Medical knowledge | Massage » Szegment, kötőszöveti és periostealis masszázs

SZEGMENT MASSZÁZS ELŐKÉSZÍTŐ ÁTHANGOLÓ MASSZÁZS (CENTRÁLIS KEZELÉS) A szegment masszázs előkészítő része az áthangoló masszázs, mellyel a szervezet vegetatív áthangolását végezzük. (Ekkor a szimpatikus beidegzést paraszimpatikussá hangoljuk.) A beteget hasra fektetjük és a farkcsigolyáktól az occipitalis-ig dolgozunk rajta. Simítás: Kétkezes párhuzamos simítással kezdjük, váltottkezes, körkörös és harántsimítással folytatjuk. Dörzsölés: A keresztcsont környékét ujjbegyesen, tenyérgyökösen átdörzsöljük, a keresztcsonton fűrészfogást alkalmazunk. Hasonlóan járunk el, mint a kötőszöveti „medence menetnél”. A gerinc mellett az L5-C3 csigolyáknál „fenyőfázunk”. A paravertebrális izmokon, ujjbegyes és tenyérgyökös dörzsölő, vasaló, gyalu és fogásokkal dolgozunk. A hát bordai szakaszán fűrész, karom, vasaló, gyalu és smiss fogásokat alkalmazhatunk. A nyaki szakaszon csupán ujjbegyes és fenyőfa

dörzsölést végezhetünk. Lapocka környékét és a lapockát ujjbegyesen átdörzsöljük. Gyúrás: A háton tetszőleges fogásokkal gyúrhatunk is. Kiegészítő fogások: Tövisnyúlvány fogással (gyúrás) végigmegyünk a csigolyák felett. A gerinc két oldalán rombuszfogással gyúrunk. A paravertebrális izmot csavaró fogással dolgozzuk meg. A legvégén gyöki kihúzásos, lineáris dörzsöléssel zárunk. Ez utóbbi hasonlít az ún rövid-szegment kezeléshez, de az kombinálva van a gyöki lazítással. Ezután megkezdhetjük a szegmentek kezelését. A szegment masszázs javallatai és ellenjavallatai Javallatok: - Zsigeri szervek betegségeinek krónikus szakaszában: szív, keringési betegségek tüdőbetegségek /asthma (rohamokban jelentkező nehézlégzés), bronchitis (hörghurut), emphysemák (tüdőtágulat) / - emésztő szervek /gyomor, bél, krónikus máj és epebántalmak / betegségei vese panaszok fejfájások - mozgásszervi megbetegedések

(reumás, ortopéd, traumás betegségek /különösen ott, ahol helyi masszázst nem alkalmazunk pl. gipszelt láb /) Ellenjavallatok: láz heveny gyulladások 1 - menstruáció terhesség fertőző bőrbetegségek daganatok mélyvénás trombózis vérzékenység és visszérgyulladás valamint a csont – izületi – izomsérülések rándulások - ficamok heveny szakasza. A szegment masszázs elve, alkalmazási területei (Perifériás kezelés) Gaskell doktor állatkísérleteken figyelte meg az azonos gerincszelvényhez tartozó bőr és zsigeri szerv kapcsolatát. Head embereken is bizonyítottnak látta ezt. Megfigyelte, hogy a belső szervek megbetegedésekor meghatározott bőrfelületen érzékenység mutatkozik. Diagnosztizálásra használta fel e tapasztalatot. Oka: a bőr, az izmok, ízületek, csontok, erek a belső szervek azonos gerincvelői szegmentumból nyerik idegi ellátottságukat és funkcionális kölcsönhatásban állnak egymással. Mackenzie doktor

felfedezte, hogy nem csak a bőr, hanem a szelvényhez tartozó kötőszövet és izom is érzékeny. Később rájött, hogy belülről kifelé irányuló hatást megfordíthatjuk, és a bőrön, kötőszöveten, izmon keresztül terápiás céllal hatni tudunk a zsigeri szervekre. A zónákon belül vannak fokozott érzékenységi pontok, un maximál pontok. Reflexzónák (szegmentek) a gerinc idegkilépési szelvényzettségének felelnek meg. Craniáltól (koponyától) caudal (farkcsigolya) irányba szelvényekre tagozódik (metamerekre, dermatoma-ra). A szegment-masszázs célja: a betegséget fenntartó reflexkör megszakítása és a szegment szöveti állapotába beállított kóros funkció változás normalizálása. A reflexológiás kezelésnél nem a megbetegedett szerven végezzük, hanem a szerv vagy szövet betegsége által kiváltott reflexzónában. Fogásai a svédmasszázs fogásaira épülnek. Iránya: Hasonfekvésben a gerinc felé ⇒ Kívülről befelé

/végtagnál a perifériáról a szív felé / ⇒ Alulról fölfelé /szegmentként, ha már az előző állapota jó /. Hanyattfekvésben a szegycsont felé ⇒ Kívülről befelé /végtagnál a perifériáról a szív felé / ⇒ Alulról fölfelé /szegmentként, ha már az előző állapota jó /. Menete: A korábban leírt előkészítő-áthangoló masszázskezelés után folytatjuk a következőkkel: Végrehajtásánál nem használunk vivőanyagot! Kezelést csak az akut szakasz lezajlása után szabad elvégezni! Mindig a szívvel, vagy a beteg féllel ellentétes oldalon kezdjük a kezelést. Páros szervnél, ha mind a kettő beteg, a szívvel ellentétes oldalon kezdjük a kezelést. Ha táblázatból vagy kézi diagnosztizálással dolgozunk, alulról és felülről 3-3 szegmentet hozzá veszek az érintett területhez. Caudaltól a cranialis irány felé (lentről felfelé) haladunk szegmentenként. Gyöki fellazítás a meghatározott szegmenteknél (mind a két

