nem oldható meg, akkor a modern körülmények között megoperálják, és ott helyben folyna a rehabilitáció is. Tehát a fejlődés érdekében a balneológiás kezeléseket a betegségek ellátási rendszerébe kell

illeszteni. 3.111 A vízkészletek fajtái A hazai vízkészletet két fő egységre bontjuk: felszíni és felszín alatti vizekre. Felszíni vizek:  Állóvizek: természetes tavak, holtágak, vízállásos területek, mesterséges tavak, tározók, bányatavak  Vízfolyások: folyamok, folyók, kisvízfolyások, időszakos vízfolyások  Csatornák: belvíz-, csapadékvíz-, szennyvíz-, öntözővíz-csatornák, stb. Felszín alatti vizek  Talajvíz  Rétegvíz: hideg rétegvíz, meleg rétegvíz, (termál-, gyógyvíz)  Karszt és hasadék-víz: hideg karsztvíz, meleg karsztvíz (termál-, gyógyvíz). A természetes gyógymódok legősibb formája a gyógyvízkezelés. Hazánk hidrogeológiai helyzete Európában egyedülálló. Magyarországon a termál- és 30 gyógyvizek a Pannon-réteg kitűnő víztároló képességgel rendelkező homokos lyukacsos rétegében találhatók. Kútjainkból, forrásainkból nyert víz többségének a hőmérséklete

meghaladja a 30C°-ot. Termális ásványvizeink kémiai összetétel alapján nagyon változatosak. Kezdjük néhány fogalommal Termálvíz Minden olyan természetes víz vagy mesterségesen feltárt víz, amelynek hőmérséklete Magyarországon meghaladja a 30C°-ot. Gyógyvíz Olyan természetes ásványvíz, amelynek ásványi anyag tartalma, vagy hasznos ion koncentrációja meghaladja a gyógyászatban előírt, tapasztalt hatásossági küszöb értéket. Ásványvíz Minden olyan természetes víz (természetesen feltörő) Hévízi-tó vagy mesterségesen feltárt, amelynek ásványi anyag tartalma meghaladja az 1000 milligramm/litert. 3.112 Gyógyvízzé és gyógyhellyé nyilvánítás folyamata Magyarországon a gyógyvízzé nyilvánítást az Országos Gyógyhelyi és Gyógyfürdőügyi Főigazgatóság (OGYFI) végzi az Állami Népegészségügyi és Tisztiorvosi Szolgálat (ÁNTSZ) keretében. Első kritériuma a termális áványvízzé nyilvánítás menete. A

termális ásványvíznek kémaiai és bakterológiai szempontból kifogástalannak kell lennie. Aztán jön egy összehasonlító kettős vak kísérlet formájában elvégzett orvosi vizsgálat. Ha a megfelelő paraméterek igazolják a kedvező változást, akkor a termális ásványvíz gyógyvízzé nyilvánítható. Állami szervek tanúsítják a gyógyvizet, állítanak egy tanúsítványt az illetékes Szakmai Kollégium ajánlása alapján. A területileg illetékes Kormányhivatal Szakigazgatási Szervei bizonyos időközönként felülvizsgálják a vízminőségét és összetételét. „Gyógyhellyé nyilvánítják azt a fürdőhelyet, amely gyógyvízzel vagy gyógyklímával rendelkezik, jól felszerelt, jó szakemberrel ellátott gyógyintézménye és kórházi háttere is van.”11 11 Dr. Csermely M Fizioterápia Medicina Könyvkiadó Rt 2001 194 oldal 31 3.113 Gyógyvizek hatásai Fizikai hatás: Felhajtóerő: Ez a legkedvezőbb, mert ekkor a testsúly az

1/10-ére csökken, ezáltal az izomerő majdnem tehermentesül, ennek hatására a nehezen mozgó vagy mozgásképtelen emberek is a vízben mobilissá válnak. Hidrosztatikai nyomás: A keringést befolyásolja, a vénás és nyirokkeringést javítja. Hőmérséklet: Meleg ingerre a perifériás erek kitágulnak, emiatt csökken a tenzio, a hidegre pedig a perifériás erek összehúzódnak, emiatt a vérnyomás emelkedik. Kémiai hatás: Az ásványvíz makromolekuláit vizsgálják gyógyhatás szempontjából. Ezek az anyagok a bőrön felszívódva fejtik ki hatásukat. 3.114 Gyógyvizes fürdők Konyhasós vizek: (Sárvár, Hajdúszoboszló, Cserkeszőlő, Gyopárosfürdő) Hidegebb vizek, erősítik az immunrendszert, helyi anyagcsere fokozó hatásúak. A bőrhöz erősen tapadnak, ezáltal fejtik ki erős immunrendszert csökkentő és gyulladáscsökkentő hatásukat. Elsősorban pikkelysömör kezelésére alkalmazzák Jódos, brómos vizek: (Hajdúszoboszló, Debrecen,

