Tartalmi kivonat
SZELLEM ÉS KULTÚRA SZELLEM ÉS KULTÚRA – Fordíts figyelmet arra, hogy alváMa mindenki számára elfogadott, hogy testünk jó állapota megfelelô fi- sod legyen kielégítô! – Mozogj többet! A fizikai aktivizikális tréninggel az évek elôrehaladásával is szinten tartható. Az izmok, le- tás fokozódása kedvezôen hat a szelbontva akár a bennük végbemenô mo- lemire – Nevess többet! Idegtudósok szelekuláris szintû biokémiai folyamatokig, az aktív mozgásra jól reagálnak és rint a nevetés segít oldani nehéz életmind struktúrájukban, mind funkció- helyzetekben a stresszállapotokat. Amikor arra keressük jukban megújulni képea választ, hogy a játék és sek. Az inaktivitás ela szellemi frissesség lenben az izmok halálát Az agysejtekre – szûkítve a témát: a jájelenti. Nem kíván bôugyanazon ték és az idôskori szellevebb tárgyalást például szabályok mi frissesség – között egy csonttörést követô érvényesek, mint
milyen összefüggés áll iológusként, a funkcionális anató- inaktivitási atrófia az az izomsejtekre, fenn, két megállapítást mia képviselôjeként mindenek- érintett területen. Fenizomrostokra kell mérlegelnünk és elôtt azt hangsúlyozom, hogy az idôs- tiek alapján érthetô, magunkévá tenni: kor megítélésében a modern tudomá- hogy a ma embere a fi– A játék, akár szanyos gondolkodás paradigmaváltást zikai aktivitás, az aktív követel. Néhány dogma feladása az el- mozgás fontosságának felismerésével bad, akár kötött formájában olyan éveinek elôrehaladása során egyre na- szenzomotoros tevékenység, amelyet sô lépés az eredményes elemzéshez. Az idôskorral összefüggésbe ho- gyobb súlyt fektet a testi fittség meg- nemcsak hogy a központi idegrendszer vezényel, de hatására az agyban zott jelenségek, leépülési folyamatok, tartására. De hogyan állunk a szellemi akti- jelentôs biokémiai folyamatok zajlakóros
elváltozások okai döntôen a megváltozott, csökkent, inaktív agyi vitással? A nemzetközi statisztikák nak le. A végkifejletben pedig a femûködésben keresendôk, amelyek be ijesztô adatokat hoznak az idôsödô szültségoldó elemek elsôdleges szerenem avatkozás esetén teljes leépülés- ember központi idegrendszeri álla- pet játszanak – A játék örömforrás, amely a játszó hez vezetnek. Ma már tudjuk – kísér- potáról, a depresszió elhatalmasodáletesen bizonyított –, hogy e folyama- sáról, az emlékezetzavaroktól az emberben minden esetben pozitív tok megfordíthatók. Az agy megújul- Alzheimer-kórig bezáróan Pedig az életörömérzést vált ki Egy más aspektusból tekintve, a jáni képes, és ez forradalmi felismerés agysejtekre ugyanazon szabályok érvényesek, mint az izomsejtekre, tékról alkotott felfogások többsége (1, 2). célra irányuló, hasznos tevékenységE dolgozatban azokat a mentális akti- izomrostokra.
vitásfokozó tréninglehetôségeket kíAz utóbbi néhány évben egymás nek ítéli meg azt. Tehát idôs egyén vánjuk elôtérbe helyezni, amelyeket ön- után jelennek meg tudományos esetében különösen alkalmas például a munkák arról, hogy a kortalan szel- környezethez való adaptálódáshoz, magunk meg tudunk valósítani (3, 4). Ennek tükrében tisztáznunk kell, lemi aktivitás hogyan ôrizhetô meg szerepelhet úgy is mint szocializáció, vajon szükségszerû-e az az emberi élet végsô projekció, de feltétlenül mint komagysejtek korral elôreszakaszában is, más munikáció. Az agy megújulni Keressük azokat a tényezôket, amehaladó rohamos leépüszóval, hogyan marad lése, ami napjaink menaz idôsödô agy egész- lyek idôskorban az életminôséget poképes, és ez zitív irányban meghatározzák, ametális öregedési jelenséséges (7). forradalmi lyek alapján egy optimális életstílus, geiben nyilvánul meg Amikor az agysejtek felismerés.
