Egészségügy | Ideggyógyászat » Szenzoros neurofiziológia

Szenzoros Neurofiziológia Debreceni Egyetem, OEC, Élettani Intézet Na, mi ez? Általános megfontolások A környezet megismerésének folyamata 1. Objektív szenzoros élettan Hááát, ez nagy. 2. Szubjektív szenzoros élettan Általános megfontolások A környezet megismerésének folyamata 1. Objektív szenzoros élettan Hááát, ez nagy! 2. Szubjektív szenzoros élettan Hááát . ?! Általános megfontolások A környezet megismerésének folyamata 1. Objektív szenzoros élettan 2. Szubjektív szenzoros élettan  Mi történik?  Mit érzek?  Kategóriák:  Elemi szenzoros benyomás  Érzet (Sensatio) – Benyomások összege  Észlelés (Perceptio) – ?Tudatosulás? Objektív szenzoros élettan Környezeti jelenség Szenzoros stimulus Szubjektív szenzoros élettan A szenzoros idegek excitációja Integráció a szenzoros KIR-ben Szenzoros benyomások, sensatio Letérképezés Inter -akció az érzékszervvel Megfelelő

szenzor, Generátor potenciál A szenzoros agyi központok aktivációja A letérképezés kondiciói Éber Személy Személy tapasztalattal, személyiséggel Perceptio Objektív érzőélettan Objektív módszerek – I 1. Az érzékszervek (szenzorok) specificitása  Adekvát inger  A specifikus érzékszervi energiák törvénye (Müller, 1837)  Jelölt útvonal teória  A szenzorok kategóriái  Exteroceptorok  Interoceptorok  Proprioceptorok Objektív érzőélettan Objektív módszerek – II 2. Transductio – a stimulus átalakitása elektromos energiává  Generátor/Receptor potenciál  Elektrotónusos jelleg  AP generálása  Frekvencia kódolás Objektív érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia Objektív

érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia Objektív érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia  Az ingerület térbelisége  Receptormező (átfedés)  Konvergencia, divergencia  Párhuzamos csatornák Objektív érzőélettan Objektív módszerek – III 3. Szenzoros receptorok  Típusok (mechano, thermo, chemo, noci, electromágneses)  Az ingerület időbelisége – Adaptatio  RA, SA, Kevert  NINCS információvesztés  Jelentőség: ↓ Redundancia  Az ingerület térbelisége  Receptormező (átfedés) 

Konvergencia, divergencia  Párhuzamos csatornák Objektív érzőélettan Objektív módszerek – IV 4. További fogalmak  A gátlás és jelentősége  ↓ Irradiáció  A Set-point beállítása  Leszálló pályák - Reguláció Objektív érzőélettan Objektív módszerek – IV 4. További fogalmak  Lateralis (széli) gátlás  A receptormezők érzékenysége és átfedése  Kontrasztkiemelés  A térbeli lokalizáció pontosságának/precizitásának növelése Objektív érzőélettan Objektív módszerek – IV 4. További fogalmak  Felbontóképesség (szubjektív is!)  Két-pont küszöb (minimum separabile)  Inhomogén megoszlás  A felbontóképesség NŐ ha  ↓ Két-pont küszöb  ↓ A receptormező mérete  ↑ A beindegzés denzitása  ↓ KIR-i konvergencia Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés – I 1. Az érzékelés dimenziói  Modalitás – Pontosan mit érzek? 

Intenzitás – Milyen erősen érzem?  Időbeliség – Milyen hosszan érzem?  Lokalizáció – Hol érzem? Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés – II 2. Modalitás (minőség, kvalitás)     Egy receptor – Egy modalitás Általában, de NEM mindig Jelölt útvonal teória Szubmodalitás, Multimodalitás, Nem-specifikus utak Szubjektív érzőélettan Szubjektív megközelítés – III 3. Intenzitás      Abszolút küszöb (S0) Differenciaküszöb (dS, JND) Weber-tört: dS/S0=Konstans Fechner-törvény: I=k*log dS/S0 Stevens-törvény: I=k*(S-S0)a Somatovisceralis érzőműködések Áttekintés Somatovisceralis érzőműködések Bőrérzékelés Tapintás A környezet megismerése Zsigeri érzékelés Hőmérséklet Fájdalom Hőszabályozás „Testérzékelés” Védekező reflexek Mélyérzés (Proprioceptio) Mozgáskoordináció BŐRÉRZÉKELÉS Mechanoszenzitiviás Bőrérzékelés

