Tartalmi kivonat
Traumatológia II. Dr. Horváth Tamás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” - 13. eladás 2009. január 14 Fejsérülések Általános szabály: kórházba való! Könny Feltételei: kisenergiájú sérülési mechanizmus – relatív! nincs, vagy csak rövid idtartamú eszméletvesztés az anamnézisben tiszta tudat kooperáló (együttmköd) beteg Tünetek: 13. eladás Eszméletvesztés vegetatív panaszok (szédülés, hányinger, hányás, kettslátás) átmeneti zavartság - tenebrozitás Vérzés deformitások, duzzanatok nyomásérzékenység Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” 2008–2009 2 Fejsérülések 2. Contusio capitis - fejzúzódás eszméletvesztés nélkül vegetatív panaszok különösebb külsérelmi nyom nincs nyaki gerinc vizsgálata amennyiben az eszméletvesztés lehetsége kizárható, úgy nyilatkozatképes
Ellátása: megfigyelés 13. eladás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” 2008–2009 3 Fejsérülések 3. Commotio cerebri - agyrázkódás feltétele az eszméletvesztés az agyállomány funkcionális károsodása rövid (max. 1 perc) idtartam amnesia (emlékezetkiesés) vegetatív panaszok átmeneti zavartság általában lemaradunk róla nem nyilatkozatképes! Ellátás: megfigyelés tüneti th. fektetés 13. eladás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” 2008–2009 4 Fejsérülések 4. Fejsebek elhelyezkedés vérzés mennyisége, annak megítélése Ellátás: általános sebellátás szükséges mértékig explorálni Orrcsonttörés ers, esetleg nem szn orrvérzés helyi fájdalom 13. eladás deformitás szájnyitási, fogsorzárási nehézség vérzés a szájüreg, orrüreg fell Ellátás:
Ellátás: Arccsonttörés vérzéscsillapítás, fedkötés Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” 2008–2009 sebellátás esetleges tamponád – orvosi feladat helyszínen tonogénes tamponádot ne alkalmazzunk 5 Fejsérülések 5. Súlyos fejsérülések Feltételei: nagyenergiájú sérülési mechanizmus – relatív! hosszabb, vagy tartós idtartamú eszméletvesztés az anamnézisben zavart tudat nem kooperáló beteg Tünetek: 13. eladás eszméletvesztés vagy eszméletlenség vegetatív panaszok (szédülés, hányinger, hányás, kettslátás) átmeneti zavartság – tenebrozitás, nehezen, vagy nem tisztul vérzés (orr, fül, garat) deformitások, duzzanatok nyomásérzékenység légzési, keringési zavarok Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” 2008–2009 6 Fejsérülések 6. Kórképek: Contusio cerebri - agyzúzódás
13. eladás agy morfológiai károsodása tudatzavar hosszasabb eszméletvesztés neurológiai tünetek keringés, légzészavar lehet! Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” 2008–2009 7 Fejsérülések 7. Koponya törések vonalas, impresszios, ill. bázistörések gondolni rá a: baleseti mechanizmus klinikai tünetek alapján tudati zavarok külsérelmi nyomok vérzések légzés, keringészavarok 13. eladás Ellátás: Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentszolgálat “Mentápolói ismeretek” 2008–2009 sebellátás fektetés – emelt felstesttel fej rögzítése szállításhoz aspecifikus teendk, szupportív ellátás (légzés, keringéstámogatás orvosi indikáció alapján) 8 Fejsérülések 8. Koponyari vérzé