fitten tartásában a játék életmód ajánlható, az eredmény pedig (5, 6). szerepére koncentrálunk, egy tartós, pozitív életörömérzés. Állíthatjuk, hogy a Ma már bizton tudjuk, hogy az folyamatok, nevezetefelsorolunk hét ajánlást sen a kognitív funkciók kiesése, az Harmeyer és munkatársai 2000-ben egészséges életstílus hatása a genetikaiénál jóval jelentôsebb (8). emlékezetzavar, elbutulás hátterében megjelent munkájából (7): A téma azért is égetôen aktuális, az agyi központok egyre kevésbé tör– Egész életed során tanulj valami ténô igénybevétele, hipofunkciója áll. újat! (Élethosszig tartó tanulási prog- mert napjainkban az életkor jelentôsen kitolódott: az amerikai nôknek, ha 50 Bizonyított, hogy a mentális örege- ram.) dési folyamatokban a genetikai ténye– A tanulási folyamatban próbálj ki éves korukra szív- és keringési, illetve daganatos betegség nem érintette ôket, zôknek csupán 35%-os
befolyása van, és gyakorolj új tanulási technikákat! 65%-ban a környezeti hatások, az – A life long learningben törekedj úgy várható életkoruk 92 év, míg a férfiak, akik ma 65 évesek (és ez az Ameegyén életvezetése és számos olyan té- az IQ fejlesztésére! nyezô hat, amely kontrollálható és – Ügyelj a táplálkozásodra, az min- rikai Egyesült Államok népességének 70%-a), 81 évig fognak élni (9). dig könnyû, „agybarát” legyen! változtatható. A játék szerepe a szellemi frissesség megtartásában DONÁTH Tibor B Levelezési cím: dr. Donáth Tibor, Semmelweis Egyetem, Általános Orvostudományi Kar, Anatómiai, Szövet- és Fejlôdéstani Intézet, 1094 Budapest, Tûzoltó utca 58. E-mail: 454 LAM 2009;19(6–7):454–456. Donáth: A játék szerepe a szellemi frissesség megtartásában Ezt a dokumentumot magáncélra töltötték le az eLitMed.hu webportálról A dokumentum felhasználása a szerzôi jog szabályozása alá
esik Jóllehet, nálunk ma még a várható Ilyenek az olvasás, a különbözô szel- se, szabadjon az Egyesült Államok életkor mutatói jelentôsen alacso- lemi játékok, a sakk, a bridzs, a logikai legújabb statisztikai adataiból idéznyabbak, a trendek ugyancsak biztató játékok. Például a puzzle olyan, mint nem, amely szerint náluk jelenleg emelkedést mutatnak. Ezt a kitoló- egy naponta szedendô szellemi élénkí- négymillió egyén szenved Alzheimerkórban és számukat 2050-re tizendott, meghosszabbodott életszakaszt tô tabletta Robert Friedland ideggyógyász pro- négymillióra becsülik. Úgy számolaz amerikai irodalomban second adulthoodnak nevezik, amelynek so- fesszor a clevelandi klinikáról, 2001- nak, hogy a 65 év felettiek közül minrán az addig szerzett élettapasztalatok ben azt írta (12), hogy a tévénézés den tizedik és a 85 év felettiek közül minden második ennek bölcs megélésére nyílik lehetôség. nemhogy protektív, haa
szörnyû kórnak az álMás szóval, az életkor meghosszabbí- nem egyenesen rizikóA szellemi dozata lesz. tására történô törekvésekkel egyidejû- faktora az AlzheimerKristine Yaffe írja a leg döntô a fizikális és – jelen témánk- kórnak. Megállapításait frissesség JAMA 2003. évi 289 ban – a mentális egészség fenntartása, a 70-es éveikben járó megtartásához kötetében (13), hogy a amelyek az életminôség magas szinten 193 Alzheimer-kóros és kizárólag az agyi kontrollszemély nôk több mint 53%-a, a tartásának, a quality of life-nak sarok- 358 funkciókat aktívan gondos analízise alapján férfiak több mint 20%-a kövei. megmozgató esetében életük során Az életminôségért, az egészséges tette, akiknél rendelkekialakul a dementia. A életmódért felelôs faktorok: a fizikai zésre álltak mindazon stratégiák lakosság idôsödésével aktivitás, a helyes táplálkozás, a do- elôzô adatok, amelyek ajánlhatók.