Mechanoszenzitivitás   Az abszolút küszöb megoszlása A térbeli felbontóképesség megoszlása Bőrérzékelés Mechanoszenzitivitás    Az abszolút küszöb megoszlása A térbeli felbontóképesség megoszlása A mechanoreceptorok típusai  RA – pl. Pacini-test  SA – pl. Merkel-végződés  Kevert RA SA BŐRÉRZÉKELÉS Hőérzés Nos, ő ugyan nem Elle, de . Bőrérzékelés Hőérzés    Hideg (több) és Meleg pontok Affektív komponens és Adaptáció (!SZUBJEKTÍV!) Differenciaküszöb  Dinamikus hőérzés  Függ: ► A kiindulási hőmérséklettől ► A bőrterület nagyságától ► A (hő)változás sebességétől ☺gyors: dS ~ 0.1 oC ☺lassú: dS ~ 6-7 oC Bőrérzékelés Hőérzés     Hideg (több) és Meleg pontok Affektív komponens és Adaptáció (!SZUBJEKTÍV!) TRPM8 Differenciaküszöb TRPV4  Dinamikus hőérzés TRPA1 TRPV3  Függ: ► A kiindulási hőmérséklettől

► A bőrterület nagyságától ► A (hő)változás sebességétől ☺gyors: dS ~ 0.1 oC ☺lassú: dS ~ 6-7 oC Hőreceptorok – TRP csatornák  Hidegreceptorok (A - Gr. III)  Melegreceptorok (C - Gr. IV)  Tüzelési mintázat, paradox hideg TRPV1 TRPV2 PROPRIOCEPTIO Igen, megint ő. Proprioceptio Központi motoros parancsok Efference copy Izomorsó Ízületi szög Ínreceptorok Ízületi receptorok Központi szomatoszenzoros integráció Bőrreceptorok Testhelyzet Vestibularis rendszer Kisagyi feldolgozás Érzékelés  Mozgás  Testtartás  Izomerő  Testhelyzet ZSIGERI ÉRZÉKELÉS Zsigeri érzékelés Nem-specifikus érzések („jólét”) Visceralis szenzorok Megnevezhető érzések (pl. éhség) Lokalizált, konkrét érzet (pl. vizelési inger, gyomorfájás) A tudatos érzékelés növekvő mértéke Autonóm szabályozási folyamatok FÁJDALOMÉRZÉS Nos, ez is fáj . Interview Egy barna, egy vörös és egy

szőke egy interview-n állásügyben: Fájdalomérzés 1. Általános megfontolások  Definició: (potenciális) károsító ingerek  Cél: A Védelem  Jelentőség: tünet, betegség, terápia szükségessége Kémiai fájdalom Mechanikai fájdalom Termalis fájdalom Fájdalomérzés 2. A fájdalom típusainak beosztása (kvalitások)  A fájdalom keletkezésének helye szerint FÁJDALOM Somaticus Felszines Kezdeti (gyors) Visceralis Mély Késői Bőr Szúrás, csípés Kötöszövet, csont, izom, ízület Zsigerek Kólika, fekély, appendicitis Fájdalomérzés 2. A fájdalom típusainak beosztása (kvalitások)  A fájdalom időbeni fennállása szerint � Akut � Krónikus (Perzisztens, Rekurrens)  Viszketés � A fájdalom egy formája??? – Inkább NEM � Gyakran hasonló kezelés � Viszketés-specifikus pontok és útvonalak � Viszketés-specifikus mediátorok – Hisztamin � KÜLÖNÁLLÓ SZENZOROS ENTITÁS!!!

Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Autonóm (vegetatív) komponens Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Autonóm (vegetatív) komponens Motoros (mozgató) komponens Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása

Affektív (emocionális) komponens Autonóm (vegetatív) komponens Motoros (mozgató) komponens A fájdalom elemzése (Megismerési-Kognitív komponens) Fájdalomérzés 3. A fájdalom komponensei Szenzoros diszkriminatív komponens Az ártalmas ingerek ingerületté alakítása, vezetése és feldolgozása Affektív (emocionális) komponens Asszem most pukiztam össze a gatyámat! A fájdalom elemzése (Megismerési-Kognitív komponens) Autonóm (vegetatív) komponens Motoros (mozgató) komponens A fájdalom kifejezése (Pszichomotoros komponens) Fájdalomérzés 4. A fájdalom kialakulásának elméletei  Specificitás teória – A nociceptív rendszer  Intenzitás teória - ?NINCS adekvát stimulus?  Gate-control teória (Melczak & Wall, 1965) Primer NON-nociceptív afferens Fájdalomérzés A nociceptív rendszer Elsődleges noxa Eseménysor Fertőzés, sérülés, etc. Fájdalomkeltő anyagok képzése Ártalmas anyagok képzése és

felszabadulása Nociceptor Afferens idegrost GV Supraspinalis KIR Gr. III Gr. IV Transductio Oki és „kvázi-oki” terápia Vezetés Központi feldolgozás Tüneti fájdalomcsillapitás A nociceptív rendszer Fájdalomkeltő anyagok – Mediátorok � � Hőmérséklet - specifikus csatornák � � pH - specifikus csatornák (ASIC, DRASIC) � Hisztamin - metabotróp receptor � Bradikinin - B1 & B2 metabotróp receptor � ATP - P2X3 ionotróp receptor - P2Y1 metabotróp recceptor � Prosztanoidok - metabotróp receptor � Leukotriének - metabotróp receptor � Kapszaicin - VANILLOID RECEPTOR-1 (TRPV1) A nociceptív rendszer TRPV1 – A nociceptív ingerek integrátor molekulája A nociceptív rendszer A TRPV1–KO egér • Mi VAN? • normális válasz termalis és mechanikai nociceptív stimulusokra • normál neurogén gyulladás • Mi NINCS? • a vanilloidokra adott nociceptív válasz • termalis hyperalgesia A fájdalom

kórélettana A kivetített (projektált) fájdalom A fájdalom kórélettana A kisugárzó fájdalom A fájdalom kórélettana A kisugárzó fájdalom A fájdalomcsillapítás Lehetőségek Endogén fájdalomcsillapító mechanizmusok Exogén fájdalomcsillapító mechanizmusok A fájdalomcsillapítás Endogén mechanizmusok  Endogén opioid rendszer  Leszálló monoaminerg rendszer A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek  Nem-kábító fájdalomcsillapítók A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek  Nem-kábító fájdalomcsillapítók  Kábító fájdalomcsillapítók A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek  Nem-kábító fájdalomcsillapítók  Kábító fájdalomcsillapítók  Psychotrop szerek A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek     Nem-kábító

fájdalomcsillapítók Kábító fájdalomcsillapítók Psychotrop szerek Természetes anyagok A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 1. Farmakológiai módszerek      Nem-kábító fájdalomcsillapítók Kábító fájdalomcsillapítók Psychotrop szerek Természetes anyagok Helyi érzéstelenítők A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs) A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs)  Elektroterápia A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia

 Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs) Furcsa! A nyakam mintha  Elektroterápia hirtelen jobb lenne .  Akupunktúra ŐSI AKUPUNKTÚRA A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 2. Fizikai módszerek  Immobilizáció  Hőterápia  Hideg  Meleg  Fizikoterápia (masszázs)  Elektroterápia  Akupunktúra  Sebészi beavatkozás Nővérke! Rohanjon azonnal, keresse meg az Interneten a SEBESZET.HU honlapot, majd kattintson rá a „Na, teljesen elvesztél, Öreg?” menüpontra . A fájdalomcsillapítás Exogén mechanizmusok 3. Pszichológiai módszerek       Bio-feedback Operáns módszerek Relaxáció Meditáció Autogén tréning Hypnosis A legelső valaha feltalált Távirányító