Zalakaros) Felszívódik a bőrön keresztül, nagy szerepe van a pajzsmirigy működésében. Segíti a Ca csontba való beépülését. Javítja a petefészek működését, segíti a kalcium csontba való beépülését vércukor szint- és gyulladáscsökkentő, műtéti utókezelés, megelőzés. Mozgásszervi-, nőgyógyászati- és urológiai betegségek kezelése Földes, meszes vizek: CaMgHCO3 (Székesfehérvár, Budapest, Hévíz, Bükfürdő) A kalcium gyulladás csökkentés céljából, illetve enyhe osteoporosis kezelésére javallott gyógyvíz. Vizeletkiválasztást fokozó hatása számottevő Kénes vizek: (Harkány, Balf, Mezőkövesd) Bőrön át és belégzés útján hat. Kopásos végtagízületi megbetegedésekre a leghatásosabb. Erőteljes hatású, a leggyakrabban vált ki nem kívánt reakciót Segíti az ízületi porc regenerációját, meggátolja a koleszterin lerakódását az ér falában, erőteljes nyákoldó és vércukorszint csökkentő. 32

Szénsavas vizek: (Kapuvár, Mátraderecske) Anyagcsere javító kezelések, a szénsavas gáz hatására a vérkeringés fokozódik, mert a szénsav a bőrön átdiffundál. Szív-, érrendszeri- és tüdőbetegségek kezelésére. Különleges fajtája a mofetta. A széndioxid gáz színtelen szagtalan, belélegezve mérgező hatású. A kezelés alatt a köldöktől magasabbra nem érhet a gázszint. Ezt a gyertya lángja jelzi, ha azt a szintet eléri. A kúra 15-20 kezelésből áll, naponta maximum 30 percig, de az első kezelés 15 perces majd fokozatosan emelik a kezelési időt. Hatásai: szívizom ereje növekszik, vérnyomás- szöveti regeneráció csökkenése, belső szervek vérkeringésének javítása. Radonos vizek: (Hévíz, Eger, Miskolctapolca) Ritka víztípus, a bőrön diffundálva jut a szervezetbe, és belélegzés útján is. Analgetikus és értágító hatása van. Fürdő és ivókúra végzésével és belégzéssel is lehet a kezeléseket végezni.

Fürdőreakció A balenoterápiás kezeléseknél jelentkezik a 4-5. napon Ez köszönhető a magashőfokú termálvizeknek, illetve az ásványi anyagoknak egyaránt. Tünetei a rossz közérzet, fejfájás, hőemelkedés. Ilyen esetben 1-2 kezelés kihagyásával újra folytathatja a kúrát a beteg. Fürdőfáradtság Akkor jelentkezik, ha túldozírozás lépett fel a kúra kialakításában. Ha a fürdőreakcióra utaló jelek lépnek fel a 15-20. kezelés során a kúrát be kell fejezni 3.115 Gyógyvizes ivókúrák A gyógyvizek belső alkalmazása. Elsősorban az emésztőrendszerre, vizeletkiválasztására, gyomor- és bélnyálkahártyájára hatnak. Az ivókúra 4-6hétig tart, és naponta 1-1,5 liter gyógyvizet kell elfogyasztani. 3.116 Iszapkezelések Az iszapok jellegzetes fizikai és kémiai tulajdonsággal rendelkeznek. Megkülönböztetünk: szerves (növényi és állati eredetű maradványból áll), szervetlen (ásványi eredetű), és kevert (előző

