Egészségügy | Dietetika, táplálkozástudomány » Lipolízis, ketózis

Lipolízis A lipolízis a zsírszövetet alkotó trigliceridek lebomlása és kibocsátása, mely szorosan szabályozott. A lebomlás során szabad zsírsavak és glicerin keletkezik, melyeket a szövetek a véráramból felszedve üzemanyagként használhatnak. Zsírtárolás-Lipogenezis Szénhidrátok fogyasztása során megemelkedik a vér cukor, majd ennek hatására inzulin szintje. Ez aktiválja azokat az enzimeket (acetil-KoA karboxiláz, zsírsav szintáz), melyek katalizálják a glukóz glicerinné, majd a szabad zsírsavakkal együtt zsírsavvá történo átalakulását, észterifikációját. Ezek felvétele a zsírszövetbe a lipoprotein lipáz (LPL) hatására történik, mely szintézisét és aktivitását az inzulin emeli. Az LPL aktivitás test területenkénti eltérése ad részben magyarázatot e területek és a férfi-női típusú zsírraktározás közötti különbségekre. Zsírszövet lebontás-Lipolízis A lipolízis a fordított folyamat, melyben a

triglicerid molekulák hidrolízise során szabad zsírsavak és glicerin keletkezik. Ezek passzív diffúzióval kiszivárognak a sejtbol és a keringésben eljutnak oda, ahol szükség van rájuk energiaként. Ha ez nem történik meg, akkor visszaalakulnak és újra elraktározódnak Tanulság: A zsírszövet méretének csökkentése két lépéses folyamat, le kell bontani a triglicerideket, majd a keletkezett szabad zsírsavakat el is kell égetni, ahhoz, hogy végleg megszabaduljunk tőlük. A lebontási sebességet szabályozó enzim a zsírsejtben a hormonszenzitív lipáz (HSL). A HSL-t aktiválja a glukagon, a katekolaminok (adrenalin, noradrenalin) a béta1-adrenerg receptoron keresztül és a növekedési hormon. Az inzulin és a prosztaglandin E csökkentik. A zsírsav oxidációja, elégetése a zsírsavaktiválással kezdodik, ami a sejten kívül és belül a mitokondriumban is megtörténhet. Ha kívül játszódik le, akkor a membránon való bejutás karnitint

igényel, ez tehát elengedhetetlen. A mitokondriumban 2 szénatomos töredékek szakadnak le a zsírsavról, ami nagy energia nyereséggel jár, ez a béta-oxidáció. Ketózis A ketogén diéta újra egyre népszerubb mind a fogyókúrázók, mind a sportolók körében. Az olyan könyvek, mint Dr Atkins New Diet Revolution-ja, vagy Eades Protein Power-e visszahozták az alacsony szénhidrát tartalmú diétát a fogyókúrák arénájába. Ráadásul a sporttáplálkozás terén két némileg eltérő megközelítés küzd egymással: az "Anabolikus Diéta", amelyet Dr. Mauro DiPasquale alkotott meg, és Dan Duchaine "Body Opus"-a Ez a két diéta nem egyszeruen szénhidrát-szegény étrendet javasol, hanem ciklikus ketogén megközelítést, ahol 5 napos alacsony szénhidrát bevitel váltakozik 2 napos szénhidrát feltöltéssel, hasonlóan ahhoz a szisztémához, amit az állóképességi atléták használnak verseny elutt. Sajnos elég nehéz a két

megközelítést a róluk írott cikkek alapján megítélni, mivel különböző érdekeltségű csoportok küzdenek egymással, hol dicsérve, hol becsmérelve ezeket a módszereket. Mi, ehelyett egyszeruen csak összefoglaljuk a ciklikus ketogén diéta elméleti alapjait és előnyeit. Szólunk ezen kívül az egészségügyi aspektusokról is. Mik azok a ketonok A ketonok, vagy ketontestek a zsíranyagcsere melléktermékei. A ketontestek a májban képződnek a zsírból glukagon hatására. A véráramban kétféle keton kering, az acet-ecetsav és a béta-oxivajsav A legtöbb aktív szövet beleértve az agyat, az izmokat és a szívet - el tudja égetni a ketonokat, mint energiaforrásokat Normál vércukorszint mellett természetesen a vércukor (glukóz) az alapvető "üzemanyaga" ezeknek a szerveknek. A szövetek keton hasznosítása függ a ketontestek vérbeli koncentrációjától. Normál esetben a keton felhasználás minimális, nem több, mint a teljes

