Medical knowledge | Massage » Fizioterápia tételek, 2006

Fizioterápia tételek - 2006 1. Fizio fogalma, helye a mozgásszervi betegségekben szenvedők kezelésében. Fogalma: olyan gyógymód, amely a természet erőit használja fel. Helye mozgásszervi betegségekben szenvedők kezelésében: A fizioterpáia leggyakrabban csak tüneti kezelést jelent, csak ritkábban jelent oki terápiát, ettől függetlenül a mozgásszervi betegségek leggyakoribb, legkínzóbb tünete a fájdalom és a mozgáskorlátozottság, így a Fiziotherápia nyújtotta lehetőségek széles tárházát, lehet felsorakoztatni a beteg gyógyítására, az állapotának javítására, vagy stabilizálására. Az elektroterápia, a hőterápia, a különböző pakolások, gyógyfürdők, masszázs stb alkalmasak arra, hogy az izomzat vérellátást javítsák, az izom stimulálását elősegítsék, a beszűkült izületi mozgások terjedelmét bővítsék. 2. Fizio és a fiziko fogalma, eljárások felsorolása. Fizio fogalma: olyan gyógymód, amely a

természet erőit használja fel. Fiziko fogalma: jelentése ugyanaz, mint a fizióé, szűkebb értelemben a fiziko a fizikai energiáit (Pl: hő, mágnesesség, mechanikai) használja fel Eljárások: Mechanoterápia – masszázs, gyógytorna, trakciós kezelések, ultrahangos kezelések. Termoterápia – infravörös, nagyfrekvenciás kezelések, kryoterápia. Fototerápia – ultraviola Elektroterápia – kis frekvenciás (0-1000 Hz) és középfrekvenciás (1000-100 000 Hz) Balneoterápia – fürdő és ivókúrák Klímaterápia Inhaláció 3. Balneoterápia – hidroterápia. Azonosságok és különbségek Balneoterápia fogalma: gyógyvízzel történő kezelés, érvényesülnek a vízben oldott kémiai anyagok hatásai. Hidroterápia: a víz fizikai tulajdonságait (felhajtóerő, hidrosztatikai nyomás, ellenállás) használja fel a kezeléshez Nem érvényesülnek a vízben lévő kémiai anyagok hatása. Azonosságok: mindkét esetben a víz jótékony, gyógyító

hatását használjuk, minkét esetben fontos lehet a víz hőfoka. Különbözőségek: Hidroterápia során: alkalmazott víz általában nem tartalmaz jelentős mennyiségben ásványi anyagokat, leggyakrabban csapvizet használunk, mely általában 0,3 gr ásványi sót tartalmaz, a víz fizikai hatásának a felhasználása történik, a víz felhajtóerejét, hidrosztatikai nyomását és hőmérsékletét hasznosítjuk. Hidroterápia mindig külsőleg alkalmazott kezelést jelent (pl. borogatások, pakolások, zuhanyfürdők, súlyfürdő stb) Balneoterápia során: a gyógyvizek ásványianyag tartalma jelentős, tájegységenként eltérő összetételű, a gyógyvizek kémiai és általános hatásait is felhasználjuk, természetesen feltörő- vagy feltárt gyógyvizeket, termálvizeket használunk 4. Hidroterápia története. Hypokratesz – meleg fürdők hatását ismerte fel, alkalmazott hideg vizes kúrát köszvényes betegeknek. Római Birodalom híres volt