oldalon egyszerre) Szegmentenként: simítás, dörzsölés, gyúrás, vibráció és erős simítás. 2 Részletesen egy szegment kezelési menete: 1. Gyöki fellazítás-simítás a szegmenten 2. Gyöki fellazítás-dörzsölés a szegmenten 3. Gyöki fellazítás-gyúrás (kétkezes kiemelt vagy ollózás) a szegmenten 4. Gyöki fellazítás-vibráció a szegmenten 5. Gyöki fellazítás-erős simítás a szegmenten 6. Gyöki fellazítás- és egy kis körívvel (csavaró fogással), egy szegmenttel feljebb megyek A rövidített változat most kicsit bővebben: Hason fekszik, vagy ül a páciens. A szívvel ellentétes oldalon, vagy a problémás oldalnak megfelelően (egészségesebb oldalon) kezdem a kezelést alulról felfelé haladva a szegmentek sorában.  Az adott szegmenthez tartozó ideggyök felett lazító (elnyomó-blokkoló) dörzsölést végzek egyhelyben, majd kisimítok az adott szegment széléhez – ameddig elérek – és elvégzem a simítás fogását a

gerincfelé irányba.  Ismét gyököt lazítok az előbb leírt módon, majd kisimítok az adott szegment széléhez, és dörzsölő fogással jövök vissza a gerinchez.  Gyököt lazítok és kisimítok az adott szegment széléhez, majd kétkezes kiemelt gyúrással jövök vissza a gerincig.  Gyöklazítás után ismét kisimítok az adott szegment széléhez és ujjbegyesen vibrálva haladok a gerincig.  Gyöklazítás következik és kisimítok az adott szegment széléhez, majd egy határozott mélysimítást húzok a gerincig az adott szegmentben.  E szegmentben utolsó gyöklazítás következik, ha a kezelt terület kellően kipirult vagy tónusában pozitív változás áll be, és egy csavaró fogással megyek egy gyökkel és szegmenttel feljebb, és újra elölről végzem sorban az előbbi fogásokat. Amennyiben egyik oldallal végeztem a másik oldalon is elvégzem alulról felfelé szegmentenként a kezelést. A másik oldal befejezése után elvégzem

a betegségtől függő kiegészítő fogásokat. Medence felrázást alkalmazunk azon betegeknél, ahol a lumbosacrális tájékot is kezeljük. Kopogtatást és borda vibrációt erőteljes kilégzéssel kombinálva a tüdő kezelésénél /mellkas intermittáló nyomása /. Általában a vizsgán csak háti szegment kezelését kérik, de nekünk ismerni kel a legjobb megoldásokat, ezért vesszük a tananyaghoz a Glaser-Dalicho elven alapuló végtag szegment kezeléseket, melynél az antagonista izmok koszenzuális hatását érvényesítjük. Glaser - Dalicho elv alapján a végtagok szegment masszázsa egyszerűsödött. Áthangoló, előkészítő masszázst végzünk előtte az egész háton. A kezelendő végtaghoz tartozó ideggyököket 3X fellazítjuk, majd a végtagot svédmasszázs kezeléssel átmasszírozzuk. A proximalis résszel kezdjük, majd így folytatjuk distalis irányba testtájékonként. A gyöki fellazításokat részenként háromszor ismételjük meg.

Gyöki lazítások: Alsó végtag esetén a S5 - L2 -ig. Felső végtag esetén a Th2-től a C3-ig. Értelem szerűen a rövidítések a következők: s – simítás; d – dörzsölés; gy – gyúrás; v – vibráció; ms – mélysimítás 3 Lumbo-gluteális résznél: gyöki fellazítás –lumbo-glutealis tájék (far-derék) /s, d, gy, v, ms / gyöki fellazítás-comb(u.a), gyöki fellazítás-lábszár(u.a), gyöki fellazítás-lábfej(u.a), majd a másik oldal következik. Részletesebben: Jobb, vagy az egészségesebb oldalon kezdjük a szegment kezelést. Az ideggyököket háromszor végig fellazítjuk a farkcsigolyáktól a L5-ig, majd elvégezzük a lumbo-glutealis tájék svédmasszázs kezelését az ütögetést kihagyva. Mélysimítás után ismét elvégezzük háromszor a gyöki lazításokat, és utána a combon svédmasszázs kezelést végzünk az ütögetést kihagyva. Ismét végig lazítjuk a gyököket háromszor és a lábszár kezelését végezzük

el a svédmasszázs fogásaival az ütögetést kihagyva. A mélysimítás után ismét gyöklazítás következik háromszor, majd a lábfej svédmasszázs kezelésével fejezzük be az adott oldal szegment masszázsát. Utána a másik oldalon is elvégezzük ugyanebben a sorrendben a kezelést. Nyaki résznél: gyöki fellazítás-vállöv /delta tapadás, lapocka felsőmargó és occipitalis /(u.a), gyöki fellazítás-felkar(u.a), gyöki fellazítás-alkar(u.a), gyöki fellazítás-kéz(u.a), majd a másik oldal következik. Részletesebben: Jobb, vagy az egészségesebb oldalon kezdjük a szegment kezelést. Az ideggyököket háromszor végig fellazítjuk a Th2 csigolyától a C3-ig, majd elvégezzük vállövi tájék svédmasszázs kezelését az ütögetést kihagyva. Itt a vállövi tájék, a delta tapadásától a lapocka felső margója feletti izomnak az occipitalisig terjedő területét értjük. Mélysimítás után ismét elvégezzük háromszor a gyöki

lazításokat, és utána a felkaron svédmasszázs kezelést végzünk az ütögetést kihagyva. Ismét végig lazítjuk a gyököket háromszor és az alkar kezelését végezzük el a svédmasszázs fogásaival az ütögetést kihagyva. A mélysimítás után ismét gyöklazítás következik háromszor, majd a kéz svédmasszázs kezelésével fejezzük be az adott oldal szegment masszázsát. Utána a másik oldalon is elvégezzük ugyanebben a sorrendben a kezelést. 4 A szegment masszázs során fellépő negatív jelenségek és azok megszüntetése A kezelőnek tudnia kell, hogy hol áll fenn a tónuseltolódás veszélye és ismernie kell az elhárítás módját. 1.) Jobb oldali ischialgiánál a bal 3-4 ágyéki csigolya mellett kezelve a jobb alsó végtagba sugárzó fájdalom, zsibbadás és a sarkon éles szúrás keletkezhet. Megoldás: A jobb tomportájék és a jobb ülőgumó közötti terület masszázsára a panaszok eltűnnek. 2.) A lapockatövis alatt és

