Egészségügy | Hematológia » Hematológiai vizsgálatok, hematokritérték, vérsejtsüllyedés

Hematológiai vizsgálatok 1. Hematokritérték. Vérsejtsüllyedés 1. Hematokritérték (Ht, „packed cell volume”, PCV) - fogalma: A sejtes fázis és a teljes vér egymáshoz viszonyított térfogataránya. - mértékegység: liter/liter, de kifejezhető %-ban is - befolyásol: *a tényleges érték kb. 5%-kal kiseb, mint a leolvasott *a vénás Ht-érték 10-12%-kal több, mint az artériás - élettani érték: tyúk 0,32; juh, szm: 0,35; ló: 0,40; kutya: 0,46 *kisebb: vemhes állatokban a vemhesség utolsó harmadában *nagyobb: újszülöttekben, kis légköri nyomáson, angol telivér lóban -kóros viszonyok: *Ht növekedhet *csökkent vízfelvétel, foozott vízleadás *lépkontrakció *tartós hypoxia *Ht csökenhet *fokozott vízfelvétel *nagy mértékű vérvesztés *hemolízis *csökkent vörösvérsejt képződés -meghatározása: 1. Wintrobe-cső alkalmazásával - a cső feltöltése 100-as jelig heparinnal alvadásban gátolt vérrel - centrifugálás 30

percen keresztül 5000 1/min fordulatszámon - a sejtes fázis magasságának leolvasása és kifejezése l/l-ben 2. Mikrohematokrit kapilláris segítségével - heparinos vérrel a kapilláris feltöltése - a kapilláris egyik végét gyurmával bedugaszoljuk - a csövet mikrohematokrit centrifugával 5 percig 1000 1/min fordulatszámon centrifugáljuk - milliméter papíron mérjük az egész folyadék oszlop és az alakos elemek magasságát. 3. Mérés hematológiai automatával - alvadásban EDTA-val gátolt vérminta szükséges - az automata a Ht értéket számítja: Ht = (vvs.-szám x MCV)/1000 MCV: mean corpuscular volume – vvs. átlagos térfogata (a sejtszám és sejtátmérő mérése alapján számított érték) 1. Vérsejtsüllyedés Az alakos elemek és a plazma elkülönülésének mértéke adott időegység alatt. - oka: *alvadásban gátolt vérben a gravitáció miatt a sejtek leülepednek *a + töltésű vörösvértesteket – töltésű fehréjeburok

veszi körül *a – töltésű burok miatti taszítóerő akadályozza a sejtek ülepedését *a fehérjeburok fiziológiás esetben főleg albuminokból áll - kóros növekedése: * gyulladásos vagy daganatos megbetegések esetén * az albuminokat a szintén – töltésű, de nagyobb méretű globulinok, fibrinogén és kóros fehérjék leszorítják > vv.sejtek közötti taszítóerő csökken - változása a hematokrit értékkel ellentétes irányú - élettani értéke: lóban 60-70 mm/óra szm: 0-2 mm/óra sertés: 1-14 mm/óra kutya, macska: 5-10 mm/óra ember: 2-5 mm/óra - meghatározása: Westergreen-féle módszer segítségével * Westergreen-féle állvány és cső segítségével * 3,8%-os Na-citráttal alvadásban gátolt vér (4 rész vér 1 rész citrát) * 0-jelre feltöltött cső állványba helyezése * süllyedés leolvasása 1 óra múlva