fürdőiről, szolgálták a tisztálkodást, testedző és gyógyító céllal. Vízköpők, hőkamrák, kádfürdők, különböző hőfokú társas medencék Celsus – olajokat, gyógynövény főzeteket is használt a fürdőzéshez 18 – 19 században történt a hidroterápia reneszánsza, sok uszoda és vízgyógyászati épület létesült. Priznitz - borogatások, izzasztás, pakolás Korányi Frigyes – összefoglalja, hogy a hidroterápia milyen betegségek kezelésére lehet használni 5. Hidroterápia hatásai. A hidroterápia során a víz felhajtóerejét, hidrosztatikai nyomását és hőmérsékletét hasznosítjuk. Felhajtó erő: a mozgás korlátozott egyén a vízben könnyebben mozog, ellazul az izomzat. A víz viszkozitása és összetartó ereje miatt jön létre az ellenállás – izomerősítés Hidrosztatikai nyomás: a víz a betegre nehezedő nyomása. Nyakig érő víznél a mélyebben fekvő erősebb falu ereknél a víznyomása nem szűkíti, míg

a felszínesen futó erek lumene szűkül. Hőmérséklet: jelentősen befolyásolja a hőmérséklete, indifferens hőfok: 34 ˚C – 36 ˚C Hypothermikus hatás (hideg víz): érösszehúzódás, vérnyomás emelkedés, szívverés gyorsul Hiperthermikus hatás (meleg víz): lazító, vérnyomás csökken 6. Különböző hőfokú fürdők élettani hatásai, alkalmazásuk. 10˚C-15˚C – nagyon hideg; 16˚C-22˚C – hideg; 23˚C-33˚C – hűvös; 34˚C-36˚C – indifferens lényeges hőváltozást test felületen nem okoz; 37˚C-38˚C – meleg; 39˚C felett – forró. Hypothermikus hatás (hideg víz): érösszehúzódás, vérnyomás emelkedés, szívverés gyorsul. Hiperthermikus hatás (meleg víz): lazító, vérnyomás csökken. Hidroterápiás eljárások: súlyfürdő, tangentor, víz alatti torna, szauna 7. Hidroterápia javallatai: nyaki – ágyéki gerinc degeneratív megbetegedései, alsóvégtagi izületek contrctúrája, izomfájdalom, izom spazmus,

perifériás keringési zavar. 1 8. Hidroterápia ellenjavallatai: csigolyaív szakadás, csigolya elcsúszás, akut ideggyulladás, tumor, gerincstabilizáló műtét utáni állapot, izületi gyulladás, visszér betegség, incontinentia, pszchiátriai betegségek, bőrbetegségek, fertőző betegségek. 9. Borogatások, pakolások fajtái, javallatai. Hidegborogatás: 14 – 15 fokos víz, idő: 10 – 15 perc. Melegborogatás: cél a krónikus izületi folyamatok fájdalomcsillapítása, kontrakúrák oldása, akut gyulladással nem járó görcsös állapot oldása Felmelegedő: melegvizes ruha a kezelendő területre – nylon - beburkoljuk száraz textíliával Cél az izületek körüli légyrészek idült betegségeinek illetve nem heveny ideggyulladás kezelése Pakolások: a borogatások kiterjedtebb, nagyobb testfelületre kiterjedő változatai. Hidegpakolás: kryogél formában történik, felveszi az izületek formáját. Fájdalomcsillapító,

gyulladáscsökkentők görcsoldó, ödéma csökkentő hatása van. 10. Paraffin – pakolás hatásmechanizmusa, javallatai, kivitelezése, Paraffango. Paraffin: megolvasztott állapotban jól kenhető, a bőr számára magas hőmérsékleten is elviselhető. Hatása: krónikus alsó és felső végtagi izületi folyamatokban, fájdalomcsillapítás, kontraktúra oldása. Kivitelezése: a paraffint megolvasztjuk, rákenjük a kezelendő felületre, ráhelyezzük a nylont, majd betakarjuk egy meleg ruhával. Paraffango: speciális kezelési mód, kombinált kezelés. Alkalmazása: idült izületi gyulladásnál, traumák után Kivitelezése megegyezik a paraffinéval 11. Zuhanykezelések fajtái, kivitelezése. Hideg zuhany: néhány perces, izomspazmus csökken, vérátáramlás nő. Gőz zuhany: néhány perces, a gőz sugarakat 1 méter távolságból irányítjuk a testfelületre. Skótzuhany: váltott hőfokú, nagy nyomású zuhany. Található 2 cső 3 – 4 méter

