Medical knowledge | Pharmacology » Gyógyszerelés

GYÓGYSZERELÉS Aranysas Patikamúzeum /Budai Vár/ 1 Gyógyszertan (farmakológia):   a betegségek gyógyítására, megelőzésére, ill kórismézésre (diagnosztizálásra) szolgáló vegyületekkel, vagyis a gyógyszerekkel foglalkozik az ember ősidők óta törekszik a betegségek gyógyítására 2 A GYÓGYSZER FOGALMA, HATÁSA, HATÁSERŐSSÉGE 3 Gyógyszer fogalma  gyógyszer minden olyan anyag, amelyet az élő szervezetbe juttatnak  betegség megelőzésére  gyógyítására  vagy amellyel befolyásolni kívánják a szervezet felépítését, működését 4 Gyógyszerként használt szerek eredetük szerint lehetnek: növényi,  állati  ásványi anyagok,  mesterségesen előállított (szintetikus) vegyületek E vegyületekből bizonyos gyógyászati célra történő előkészítés és feldolgozás után alapgyógyszer készül, amelyből különböző műveletekkel állítják elő magát a gyógyszerkészítményt.

 5 A gyógyító beavatkozások során használatosak még:     szérumok, ill. vérsavók mikroorganizmusok okozta fertőzések megelőzésére és leküzdésére kötszerek sebek ellátására (pólya, géz, ragtapasz) csecsemő és felnőtt tápszerek mesterséges táplálásra gyógyászati segédeszközök a gyógyszerek beviteléhez, a kezeléshez (fecskendők, tűk, nyelvlapoc, gyógyszerporlasztó stb) 6   A gyógyszer engedélyezése és a forgalomba hozatala törzskönyvezés elvégzése után történik. A gyógyszerek a gyógyszergyártó által védett, fantázianevet kapnak. 7 Gyógyszerek hatása    a gyógyszerekben levő hatóanyag-részecskék egy-egy helyi fogadó molekuláihoz, kötődési helyéhez (receptor) illeszkednek, mint zárhoz a megfelelő kulcs ha a gyógyszer hatóanyaga a kötődési helyhez csatlakozik, és reakcióba lép a szervvel, annak működését átmenetileg megváltoztatja ezt a

változást nevezzük hatásnak 8 A GYÓGYSZER KÖTŐDÉSE A SZERVEZETBEN, A GYÓGYSZEREK HATÁSIDEJE, A GYÓGYSZER ADAGJA 9 A gyógyszer kötődése  A szervezetbe bejutott gyógyszermolekula akkor fejti ki hatását, ha talál egy receptort (kötődési helyet) a szervezetben. 10 Kötődési helyek:   Elsődleges ~: ahol a szer a fő hatását kifejti, azaz a legnagyobb mértékben megváltoztatja a szerv működését; ez a hely a gyógyszer támadáspontja Másodlagos ~: a gyógyszer anyaga a szervezet más helyén is kötődhet; ezek felelősek a gyógyszer szedésekor fellépő mellékhatásokért 11 Gyógyszerek hatásideje:   Gyógyszerhatás időtartamát a gyógyszer és a receptor közötti idő tartama határozza meg. Hatásidő lehet:     rövid hosszú elhúzódó (retard) hosszan tartó (depó) 12 Gyógyszer adagja    A gyógyító hatás eléréséhez megfelelő mennyiségű gyógyszermolekulára van

szükség. Gyógyszeradag=dózis Lehet:    Gyógyító adag: gyógyító hatást kifejtő legkisebb gyógyszermennyiség Tűrt adag: a gyógyító adagnál nagyobb, de még károsodást nem okozó gyógyszermennyiség Halálos adag: a túlzottan nagy gyógyszeradag mérgezést ill. halált okozhat 13      A kezelőorvos a gyógyszerrendeléskor megszabja azt a mennyiséget, amely az eredményes kezeléshez szükséges: pl.: naponta 2x1 tbl vagy 3x1 ek oldat A gyógyszerben levő hatóanyag mennyiségét többnyire grammban (g) adják meg. 1 mg= 0,001 g NE = nemzetközi egység >> a hatóanyagból nagyon kis mennyiség van a szerben Oldatoknál:     1 kk= 5 g 1 gyk = 10 g 1 ek = 15 g Folyékony gyógyszerek egy részéhez adagoló kanalat adnak. 14 A GYÓGYSZER SORSA A SZERVEZETBEN, A MELLÉKHATÁSOK 15 Gyógyszer sorsa a szervezetben   A bejuttatott gyógyszer a véráramba jut. Az emésztőrendszeren keresztül

