Medical knowledge | Traumatology » Szebeny Miklós - Térdtáji törések kezelése

Térdtáji törések Szebeny Miklós Patella törések Extensios rendszer sérülései 1. Patella törés 2. Quadriceps szakadás 3. Ligamentum patellae proprium szakadás 4. Tuberositas tibiae kiszakadás Patella törés Sesam csont Distractio Műtéti indikáció • Distractio • (Izületi lépcső) • Nyílt törés - ACUT Osteosynthesis • Tűződrót + feszítőhurok • Stabil synthesis • (hasonló: olecranon törés) Extensios rendszer sérülései • Patella törés • Quadriceps szakadás • Ligamentum patellae proprium szakadás • Tuberositas tibiae kiszakadás Achilles fedett szakadás Biceps in szakadás Quadriceps szakadás Patella-ín szakadás Ligamentum patellae proprium szakadás Tuberositas tibiae kiszakadás Apophysis sérülés Serdülőkor (14-17) Tibial tuberosity Base of fifth metatarsal Calcaneal epiphyses Anterior iliac spine Ischium Lesser trochanter Tibia fej törései Klinikai

osztályozások • Courvoasier – impressziós törések • Tscherne – széli törések • AO Impressziós törések Ízületi felszín inkongruencia instabilitas Műtéti megoldások • Kiemelés + ASP • Megtámasztás • Minimal invasiv technika Műtéti megoldások Rtg. Tomográfia 25 é ffi. Sisérülés korábbi gyerekkori térdsérülés Támasztó lemezelés Condylus-lemez /szögletstabil/ Nyílt, darabos, izületbe hatoló törés Minimal osteosynthesis + áthidaló fixateur externe Széli- és eminentia törések Szalagsérüléssel kombinálva A A B Femur distalis vég törései • Érsérülés • Izületi törések • Nyílt törések • Öregkor törései Monocondylaris törés (AO B2.3) + osteoporosis Öregkori Érsérülés Postoperatív Gyógyult AO C3.3 Retrograd velőűrszegezés Idős nő – supracondyler femurtörés Korai mütéti szövődmény fémlazulás

Politraumatizalt 23 é ffi. (2 femur, bal lábszár, medence, commotio) 1. Mütéti sor: 2 UFN, 1 UTN Shockos betegen a végtag keringése nehezen itélhető meg ! Stabilizatio és shocktalanitás után ismételt klinikai vizsgálat, majd angiografia Érvarrat Fasciotomia – revascularizacios compartmante Késői következmény • • • • Arthrosis Septikus szövődmény Contractura Általános szövődmények Posttraumás arthrosis TEP