kettő keveréke) iszapokat. Iszapkezelésnél a hőhatás, hidrosztatikai nyomás és a gyógyvíz hatása együttesen fejti ki gyógyító erejét. 33 Kezelések felosztása  egésztest iszappakolás (szív vagy fejhűtés szükséges közben)  ¾ test iszappakolás  ½ test iszappakolás  törzspakolás  végtagok pakolása  rész iszappakolás  speciális pakolások (nőgyógyászati pakolások) Jellegzetes formája a parafangó kezelés, amely az iszap és a paraffin keverésével jön létre. Általában gerinc és ízületi fájdalmak esetében alkalmazzák Indikációi: Krónikus gerinc és végtagízületi gyulladások, arthrosisok, myalgia, meddőség Kontraindikációi: Akut és szubakut gyulladások, lokális bőrelváltozások. 34 IV. Hotel bemutatása 4.1 Danubius Hotels Group A magyarországi székhelyű Danubius Hotels Group 8570 szállodai szobával egyike Európa legjelentősebb szállodavállalatainak, a Hotels magazin rangsorában a

szállodai kapacitás alapján az előkelő 90-100 helyen szerepel. A Danubiust 1972ben állami vállalatként alapították, azzal a céllal, hogy a világon szinte egyedülálló gyógy- és termálvíz kincs egészség turisztikai hasznosításával színvonalas nemzetközi szintű szállodaláncot fejlesztésével átörökítse a közép-európai gyógyfürdő tradíciót. A vállalat a Grand Hotel Margitsziget és a keszthelyi Hotel Helikon szállodákkal, valamint a Hilton Budapest építési engedélyével kezdte meg tevékenységét. A 70-es évek második felétől 90-es évek elejéig nagy hagyományokkal rendelkező gyógyhelyeken hét gyógyszállodát épített fel és megvalósította a reumás és mozgásszervi megbetegedések szakszerű kezelését szolgáló saját gyógyászati részleg szállodába integrált működtetési koncepcióját. A Thermal Hotel Hévíz 1976-ban, a Thermal Hotel Margitsziget 1979-ben, a Thermal Hotel Aqua 1984ben, a Thermal Hotel Sárvár

1985-ben, a svéd-magyar vegyesvállalati formában létrehozott Thermal & Sport Hotel Bük 1986-ban, a finn-magyar Thermal Hotel Helia 1990-ben, a svájci-magyar Thermal Hotel Aquincum 1991-ben nyílt meg. A Helia és az Aquincum termálvízzel való ellátására a Duna medrébe csővezetékeket fektettek a Margitszigetről. A vállalat 1991. július 31-én alakult részvénytársasággá Danubius Hotels Rt néven, és részvényeit 1992 decemberében vezették be a Budapesti Értéktőzsdére. A Danubius Health Spa Resorts szállodák Magyarországon, Csehországban, Szlovákiában és Romániában találhatóak, négy- és ötcsillagos, saját, szállodán belüli gyógyászattal rendelkező szállodák. Szolgáltatások: gyógykezelések, wellness kezelések, szépségápolás, bel- és kültéri gyógy- és termálmedencék, uszoda, szauna és fitness termek.12 12 http://hu.wikipediaorg/wiki/Danubius Hotels 35 4.2 Danubius Health Spa Resort Helia* 4.21 Budapest A

világ egyik legromantikusabb városa, a "Duna gyöngyszeme”. Két város története: A dombok és erdők által övezett Buda pompás palotájával, és a 19. század eleganciáját felidéző Pest az üzleti negyedével, kulturális létesítményeivel, üzleteivel, éttermeivel és bárjaival várja a turistákat. A fürdők fővárosa ideális választás a fájdalmaikon enyhíteni kívánó és kikapcsolódni vágyó városlátogatók számára. Budapesten és környékén 80 természetes termálforrás tör elő a Föld mélyéből és táplál tucatnyi ásványi anyagokban gazdag fürdőt. 4.22 SPA Egészség szolgáltató központ. Minden területen szinte mást-mást jelent A látogatók fizikai, biológiai és mentális jobbulását célzó szolgáltató helyeket hívjuk SPA-nak. Nemcsak a klasszikus értelemben vett fürdőt tartalmazza, hanem minden olyan létesítményt, amely olyan szolgáltatásokat kínál, ami a vendégeket megnyugtatja, felélénkíti,