felett végzett masszázsnál a karba kisugárzó fájdalom, zsibbadás jelentkezhet. Megoldás: A problémát az azonos oldali hónaljárok masszázsával lehet megszüntetni. 3.) Nyak és a tarkó kezelésénél szédülés, fejfájás és álmosság jöhet létre Megoldás: Homlok és a szemhéj simításával elmulasztható. 4.) Bal hónalj kezelése szívpanaszokat okoz Megoldás: A bal mellkasfélen és az alsó bordaíven végzett masszázzsal megszüntethető. 5.) Hát masszázsakor a kulcscsont és a szegycsont között keletkezhet fájdalom Megoldás: A nagymellizom átgyúrása megszünteti. 6.) A hát lumbalis és alsó dorsalis szegmentumainak kezelése, hólyag panaszokat és tompa nyomás érzetet jelezhet. Megoldás: Az alhas elülső medencepereme és a szeméremcsont területének kezelése a panaszt megszünteti. 7.) Gyomor és bél betegségeknél végzett szegmentális masszázsnál a vállcsúcshoz közeli maximálpont, csak akkor kezelhető, ha a lapockatövis

alatti szövetrészekben a feszülés alábbhagyott, ellenkező esetben gyomorgörcs jelentkezhet. Megoldás: A panasz megszüntethető a bal alsó bordaívtől a szegycsontig haladó masszázzsal. Betegségek, szegment masszázs kezelése Anginás panaszok (szívtáji szorító panaszok) - Th8-1, C8-3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival az egész háton 2. Gyöki fellazítás és a háti szegmentek szegment masszázsa 3. Lapocka és környékének átdörzsölése 4. Nyaki szegmentek kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 5. Mellkas svédmasszázs kezelése hanyattfekvésben 6. Bal hónaljárok átdolgozása, vigyázva a nyirokmirigyekre A tüdő és mellhártya betegségei Astma bronchiale, krónikus bronchopneumonia - Th9-1, C8-3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival az egész háton 2. Gyöki fellazítás és szegment masszázs a háti szegmentekben 3. Kopogtatás a tüdők felett 4. Nyaki szegmentek kezelése

a Glaser-Dalicho elv alapján Lehet ülve is 5. Enyhe dörzsölés és gyúrás a bordaközök felett 6. Ülő helyzetben hosszú simítások a szegycsont és a gerinc között 7. Hanyattfekvésben mellkas masszázs (a baloldalon hangsúlyosabban) 8. Kopogtatás a tüdők felett 9. Az ülő páciens mögött állva, mellkas felrázása, levegő kifúvatással 5 Angio-neuropatiák - L5-1 (ér-idegbántalom) 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival az egész háton 2. Az alsó végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 3. Alsó végtag svédmasszázsa hanyatt fekvésben 4. Alsó végtag intermittálása Angiopathiánál (érszűkület) kötőszöveti masszázst alkalmazunk, s nem szegmentálisat! Érbetegségek - Alsó végtagon S3-1, L5-1, Th12 - Felső végtagon Th3-1, C8-3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival az egész háton 2. Végtagok könnyed átsimítása 3. Alsó és felső végtag szegment kezelése

Glaser-Dalicho elv alapján 4. Szükség esetén az alsó, vagy a felső végtag intermittálása Szívbetegségek - Th9-1, C8-3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, az egész háton 2. Gyöki lazítás, és az adott háti szegmentumok szegment masszázsa 3. A bal lapockatájék és a lapocka alatti izom dörzsölése, gyúrása 4. A nyaki szegmentek masszázsa, Glaser-Dalicho elv alapján 5. A gluteuson és a scapulán kötőszöveti zóna kezelése 6. Hanyattfekvésben a bal mellkasfélen simítások és dörzsölések 7. Végtagok intermittálása 8. Lapocka és a bal oldali hónalj közötti részen óvatos simítások (tónus eltolódás kiegyenlítő fogása) Vénás keringési zavar - S1 - C3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. Az alsó végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 3. A törzs szegmentjeinek szegment masszázsa 4. A nyaki szegmentek kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 5. Kötőszöveti masszázs a farizmon és a

lapockán 6. Intermittálás a végtagokon Fejfájások kezelése - S1 - C3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. Az alsó végtag kezelése az adott szegmentekben a Glaser-Dalicho elv alapján 3. A törzs szegmentjeinek szegment masszázsa 4. A nyaki szegmentek kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 5. Kötőszöveti masszázs a fej-zónáknál 6. Az arc és a koponya svédmasszázsával fejezzük be /Fontos, hogy a fokozott folyamatos ventillációra hívjuk fel a beteg figyelmét!/ Ischiás és ischialgia - S5-1, L5-3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. A hátizom és a lumbális szakasz hangsúlyos lazítása 3. Az alsó végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 4. Medence felrázása hanyatt fekvésben 6 Gyomor és bélbetegségek - L2-1, Th12-1, C8-3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. Ülő helyzetben gyöki lazítás és szegment masszázs az L2-Th1

között 3. A páciens ülő helyzetében, párhuzamos mély simítások a szelvényeken a gerinc irányába. 4. Obstipációs zóna átdörzsölése székrekedés esetén 5. Bal lapocka és válltájék dörzsölése, gyúrása (kötőszöveti zóna alapján) 6. A nyaki szegmentek kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 7. Obstipációnál (székrekedés) hasmasszázs, ha az orvos úgy rendelkezik 8. Medence felrázása és hasüreg rezegtetés Máj és epeutak betegségei - Th10-2 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, az egész háton 2. Gyöki lazító és szegment masszázs, ülő helyzetben Egészséges oldalon kezdve! 3. Mellkas felrázása levegő kifúvatás közben Vesebetegségek - L3-1, Th12-9 1. Áthangoló, előkészítő masszázs az egész háton 2. Szegment masszázs az adott szegmentekben ( + Glaser-Dalicho elv) 3. A páciens ülő helyzetében, párhuzamos mély simítások a szelvényeken a gerinc irányába. Térd-, lábszár-, boka-, lábmegbetegedések - S5-1,

