Egészségügy | Hematológia » Dr. Sándor Péter - A szívizom vérellátása, koszorúér keringés

A szívizom vérellátása. Koszorúér keringés Dr. Sándor Péter Különböző szervek véráramlása és O2-fogyasztása 63 kg-os felnőtt emberben, 90 Hgmm artériás középnyomás és 25 ml/perc O2-felvétel mellett A bal ill. jobb art coronaria véráramlása a szívciklus különböző fázisaiban Szisztolés feszülés hatása az iszkémiás szívizom területén Az agy vérellátása. A vér–agy gát. Liquor keringés Az agyi véráramlás szabályozása Dr. Sándor Péter Különböző szervek véráramlása és O2-fogyasztása 63 kg-os felnőtt emberben, 90 Hgmm artériás középnyomás és 25 ml/perc O2-felvétel mellett Az emberi agy artériás és vénás rendszerének képe Vesalius „De Humani Corporis Fabrica” című művében (1543). Az ábrán a vena jugularis interna (A) és az art. carotis interna (B) egymással közvetlen összeköttetésben láthatók Az agy és az agyhártyák vázlatos metszeti képe „Lyukak” a

vér–agy gáton NH: neurohypophysis OVLT: organum vasculosum laminae terminalis SFSZ: szubfornikális szerv SCSZ: szubkommisszurális szerv CP: corpus pineale AP: area postrema Patkánybajusz egyetlen szálának mechanikus ingerlése jól körülírt, szignifikáns lokális anyagcserefokozódást idéz elő az állat szomatoszenzoros agykérgében. (14C-deoxyglukóz autoradiográfia) Az agy egyes régióinak lokális véráramlása kétlépcsős véreztetés alatt (60 ill. 30 Hgmmre) és retranszfúziót követően (K: kontrollérték, V.I: 60 Hgmm-en, V.II: 30 Hgmm-en, R: a teljes levett vér visszaadását követően) Az agyi véráramlás autoregulációja: az agyi vérellátás állandóságát biztosító mechanizmus, mely védi az agyat a hypoxiától és az agyoedemától Az agyi véráramlás autoregulációja (embereken mért áramlásértékek az artériás nyomás függvényében) a b Gazdag noradrenerg ideghálózat (a) az art. cerebri media és (b)

egy intraparenchymás agyi arteriola körül Az agyi véráramlás változása az artériás nyomás lépcsőzetes véreztetéssel történő csökkentése során patkányokon Általános opiate receptor blokád (naloxon) hatása a hypothalamus véráramlásának autoregulációja patkányokon Általános opiate receptor blokád (naloxon) és szelektív βendorphin bénítás (β-EP antiszérum) hatása a hypothalamus véráramlásának autoregulációjára Idegi tényezők részvételének lehetséges módjai az agyi véráramlás lokális szabályozásában Az agyi véráramlás változása az artériás vér Paco2 értékének függvényében, majmokon Az agyi véráramlás változása az artériás vér Pco2 értékének függvényében Regionális agyi véráramlás-változások az artériás pCO2 függvényében kontroll (vékony vonalak) és NO-szintáz bénított (vastag vonalak) macskákon (A= egyedi mérési adatok, B= átlagok) Villogó

fények hatása az occipitális (látó-) agykéreg véráramlására Fokozódó intenzitású akusztikus ingerek hatása a hallókéreg és a corpus geniculatum mediale lokális szöveti véráramlására altatott kutyákon A nervus ischiadicus ingerlésének hatása a szenzoros kéreg és a thalamus lokális véráramlására altatott patkányokon A liquor cerebrospinális nyomásának változása a vénás nyomás függvényében Különböző anyagok koncentrációja a cerebrospinális folyadékban, ill. a plazmában A bőr vérellátása. Hőszabályozás Dr. Sándor Péter A test különböző részeinek hőmérséklete ruhátlan vizsgálati személyben különböző környezeti hőmérsékleten, kaloriméterben Hideg által aktivált mechanizmusok: Didergés Éhség Fokozott akaratlagos mozgásaktivitás Fokozott adrenalin- és noradrenalin-elválasztás Vazokonstrikció a bőrben Összekuporodás Szőrfelborzolódás fokozzák a hőtermelést

csökkentik a hőleadást Meleg által aktivált mechanizmusok: Vazodilatáció a bőrben Verejtékezés Fokozott légzés fokozzák a hőleadást Anorexia Apathia és mozgásszegénység csökkentik a hőtermelést A test hőmérsékletét szabályozó mechanizmusok A harántcsíkolt izom vérkeringése Dr. Sándor Péter Ritmusosan összehúzódó lábikraizomzat véráramlása A vázizomzatban nincs keringési autoreguláció A: a vázizom véráramlása passzívan követi a perfúziós nyomás változásait B: az izom véráramlása a kontrollszintre tér vissza, pedig a perfúziós nyomás emelkedése még fenntartott Kétoldali art. carotis leszorítás hatása izolált alsó végtag izomzatának véráramlására. (Az izmot csak a nervus ischiadicus és femoralis köti össze a test egyéb részeivel és állandó nyomású vérrel van perfundálva) A lepény és a magzat vérkeringése Dr. Sándor Péter Az anyai ill. magzati hemoglobin

oxigén-disszociációs görbéje A vérkeringési sokk fiziológiai aspektusai Dr. Sándor Péter Az artériás középnyomás változásának lehetséges formái gyors, akut vérvesztést követően (A: egyes állatokon a kontrollszintre tér vissza, B: más állatokon tovább csökken, az állat elpusztul) A leadott vérmennyiség változása 6 órás véreztetés során és azt követően (véreztetés: 35 Hgmm art. nyomásra) 8 % vérveszteség hatása kutyák vérnyomására ép és kikapcsolt baroreflex-működés esetén Feed-back mechanizmusok, melyek a shock progresszióját eredményezik