meggyógyítja, egészségesebbé és kiegyensúlyozottabbá teszi.13 4.23 A szálloda 1990. szeptember 3-án nyitotta meg kapuit Thermal and Conference Hotel Helia néven Budapesten, akkoriban skandináv stílusa miatt újdonságnak számított az épület. A Helia termálvízzel való ellátására a Duna medrébe csővezetékeket fektettek így a margitszigeti gyógyvíz van jelen a szállodában. A sok üvegfelületnek köszönhető természetes megvilágítás, tágas vendégterek mind a finn építészetet dicsérik. Ugyancsak jól bevált a tárgyalótermeknek helyet adó, szép kilátással rendelkező önálló konferencia szint. 1997-ben a Danubius Rt vált 100%-os tulajdonossá, amely 2000-ben itt nyitotta meg első Danubius Premier Fitness Clubját. 2003-ban nagyszabású beruházás keretében megkezdődött a ház rekonstrukciója, melynek eredményeképp megújult uszodával várja vendégeit. Mindezeken 13 felül kávéház, étterem, szépségszalon, KPMG

Consulting Turizmus Bulletin VI. évfolyam 2 szám - Itthonhu 36 valamint immár 9 konferenciaterem áll az érdeklődők rendelkezésére. 2004 óta a szálloda gyógyászati és fitness-wellness részlege Danubius Health Spa néven működik.14 Szobák és szolgáltatásaik 254 légkondicionált szoba (standard és deluxe szobák), és 8 lakosztály található, fürdőszobával, telefonnal, minibárral, rádió, televízió műholdas programokkal és fizetős mozicsatornákkal, kávé- és teakészítési lehetőség is adott, és ingyenes WIFI. A kilátás a Budai hegyekre, a Margitszigetre, vagy a Dunára. Összenyitható és mozgássérültek részére kialakított szobák is megtalálhatók az intézményben. A szálloda egész területe nemdohányzó. Rendezvény A szálloda konferencia hotelként nyitotta meg kapuit, ezért különösen alkalmas tárgyalások, tanácskozások, szimpóziumok, kiállítások és egyéb rendezvények lebonyolítására, mivel a

konferencia szinten egyidejűleg összesen 830 fő elhelyezése is megvalósítható, a legmodernebb technikai háttér biztosítása mellett. Mind a 9 rendezvényterem a "C" konferencia szinten található, többségükből gyönyörű rálátás nyílik a Dunára. A termek mindegyike természetes megvilágítású és klimatizált. A színvonalas kiszolgáláshoz a legmodernebb hang, fény és képtechnikai berendezések is hozzátartoznak. Wellness, fitness, Gyógyászat Ez a terület Danubius Health Spa néven van jelen a szállodában. A szálló vendégek Package15 (csomag) vásárolhatnak, amelyek által különböző kezeléseken vehetnek részt. A Danubius szálloda érdekessége, hogy minden gyógyszállodában van állandó orvos, aki ellátja, megvizsgálja az odaérkező vendégeket, és felírja a kezelést a betegség enyhítésére. Természetesen, amely kezelésekhez orvosi rendelvény nem szükséges azt a vendég megvásárolhatja csomagon kívül is. A

Danubius Premier Fitness szolgáltatásai adottak a szállodában lakók számára. Ami nem más, mint csoportos fitness órákon való részvétel, szauna használata, 14 http://www.budapesthotelreservationhu/articles/thermal hotel helia: 15 evesHUphp Package: Az utazási csomag az a szolgáltatás, amely a személyszállítás, szállás és egyéb turisztikai szolgáltatások közül legalább kettőnek az előre meghatározott együttese, feltéve ha a kínált ár valamennyi szolgáltatás ellenértékét együttesen tartalmazza és a szolgáltatás 24 óránál hosszabb időszakot érint, vagy éjszakai szállást is tartalmaz. 15 37 gyógyfürdőzés fitness terem használata. A wellness kezelések általában egyénre szabottan történnek. A vendég aznap, vagy pár nappal előtte választja ki a kívánt wellness kezelést, ha csomagot nem vásárolt, vagy azon felül szeretne valamilyen szolgáltatáson részt venni. A szálloda csomagajánlatait, és wellness

kezeléseit mellékletben csatolom a dolgozathoz. A szálloda SWOT-analízise A GYELV-elemzés angol megfelelője a SWOT mozaikszó, ami az erősség (strengths), gyengeség (weaknesses), lehetőség (opportunities) veszély (threats) szóból állítható össze. Egy olyan modell, amiben megjelenik a jelenleg alkalmazott megoldások sora, annak előnye, és az ellenében ható tényezők is.16 3. Ábra: Helia Hotel SWOT-elemzése Erősség  Gyengeség  magas parkolási díj tematikus hétvégék széles  fedett parkoló hiánya programkínálata   teltház egységes formaruha a személyzeten esetén  kiterjedt értékesítési csatorna  széles szolgáltatás kínálat Veszély  pályázati lehetőségek  árverseny erősödése  új package-k bevezetése, vásárlók  fokozódó versenyhelyzet a ösztönzése szomszédos országok, wellness  gazdasági növekedés és Spa intézményeivel (Cseh-  külföldi magánbiztosítók