L5-1, Th12-10 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. Az alsó végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 3. Alsó végtag svédmasszázsa hanyatt fekvésben 4. Alsó végtagi kimozgatások Kirázás hasonfekvésben A gerinc betegségei - S1-C3 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival (simítással, dörzsöléssel) 2. Az alsó végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 3. A törzs szegment masszázsa 4. Lapockatájék átdörzsölése 5. A felső végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 6. Medence felrázása 7. Gerinc mobilizációja, vezetett passzív kimozgatása Vállbetegségek - Th5-1, C8-4 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. A felső végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 3. Hónalj és a lapocka alatti izom átdolgozása 4. Nyak és a váll, fájdalommentes, vezetett passzív kimozgatása, kirázása Könyök, alkar, kézbetegségek - Th8-1, C8-3

1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. A felső végtag szegment masszázsa a Glaser-Dalicho elv alapján 7 3. Könyök-és kéztő izületek, fájdalommentes, vezetett passzív kimozgatása, kirázása Csípő, comb megbetegedések - S5-1, L5-1, Th12-8 1. Áthangoló, előkészítő masszázs, a svéd masszázs fogásaival 2. Az alsó végtag kezelése a Glaser-Dalicho elv alapján 3. Az adott törzsi szegmentek masszázsa 4. Hanyatt fekvésben az alsó végtag svéd masszázsa 5. A medence felrázása 6. Csípő, térd és boka fájdalommentes, vezetett passzív kimozgatása, kirázása Kis kiegészítés: Sok esetben a C8 - C3 szegment kezelése, az agy jobb oxigén ellátását célozza. Mint tudjuk, az agy oxigén ellátásának javulása az egész szervezet működésére pozitívan kihat. A lapocka környékek átdolgozásánál érintjük a gyomor meridiánokat is. Izületi érintettségnél kimozgatunk, ha lehet kirázást is

alkalmazunk. Medence és mellkas érintettségnél felrázást, vagy rezegtetést alkalmazunk. 8 A GERINC ELVÁLTOZÁSA ÁLTAL KIALAKULÓ LEGGYAKORIBB BETEGSÉGEK Szerv Gerincvelő idegellátása, fej vérellátása, hipofízis, fejbőr, arccsontok, agy felső és középfül, szimpatikus és paraszimpatikus Csigolya Betegség Fejfájás, migrén, álmatlanság, magas vérnyomás, pszichés betegségek, idegösszeroppanás, emlékezethiány, krónikus fáradtság, szédülés Allergiás betegségek, melléküreg gyulladás, orbánc, szembetegségek, fülfájás, ájulási zavarok Idegfájdalom, ideggyulladás, ekcéma, arcbőr betegség Szénanátha, légcsőhurut, hallászavar, mirigygyulladás Torokgyulladás, rekedtség, torokfájás 1. cerv cs Gerincvelő idegellátása, szem, látóideg, hallóideg, arcüregek, halánték, nyelv, homlok Gerincvelő ellátása, arc, külső fül, fogak, arccsontok, n. trigeminus Gerincvelőideg, nyak, orr, fogak, száj, fülkürt

Idegellátás, hangszálak, nyaki mirigyek, gége Idegellátás, nyak körüli izmok, vállak, mandula Idegellátás, pajzsmirigy, könyök, váll 2. cerv cs Kar, alkar, csukló, ujj, nyelőcső, légcső 1. thor cs Szív, szívizom, szívbillentyűk, szívérrendszer Idegellátás, tüdő, hörgők, mell, mellkas, mellhártya 2. thor cs Idegellátás, epehólyag, epevezeték 4. thor cs Máj 5. thor cs Gyomor 6. thor cs Idegellátás, nyombél, hasnyálmirigy Lép, rekeszizom Mellékvese Vese 7. thor cs 8. thor cs 9. thor cs 10. thor cs Vese, húgyvezeték 11. thor cs Vékonybél, petevezeték, nyirokmirigy Vastagbél, lágyék 12. thor cs 1. lumb cs Vakbél, hasfal, comb 2. lumb cs Nemiszervek, húgyhólyag, térd 3. lumb cs Prosztata, alsó háti izmok, csípő Alsó lábszár, boka, lábfej 4. lumb cs 5. lumb cs Keresztcsont idegellátása, csípő, far Farkcsigolyák, végbél 1. sacr cs 2. sacr cs 3. cerv cs 4. cerv cs 5. cerv cs 6. cerv cs

Nyakmerevség, felső has fájdalom, mandulagyulladás, köhögési rohamok Pajzsmirigybetegségek, megfázások, nyálkatömlőgyulladás Asztma, köhögés, nehézlégzés, kar és kézfájdalom Működési szívpanaszok, mellkasi fájdalom Hörghurut, tüdőgyulladás, influenza, mellhártyagyulladás, vérpangás, vértolulás Epehólyag megbetegedései, sárgaság, övsömör Máj megbetegedései, láz, vérszegénység, alacsony vérnyomás, vérkeringési rendellenesség Gyomoridegesség, emésztési zavarok, gyomorégés Cukorbaj, gyomorfekély, gyomorhurut Csuklás, csökkent ellenállóképesség Allergia, bőrkiütés Vesegyulladás, krónikus fáradtság vesemedence-gyulladás Bőrgyulladás, ekcéma, bőrhólyagok, reuma, bélgáz, meddőség Reuma, bélgáz, meddőség Székrekedés, vastagbélgyulladás, vérhas, hasmenés, sérv Vakbélgyulladás, izomgörcs, savtúltengés, nehézlégzés, visszérgyulladás Húgyhólyag panaszok, ágybavizelés menstruációs

panaszok, vetélés, térd, klimax panaszok Lumbágó, vizelési panaszok Lábak vérkeringési zavara, duzzadt boka, lúdtalp, lábfáradtság, lábgörcsök Csípőficam, gerincgörbület Aranyér, viszketegség, farkcsontfájdalom 7. cerv cs 3. thor cs 9 KÖTŐSZÖVETI MASSZÁZS 1929-ben Ruhman bevezette az ujjbegyes, valamint a bőreltoló masszázsfogásokat. Hatástanilag szinte megegyeztek a kötőszöveti masszázséval. Hatásában ingerelték a neurális és vegetatív úton befolyásolható képleteket. Ugyanabban az évben Elizabeth Dicke alkalmazta (felfedezte?) ezt a kötőszöveti masszázst. Saját betegségének tapasztalatán (érszűkület) jött rá a jótékony hatására és a kezelés technikájára. Elizabeth Dicke - aki érszűkülettel került kórházba - a keresztcsont feletti és melletti szöveteket húzó-nyomófogással (lineáris dörzsöléssel) masszírozta. Az alsó végtagban a fájdalom alábbhagyott, majd felmelegedést és bizsergést

