Biológia | Felsőoktatás » A mikro és makroterületek biostimulációs ingerlése

. A különböző ingerek alkalmazása biológiai anyagban A mikro- és makroterületek biostimulációs ingerlése 1. Felosztásuk . 11 Az ingerforrások szerinti felosztás : • elektromos áram (hatásai az élő bioanyagra) • elektromágneses spektrum pl. fényterápia (, UV, napfény, laser terápia) • hő terápia , (moxibustio) --- hideg terápia, • injectios technikák, tűszúrásos technikák ( neurál terápia,dry needling = akupunktűra rendszerek, ) • vacuum technikák, köpölyözés 1.2 Akupunktúra rendszerek • mikro ( szem, fül, kéz, láb, arc, tenyér, láb, kéz, scalp) reflexzónák pontjai (lásd reflexológia fejezetben) • makro rendszerek ( a Hagyományos Kínai Orvoslás akupunktúra pontjai ) • NADA ( akupunktúrás detoxikáló módszer - ) Descartes ( 1662) nevéhez fűződik az idegi - reflexes folyamat igazolása. A külső - belső ingerek érzékelő receptorokon keresztül és afferens idegpályákon keresztül kerülnek

az érzékelő szervhez ( mikrofon). A mechanikai inger mintegy hírforrás / kódként szerepel. Az érzékelő központ ( analógiája a rádióvevő tranzisztora, a mikrofon) dekódolás után eljuttatja a szervhez az információt ( hangszóró). Ennek eredményeként a szervezet választ ad az ingerre, amely humorális és hormonális hatásként jelentkezik. Az inger és az általa okozott ingerület következtében biofizikai, biokémiai humorális, hormonális, és biológiai változások következnek be az élő szervezetben, amelyek nyomon kísérhetők, detektálhatók és mérhetők. 2. Alapelvek Csak az a fizikai energia hatásos a szervezet számára, amelyet a szervezet abszorbeál. Ez azt jelenti, hogy a szervezeten áthatoló, vagy visszavert energia hasznosításra nem kerül, azaz hatástalan lesz. (Ezt fejezi ki a klasszikus paracelsusi gondolat :a dózis képezi a hatékony gyógyszert ) Az Arndt - Schultz szabály megállapitásai a következők : • gyenge

inger: serkent, kolloid kémiai változásokat okoz , reversibilis : ezek a biostimulációs hatások közepes inger : a szöveti működést segit / gátolja a reversibilis változásokat • • nagy inger: a szervek funkcióját bénítja, irreversibilis változást eredményez ( nekrózis, halál.) Pl: kis dózisú szelektív ingeráram : izom összehúzódás , kontrakció • Kis dózisú galvánáram : helyi értágítás, keringésfokozás, működésserkentés Közepes dózisban alkalmazva : funkciógátlás, kamrafibrilláció, szívmegállás (12-perc) • Nagy dózisban alkalmazva ( elektromos áram) : légző- vasomotor központbénulást, halált okozhat. (szervi elváltozás nélkül is, az áram be és kilépési helye látható ! ) A bioanyag individuálisan reagál , a tekintetben, hogy egy adott inger kicsi , közepes, vagy magas a számára, ebben nagy a különbség a speciesek között. A kezelések kivitele: lényeges a kezelési típus és dózis

helyes megválasztása, ettől függően ismerünk felületi és mélyre ható kezelést Felületi kezelés : mikrohullám reflex masszázs, pontmassage ( de a hatása mély lesz ! ) akupunktúra, elektroakupunktúra laserterápia TENS (lap és csúcselektródával ) Mély kezelés : röntgen, ultrahang, rövid és deciméterhullám • 3. A fényterápia egyik speciális formája: a LASER A laser fizikai alapjai A laser szó az angol LIGHT AMPLIFICATION by STIMULATED EMISSION of RADIATION szóból ered, amelynek jelentése magyarul : fényerősítés indukált sugár-emisszió útján. A fénysugárzás elektromágneses energia áramlása. A hullámok jellemezhetők a terjedés irányai felől a hullámhosszal, (vagy frekvenciával), az amplitúdóval, a fázissal és a fázissebességgel. Valamint a polarizációs állapottal A polarizált fény jellemzője, hogy az elektromos ill. mágneses térerősség iránya állandó, a fénysugár terjedésére merőleges Az atomok állapota

labilis. ha gerjesztett állapotba kerülnek - ami a lasersugár előállítása folyamán bekövetkezik - a magasabb energiaszintről az alacsonyabban történő elekronátmenettel - amelyet foton kibocsátás kísér, - vagyis spontán foton emisszióval térnek vissza az alapállapotba. A hagyományos fényforrások fénykibocsátása spontán emisszióval zajlik Ezzel szemben áll a laser koherens, párhuzamosan haladó fénynyalábjaival, amelyek egyforma quantum energiájúak - ez a monokromatikus jelző,- valamint azonos fázisban is haladnak ,- koherens fénynyalábként. Koherens. Poláros, monokromatikus - ez a három legfontosabb jellemzője a laser sugárnak 3.1 A laser terápiás felhasználásának alapjai A laserrel besugárzott szövet (anyag) a sugár egy részét abszorbeálja, másik részét visszaveri, ez egyrészt a hullámhossz függvénye, másrészt az anyag tulajdonságaitól is függ. (Szövet milyensége, vastagsága, stb) A kölcsönhatás eredménye a

