Egészségügy | Radiológia » Mellkasi radiológia I., Tüdő

Mellkasi radiológia I. Tüdő Semmelweis Egyetem ÁOK Radiológiai és Onkoterápiás Klinika • • Módszerek 1. Mellkas röntgen Szűrés /Odelca-kamera; Zeiss-felvétel/ Kétirányú (PA + oldalirányú) mellkas rtg – Rutin – Pathologia • • Keménysugár technika (120-140KV) Mellkas átvilágítás Mrtg az ITO-n /fekvő – álló pozíció/ – folyadék, szívnagyság, drainek, tubusok, ptx – centrális projekció, szummáció, torzítás Keménysugár technika (120-140 keV) mammográfia 30 keV Mrtg Módszerek 2. CT • • • • Szűrés (Low dose CT) Röntgenből kiemelt esetek Speciális betegek, betegségek követése CT angiográfia Módszerek 3. HRCT • Interstitialis betegségek kimutatása és követése Módszerek 4. Nuclearis medicina • Pulmonalis embolia /perfúziós - ventillációs mismatch/ • Daganatok diagnosztikája /FDG-PET/ Viszonyított sugárterhelés Vizsgálat Mellkas rtg-hez viszonyított sugárterhelés

nap háttérsugárzás idejével azonos dózis PA mellkas 1 3 nap Mellkas CT 400 4 év Ventillációs tüdőszcintigraphia 40 4 hónap Perfúziós tüdőszcintigráfia 50 6 hónap FDG-PET 100 1 év Fogalmak • • • • • • • • Tüdőrajzolat Kerek”árnyék” Azygos lebeny Subpulmonalis folyadék Hilusi, mediastinalis kiszélesedés Transzparencia csökkenés Infiltratív árnyék Aerobronchogram Fogalmak folytatás. • Dystelectasia – partialis légtartalom csökkenés – Magas rekeszállás • Atelectasia – teljes légtelenség • Fleischner-féle atelectásiás csíkárnyék – vaskos „csíkok” a rekeszek felett. Anatomia 1. Segmentumok Anatomia 2.: dichotomia Pneumónia gyógyulása • 80-90 % 4 héten belül felszívódik. • 5-10 %-a 4-8 héten belül szívódik fel. • Klinikai tünetek és Rtg. jelek között időbeli eltérés. klinikai tünetek radiológiai tünetek • Obstruktív pneumónia tumor miatt.

(recidiv pneumonia esetén mindig gondolni kell rá!!!) Westermark-jel: KORAI hypovascularisatio; LOCALIS oligaemia; Fleischner-jel: ipsilateralisan az art. pulmonalis tágult prestenoticus tágulat miatt; Folyadék jelentkezhet; Hampton-jel: talppal a pleura felé néző, ék alakú pleuralis intersegmentalis megvastagodás; Mismatched defect: ventillációs szcintigráfia normális azonban a perfúziós szcintigráfia. kóros; Atelectasia típusai Aerobronchogram jelenléte Obstruktív -Resorptív --- Non-obstruktív -Passzív -Adhezív -Hegesedő -Diszkoid -Körülírt lehetséges