érzett. Kollégáival (Kohlrausch és Teirich Leube) elkezdték kidolgozni a kezelés részletes, mindenre kiterjedő eljárását. Dicke 5 év múlva elhunyt. 10 évi adatgyűjtés után a terápiás metódust W Kohlrausch és H. Teirich Leube kidolgozták és közre adták Azóta is a 3-4-es ujjal dolgozunk, mert valószínűleg azzal tudott hozzáférni, és hanyattfekve erőt kifejteni az ágyban a doktornő Az eredeti technika rendszeres kivitelezésétől idegenkednek a masszőrök és a páciensek is egyaránt. Ideálisabb lenne a következő módosítást bevezetni! Logikailag nézve az eljárást kiderül, hogy nem csak ülve lehet kezelni, hanem hasonfekve is. Az a mozdulat – fogás, amit végeznünk kell, csupán egy mély, vagy felszínhez közeli lineáris dörzsölés, melyet logikusan bármely ujjunkkal, kézfelületünkkel elvégezhetünk. Lényeg, hogy az iránya és hatása megegyezzen a tradicionálissal (E Dicke által bevezetettel). A kötőszövet az emberi

test legelterjedtebb szövete. Szerepe van a szervek táplálásában, a raktározásban, mivel vizet és zsírt tud tárolni. Az egyes szervek megbetegedése esetén a kötőszövetében fokozódik a feszülés, keringési zavaroknál a háton elhelyezkedő kötőszöveti zónák változást szenvednek. A megnövekedett feszülést a bőr és a bőr alatti réteg, valamint a bőr alatti és fascia közötti réteg eltolhatóságával lehet vizsgálni. A feszülés mellett behúzódások is mutatkozhatnak, amely a vízhiány következményei, és szemmel is láthatók. A kötőszövet védelmet nyújt a különféle mechanikai és fizikai ártalmakkal szemben, tulajdonsága, hogy duzzadó és sorvadó képességét könnyen változtatja. Ezek a tulajdonságok képezik hátterét a kötőszöveti masszázsnak. Az intersticiális kötőszövet kapcsolatban van a vegetatív idegrendszerrel a szegmentális elv alapján A kötőszöveti masszázs vegetatív áthangoló hatást indít el. A

kötőszöveti zónák és a szervi funkciók összefüggései Arteriás lábzóna - érszűkületes egyéneknél látható, menses zóna - fájdalmas görcsök menses alatt, dismenorrhoea (kétszeri menstruáció) jellemzi. Bélzóna - gyorsított emésztés, hasmenésre való hajlam. Fejzóna - fejfájásra való hajlam, migrén esetén található, kezelhető. Gyomor zóna - funkcionális gyomor panaszoknál jelentkezik. Hólyagzóna - gyakori hólyaghurut, érzékeny hólyag obstipatios zóna gyakori székrekedéses problémák. Véna - nyirok zóna - lábak nehezek, fáradtak, oedémásak, lábikra görcsök jelentkeznek. Karzóna - váll, kar és kézfájdalmaknál mutat eltérést. Máj-, epezóna - minden máj és epezavarnál. Szívzóna - funkcionális szívpanaszoknál jelentkezik. 10 A kötőszöveti masszázs javallatai és ellenjavallatai Indicatio: Organikus betegségeknél, szervek funkcionális zavarainál, neuralgiáknál. Contraindicatiok: megegyeznek a svéd

– és a szegment masszázsnál felsoroltakkal. Emlékeztetőül: Heveny izületi (akut artritis, stb) és egyéb gyulladások esetén. Lázas betegség esetén. Fertőzéses bőrelváltozások esetén. Mélyvénás trombózis esetén. Visszér gyulladás esetén. (varikositas ⇒ visszeres csomók) Fokozott vérzékenységgel járó betegség esetén. Menstruáció első két napján. Rosszindulatú-daganatos betegeknél. Terhesség esetén tilos masszírozni! Hámsérülések esetén. Friss műtétek után. Közvetlenül a traumás behatások után. Stroke esetén. Labilis pszichés állapotnál. A kötőszöveti masszázs fogásai Mechanizmusa: Az ujjakat rányomjuk a bőrre és 2-3 cm-es húzó- vagy toló-húzómozgással lassan haladunk az előre meghatározott irányba. A dörzsölő nyomás a hámot az irha határán elmozdítja, és olyan közvetlen inger keletkezik, mely nemcsak a sejtekre, hanem a nagyszámú fájdalom és érző idegvégződésekre is hatással van.

(Rosszul végezve rongálja a felületes bőrrétegeket.) Capilláris (hajszálér) tágulat, bőr vörösség, mely, dudor (quadli-) képződéséig fokozódhat, vérbőség lép fel, és reflex folyamatok indulnak meg. Technikája: Mindig a 3-4. ujj hegyével kell dolgoznunk, distalisan az érintett zónától Kötőszöveti rostok lefutásának megfelelően a rövid húzások merőlegesek, a hosszúak párhuzamosak. Mind ezt vivőanyag nélkül kell végrehajtani Az ingerfogások hatékonyságának jele a bőr kipirulása. A kezelés igen időigényes, mert a kötőszövet feszülései miatt nehezen lehet dolgozni. Kétféle technikával dolgozunk: a.) Bőr alatti vagy háromütemű technika technika (cutis – subcutis): a bőr alatti kötőszövetig hatol a fogás - lapos ujjtartás. Ráhelyezés – Eltolás - Húzás b.) Izompólya vagy kétütemű technika (subcutis – fascia): a bőr összes rétegén keresztül az izompólyáig hatol a masszázs ereje – meredek ujjtartás