távolságra egymástól, 2 – 3 atmoszféra a nyomás, erélyes inger terápia, 10 – 15 perc. 12. Víz alatti vízsugármasszázs kivitelezése, javallatok, ellenjavallatok. Nagy nyomású vizet zuhanyfejjel és levegőkeveréssel irányítjuk a betegre. Hidro és mechano terápiás eljárások közé tartozik. Indikációk: izomfájdalom, izomspazmus, kontraktúra, perifériás keringési zavar, balesetek után, izületi bántalmaknál a környező izmok erősítésére, legyengült betegnél erőlét növelése, sportolóknál lazítás. Kontraindikációk: visszér betegség, nyitott sebek, súlyos keringési elégtelenség, légzőszervi problémák Kivitelezés: a beteg indifferens vízben ül, vagy fekszik Az asszisztens gumitömlőből nyomás alatt ürülő vízsugárral masszírozza a beteget A végtagtól indul körkörös mozdulatokkal, kihagyjuk a hasat, genitáliákat, mellkast. Beesési szög 90˚-kal kezdjük, majd fokozatosan csökkentjük Kezelési idő: 20 –

30 perc, 0, 5 – 2 atmoszféra Biológiai hatása: izomtónus csökken, keringésjavító 13. Szénsavas fürdők fajtái, hatásmechanizmusa, javallatai, ellenjavallatai. Fajtái: szénsavasfürdő, szénsavgáz, szénsavhó. Szénsavasfürdő: indifferens vízben van a beteg, a szénsav miatt melegebbnek érzi Hatása: periférás keringés növelése, szív teherbíró képességének javítása Indikáció: keringési elégtelenség, hipertónia. Kontraindikáció: cardiális decompensatio, légzési elégtelenség, akut bőrbetegség, trombózis, lábszárfekély Szénsavgáz: kivitele és hatása hasonló a fürdőhöz, annyi a különbség, hogy a beteg nem vízben, hanem szénsavgázban ül. Szénsavhó: előállításához a kádban vagy a kamrában vagy egy szeparált helyen – 70 ˚C-os szénsavhó téglát helyeznek el. Megfelelő izolálás után a szénsav hótéglára forró vizet engedünk, ez szénsavas ködképződést eredményez 14. Súlyfürdő kezelés

kivitelezése, javallatai, ellenjavallatai. Moll Károly nevéhez fűződik. A kezelés célja a gerinccsatornából kilépő bizonyos mértékig nyomás alatt álló ideg pihentetése. A paravertebralis izomzat tónusának mérséklése, a gerinc és a csípő – valamint a térdizületi mozgáskorlátozás csökkentése Kivitelezése: a függesztő 3 részből áll => tartó, függesztő, hónalj támasz. A hónalj támaszt akkor használják, ha kizárólag a háti vagy ágyéki illetve a végtagizületek húzásáról van szó. A húzás lehet = > egypontos: csak a nyakra helyezett Glisson függesztő. Kétpontos: Hónalj támasz Hárompontos: hónalj támasz és a Glisson függesztő Mindig önsúllyal kell kezdeni. A medence víz indifferens A húzáshoz általában 2 – 3 – 5 kg – os súlyokat használunk. A nyaki szakaszra max 10 kg, háti és ágyéki szakaszra max 20 kg, csípő és térd max 4 kg A súlyokat rögzítő öv nyaki és háti kezelésnél a