energiafogyasztás 1-2%-a. Cukorbetegeknél ez felmegy 5%-ig is Glukagon, inzulin és a ketózis A ketontestek kialakulását és üzemanyagként való hasznosulását a vérben keringő inzulin és glukagon szintje szabályozza. Az inzulin egy hormon, amit a hasnyálmirigy bocsát ki, válaszul a szénhidrát fogyasztásra A glukagon az inzulin antagonisztikus hormonja, ami csak akkor jelenik meg, ha az inzulinszint túl alacsonyra esik. A vér megemelkedett glukagon szintje a májban elindítja a trigliceridekbol [TG] szabad zsírsavak [FFA] leválását, majd a béta-oxidáció beindulását. A glukagon emellett aktiválja a zsírszövetben lévő zsírbontó enzimet, a lipázt, ami ott is beindítja a lipolízist, a zsírok lebontását. A glukagon ketogenikus és lipolítikus hatása ugyanakkor megszunik már kis mennyiségu inzulin hatására is. (Magyarán: a szénhidrát, különösen a cukor fogyasztása gyakorlatilag leállítja a zsírégetést!) A zsírégetés

(ketogenezis/lipolízis) meggyorsításához szükséges glukagon koncentráció elérése érdekében a vércukor szintet 50-60 mg/dl körülire kell lenyomni, az inzulin szintet pedig gyakorlatilag nullára. Az inzulin szint lecsökkenése bekövetkezhet például teljes koplalás, edzés vagy egyszeruen a szénhidrát bevitel napi 30 g alá történő csökkentésének hatására. A szénhidrát megvonás 3 napjára a vércukor 60 mg/dl értékre, az inzulin szint nullára csökken, a glukagon szint viszont megemelkedik, elősegítve a ketontestek kialakulását. Testedzés hatására a ketogenezis gyorsabban bekövetkezik, és kialakul a ketózis. Hogyan idézzük elő a ketózist A ketózis (tehát a ketontestek véráramban történő megjelenése) bekövetkezhet számos körülmény fennállása esetén: éhezés, elnyúló edzés, magas zsírtartalmú étrend. Amikor beállt a ketózis (tehát amikor a keton koncentráció a vérben magasabb, mint a glukóz koncentráció), a

ketonok válnak az említett három szövet fő tápanyagává, akár az üzemagyag 75%-át is szolgáltatva. Az agy, amely normál esetben kizárólag glukózt használ, 2-3 hét alatt áll át arra, hogy majdnem kizárólag keton testeket használjon energiaforrásként. Az agy anyagcseréjének ez az időbeli késése némi magyarázatra szorul. Ez okozza, hogy a ketogén diétához való alkalmazkodás első hetében valamelyest csökkenhet a szellemi tevékenység. Ezért a ketogén diéta nem mindig a legmegfelelobb forma azok számára, akiknek a munkája nagy szellemi aktivitást igényel. Ketogén hányados Az élelmiszerek osztályozása ketogén vagy anti-ketogén csoportokba attól függ, hogy miként alakulnak vércukorrá a szervezetben. Az élelmi zsírok a leginkább ketogének, glukózzá alakulásuk csak mintegy 10%-os hatékonyságú A fehérjék középtájon helyezkednek el, 58%-ban alakulnak glukózzá (ezt az okozza, hogy némely aminosavak ketoplasztikusak,

ketonná alakulnak, mások glukoplasztikusak, glukózzá alakulnak). A szénhidrátok 100%-ban vércukorrá alakulnak, ezért anti-ketogének. A ketózis gyors eléréséhez minimum 1,5 gramm zsírt kell fogyasztani minden gramm fehérjéhez és/vagy szénhidráthoz. Ez eredményezi a 1,5:1 ketogén hányadost A klinikai gyakorlatban használnak ennél magasabb arányt is, de egészséges sportolóknál erre nincsen szükség. Mit jelent pontosan a ketózis A ketózis egy olyan anyagcsere állapot, amikor a keton koncentráció a vérben meghaladja a normál szintet. Amint azt a későbbiekben tárgyalni fogjuk, ez nem ugyanaz, mint a cukorbetegeknél bekövetkező ketoacidózis. A ketózis a fenti jelentésén túlmenoen még két dolgot is jelent: - a zsír energiatermelo anyagcseréje beindult, - megnyíltak a zsírlebontás csatornái. A ketontermelődés ellenőrzésének van egy nagyon egyszeru módja A cukorbetegség esetét leszámítva, a keton többlet ugyanis egyszeruen

kiválasztódik a vizeletbe. Ez bárki számára lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a ketonok termelődését, azaz jelenlétét a vizeletében aceton-csík használatával [pl. Meditest, Ketostix] A ketogén diéta hatása az anyagcserére A ketózis kialakulása - már rövid távon is - megnöveli a szervezet képességét a zsírok energiaforrásként történő hasznosítására. A ketózis kialakulása során lecsökken az ún éhezési respirációs hányados [RQ], amely az azonos idő alatt termelt széndioxid és felhasznált oxigén mennyiségének hányadosa. Szénhidrátok égetésénél az RQ=1, tisztán zsírégetéskor 0,71, átlagos vegyes táplálkozás esetén 0,8-0,85. Tehát a ketogén diéta alatt lecsökken a glukóz oxidáció, ahogy egyre inkább a ketonok fedezik a szervezet energiaigényét. Emellett a ketogén diéta növeli az edzés közbeni zsír oxidációt, különösen edzett egyéneknél. Az egyik nagy vitatéma a ketogén diétával kapcsolatban a