bekerült gyógyszeranyag a májon halad át és a májsejtek méregtelenítő hatása folytán átalakul:     több gyógyszer itt válik hatásos anyaggá mások viszont veszítenek hatásosságukból Nem mindegy, hogy a májsejtek működése ép-e. Felszívódás = az a folyamat, amelynek során a gyógyszer a beadás helyéről a vérbe jut. 16 Gyógyszerhatás:  A szervezetbe bejutott gyógyszer kifejti hatását:   helyi hatás: kültakarón, felszínen vagy belső szerveken általános hatás: a vérbe jutott gyógyszermolekulák a célszerv receptorain kívül eljutnak más receptorokhoz is, sőt hatást fejtenek ki az egész szervezetre (védekezőrendszer mozgósítása, annak támogatása stb.) 17 A gyógyszerek mellékhatása    =nemkívánatos hatás Pl.: hányinger, hányás, fejfájás, kipirulás, verejtékezés, hasmenés stb. a gyógyszerek leírása = betegtájékoztató tartalmazza 18 Gyógyszerallergia=  

A szervezetbe jutott gyógyszer olyan anyagok keletkezését indíthatja el, amelyek ismételt gyógyszerbejutás esetén érzékenységi reakciót váltanak ki Ilyenkor a szervezet a szokásostól eltérő reakcióképességgel lép fel, néha életveszélyes lehet, pl.: Penicillinnel szembeni allergia 19 Tünetei:  enyhébb:   bőrviszketés, csalánkiütés stb. súlyosabb (életveszélyes):  gégevizenyő, tüdővizenyő, sokk stb.) 20    Kétfajta gyógyszer a szervezetben kiegészítheti vagy ronthatja egymás hatását – erre figyelni kell. Egyes gyógyszerek károsíthatják a fejlődésben lévő magzatot>> fejlődési rendellenességet okozhatnak Bizonyos gyógyszerek az anyatejjel kiválasztódhatnak. 21 GYÓGYSZERMÉRGEZÉS 22   Fogalma: a gyógyszer okozta betegség Bekövetkezhet:    szándékosan (öngyilkosság) véletlenül Oka:    az előírt adagnál nagyobb mennyiségű gyógyszer

bevitele a szervezetbe valamely ok folytán lelassul vagy egyáltalán nem következik be a kiürülés a szervezet túltelítődik a gyógyszer anyagával 23   Veszélyeztetettek: gyermekek, idősek Kiváltója:    gondatlan tárolás/gyermekeknél feledékenység/időskorúban a gyermekek érdeklődését felkeltik a különböző színű, mintázatú tabletták, sokszor hasonlítanak bizonyos cukorkákhoz 24 GYÓGYSZEREK ÁTALAKULÁSA, FELHALMOZÓDÁSA, KIÜRÜLÉSE 25    Gyógyszerfelhalmozódás: a tartósan, hosszú időn át szedett gyógyszerek hatóanyagának felhalmozódása Telítő adag: a gyors gyógyszerhatás elérése céljából bizonyos gyógyszerek esetében kezdetben alkalmazott nagyobb adag Fenntartó adag: a továbbiakban, csökkentett adag 26 Gyógyszerek kiürülése a szervezetből:      veséken keresztül vizelet formájában bélrendszeren át, részben felszívódással, részben

széklettel mirigyek termékeivel verejték, nyál útján tüdők működése során a kilélegzett levegővel bőrön keresztül párolgással 27 Gyógyszerérzékenység csökkenés:  folyamatos adagolás során a gyógyszer nem tud olyan hatást kifejteni, mint a kezelés elején ill. bizonyos idő után csak nagyobb adagban fejti ki a kellő gyógyító hatást 28 Gyógyszerfüggőség formái: 1. 2. Lelki (pszichés) = gyógyszeréhség: a beteg a gyógyszer hatását szeretné megismételni azért, hogy átélje ugyanazt az élményt Testi (szomatikus) = gyógyszerhozzászokás: a hosszan tartó gyógyszeres kezelés után az illető gyógyszer szedésének elmaradásakor testi elvonási tünetek is társulnak a lelki mellé 29  Rezisztencia: a baktériumok elleni indokolatlan gyógyszerszedéssel járó veszély, hogy a szervezetben kialakul a kórokozó ellenálló képessége 30 GYÓGYSZERFORMÁK 31 Előállításuk szerint 1.