dokumentálták, ez a szám az elkövetkehányzás teljes felfüggesztése, az alko- azt zô évtizedekben várhaholfogyasztás minimalizálása, a hogy a vizsgált egyének stressz és a szorongásos helyzetek szabadidejüket korai felnôtt korukban tóan jelentôsen megnô. Döntô tehát a kerülése, a szociális interakciók közül (20–39 év) és középkorú felnôttségük preventív stratégiák kidolgozása, e téa rendszeres mentális aktivitás, amely idején (40–60 év) hogyan töltötték. ren is az enyhe kognitív károsodások biztosítja az egészséges szellemi Három csoportot képeztek, az elsôbe megelôzése, amely még a normális sorolták azokat, akik szabadidejüket öregedés és a dementia közti állapot, funkciókat. Ehhez kell megtanulnunk, hogy mi- inaktív passzivitásban, tévénézéssel, de amely gyakran a dementia felé lyen gyakorlatokkal – miként az iz- zenehallgatással; a második csoportba, progrediál. Kristine Yaffe az
ösztrogénterápiát mok esetében – eddzük az agyunkat, akik azt intellektuálisan olvasással hogy fejlesszük vagy csak fenntartsuk vagy keresztrejtvényfejtéssel, sakk ajánlja (13), hivatkozva azon bizonyíszellemi képességeinket. A kulcs hoz- vagy egyéb kombinatív játékkal, aktív tékokra, amelyek szerint az ösztrogén zá részben a különbözô tanulási, rész- zenéléssel, kötéssel, fafaragással, kre- az agyra kedvezô, neurotrop hatással ben a játékstratégiák. Bizonyított, atív képzômûvészeti munkával és a van Az ösztrogénreceptorok ugyanis hogy aktív stimulált egyénben nincs harmadik csoportba azokat, akik sza- nagy számban kimutathatók a tanulásbadidejüket a szabadidôs sportok va- ban és a memóriában szerepet játszó kognitív képességcsökkenés. Idôsebb korban az intellektus be- lamelyikével (úszás, kerékpározás, agyi területeken, a hippocampusban, a szûkülésének kezdetét egyetlen öt- korcsolyázás,
futballozás) töltötték. corpus amygdaloideumban Kimutatórás aktív szellemi foglalkoztatási Friedland professzor eredményei ták, hogy ösztrogénszedô nôk esetéprogram nemcsak hogy megállítja, ha- megmutatták, hogy a szabadidejüket ben 50%-kal kisebb az Alzheimer-kór nem átlagban 14 évvel elôbbi szintre agyi aktivitást igénylô hobbikkal töl- kialakulásának kockázata. Ehelyütt hozza vissza, és ez a feltôk két és félszer keve- nem feladatunk, hogy az ösztrogéntesebb számban beteged- rápia mellékhatásairól, veszélyeirôl frissült szellemiség évetek meg Alzheimer- beszéljünk. kig fennmarad (10). Idegtudósok Sokkal inkább arról, hogy a prevenkórban, mint a passzív Napjainkban a televíszerint a nevetés ciónak, a kognitív károsodás megelôtévénézô egyedek. Terziózás sokaknak a legsegít oldani nehéz mészetesen az intellek- zésének más útjai is vannak. Nevezefôbb szabadidôs foglalélethelyzetekben a tuális stimuláció a
korai tesen, a játék az agyban olyan izgalmi kozása, amit szellemstresszállapotokat. és a közép felnôttkor- állapotokat vált ki, amelyek mint aktiélénkítônek vélnek. Nem kívánok tévéban nem ad abszolút vált agyi folyamatok, a modern képalnézés elleni programot védettséget a betegség kotó eljárások segítségével kitûnôen hirdetni, de már 1976-ban „A Good ellen, de hosszú évekkel késlelteti az regisztrálhatók. A pozitronemissziós Age” címû könyvében Alex Comfort Alzheimer-kór fellépését. Az agy is tomográfia (PET) a megnôtt keringé(11) úgy ír, hogy bármely életkor- olyan, mint valamennyi egyéb szer- si kapacitás, a fokozott anyagcsere-foban szellemi leépülés következne be, vünk Ahogy a fizikális aktivitás erôsí- lyamatok, a neurotranszmitterek ha az embernek csak egy szék és egy ti az izmot, a szívet, a csontokat, úgy mennyiségi alakulásának és mozgásátelevíziós készülék állna rendelkezé- az