visszaverődés, elnyelődés, áthaladás, ill. ezek kombinációja A fényenergia viselkedését az anyag határterületén a fénysugár tulajdonságai (elsődlegesen a hullámhossza, intenzitása, valamint a beesési szöge határozza meg) és a bioanyag tulajdonságai ( abszorpciós jellemzői, felületi tulajdonságai, stb. ) határozzák meg A fény sugárzási intenzitásának gyengülését az élő szöveteken az exponenciális abszorpció törvény írja le. A bioanyag szövete optikailag heterogén, az egyes szövetelemek bizonyos hullámhosszúságú sugarakra különösen érzékenyek. A színük szerint a szövetek a színkép eltérő helyein abszorbeálnak. A nagyobb biológiai hatás attól a hullám frekvenciától várható, amely a kezelendő szövet abszorpciós sávjához közelebb esik. A biológiai hatást éppen ezért befolyásolja például a szövetek várellátottsága. 3.2 Az orvosi laser berendezések általános jellemzői: kontrollálható

lasersugár előállítás (teljesítmény , impulzus, kezelési idő pontos megtervezése) lasernyaláb testhez történő vezetése ( testüreg, testfelület, elérése fényvezető karokkal, flexibilis szálakkal, stb) • lasersugár bevitele a megfelelő szövetbe (mikromanipulátor, kézidarab, szálak, stb.) • orvosi laser berendezések csoportjai:1. Sebészeti készülékek (teljesítmény 1- 10 W ) 2. Biostimulációs készülékek- soft laserterápiára alkalmasak (30-500 mwatt) 3. Diagnosztikai készülékek A 2. csoport készülékei alkalmasak az un soft laseres fényterápiára, amelyet újabb nevén LLL -nak hívunk. (Low Level Density Laser Therapy) A készülékek jellemzői anyaguk szerint: 1. Gáz anyagúak (argon, helium- neon ) - bőrgyógyászati alkalmazások 2. Folyadéklaserek (festéklaserek) -diagnosztikai célok 3. Szilárd test laserek (rubin, neodimium- foszfátüveg, YAG)- reumatológiai betegségekre alkalmas 4. Félvezető laserek - chip-ek :

Ga-ALAR:dióda laserek - a biostimulációs terápiában leginkább elterjedtek 3.3 A soft laser hatásai a sejtmüködésre sejtfolyamat hatás neurotranszmitterkibocsátás fagocytosis ATP- szintézis prosztaglandin szintézis sejtfolyamat hatás + + + + fehérjeszintézis +sejtnövekedése +sejtdifferenciálódás +sejtmozgás + A softlaser hatás megértéséhez fontos tudni a biostimuláció hatásmechanizmusát. Fontos membrámpotentiál + kérdés az, hogy a készülékek adott teljesítménye mellett mekkora az a hatékony dózis, amelyik még hatást eredményez, melyek azok a teljesitmények, amelyek elegendőek, hiszen a minimális reaktív dózisnak egyenlőnek kell lennie a maximális kuratív dózissal sugárterápiáról lévén szó. ( MRD = MCD ! ) Bizonyított, hogy a stimulációs hatás eléréséhez 1 - 4 mwatt / cm2 elegendő. Ez alatt nincs effektív hatás, e felett pedig már suppressziv hatás figyelhető meg. A sebgyógyulás erősen

energiaigényes, sok oxygen használ fel. Ezekben a folyamatokban laser terápia alkalmazása mellett az ATP képződés fokozódása mintegy 150 % - os. A glycose anyagcsere változások is felgyorsulnak, a kezelések hatására csökken az idegsejtekben az ingerület vezetéő képessége (neuronok), mert fokozódik a NA ++ beáramlás, amely depolarizációt jelent. A továbbiakban a prosztaglandin szintézis is gátlódik, ami a fájdalom csökkenésével jár együtt. Különösen a perifériás idegek reagálnak érzékenyen erre a változásra. A fájdalomcsillapító biológiai hatás függ a lasersugár hullámhosszától és teljesítményétől.A piros tartományban elsősorban a felszini hatások dominálnak, az infralaser mélyebb területeken hat. A laser sugár koherenciája emeli a macrofagok fagocita activitását , valamint a granulációs szövetek képződését és az fibroblastok kollagén szintézisét is, azért pl. fekélyek kezelésénél nem csak a pontszerű

