Egészségügy | Radiológia » Dr. Kollár Attila - Vizsgálóeljárások alkalmazásának klinikai jelentősége, Ultrahang

Vizsgálóeljárások alkalmazásának klinikai jelentõsége: Ultrahang Dr. Kollá Kollár Attila Klinikai Fõ Fõorvos SE Radioló Radiológiai és Onkoterá Onkoterápiá piás Klinika Mi kell az UH vizsgálathoz? „Vizsgá Vizsgáló fej” fej” - transducer A vizsgá kellõ anató anatómia, vizsgáló feje – tele kellõ biofizikai, kó kórélettani, radioló radiológiai, klinikai ismeretekkel ismeretekkel. UH transducer Képalkotó módszerek Röntgen Ultrahang CT MR Angiográ Angiográfia, fia, DSA Nucleá Nucleáris Medicina (scintigraphia (scintigraphia,, SPECT, PET) Fúzió ziós ké képalkotá palkotás (PET(PET-CT) Hogyan keletkezik az UH kép? Az ultrahangot piezoszeletké piezoszeletkék (P) állí llítjá tják elõ elõ. Ezek pici kerá kerámialapocská mialapocskák, vastagsá vastagsági rezgõ rájuk ké kényszerí nyszerített rezgõk, melyek a rá en elektromos rezgé rezgéscsomagnak (e) megfelelõ megfelelõen csillapodó csillapodó mechanikus

vastagsá vastagsági rezgé rezgést végeznek, ultrahang keletkezik. A hatá hatás fordí fordítva is érvé rvényes. A piezoelektromos kristá kristályok felvá felváltva UH adó mûködnek. adóként és vevõ vevõként mû Transducer típusok 1 Transducer típusok Elkészített UH kép Az UH ké kép a szervezet belsejé belsejébõl szá származó rmazó hangreflexió hangreflexiókat megjelení megjelenítõ, nagy teljesí számítógéppel összerakott teljesítmé tményû nyû szá visszhang-kép (ezt realreal-time, time, minimá minimális késéssel tudjuk monitoron megjelení megjeleníteni 1414-25 ké kép/sec). szö szövetek hangvisszaverõ hangvisszaverõ képessé pessége: ECHOGENITÁ ECHOGENITÁS a visszaverõ visszaverõdés erõ erõssé ssége: ECHODENZITÁ ECHODENZITÁS UH terminológia Cisztózus és szolid képlet Echomentes Echodús Echoszegény Echodenz Echodú Echodús, echoszegé echoszegény, ny, echodenz képlet Pulzus doppler 2

Color doppler Power doppler Az Ultrahang vizsgálatok el õnyei Felhasználási területek Szü Szülészet – N õgyó gyógyá gyászat Kardioló Kardiológia Sürgõ rgõssé sségi ellá ellátás Belgyó Belgyógyá gyászat Traumatoló Traumatológia Sebé Sebészet Neuroló Neurológia Orthopé Orthopédia, dia, Rheumatoló Rheumatológia Uroló Urológia Angioló Angiológia, gia, Érsebé rsebészet Bõrgyó rgyógyá gyászat Fül-OrrOrr-Gégészet Szemé Szemészet Nem haszná használunk ionizá ionizáló sugá sugárzá rzást Korlá Korlátlanul ismé ismételhetõ telhet õ Jó elé elérhetõ rhetõség, hozzá hozzáférhetõ rhetõség Relatí Relatíve rö rövid vá várakozá rakozási, elõ el õjegyzé jegyzési idõ idõ A mai modern UH berendezé berendezésekkel egyre pontosabb diagnó diagnózisok érhetõ rhetõk el Fajlagos kö költsé ltsége a ké képalkotó palkotó vizsgá vizsgálatok kö között alacsony Portá Portábilis készü

szülékekkel helyszí helyszíni UH vizsgá vizsgálatok végezhetõ gezhetõk (betegá (betegágyná gynál, intenzí intenzív osztá osztályon, sokktalaní sokktalanítóban, ban, mû mûtõben) UH vizsgá vizsgálatok eredmé eredményessé nyességét befolyá befolyásoló soló tényezõ nyezõk Anamné Anamnézis ismerete Klinikai adatok ismerete Szemé Személyes kontaktus a beteggel Tárgyi felté feltételek (UH ké készü szülék, ké képi dokumentá dokumentáció ció) Lelet ké készí szítés Vélemé lemény alkotá alkotás Sürgõsségi ellátás Akut hasi kó kórké rképek: Akut appendicitis Bélelzá lelzáródás, Bé Bélelhalá lelhalás (embó (embólia), Bé Bélvé lvérzé rzések Sárgasá rgaság Hasi folyadé folyadékgyü kgyülemek (ascites, ascites, vé vér) Hasi aorta tá tágulat, repedé repedés Érbetegsé rbetegségekhez kapcsoló kapcsolódó kórké rképek: Stroke Perifé Perifériá riás Embó Embólia Mélyvé lyvénás thrombó

thrombózis Perifé Perifériá riás arté artériá riák érszû rszûkületes betegsé betegségei - 3 Belgyógyászati alkalmazások - - Máj daganat Szervspecifikus UH vizsgá vizsgálati indiká indikáció ciós terü területek: Gastroenteroló Gastroenterológia (hasi, kismedencei szervek) Endokrinoló Endokrinológia (pajzsmirigy, mellé mellékvese, lágyré gyrészek) Angioló Angiológia (arté (artériá riás, vé vénás rendszer) Mellékpajzsmirigy Mélyvénás thrombosis Pajzsmirigy Hasi aorta aneurysma 4 Húgyhólyag tumor Lágyrészek UH vizsgálata Nyaki terime: pajzsmirigy, mellé mellékpajzsmirigy, nyá nyálmirigy, nyirokcsomó nyirokcsomó, nyaki cysta Izü Izületek Herezacskó Herezacskó Axillá Axilláris, ris, ingunalis régió giók Felszí Felszínes, bõ bõr alatti ké képletek (lipoma (lipoma,, atheroma, atheroma, haematoma, haematoma, vascularis képletek) pletek) Nyirokcsomó Herezacskó - varicokele UH vezérelt biopszia,

punctio UH vizsgá vizsgálatok érté rtékének tová további fejleszté fejlesztési irá irányai 3D, 4D UH vizsgá vizsgálatok UH kontrasztanyagok alkalmazá alkalmazása (tumorok, vascularis vizsgá á latok) vizsg Szö Szöveti felharmonikus ké képalkotá palkotás (Tissue (Tissue Harmonic Imaging - THI) Elastographia 5 UH vizsgálatok értéke A kapott eredmé eredmények megfelelõ megfelelõ érté rtékelé kelése, interpretá interpretálása A pá páciens nyomonkö nyomonköveté vetése, se, szü szüksé kséges idõ elvégzé gzése idõszakos kontrollok elvé Ismé Ismételt konzí konzílium – a terá terápiá piás dö dönté ntések segí segítése Képalkotó palkotó vizsgá vizsgálati sorba be kell illeszteni! (Rtg, Rtg, UH, CT, MRI, DSA, SPECT, PET) 6 This document was created with Win2PDF available at http://www.daneprairiecom The unregistered version of Win2PDF is for evaluation or non-commercial use only