intellektuális aktivitás az agyat és az nak detektálásával lehetôséget ad egysére. aktivizált idegsejtek a neuronális kap- egy játék által kiváltott agyi aktivitási góc lokalizálására. E megállapítás azt A szellemi frissesség megtartásához csolatokat stabilizálják. kizárólag az agyi funkciókat aktívan Hogy társadalmilag a lakosság szá- is jelenti, hogy a játék egyúttal kulcs megmozgató stratégiák ajánlhatók. mát tekintve mit jelent az agy leépülé- az agymûködés megismeréséhez is Donáth: A játék szerepe a szellemi frissesség megtartásában LAM 2009;19(6–7):454–456. 455 Ezt a dokumentumot magáncélra töltötték le az eLitMed.hu webportálról A dokumentum felhasználása a szerzôi jog szabályozása alá esik SZELLEM ÉS KULTÚRA A játék közel egyidôs az emberiség- továbbá a primer szomatoszenzoros gel. Az irántuk mutatkozó igény foly- és a motoros areában A kvantitatív tán számuk ma már
meghatározhatat- analízis fokozottabb aktivitást mutat a lanul nagy. Az intellektuálisan ható já- jobb parietalis areában, mint a balban tékcsoportok a következôk: logikai Úgy összegezhetô, hogy a go játékban játékok, ügyességi, úgynevezett ár- a jobb agyfél lateralizációja, míg a sakk kádjátékok, stratégiai, kártya-, tábla- esetében enyhe mértékben a bal és nem utolsóként sportjátékok. hemisphaeriumé a jellemzô J. Grafman, az ismert Utóbbiak a fizikumot is agykutató a Nature-ben fejlesztik. Érthetô, hogy A tévénézés 1994-ben publikált köze helyütt a szerencsejátékokról nem teszünk nemhogy protektív, leményében (14) a sakkjáték során fellépô említést. hanem egyenesen agyi történéseket mindAz intellektuális játérizikófaktora az két játékos oldaláról kok közül – nem véletAlzheimer-kórnak. követte nyomon azállenül – a legnépszerûbtal, hogy minden sakkbek a táblajátékok. A lépést algoritmusaira
legôsibb a go, kínai eredetû, negyven fekete és fehér korong- bontva az éppen aktuális agyi aktivigal játsszák egy legalább kilenc víz- tást PET segítségével rögzítette. Vizsszintes és kilenc függôleges vonalazá- gálataiban a két agyfélteke aszimmetsú táblán Megjelenését Kr elôtt 3000- rikus viselkedését mutatta ki De elemezzük példaként egy minre teszik. Ma 25 millióan játsszák Igen népszerû az idôs kínaiak köré- dennapos játéknak, a keresztrejtvényben, akiknek ez a napi szórakozásuk. nek az agymûködést aktiváló szereKiegyensúlyozottságuknak, derûs pét! Azon esetekben, amikor a rejtéletszemléletüknek e játék az egyik vényben tudjuk a kérdésekre a választ, alappillére. Nálunk inkább a sakk dí- az emlékezet, a logika dolgozik, ezt vik, nyugdíjasklubokban, tereinken teljesíti a bal agyfél, annak is temporagyakran láthatunk idôs embereket, lis és frontális kérgi területei. Eztán akik önfeledten élvezik a