Ráhelyezés - Húzás Testhelyzetek Ülésben és oldalfekvő helyzetben: medencemenet, törzsmenet (laterális és medialis törzsmenet), lapockamenet, hátonfekvő helyzetben has és végtagkezelés végezhető. Az oktatásunk csupán a medencemenetre, törzsmenetre, lapockamenetre korlátozódik. 11 Reakciói: Bőrreakció A kezelést addig végezzük, míg látható piros vonal vagy hólyagosodás (quadli) tűnik fel a kezelés mentén. Vegetatív reakció A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus áthangoló hatása mellett az azonnali inger, szimpatikus (libabőr) és parasympatikus (izzadás, verejték) reakciót válthat ki. Humorális reakció A kezelés után jelentkezhet fáradtság, álmosság vagy túlzott frissesség. Ezek a tapasztalatok szerint nem tartósak, és 3, 4 kezelés után megszűnnek. Terápiás húzások jelentősége, hogy lezárnak munkameneteket, fellépő hibás reakciókat korrigálják. egy-egy nagyobb területet, Kötőszöveti masszázs

gyakorlati felépítése I. Medencemenet: 1. Húzás a sacrum széléhez (3 ütemű technika) 2. Húzás a sacroiliacalis izülethez gerincfelé irányba (3 ütemű technika) 3. Munkamenet a sacrumon a fejfelé irányba (2 ütemű technika) 4. Munkamenet a csípőlapát széléhez (Crista iliaca-hoz) a spina iliaca posterior superiortól kiindulva a spina iliaca anterior superiorig. (3 ütemű technika) 5. Húzás a sacroiliacalis izület felső részétől az L5-ös csigolyához (2 ütemű technika) Ha a kezelt terület kellőképpen kipirult, quadlisodott, állagában változás állott elő, csak akkor léphetünk tovább a másik oldalra. Lezárásként terápiás húzást végzünk a köldöktől kiindulva - egyenletes intenzitással - L5-ös csigolyáig. A háton csak kétütemű technikával dolgozunk! II/a. Laterális törzsmenet: 6. Húzások m latissimus dorsin, az 12-es bordától felfelé a hónalj árokig, a hónalj irányába, ügyelve arra, hogy a nyirokmirigyek

területét kihagyjuk. (2 ütemű technika) 7. Húzás a m latissimus dorsi szélén (az előző területen) a gerinc irányába az alsó bordától a lapockáig. /A m latissimus dorsi izomszélétől dolgozunk az erector lateralis széléig./ (2 ütemű technika) II/b. Medialis törzsmenet: 8. Az m erector lateralis szélétől húzás a csigolyák transversus spinosusáig /paravertebrális izomig/ (2 ütemű technika) 9. A transversus spinosus szélétől húzunk a processus spinosushoz /paravertebrálison a tövisnyúlványig/ (2 ütemű technika) Ezt közhelyesen nagy S- kis S technikának nevezzük. Ha a kezelt terület kellőképpen kipirult, quadlisodott, állagában változás állott elő, csak akkor léphetünk tovább a másik oldalra. Terápiás húzás a törzsmenet lezárására. A kardnyúlványtól (processus xiphoideus) az utolsó háti csigolyáig húzunk (Th12) a bordák lefutása mentén. III. Scapula kezelés: 10. Húzások a lapocka mediális széléhez (2 ütemű

technika) 11. Húzások a margo superiorhoz (felsőszéléhez) (2 ütemű technika) Ha a kezelt terület kellőképpen kipirult, quadlisodott, állagában változás állott elő, csak akkor léphetünk tovább a másik oldalra. Lapocka menet lezárásaként terápiás húzás a C7-től az acromionig (vállcsúcsig). 12 Idáig tart a gyakorlati vizsgára kötelező kötőszöveti masszázs anyag. A haskezelés csak ismertető Koltainé Balázs Éva könyvéből. IV. Haskezelés: 1. A processus xyphoideustól haladunk az alsó bordaív mentén lateralisan 2. A symphysistől (szeméremcsontok porcos összenövése) haladunk laterálisan a crista iliaca felé, a spina iliaca anterior superior irányába. 3. A crista iliaca átdolgozása laterálisa a törzs oldalvonaláig 4. A rectus abdominis kezelése disztális irányból proximálisan Terápiás húzás a hasmenet lezárására: húzást végzünk a crista iliaca anterior superiortól a symphysis felé, az utolsó bordán a

hónaljvonaltól a processus xyphoideusig. A húzásokat egy és kétoldalasan végezzük el. A kötőszöveti masszázst végezhetjük perifériásan is, az alsó, felső végtagon, valamint a nyak és az arc területén is. Itt a húzásokat az izomszélek felé végezzük Mindig a szervi érintettség alapján választjuk meg, hogy milyen perifériális területen kívánunk dolgozni. Pl Alsó végtagi artériás keringési zavarnál először a medencemenetet végezzük el, s ezután térhetünk rá az alsó végtag perifériás munkameneteire. Vegetatív eredetű ritmuszavaroknál először a medencemenetet, utána a törzsmenetet és utoljára a felső végtag perifériás munkameneteit végezzük el. Az első 3-4 kezelés általában 40-45 percig tart, későbbiekben 20-25 perc is elegendő. Egy kúra általában 12-15 kezelésből áll, majd 3-4 hónap múlva megismételhető (A kezelési idő a végrehajtás erőteljességétől arányosan függ.) Megjegyzés Természetesen a

gyakorlatban, ha így végezzük a kezelést, nem sokáig látjuk a pácienst a kellemetlen érzések miatt. „Ő masszázsra jött nem kínzásra” - mondja Ugyanakkor, ha a svédmasszázs kezelésbe belecsempésszük a kötőszöveti területek fokozott kezelését, kicsit magyarázkodva a kellemetlen érzések miatt, „eladhatóvá válik” ez a terápia is. Ekkor azonban a hasonfekvő technikát kell alkalmazni, mely azonos irányokat érvényesíti, de a testhelyzetnek megfelelő kéztartásokkal, ujjakkal kell végrehajtani a lineáris dörzsöléseket (pl. hüvelykujj). A húzás olykor tolássá változik, de a lényeg a lineáris mély dörzsölés Nem hagyhatjuk figyelmen kívül a kezelésben rejlő diagnosztikus lehetőséget sem! 13 14 A PERIOSTEALIS MASSZÁZS (Amit mi nem végzünk, de illendő ismerni) Csonthártya kezelés (periosteum-masszázs): Periostealis masszázskezelést az orvosi gyakorlatba 1951-ben P. Vogler vezette be. A távol eső szervek