Gyógyszergyári készítmények 2. Gyógyszertári (magisztrális) készítmények 32 Felhasználásuk (alkalmazásuk) szerint: 1. 2. Külső használatra alkalmas gyógyszerkészítmény>> hengeres üvegben >> „KÜLSŐLEG!” felirattal Belső használatra szolgáló gyógyszerkészítmény >> hatszögletű üvegben >> „BELSŐLEG!” felirattal 33 Megjelenési formájuk szerint:     Szilárd formák: tabletta, drazsé, pilula, por, kapszula, kúp, golyó >> fiola, üvegcse, műanyagvagy papírdoboz kiszerelésben Lágy formák: kenőcs, paszta, krém >> üveg vagy műanyag edény, tubus kiszerelésben Folyékony formák: oldat, keverék, szirup, kivonat, főzet >> üveg kiszerelésben vagy injekció, infúzió – fiola kiszerelésben vagy permet – porlasztás (spray) formájában 34 GYÓGYSZEREK SZERVEZETBE JUTTATÁSÁNAK MÓDJAI 35 Emésztőrendszeren keresztül     Szájon át,

lenyelve (tbl, pilula, folyadék) Nyelv alatt (tbl, spray) Végbélen át (kúp, kenőcs, beöntő folyadék) Szondán keresztül (közvetlenül a gyomorba) 36 Emésztőrendszert megkerülve       Injekció formájában: bőrbe, bőr alá, izomba, erekbe (véna, artéria), testüregekbe, közvetlenül a szívbe, gerincvelőűrbe, ízületbe) Orron át: orrkenőcs, orrcsepp Szembe: szemkenőcs, szemcsepp Légutakon át: spray, gyógyszerporlasztóval Hüvelybe alkalmazva: kúp, golyó, oldat, kenőcs Bőrön át: kenőcs, krém, paszta, folyadék, spray, tapasz, ionok elektromos úton történő 37 bejuttatása (iontoforézis) GYÓGYSZEREK BESZERZÉSE, TÁROLÁSA, RAKTÁROZÁSA 38 Beszerzés intézményi otthoni  39 Intézményi beszerzés, tárolás, adagolás 40    A gyógyszer állás közben veszíthet hatásából; befolyásolja: tárolási hő- és fényhatás Követelmény: a tárolás során a gyógyszer minősége

ne változzon. Tárolás:    kulccsal jól zárható szekrényben, amely nincs radiátor közelében, napsütéses helyen betűrendben, lejáratos gyógyszerek előrébb külön (nem az élelmiszeres) hűtőszekrényben (kenőcs, kúp, oldat) 41 Felhasználhatósági idő     jelzett a csomagoláson gyártási szám utolsó 2 számjegye jelzi a gyártás évét jelölhetik külön ha nincs, akkor általában 5 év 42 Kábítószerek     Erős falú, jól zárható ún, kábítószeres dobozban a szekrényben Ennek kulcsa egy külön ezzel a feladattal megbízott felelősnél legyen Csak egyszeri adag, névre szólóan vehető ki, azonnal be kell adni Kartonon rögzíteni 43   A vény nélkül kapható gyógyszereknél is kikérni az orvos vagy a gyógyszerész véleményét. Tilos: bármilyen gyógyszert jelzés nélkül vagy más feliratú (főként élelmiszeres, üdítőitalos stb.) üvegbe átönteni vagy abban

tárolni!! 44 Otthoni gyógyszerbeszerzés, tárolás, adagolás HÁZIPATIKA 45 HÁZIPATIKA 1) Sebellátás eszközei       Mullpólya Rugalmas pólya Steril gézlapok Ragtapasz Sebtapasz Steril vatta 46 HÁZIPATIKA 2) Nem erős hatású (recept nélkül kapható) gyógyszerek           Fájdalomcsillapító Lázcsillapító Görcsoldó Meghűlés elleni szer Rovarcsípés elleni szer Székrekedés elleni szer Hasmenés elleni szer C-vitamin (vitaminkészítmények) Torokfertőtlenítő, szopogató tbl Fertőtlenítőszer 47 HÁZIPATIKA 3) Orvos által rendelet eseti vagy tartós szedésre felírt gyógyszerek 4) Egyebek ( lázmérő, ágytál stb) 48