játék örö- kell a hiányzó helyekre a helyes megmét. Mind a sakk, mind a go stratégiai oldásokat megalkotnunk, kreativitásjáték, de míg elôbbi lokális, utóbbi sal, kombinatorikával a jobb agyfél segítségével A rejtvényfejtés tehát mûglobális stratégiát igényel A funkcionális MRI a játszó egye- ködésbe hozza mindkét agyfélteke dekben fokozott agyi aktivitást jelez megfelelô idegközpontjait, de ezenkíszámos kérgi areában, úgymint a dor- vül a megoldás sikerélménye olyan salis praefrontalis, a parietalis, az occi- örömforrás is, amely mindannyiunk pitalis, a hátsó temporalis területeken, számára adott. A játék iránti igényt mind a nyomtatott média, mind az elektronikus sajtó idejekorán felmérte, és nincs világszerte olyan magazin, amely ne hozna minden számában valamiféle játékot vagy rejtvényt, természetesen jutalmakkal a nyerteseknek, amely utóbbi külön ösztönzôleg hat. A televíziózás történetében
páratlanul, 2001-ben egy német csatorna külön kvízjáték sugárzását kezdte meg, amelynek interaktív rejtvényprogramja azonnal nagy népszerûségre tett szert, jelentôs számban az idôsek körében. De vegyük a számítógépes játékok végtelen sorát, amelyek közül néhány, így a pasziánsz, az aknakeresô, a fekete macska minden komputer alapkelléktárában megtalálható. Hasonlóan minden mobiltelefon programjába játékprogramok vannak beépítve, eleget téve a mai ember, a homo ludens mindenkori játékigényének. Néhány új fogalom a szellemélénkítésre: mental fitness, exercise for mental musles, mental aerobic. Az életkorral elôrehaladóan a téma iránti nagy érdeklôdést a dementiától való félelem táplálja, amely – úgy tûnik – a haláltól való félelemnél is erôsebb. Következésképpen idôskorban az életvezetésben a napi programban feltétlenül helyet kell kapnia az agyi aktivitást fokozó játéknak, amely a szellemi
tevékenységet jelentôsen élénkíti, és ezáltal fontos szerepe van a szellemi frissesség megtartásában. IRODALOM 1. Gould E How widespread is adult neurogenesis in mammals? Nature Reviews Neuroscience 2007;8(6):481-8 2. Shors TJ, Mesegaes G, Beylin A, Zhao M, Rydel T, Gould E Neurogenesis in the adult is involved in the formation of trace memories. Nature 2001;410:372-6. 3. Gould E, Beylin A, Tanapat P, Raeves A, Shors TJ. Learning enhances adult neurogenesis in the hippocampal formation Nature Neuroscience 1999;2(2):260-5. 4. Waddell J, Shors TJ Neurogenesis, learning and associative strength. Eur J of Neuroscience 2008;27(11):3020-8 5. Comfort A Alzheimer’s disease or “Alzheimerism”? Aktuelle Gerontologie 1979;9(9):423-6 456 6. Comfort A, Dial LK Sexuality and aging An overview. Clinics in Geriatric Medicine 1991;7(1):1-7. 7. Harmeyer KM, Wetzel KC, Harmeyer WJ Mind Games: aging brain and how to keep it healthy. Delmar Thomson Learning 2000 p 349. 8. Schaie KW
Intellectual development in adulthood: the Seattle longitudinal study. Publ Cambridge University Press; 1996. p 396. 9. Lachman ME Handbook of midlife development Publ John Wiley and Sons; 2001 p 643. 10. Diehl M, Willis SL, Schaie KW Everyday problem solving in older adults: obser- 11. 12. 13. 14. vational assessment and cognitive correlates. Psychology & Aging 1995;10(3):478-91. Comfort A. A good age M Beazley; 1976 p 219. Friedland RP, Fritsch T, Smyth KA, Koss E, Lerner AJ, Chen CH, et al. Patients with Alzheimer’s disease have reduced activities in midlife compared with healthy controlgroup members. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 2001;98(6):3440-45. Yaffe K. Hormone therapy and the brain JAMA 2003;289:2717-9. Grafman J. Brain activation in chess playing Nature 1994;369:191-4. LAM 2009;19(6–7):454–456. Donáth: A játék szerepe a szellemi frissesség megtartásában Ezt a dokumentumot magáncélra töltötték le az
eLitMed.hu webportálról A dokumentum felhasználása a szerzôi jog szabályozása alá esik