Egészségügy | Anatómia » Keserű Luca Kamilla - Véralvadás, vérzéscsillapítás

Keserű Luca Kamilla - Véralvadás, vérzéscsillapítás Véralvadás (koaguláció) - Vérzéscsillapítás (Hemostasis) A véralvadás egy összetett folyamat, melynek során a folyékony vér szilárddá válik. A vérben különleges anyagok, úgynevezett véralvadási faktorok felelnek azért, hogy a vérzés elálljon. A sérült ér falán egy nagyon bonyolult folyamat játszódik le, amelynek végén az alvadási faktorok és a vér sejtes alkotóelemei, a vérlemezkék, a fehérvérsejtek és a vörösvérsejtek egy nagy gubancot alkotnak, ami elzárja a sérült ereket. Ez a véralvadás. Ha a vért egy edényben vagy kémcsőben állni hagyjuk szintén megalvad. Egy idő után különválik a   kocsonyás vérlepény (alul) sárgás színű vérsavó, más szóval vérszérum (felül). Az alvadási mechanizmusban az I-XIIl. számokkal jelzett véralvadási faktorok vesznek részt. Az alvadási folyamat két fő részből áll:   alvadék képződéséből

(coagulatio) alvadék lebontásából, vagyis feloldásából (fibrinolysis). Az alvadék képződése Az endothel serülése során a vérlemezkék a sérült érfal kollagénrostjain megtapadnak, és a sérülés helyén tömörülnek, más szóval összecsapzódnak (aggregatio). Létrehozzák az elsődleges, más néven fehér alvadékot (primer thrombus). A vérplazma alvadása két úton mehet végbe.  Külső (extrinsic) út, amely kisebb szövetsérülések következtében jön létre. Lépésről lépésre: 1. Ha az érfal kívülről sérül meg (pl. vágás, ütés), a szövetek olyan anyagot bocsátanak ki, amit szöveti faktornak TF, III-as faktornak nevezünk. 2. A III-as szöveti faktor „felébreszti” aktiválja a VII-es faktort, amely így aktiválódik (VII VIIa). 3. Az aktivált VIIa faktor és a III-as szöveti faktor közösen aktiválja a X-es faktort (X Xa). 4. Innentől a közös úton haladunk majd a Belső úttal! Az aktivált X-es faktor

továbbindítja a véralvadás következő lépéseit, végül létrehozva a fibrinhálót, amely elzárja a sérülést. 1 Keserű Luca Kamilla - Véralvadás, vérzéscsillapítás  Belső (intrinsic) út, Amikor azt mondjuk, hogy "az érfal belülről sérül", az azt jelenti, hogy maga az ér belső felszíne, az endotélium (az érfalat borító sejtréteg) megsérül anélkül, hogy kívülről lenne vágás vagy külső trauma. Hogyan sérülhet meg az érfal belülről? o Magas vérnyomás (hipertónia) – károsíthatja az érfal belső rétegét. o Érelmeszesedés (ateroszklerózis) – A koleszterin és más anyagok felhalmozódása plakkokat képez az érfalon, amelyek idővel megrepedhetnek, és belső sérülést okozhatnak. o Gyulladás vagy fertőzés – Bizonyos betegségek (pl. érgyulladás) miatt az érfal belső rétege sérülhet. o Mikrosérülések – Például erős fizikai megterhelés vagy egyéb belső tényezők (pl. cukorbetegség)

miatt apró sérülések keletkezhetnek A folyamat lépésről lépésre: 1. Ha az érfal belül megsérül, a vér érintkezik a sérült rész kollagénjével 2. A vérben lévő XII-es faktor „felébred” és aktiválódik 3. Az aktivált XII-es faktor továbbadja a jelet a XI-es faktornak, ami szintén aktiválódik. 4. A XI-es faktor most a IX-es faktort aktiválja 5. A IX-es faktor önmagában nem elég erős, így segítségül hívja a VIII-as faktort. Együtt létrehoznak egy „szupercsapatot” (tenáz komplex), amely képes a következő lépésre. 6. A IX-es és VIII-as faktor közösen aktiválja a X-es faktort, ami a véralvadás közös útját elindítja. A belső út lassabb, mint a külső út (extrinsic pathway), de jelentős szerepet játszik a véralvadás fenntartásában és szabályozásában.  A közös út A közös út azért kapta ezt a nevet, mert mind a belső (intrinsic), mind a külső (extrinsic) út ide fut be. Mindkét rendszer végső

célja ugyanaz: egy erős fibrinháló létrehozása, amely elzárja a sérülést és megállítja a vérzést. A folyamat lépésről lépésre 1. A belső vagy külső út aktiválja a X-es faktort (X Xa) 2 Keserű Luca Kamilla - Véralvadás, vérzéscsillapítás 2. A kalcium (IV-es faktor) segít abban, hogy a X-es faktor bekapcsoljon és beindítsa a folyamatot. Kalcium nélkül nincs véralvadás! Olyan mint a cement az építkezésben, mindent összeragaszt. 3. Az aktivált X-es faktor átalakítja a II faktort (protrombint) trombinná (IIa). Ebben segít a kalcium azaz IV-es faktor 4. A trombin (IIa) az I-es faktort (fibrinogént) átalakítja fibrinné, ami egy erős fehérjeháló. Képzeld el úgy, mintha egy pókháló fonódna össze a sérülés körül, hogy megállítsa a vérzést. 5. A XIII-as faktor segít még szorosabbra és erősebbre fűzni a fibrinhálót, hogy az ne szakadjon el, és elindulhat a sebgyógyulás, a kalcium ezt a folyamatot is

támogatja. 6. A létrejött fibrinháló a benne lévő vörösvérsejtekkel és vérlemezkékkel együtt alkotja a másodlagos, más néven vörös alvadékot (secunder thrombus). 3