Content extract
Dr. Szirmai Ágnes Külsőfül Concha Külső hallójárat Dobhártya Középfül Dobüreg Mastoid üreg Eustach kürt Belsőfül Cochlea és labyrinthus VIII. agyideg Fülfájás Láz Fülfolyás Halláscsökkenés Fülzúgás Szédülés Fejfájás (ritka, szövődmény esetén) Fájdalom: Pulzáló vagy nyomó jellegű? Időtartama? Egyéb tünetek? Láz: Állandó? Remittáló? Szeptikus lázmenet? Fülfolyás mennyisége Szaga Színe Jellege: Serosus, Purulens, Mucosus, Színtelen (vízszerű) Otoscopia: pulzáló fülfolyás? Melyik fül? Hirtelen vagy fokozatos a hallásromlás? Mély vagy magas frekvencia? Zajérzékenység? Beszédértés? Jobb-e a hallás zajban? Mikor kezdődött? Melyik fül? Erőssége? Mély vagy magafrekvencia ? Pulzáló vagy monoton? Fejhelyzet befolyásolja-e? Mennyire zavaró? Szorongás, álmatlanság, depresszió?
Életminőség? Szédülés jellege: forgás, dőlés, bizonytalanság Rohamok hossza: másodpercek, percek, órák, napok Egy roham vagy ismétlődő rohamok ? Kísérő tünetek: hallásromlás, tinnitus, hányás, eszméletvesztés Fülkagyló betegségei Deformitások, traumák, gyulladások, tumorok Külső hallójárat betegségei Idegentestek, gyulladások, benignus tumorok A dobhártya rendellenességei Traumás perforáció, gyulladások=, myringitis Elálló fül Treacher-Collins syndroma Csészefül Atresia Caudal felé helyeződött rudimentum Fejlődési rendellenesség Nyugalmi állapot Gyulladásos állapot Kezelés: Műtét Oka: Nyíró erő a perichondrium és a porc között Jellemző: birkózók Akut szakasz: othaematoma Kezeletlenül: karfiolfül, sclerosis Kezelés: X alakban incisio Kezelés: Antibiotikum, a hallójárat tisztítása, bőrfertőtlenítők, párakötés Herpes kiütések a fülkagylón
Neuralgiform fájdalom Szövődmények: Idegi hallásromlás Szédülés Arcidegbénulás Basalioma, spinalioma, melanoma Kezelés: műtét Hallójáratba betörő fülkagyló daganat Külső hallójárat daganata nyaki nyirokcsomó metastasissal Hallójárat görbület eltérései Hallójárat tágasság eltérései Kóros terimék, csontkinövések a hallójáratban Kóros váladék a hallójáratban Nyomó fájdalom Fülzúgás Hallásromlás Kezelés: cerumen eltávolítás, fülmosás Lüktető, erős fájdalom Enyhe vezetéses hallásromlás, fülfolyás Otitis externa circumsciptafurunculus Otitis externa diffusa Ekzematosa Purulenta Mycotica- Otomycosis Kezelés: a hallójárat tisztítása, fertőtlenitős, antibiotikus+steroidos gézcsíkok a hallójáratba, antibiotikum 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Umbo Fénykúpreflex Manubrium mallei Előreugró rövid nyúlvány Chorda tympani Incus Kerek ablak
fülkéje Promontorium Eustach kürt Vastagságbeli eltérések Szintbeli eltérések Folytonossági eltérések Kóros elváltozások a dobhártyán Izolált dobhártya betegségek: Traumás perforáció Myringitis Oka: ütés a fülre Fájdalom, enyhe vérzés, kisfokú hallásromlás Spontán záródás két hónapon belül. Ha nem: myringoplastica Fontos a felülfertőződés megelőzése! Virus fertőzés, többnyire influenza Formái: myringitis bullosa, myringitis granulosa Nagyon fájdalmas! Kezelés: helyi fertőtlenitő kezelés, antibiotikum a bakterialis szuperinfekció megelőzésére