derékra, míg a csípő és a térdnél a boka fölé kerül. Kezelési idő: 10 – 20 perc. Indikáció: discopathia, spondylosis, SPA, Scheurmann – kor, kontraktúra Kontraindikáció: cardiális dekompenzáció, láz, TBC, malignus tumor, heveny gyulladás, fertőző betegség, sclerosis multiplex, menses, terhesség, elmebetegség, hypertónia, leromlott általános állapot. 2 15. Gyógyszeresfürdők. Kénes: legerősebb ingerhatású fürdő, a kén – hidrogén bediffundál a bőrbe, és bőrvörösödést okoz. Hatása: gyulladáscsökkentő, enyhe baktériumölő, lokális keringésfokozás, vérnyomáscsökkentés. Kezelési idő: 20 perc Hőmérséklet: 36˚C Indikáció: krónikus mozgásszervi megbetegedés, nőgyógyászati betegség, bőr probléma Radon: alkalmazása vitatott, nagyobb mennyiségben belélegzett radon növeli a hörgőrák előfordulását. Indikáció: fájdalomcsillapítás, keringésjavítás, nőgyógyászati probléma Kezelési idő: 20

perc Hőmérséklet: 36˚C. Jódos: az elemi jód légutakon keresztül szívódik fel, a víz hőfok 36˚C. Kezelési idő: 15 perc Indikáció: keringési zavar, degeneratív mozgásszervi betegség, hypertónia Konyhasós: 75 – 100 l vízbe 4 – 6 kg iparisót teszünk. Hőmérséklet: 38˚C Kezelési idő: 20 – 30 perc Indikáció: nőgyógyászati probléma, urológiai gyulladás. Mustár: 2 – 3 evőkanál mustár lisztet péppé keverünk, és bele öntjük 10 l-es végtagkádba. Hatása: helyi hyperaemia. Fenyő: fenyők rügyeit, ágait felfőzzük, és ennek szűrletét öntjük a fürdővízbe. Indikáció: reumás gyulladás, izomfájdalom, idegfájdalom 16. Balneoterápia fogalma, ismertebb Magyarországi fürdők. Balneoterápia fogalma: gyógyvízzel történő kezelés, érvényesülnek a vízben lévő kémiai anyagok hatásai. Magyarországi fürdők: Harkány (kénes), Zalakaros (jódos), Miskolctapolca (radioaktív), Hajdúszoboszló (jódos – brómos),

Sárvár (alkalikus), Hévíz (radioaktív). Budapesti fürdők: Lukács, Császár, Király (Ca – Mg), Gellért, Rudas (radioaktív), Széchenyi (kénes). 17. Termál, gyógy – és ásványvíz fogalma. Termálvíz: minden olyan a természetben előforduló víz, melynek hőmérséklete a földfelszínre jutás helyén az adott hely évi középhőmérsékletétől nagyobb. Spontán feltörés: 20˚C, mesterséges fúrás: 30˚C. Ásványvíz: minden olyan a természetben előforduló víz, melyben literenként 1000 mg oldott ásványianyag vagy, valamilyen speciális biológiai aktivitást, kifejtő mikroelemet tartalmaz. Gyógyvíz: olyan ásványvíz, melynek orvosi kísérletekkel bizonyítottan gyógyhatása van, melyet szubjektív és objektív paraméterekkel igazolnak. Gyógyvíznek kémiai és bakteriológiai szempontból kifogástalannak kell lennie 18. Gyógyvizek kémiai összetétele szerinti osztályozása, hatásai. Kénes: beépül az izületi porcba,

légzésjavítás, ivókúrában: gyomorsavműködésre hat, fokozza az elválasztást. Szénsavas: vérkeringés fokozás Földes – meszes: gyulladáscsökkentő, osteoporosisra kedvezően hat Jódos – brómos: nőgyógyászati problémára Fizikai hatás: felhajtó erő, hidrosztatikai nyomás, vénás keringés javul, értágulat 19. Balneoterápia javallatai és ellenjavallatai. Javallatok: bőrbetegség, fájdalomcsillapítás, kontraktúra oldás, urológiai betegség, nőgyógyászati betegség, degeneratív mozgásszervi megbetegedés, rehabilitáció, szív – és érrendszeri betegség. Ellenjavallat: minden eszméletvesztéssel járó betegség, akut gyulladás, láz, TBC, terhesség, menses, tumor, vérzékenység, pszchiátriai kórképek, hypertónia, incontinencia. 20. Fürdőkúra, fürdőreakció, fürdőfáradtság, komplex kezelés. Fürdőkúra: a fürdőkúra különböző energiái olyan komplex formában érvényesülnek, amelyben a fizikai és kémiai