Lengyelország, Szlovákia, Románia) érdeklődésének növekedésea  anyagi megbecsülés hiányában a magyarországi gyógy- és szakképzett személyzet külföldön wellness szolgáltatások iránt vállal munkát Forrás: Saját szerkesztés 11. a kezelések igénybevételénél Lehetőség 16 várakozás Józsa L. Marketing Veszprémi Egyetemi Kiadó, 2000 38 V. Anyag és módszer Kvantitatív kutatásomhoz kérdőívet készítettem. 50 darab példányban sikerült kitöltetni 4-et magyar nyelven 46-ot angol nyelven. A kérdőív angolra fordításában segítséget kaptam szakmai angol fordítótól. A hotelben töltött szakmaspecifikus gyakorlatom idejében töltettem ki, ami 1 teljes hét volt. A kérdőív a szállóvendégeket érintette, akik nagy készséggel segítették munkámat. A kérdőív bevezető kérdései, melyik országból érkezett és milyen célból, tartalmaz olyan kérdést, hogy visszatérne-e a vendég a szállodába. A

kérdőív egyszerű demográfiai kérdésekkel zárul nemre és életkorra vonatkozóan. Gyakorlati időm alatt, az ott dolgozóktól is sok információt be tudtam gyűjteni, főleg a SPA részlegen. A kitöltött kérdőíveket Microsoft Excel programban dolgoztam fel, és az eredményekből diagramot készítettem. VI. Eredmények ismertetése Kutatásom tehát a Danubius Health Spa Resort Helia*-ban történt felvételre. Az első hipotézisem a következő volt: Feltételezem, hogy a vendégeinek közül Oroszországból érkeznek a legnagyobb számban. 4. Ábra: A hotelbe érkező vendégek országonkénti megoszlása A hotelbe érkező vendégek országonként Magyarország 8% Németország 22% 24% Lengyelország Oroszország 4% 42% Forrás: Saját eredmények 39 Egyéb Az ábrán szembetűnően látható, hogy ebben az esetben az állításom beigazolódott. Jelenleg Magyarországra egyre szívsebben jönnek az orosz vendégek, az ár-érték arány, és a

szolgáltatás minősége miatt. Második helyen Németország foglal helyet, ami már több éve tapasztalható, ők veszik leginkább igénybe gyógyszállodáinkat Magyarországon. Harmadik helyen az egyéb kategória foglal helyet A kérdőívemben, ebben az esetben hagytam helyet, hogy a kitöltő leírhassa, melyik országból jött. Ebben összesítésem során azt tapasztaltam, hogy Finnország, Kanada és Hollandia szerepelt. Az ott dolgozók is mondták gyakorlatom ideje alatt, a szállodában nagyon kevés magyar fordul meg. Második hipotézisem: Feltételezem, hogy nem jellemző szezonalitás a gyógyszálloda felkeresése szempontjából, hanem az év bármelyik időszakában jelentős az idegenforgalmi látogatottság 5. Ábra: Szezonalitás érvényesülése a szállodában Forrás: Saját eredmények Az ábrán pontosan beigazolódott a korábban leírt, egészségturizmus jellemzője, miként ez a turizmus forma egész évben nagy vendégszámmal bír.

Hipotézisem, ezáltal helytállt, a megkérdezettek kétharmada egész év bármely évszakában ilyen intézménybe látogat. Látható még, hogy nem jellemző csak téli vagy nyári szezon 40 kezelések igénybevételére. Az őszi- tavaszi hónapok azok, amelyekben szívesen veszik igénybe a hotel kínálta lehetőségeket. 3. Hipotézis: Feltételezem, hogy a betegségek megelőzése, a közérzet javítása szempontjából választják a Hotel Helia-t. Állításom ebben az esetben nem igaz, ugyanis az ábrán látható, hogy az intézménybe szálló vendégek inkább rehabilitációs céllal érkeznek. Ezáltal ebből már az is megállapítható, hogy vendégek nagy része akár 2 hétig is a szállodában tartózkodik. Megelőzés miatt, már kevesebben jönnek ebbe a hotelbe az ábra alapján. A wellness és fitness használata elég erősen lemaradt a rehabilitációhoz képest, ezen is látható, hogy a hotel gyógyításban jól működik, sokan keresik fel emiatt.