reflectorikus (reflexes) befolyásolása adja meg az eljárás tulajdonképpeni gyakorlati jelentőségét. A csonthártya receptorain keresztül kiváltott gyors és tartós reflex-ingerek befolyásolják a szervek vérellátását, tónusát, fokozzák a secretiót (mirigyek elválasztását), és a belek peristaltikus mozgását. A csontokat borító csonthártyának a csontok élettani folyamatainak szabályozásában nagy szerepe van. Irányítja a csontok élettani funkcióit A csonthártya idegekkel bőségesen el van látva. Nyomásával az idegvégződései ingerületbe kerülnek és ennek kapcsán helyi, s részben pedig reflexes úton távol eső szervekben változások jönnek létre. A távoli reflexhatások befolyással vannak a szervek vérellátására, tónusára és a belekben levő perisztaltikus mozgásra. A periostealis kezelési helyek érzékenysége utal a hozzátartozó zsigeri szervek problémájára. Ebben rejlik diagnosztikus jelentőségük Finoman,

ujjakkal kitapinthatjuk a fájdalom helyét, a fájdalmas területtel összefüggésben levő csontokon megkeressük a kezelhető érzékeny felületeket. Kivitelezése: A fogások körkörös dörzsölésekből és simításokból állnak, amiket ujjheggyel (nyomóerejét növelni lehet azzal, hogy a körömpercre a mutatóujjal még külön nyomást gyakorolunk), vagy a behajlított ujj kúpjával végezhetőnk. Leggyakrabban a III ujj begyével dolgozunk. Nyomást fokozatosan növeljük, az ujjal egyidejűleg kör alakú mozgást is végzünk, majd kicsit feljebb is megismételjük. (pont – kör – kör – pont technikával) A nyomás a kezelő légzésének ütemében történik. A nyomást a kilégzés ritmusában végezzük Belégzéskor csökkentjük a nyomóerőt. Az egyes pontok felett 3 – 5 percig kezelünk Az egész kezelés 20 – 30 percig tarthat. A fájdalmas pontokon nem kezelünk, csupán alatta és felette. A distalistól haladok a proximalis felé Kezelés

helye: Mindenütt lehetséges, ahol a csontot nem vagy alig fedi izom vagy zsírszövet. A végtagokon az ízület környéke ilyen terület. 15 Kezelési területek: Borda-csigolya ízület kezelésével (costovertebralis) a Bechterew-kórban szenvedőnek hat az ankylosis folyamatára. Az ulcusos fájdalmat, epegörcsöt a bordaíveken alkalmazott csonthártyakezelés is enyhíti. Fejen, hypertoniások vasoconstrictiv jellegű és cervicalis syndroma keretében fellépő fejfájás esetében végezhető. Sudeck-atrophiánál kezdetben proximalisan, később a Iegerősebb csontbántalom helyén kezelünk. A periostealis kezelés alkalmazása szív- és keringési betegségeknél indokolt. Angina pectorisban a rohamok számának csökkentésére, szívtáji nyomás – fájdalom esetén előnyösen használható. A szívtáji periosteaIis kezelés a paroxysmalis tachycardiás rohamokat megszüntetheti. Mellhártyagyulladás utáni összenövés, callus esetében, a gégefőben,

Iégcsőben köhögési inger enyhítésére jó hatású. Továbbá alkalmas a jugulum- vagy sternoclavicularis csonthártyakezelésre. Fibula kezelésével hatunk a lumboischialgiara. Sacrum kezelése jó hatással van az urogenitaliákra és az alsó végtag keringésére. Scapula kezelése a felső végtag keringésére, a szívre, tüdőre és a gyomorra van kihatással. Alkalmazása röviden: A csonthártyakezelést különféle reumatológiai és belgyógyászati betegségek gyógyításában alkalmazzuk. Főként a sacrumon, scapulán, tibián, sternumon és a bordákon lehet kezelni Bechterew kórnál (SPA – nál, késlelteti a korai összecsontosodást) a csigolya bordaközti izületén dolgozunk. Szívpanaszok, légzési zavarok kezelésénél a szegycsonton, a szegycsont és a kulcscsont közti izületeken, a szívtájon dolgozunk. Lumboischialgiát a tibia csonthártyáján kezeljük. Sacrum kezelésével az urogenitalis tájékra és az alsó végtag keringésére

tudunk hatni. Scapula kezelése a gyomor és a tüdő területére, valamint a felső végtag érrendszerére gyakorol hatást. Kicsit a szívre is jó hatással van Csonttörés esetén elősegíti a callus képződést (valószínűleg a consensualis elv alapján). Tiltott területek: Nem végezhetünk periostealis masszázst a gerinc tövisnyúlványán (kivéve a crista sacralis media oldalsó területét), a koponyacsontokon (kivéve az os occipitale linea nuchae terminalisát, a processus mastoideust és az orrmelléküregek csontos falát, valamint az állkapocsízület környékét), a patellán és a claviculán. Figyelem! A csonthártyakezelés a szegment és a kötőszöveti masszázskezelésekhez hasonlóan speciális szaktudást igényel, a fürdős-masszőr nem végezheti el. Csak orvos utasítására és felügyelete mellett végezheti az általa betanított gyógymasszőr! KONSZENZUÁLIS HATÁSOK Konszenzuális (consensualis) hatás: A masszázs távolhatásaihoz

tartoznak azok a működésbeli változások is, amik a test egyik felének kezelése során, az ellenoldalon létrejönnek (pl. begipszelt, nyugalomba helyezett végtag csontjában és izomzatában kedvező hatást lehet elérni az ellenkező oldali, egészséges végtag masszírozása esetén). Ezeket a hatásokat konszenzuális reflex-hatásnak nevezzük. Ezek azonos idegpályán keresztül azonos gerincszelvényi beidegzés által, vagy agyi visszacsatolással jönnek létre. Konszenzuális hatás az a változás, melyeket a test egyik felének kezelésekor az ellenoldali, szimmetrikus testrész megfelelő szegmentumában észlelünk. 16 Távolhatások: 1.) Az egyik oldal ingerlése, hat a vele szimmetrikus másik oldalra is (azonos gerincszelvényi beidegzésnél) 2.) Azonos oldali alsó és felső végtagok kölcsönhatásai (központi idegrendszeren keresztül) 3.) Proximális rész ingerlése: hat a distális részekre is (értágulat, azonos idegpályán keresztül). 4.)