feltételezett fehérje megóvó hatás, összehasonlítva a magas szénhidrát tartalmú diétákkal. A módszertani különbségek miatt egyes tanulmányok a fehérje hasznosítás csökkenését, mások a növekedését mutatták ki. Ugyanakkor a hozzáférhető adatok azt az elméletet támasztják alá, hogy a ketózis megóvja a fehérjéket attól, hogy energiaforrásként használja őket a szervezet. Amíg alapjában véve korlátlanul áll rendelkezésre zsír ahhoz, hogy ketonná alakuljon, és amíg a ketonokat a szövetek fel tudják használni, addig alig van szükség a fehérjék oxidálására, arra hogy glukózzá alakuljanak a glukoneogenezis során. A kötelező fehérje szükséglet kb. napi 30 g, ezért a biztonság érdekében napi 60-70 g fehérje bevitelét javasoljuk Az alacsony szénhidrát tartalmú diéta egyéb hatásai Az alacsony szénhidrát bevitel nagyobb mértéku szabad zsírsav kibocsátást és lipolízist (zsíremésztést) tesz lehetővé,

akár a szénhidrátos, akár a normál diéták. Ebben szerepet játszik egyrészt az inzulin hiánya, amelynek egyébként lipolízist blokkoló hatása lenne, valamint olyan zsírégető hormonok szintjének megemelkedése, mint a növekedési hormon, a glukagon, a katekolaminok és a glukokortikoidok. Emellett a növekedési hormon szintjének emelkedése - alacsony szénhidrát tartalmú diéta mellett - további segítséget nyújt az alacsony kalóriájú diétáknál elkerülhetetlen fehérje veszteség megelozésében. Remélhetőleg a fenti leírás kielégítően bemutatta mi történik a ketózis kialakulásakor, amelyet a szénhidrát megvonás, a megfelelő arányú zsír/fehérje bevitel és az edzésmunka kombinációjával érhetünk el. Belátható, hogy az inzulinszint lenyomása és az ennek következtében kialakult hormonális állapot megfelelő zsírégetést eredményez, ha a cél a szálkásítás. Ugyanakkor sok ember ért már el kielégítő eredményeket

kevésbé szigorú diétával is, másrészt ez a fajta szélsőséges megközelítés lehet, hogy nem mindenkinek jön be. Meg kell még említenünk, hogy hasonló hormonális állapotot (lenyomott inzulin, stb.) el lehet érni normál diétás feltételek között is, különböző eszközökkel Például a magas glikémiás index. szénhidrátok (szőlőcukor, répacukor, búzaliszt, stb) helyettesítése alacsony indexuekkel (gyümölcscukor, maltodextrin, rozsliszt, főtt tészta, stb.) leviszi az alap inzulin szintet ugyanúgy, mint például a megnövelt rost fogyasztás. A reggel éhgyomorra végzett kardiovaszkuláris edzés hasonló hormonális képet rajzol fel, a 8 óra alvás utáni alacsony vércukor szint miatt. Emellett a magas intenzitású súlyzós edzés utáni kardiózás szintén nagyobb zsírfelhasználást tesz lehetővé a lecsökkent vércukőr és inzulin szint miatt. Mi a helyzet a mellékhatásokkal? A ketogén diétának talán a legnagyobb

mellékhatása a fáradtság, különösen a keton képződés kezdeti szakaszában, és főleg az agyban. A legújabb tanulmányok úgy találták, hogy a ketogén diéta első hetében a szellemi kapacitás visszaeshet, de ez a hatás a diéta folytatásával enyhül. 4 hetes vizsgálatok során megfigyelték emellett a koleszterinszint enyhe emelkedését, de sajnos hosszabb távú vizsgálatokról nem tudunk. Ugyanakkor az étkezésben bekövetkező gyökeres fordulat jelentős változásokat okozhat a szervezet biokémiai egyensúlyában, ezért figyelnünk kell az egészségi állapotunkat szervezetünk visszajelzésein keresztül. A vér zsírszintjének és más jellemzőinek értékei jelezhetik az esetleges negatív hatásokat, ezért javasolható az ilyen vizsgálatok gyakoribb elvégeztetése. Néhány megjegyzést kell tennünk emellett a tápanyagbevitelrol. A ketogén diéta megszorító jellegéből következik a mikroelemek hiányának nagy valószínusége.

Mindenképpen javasolható ezért multi-vitamin és ásványi anyag kiegészítők alkalmazása, méghozzá az ajánlott napi adag (RDA) 100%- vagy több %-ában