Az egyéb kategória alatt, az üzleti céllal érkezettek számai található, ez a feldolgozás során vált világossá. 6. Ábra: Az intézmény felkeresésének célja Intézmény felkeresésének célja Megelőzés Rehabilitáció Wellness/Fitness 6% 18% 34% 42% Forrás: Saját eredmények 41 Egyéb 4. Hipotézisem: Feltételezem, hogy szálló vendégeink nagytöbbségben mozgásszervi megbetegedéssel érkeznek. 7. Ábra: Szálló vendégek betegség megoszlása Forrás: Saját eredmények Gyakoriság alapján, nagy valószínűséggel ez a hipotézis is igaznak bizonyult. Az ábrán jól látható, hogy mozgásszervi megbetegedéssel érkeznek a legtöbben a szállodába. Ez legfőképp a gyógyvíznek köszönhető, amint korábban említettem a margitszigeti gyógyvizet vezették át a hotelbe, és összetevőinek hatására is ilyen magas ez a szám. Ebben az időszakban nem volt köszvényes, légzőszervi megbetegedéses és idegrendszeri panaszokkal

küzdő páciens a vendégek körében. Krónikus végtagi keringéses betegek is érkeztek a szállodába, betegségük rehabilitációja miatt. A Bechterew-kór azaz SPA, a szállodában dolgozó személyektől azt az információt kaptam, hogy ez a fajta betegség mindig kis számban, ritkán van jelen a gyógyításra váró betegeik körében. Műtétek utáni kezelés, vagy sérülés utókezelése, hogy gyakran előfordul a szállodában azt a szolgáltatások sokszínűségének is köszönheti, nem csak a gyógyvizének. 42 VII. Összefoglalás Napjainkban egyre nagyobb szerepet kap az emberek életében a turizmus. Az egészségturizmus szerepe több szempontból is igen jelentős. Társadalmi szempontból lényeges, hogy hozzájárul a lakosság gyógyulásához, preventív funkciókat is betölt, hozzájárul az emberek életmódjának átalakulásához. Idegenforgalmi funkciója pedig abban rejlik, hogy plusz vonzerőt jelent az ország gazdasági fellendülése

számára. Szakdolgozatom során rámutattam arra, hogy milyen fontos szerepet játszik a fizioterápia a turizmus életében is. Dolgozatom célja az volt, hogy a balneológia fejlődése, sokszínűsége milyen fontos Magyarország egészségturizmusának. Ez a kutatásom során egyből beigazolódni látszott, hogy a választott Spa-ban sokkal több külföldi vendég volt, mint magyar. A kitöltött kérdőívek összegzésekor, az egészségturizmus, azon belül is a gyógyturizmus egyik fő jellemzője erősödött. A Helia Hotelbe érkező vendégek a gyógyszolgáltatásokat az év minden hónapján igénybe veszik, időjárástál, évszaktól függetlenül. A vendégek célja leginkább a rehabilitáció, illetve a megelőzés. A margitszigeti gyógyvíz főleg a mozgásszervi reumásbetegségek gyógyítására alkalmas, ezért a legtöbb vendég ezzel a betegséggel kereste fel a szállodát. Összefoglalva tehát fontos a felkészültség, figyelemmel kell kísérni a

kínálati és keresleti oldalt, hogy a szükséges fejlesztések és problémák megoldásra, új szolgáltatások bevezetésre kerüljenek, hiszen így lehet elérni nagyszerű fejlődést mind a fizioterápia, mind az egészségturizmus fejlődésében. 43 VIII. Irodalomjegyzék 1. Albel A–Tokaji F Alföld SPA Gyógyítás és wellness a Dél-Alföld termálfürdőiben Schneider Nyomda Kft., Gyula 2006 2. Berkő Péter Betegségek megelőzése és korai felismerése Akadémiai Kiadó, Budapest 2012 3. Diricziné Barna Gy Elméleti és gyakorlati fizioterápia, Kádix Bt, Budapest 2010 4. Dr Bender T Balneoterápia és hidroterápia Medicina Könyvkiadó, Budapest 2014 5. Dr Bender T Gyógyfürdőzés és egyéb fizioterápiás gyógymódok SpringMed Kiadó, Budapest 2008 6. Dr Csermely M Fizioterápia Medicina Könyvkiadó Rt, Budapest 2001 7. Dr Szántó S Kérdések és válaszok a Bechterew kórról SpringMed Kiadó, Budapest 2010 8. Dr Szekavecz Z Reumatoid artritisz