hatások összegződnek. Fürdőreakció: oka a magasabb hőfokú termálvíz és az ásványvíz jelenléte. A fürdőkúra 4 – 5 napján fordul elő legtöbbször, a beteg általában rossz közérzetről panaszkodik. Tünet: fejfájás, hőemelkedés, fokozódik a fájdalom. Terápia: ki kell hagyni 1 – 2 kezelést Fürdőfáradtság: oka a rosszul szabályozott kúra, a szervezet ellenálló képességének csökkenése. Terápia: abba kell hagyni a kúrát Komplex kezelés: célja, hogy fokozzuk a hatásosságot, azt jelenti, hogy van egy fürdőkúra plusz egy másik kezelés. Kúra előtt és után alapos orvosi vizsgálatra van szükség 21. Ivókúra. Termális ásványvizet belsőleg is alkalmazzuk. A gyógyvíz hatóanyagai a gyomor és a bélcsatornán keresztül szívódik fel. A kémiai anyag a gyomor és bélrendszerben, a májban, az epeutakban, a vesé- 3 ben, húgyutakban fejtik ki a hatásukat, de a légutakra is hatnak. Egyszerű termálvizet iszunk,

ezzel fokozzuk a vizelet kiválasztást, gátoljuk a vesekőképződést, javítja a gyomor és bélrendszer működését. Szénsavas: természetes – buborék egyenletesen oszlanak meg, mesterséges – puffadást okoz Alkáli = > hidrogén – karbonátos: gyomorhurut, fekély, savtúltengés, étkezés előtt kell elkortyolgatni Ca, Mg, Hidrogén – karbonátos: gyulladáscsökkentő. Jódos: jódhiány pótlása Szulfátos: bélperisztaltika fokozása (Hunyadi). 22. Inhalatio, Klímaterápia, Barlangterápia, Fototerpia Inhalatio: belélegzőkúra a gyógyvizeket, vagy gyógyszerekkel kombinálva aeroszol formájában belélegezzük. Gyógyvíz – jódos, konyhasós Gyógyszeres – hurutoldó, gyulladáscsökkentő Klímaterápia: magas hegyi – erős inger klíma, hat a keringésre és az idegrendszerre. Középhegységi – enyhe inger klíma, hat a vérnyomásra, asztmára. Alföld – ingerklíma, hat a reumás kórképekre Tavi – ingerklíma, hat a gyomorra.

Tengeri – légzőszervi betegségekre Erdős – dombos – kiegyenlített éghajlat Ingerklíma: szervezet alkalmazkodó képességét fokozza Kímélő: megterheléstől mentes Barlangterápia: speciális klímaterápia. Meleg: meleg és nedves, 40˚C, 30 – 40 perc, kúraszerűen Hideg: 10˚C, nedvesség tartalma 100%, elsősorban asztmások alkalmazzák. Fototerápia: napfény hatásos komponenseit mesterségesen állítják elő. Eljárások: infra kezelés, UV, lézer. Javallat: Tbc, sérülések, osteoporosis Ellenjavallat: aktív TBC, láz, hypertónia, malignus tumor, fényallergia. 23. Iszapkezelés. Szerves (növényi), szervetlen (tőzeg), mesterséges. Előkészítés: megőrlik, iszapüstben felfőzik, alkalmazási hőfokúra hűtik Lehet: egész, rész Az iszapot 3 – 4 ujjnyi vastagon helyezzük fel, majd hármas réteggel betakarjuk (vászon – nylon – pokróc). Hőmérséklet 40 - 42˚C kezelési idő: 20 perc Indikáció: contraktúra oldás, bőrbetegség,

krónikus nőgyógyászati betegség Kontraindikáció: minden, ami a balneonál kontraindikáció. 4