Antagonista hajlítók kezelése hat a feszítőkre is (azonos idegpályán keresztül – Glaser - Dalicho) Ezek a megoldási lehetőségek a traumatikus sérülések rehabilitációinál fontosak! Talán ide tartozna a mechanikus konszenzualitás is, mely arról szól, hogy a gerinc bármely szakaszának manipulációja, kezelése, hat a gerinc másik szakaszára is. Az érthetőség kedvéért: Ha nyaki porckorongsérvet elmerevítéses műtéttel hozzák rendbe, akkor ez kihatással lesz a gerinc többi szakaszára is. A merevítéssel kiiktatnak porckorongokat és ezáltal az érintett terület alatt, és felett túlterheltek lesznek a még ép porckorongok. Lépésektől alulról származó ütéseket nehezebben tudja kivédeni, csillapítani. Ha a háti kifosist és a lumbalis lordosist kezeljük, pozitívan tudunk hatni a nyaki problémára. Ennek a gondolatnak folytatásában gondoljunk az egészszervezetünk mechanikai és élettani egységére, melynek egyensúlya bárhol

megbomlik, hatással lesz a többi részre is! FÁJDALOMKAPU ELMÉLETE (Gate Controll) Tapasztalataim szerint, az a versenyző, ki nem viseli el a nagyobb fájdalmakat, valószínűleg sohasem lesz eredményes, kivéve, ha szerencséje van. Tudni kell, hogy:  Csak a 70% feletti munka a hatásos izomépítő.  Két azonos képességű versenyző közül annak lesz jobb az eredménye, ki több 100%, vagy 100%-feletti munkát képes elvégezni egy azon időszak alatt. (NDK-s versenyzők így használták az edzés doppingot. /Tuninabol/)  Maximális teljesítményt, csak jól karbantartott, bemelegített sportolóval lehet elérni, illetve tőle követelni. (regeneráció fontossága)  A levezetés elengedhetetlen egy élsportolónál. Azt is tanítani kell neki!  A pihenés is alkotó eleme a felkészülésnek!  A teljesen pihent izomzat sérülékenyebb! Ezért kell átmozgatni a verseny előtt. (De nem 3 órás edzést tartani! – mint Kemény Dénes) Ezek voltak a

„kis törvény”-ek, melyeket érdemes betartani az eredményesség kedvéért. Mind ez csupán bevezető a fájdalomkapu elmélethez, melynek nincs szinte köze az előbb leírtakhoz, de nem tudtam hová tenni e fontos sorokat, megállapításokat. Mindenekelőtt egy fontos kis szösszenet: „Dr. Bubó” tanítása alapján a kis fájdalmat úgy gyógyítjuk, hogy nagyobbat akasztunk a beteg nyakába. – fogalmazta meg hasonlóan Romhányi József író és költő És milyen igazat írt! Melczak – Wall kapuszabályozási elméletét fogalmazta meg igen humorosan. Most nézzük komolyan: A fájdalom a szervezet védekező reflexe. Érzékelő receptorai vannak a bőrben, nyálkahártyában, izomban, érfalban, izületi tokban, szalagban, és a zsigerek falában. 17 Nociceptorok, vagy szabad idegvégződések a fájdalomérzékelők. Ezek ingerületét szöveti vérellátás hiánya, szövet károsodás, bradykinin és hisztamin felszabadulás és a prosztaglandinok

(gyulladásos folyamatokat befolyásoló termékek) okozhatják. Izomtónust fokozhatják a pszichés hatások, savasodás (tejsav felszaporodása), és a fájdalomérző receptorok ingerlése. A fájdalom érzékelő Nociceptorok a bőr minden egyes rétegében megtalálhatók. Érző pályákon érik el a központi idegrendszert a fájdalom ingerületei. Receptorok idegeinek egy része a gerincvelő hátsó szarvába érkeznek, míg a másik része központi idegrendszer felé veszi az irányt. Ha egy érzet erősebb a normálisnál, hyperalgeziának, ha csökkent érzésű, akkor hipesztázisnak nevezzük. A fájdalomérző receptorból „A-delta” rostokon haladnak a gyorsvezérlésű fájdalomingerek, a „C-rostok” pedig a lassúvezérlésűeket. A fájdalomérzet csökkentésében a szervezetben képződő endorfinok és a gerincvelői fájdalom-zsilip játszik szerepet. A fájdalomérzetet a (T) neuronok továbbítják A fájdalomérzet csökken a figyelem más irányú

lekötésével, fájdalmas rész dörzsölésével, vagy más pontok ingerlésével. (akupunktúra, elektromos kezelések, masszázs, stb) A bőr mechanikus érzékelőin keresztül, az „A-delta” rostokon tudjuk befolyásolni masszázzsal a fájdalomérzetet, melyek a gerincvelői gátló idegsejtek aktiválásával elnyomják a „C rostok” ingerületvezetését. Ez a gerincvelői fájdalomzsilip(Tehát, ha a sportolóra erős ingerrel hatunk, az oldja az állandó fájdalomérzetét. Ezt több féleképp hasznosítjuk majd a gyakorlatban. Reflexológiáknál, finn-masszázsnál, ) Tartós fájdalom esetén endorfinok (ópiumszerű peptidek) szabadulnak fel a központi idegrendszerben. Ezt nevezzük a fájdalomérzet tónusos gátlásának 18