sokízületi gyulladás, SpringMed Kiadó, Budapest 2005 9. Fritz- Karl Ferner Idegenforgalmi marketing Műszaki Könyvkiadó, Budapest 1994 10. Gyuricza L A turizmus nemzetközi földrajza Dialog Campus Kiadó, Budapest- Pécs 2008 11. Józsa L Marketing Veszprémi Egyetemi Kiadó, 2000 12. Katona Ferenc és Siegler János Orvosi rehabilitáció Medicina Könyvkiadó, Budapest 1999 13. Lengyel Márton: A turizmus általános elmélete, KIT Képzőművészeti Kiadó, Budapest, 1994. 14. Michalkó G A turizmuselmélet alapjai, KJF, Budapest 2007 15. Michalkó G Rácz T Egészségturizmus és életminőség Magyarországon Pannónia Print Kft., Budapest 2011 16. Tarsoly E Funkcionális anatómia Medicina Könyvkiadó Zrt, Budapest 2010 44 Internetes források: 1. http://huwikipediaorg/wiki/Danubius Hotels Letöltés: 20131012 2. http://wwwawellnesshetvegehu/wellness/a wellness tortenete hazankban hu.php Letöltés: 20130908 3. http://wwwbudapesthotelreservationhu/articles/thermal

hotel helia: 15 ev es.HUphp Letöltés: 2013 1012 4. http://wwwektfhu/ 20131110 5. KPMG Consulting Turizmus Bulletin VI évfolyam 2 szám - Itthonhu Letöltés: 2013.0908 6. http://wwwdanubiushotelshu/ Letöltés: 20131012 7. http://wwwmagyarfurdovarosokhu/downloads/egeszsegturizmuspdf Letöltés: 2013.0901 8. 5/2004 (XI. 19.) EüM rendelet az orvosi rehabilitáció céljából társadalombiztosítási támogatással igénybe vehető gyógyászati ellátásokról Letöltés: 2013.1117 45 IX. Mellékletek Fogalomtár analgetikus hatás Fájdalomcsillapító hatás antiflogisztikus hatás Gyulladáscsökkentő hatású arteriosclerosis Érelmeszesedés, érszűkület arthritis A szervezet idült gyulladásos megbetegedése, mely elsősorban az ízületeket érinti. arthrosis Degeneratív ízületi megbetegedés, ami az ízületi porc pusztulásával jár. discopathia Csigolyák közti porckorong lelapulása. fibromyalgia Ízületi és kötőszöveti

megbetegedés incontinentia Vizelettárolás zavara. myalgia Izomfájdalommal járó megbetegedések. neuralgia Idegfájdalom, az adott környéki ideg a központi idegrendszerből kilépő ideg ellátási területében jelentkező fájdalom, éles, nyilalló fájdalom. osteoporosis A csonttömeg csökkenése, a csontok szilárdságának, teherbíróképességének csökkenése növeli a csonttörés kockázatát. ödéma Kóros folyadék felhalmozódás a sejtekben. scoliosis Gerincferdülés elgörbülése, a melyet gerincoszlop a kóros csigolyák oldalirányú egymáson való elmozdulása, elcsavarodása okoz. SPA Bechterew-kór, spondylitis ankylopoetica. Olyan betegség ami elsősorban a gerinc ízületeiben és azok környékén okoz gyulladást. Krónikus idült betegség tartós kezelést igényel. spondylosis Degeneratív mozgásszervi, azaz elsősorban a porckorongok és a porckoronggal érintkező csigolyatestek elfajulásos, kopásos

betegsége. 46 szubakut gyulladás Akut és a krónikus gyulladásos folyamat közötti állapot. trakciós kezelés Nyújtó kezelés tuberculosis Tüdővész (TBC) vazodilatációs hatás Értágító hatás 47