Egészségügy | Fül-orr-gégészet » Dr. Szabó Balázs - A gége anatómiája, élettana

A gége anatómiája, élettana dr. Szabó Balázs Semmelweis Egyetem, Fül-Orr-Gégészeti és Fej-Nyaksebészeti Klinika Igazgató: dr. Tamás László Pozíció Újszülöttben a II. nyakcsigolya magasságában 6 éves kortól a 4-5 nyakcsigolya magasságában A gége porcai: • 3 páratlan: pajzsporc, gyűrűporc, gégefedő • 3 páros: kannaporcok, cartilago corniculata(Santorin porcok), cartlilago cuneiformis(Wrisberg porcok) • járulékos porcok- cartilago sesamoidae (ary lat. rész) A gége ízületei: Articulatio crycoarytenoidea (bikonkáv) Articulatio cricothyreoidea A gége szalagkészüléke: • • • • • • • • 1. Membrana thyrohyoidea (ligamentum thyrohyoideum lat, med) 2. Membrana cricothyroidea (lig conicum) 3. Ligamentum cricotracheale 4. Lig thyreoepiglotticum, lig hyoepiglotticum (plica gl med) 5. Ligamentum vocale 6. Ligamentum vestibulare 7. Conus elasticus 8. Membrana quadrangularis A gége kötőszöveti rései

• spatium praeepiglotticum • spatium paraglotticum • (spatium supraglotticum,-subglotticum, cricoidale, -cricothyroideum) • Reinke spatium A gége lumen szerinti felosztása • Supraglotticus tér: epilarynx+vestibulum • Glotticus tér: hangszalagok, comm. ant és post, rima glottidis • Subglotticus tér: a hangszalagok alsó felszínétől a gyűrűporc alsó széléig • (transglotticus tér: hangszalagok, álhangszalagok, Morgagni tasakok) A gége lumene vestibulum laryngis plica vestibularis ventriculus laryngis Morgagni plica vocalis cavum subglotticum A gége izmai és mozgásai • 1.„Külső izmok”: M sternothyreoideus, m thyreohyoideus, m. constrictor pharyngis inf(m thyreoés cricopharyngeus) • 2.Saját „belső” izmok: a:hangréstágító(abductor) b:hangrésszükítő(adductor) c:feszítők(extensor) d: gégebemenet zárók • 3.Izmok, melyek a gége „külső” mozgásában vesznek részt, de nem a gégén rögzülnek A gége

környezete és mozgatása fel és hátra: m. stylohyoid, dig vent p, const phar med fel és előre: m. geniohyoid, geniogl, mylohyoid dig v ant lefele: m. sternohyoid, sternothyr, omohyoid Hangréstágító: m. cricoarytenoideus posterior (m. posticus) Hangrésszűkítő: m. cricoarytenoideus lateralis Hangrésszűkítő: m. interarytenoideus (transversus és obliquus-m. aryepiglotticus) Hangrésszűkítő: m. thyreoarytenoideus externus Hangszalag feszítők: m. cricothyreoideus, m. thyreoarytenoideus internus (mvocalis) Gégebemenet zárók: m. aryepiglotticus, m. thyreoepiglotticus A gége vérrellátása • • • • a. laryngea superior (a thyreoidea superior r cricothyreoideus) a. laryngea inferior (a thyr inf) v. thyr superior ( v jug int) v. thyr inf ( v cava sup) A gége nyirokelvezetése • 1. supraglotticus gégerész: a lar sup menti nyirokelfolyás - felső parajugularis nyirokcsomók • 2. hangszalag: praelaryngealis nyirokcsomó

(Poiret, Delphian)- alsó parajugularis nyirokcsomók • 3. paraglotticus spatium, subglottis: paratrachealis nyirokcsomók, alsó mély parajugularis nyirokcsomók A gége beidegzése • N. laryngeus superior: ramus externus (m cricothyr), ramus intrernus (gégebemenet érző beidegz., ansa Galeni, r. m interaryt transv), paraszimp rostok • N. laryngeus inferior s reccurens (trachea, nyelőcső, m constr. phar inf, belső gégeizmok, subglottis érző beidegzése, paraszimp. rostok) • szimp. rostok a vérerek mentén a ggl cerv. sup-ból) A gége szövettani szerkezete -többmagsoros csillószőrös hengerhám -bőséges nyálkamirigyek /epiglottis,subglottis/ -hangszalagokon többrétegű el nem szarusodó laphám nyálkamirigyek nélkül /előfordul még epiglottis ling. és laryng felszín, aryepgl. redő/ A gége élettana -a légút biztosítása (respiratorikus reflex) -a légút védelme -phonatio -kellő intrathoracalis, intraabdominalis nyomás

biztosítása