lasersugárzást kell előnybe részesitenünk Ez az alapja a sebgyógyulásban elért jó eredményeknek. (krónikus ulcerációk, frissebb bőrelváltozások, sebek esetében ) Általánosan alkalmazott fontosabb dózis-értékek : klinikai hatás izom relaxatio akupunktúrás pont idegingerlés görcsoldás mikrocirculatio javítás gyulladáscsökkentés acut krónikus fájdalomcsillapítás revascularisatio antiviralis hatás idegdegeneratio javítása sebgyógyulás serkentése. latenciaidő Azonnal azonnal azonnal azonnal /napok alatt percek / órák alatt percek /órák alatt napok /hetek alatt percek / órák órák / napok alatt órák / napok alatt napok napok / hetek alatt dózis/ pont 2-4 Joule 0,5 – 1-3 J 2-4 J 5-7J 1 - 3 -5 J 1-3J 3-6J 1-4J 2 -3J 1-2J 2 -4 J 4J 1-4J Kezelési módszerek: • direkt besugárzás • pontról - pontra haladás • felületkezelési módszer • pásztázás vagy scanner laser terápia 3.4 A klinikai alkalmazás alapvonalai: A

softlaser alkalmazás feltételei: • • ismert és hatóságilag karbantartott, ORKI engedélyes, ÁNTSz által engedélyezett körülmények között évente bemért paraméterekkel rendelkező, bevizsgált berendezés megfelelő helység és eszközök, biztonsági előírások betartása • a paciens kivizsgálása, megfelelő dokumentáció vezetése ( dózis, teljesítmény, idő, stb.) • orvosi felügyelet jelenléte • kezelési terv készítése (protokoll, kombinált kezelési terv) • megfelelő orvosi és szakasszisztensi képzettség - elméleti és gyakorlati vizsgával igazolt jártasság A dozírozás és a primer és sekunder kezelési reakciók összefüggéseit ismernünk kell. A megfelelő dózis leadását szervezeti válasz követi.(szöveti reakció) Ezt a kezelt nem veszi észre, csak a kezelési reakciót, ami akut betegségnél pl. a duzzanat, fájdalom azonnali csökkenése. A krónikus esetekben - mint pl a fizioterápiánál is -

átmeneti az un "tünet erősödés", amely után fokozatosan csökkennek a beteg subjectív és objectivizálható panaszai. Ezen reakciók megfigyelése és ismerete lényeges a sikeres terápia szempontjából. 3.5 A soft laser terápia javallatai reumatológia biostimulatió laserakupunktúra neurológia, rehabilitáció sebészet bőrgyógyászat arthosisok, degenerativ izületi betegségek, lágyrész reumatizmusok, statikai rendellenességek izomfájdalmai korrekció mellett, izomspasmussal járó betegségek, spondylosis, discopathia cervicalis, lumbalis, ghonarthrosis osteoarthritis, chondromalacia patellae, osteoporosis, rheumatoid arthritis, torticollis acuta, stb. szöveti necrosis (ulcus cruris, sebek ) akupunktúrás pontkezelések a TCMnek megfelelően (= Hagyományos Kinai Orvoslás), pl. lactatio fokozása herpes zoster, herpes simplex, herpes progenitalis, neuralgiák, trigeminus neuralgia, prosopagiák intervertebralis prolapsus disci, postzosteres

neuralgia, amputatios neurinoma, postlaminectomia, lumbago acuta, chronica, stb. vénás rendszer keringési zavarai alopecia areata, seborrhoea, ekzema, psoriasis, ulcusok a bőrőn, kozmetikai bőrgyógy., acne vulgaris, cicatrix optima, égési, csipési sebek, vasculitisek, autoimmun betegségekben adjuvans terápiaként, stb. fül-orr-gégészet herpesek, tonsillitisek, posttonsillektomia, otitis ext., myringitis bullosa, ototis serosa, otitis media purulenta (adj.) rhinitis sicca, oezena, rhinitis atrophica, rhinitis allergica, feji- nyaki sebek , stb., fogászat extractió utáni sebgyógyulás, tömések előkészítése, parodontitis, parodontosis, aphtha, grynulómás foggyökér adj kezelése, stb. idegsebészet intraoperativ discus regeneratio belgyógyászat pepticus fekély (száloptikával fiberoszkóppal) nőgyógyászat erosio portionis uteri laphám metaplasia gyógyitása (optikával) katonai és égési sebészeti bőrplasztikák jobb katasztrófa orvoslás

tapadása, stb. szemészet herpes zoster ophthalmicus ( nem retinára) A fenti gyakorlatilag igazolt dózisok érvényesek veterin bioanyagra is. Az alkalmazott laser kimeneti teljesitményének ismeretében a kezelési idő pontosan meghatározható. E = P x t ahol a t a besugárzás időtartama, P a laser teljesitménye. Az ismert alkalmazandó dózis birtokában az alkalmazandó idő kiszámitandó ugy a piros, mint az infratartományban működő laserekre. folyamatos üzemmódú laserek esetében) Impulzus lasereknél ismerni kell a csúcsteljesitményt (Pcs), (azaz az egy sugárkibocsátási impulzus teljesitménye, amely többszöröse a folyamatos laser átlagteljesitményének. ), az ismétlődési frekvenciát = f, mértékegysége a Hz (,amely az egy másodperc alatt ismétlődő frekvenciát jelenti), az impulzusidőt , jele a timp , amely adat ismeretében kiszámitható az alkalmazott laser átlag teljesitménye = P átl