Egészségügy | Nephrológia » Dr. Kollai Márk - Ozmo- és volumenreguláció

Ozmo- és volumenreguláció Osmo- and volumeregulation Dr. Kollai Márk A vízfelvétel és -leadás egyensúlya Normal routes of water gain and loss in adults A szervezet vízterei Major body fluid compartments A egyes folyadékterek térfogata és ozmolalitása Volumes and osmolality of the body fluid compartments Osmotic clearance : C osm U osm  V  Posm Free  water clearance : C H 2O  V  C osm  U osm    V1  Posm   Hydropenia C osm mosm ml  0.5 1200 L min  2 ml  mosm min 300 L C H 2O  0.5  2  15 ml min Hydration C osm mosm ml  20 30 ml L min  2 mosm min 300 min C H 2O ml  20  2  18 min Hydropenia C osm mosm ml  0.5 1100 L min  1.8 ml  mosm min 308 L C H 2O  0.5  18  13 ml min Hydration C osm mosm ml  20 27 ml L min   1.8 mosm min 298 min C H 2O ml  20  1.8  182 min Szabadvíz clearance, perc-diurézis és ozmotikus

clearance Free water clearance, urine volume and osmolar clearance A plazma és vizelet ozmolalitás változásainak tartománya Range of osmolality in plasma and urine Ozmotikus gradiens a medullában Osmotic gradient in the medulla A nephron felépítése Organization of the nephron A hígítás-koncentrálás elve Principle of dilution concentration Ozmotikusan híg vizelet képződése Production of an osmotically very dilute urine Ozmotikusan híg vizelet képződése Production of an osmotically very dilute urine A koncentrált vizelet képződésének mechanizmusa Summary of production of a concentrated urine Ellenáramlásos sokszorozó Countercurrent amplifier Ellenáramlásos kicserélő Countercurrent exchanger A maximálisan koncentrált vizelet képződésének mechanizmusa Summary of production of a maximally concentrated urine A maximálisan koncentrált vizelet képződésének mechanizmusa Summary of production of a maximally

concentrated urine Az ellenáramlásos sokszorozó mechanizmus a Henle-kacsban Countercurrent multiplication in the loop of Henle Urea-forgalom a nephron mentén Movements of urea along the nephron Ellenáramlásos kicserélő Countercurrent exchanger Folyadékegyensúly kialakulása a medullában Mass balance considerations for the medulla as a whole ADH hatása hígító és koncentráló vesében Effect of ADH in diluting and conterntrating kidney Magyar Feedback control of plasma osmolality Az ADH-szekrécióban szerepet játszó struktúrák Anatomical structures for ADH secretion Az ADH-elválasztás ozmotikus és volumen-szabályozása Osmotic and hemodynamic control of ADH secretion Volumenreceptorok Volume sensors Összefüggés a plazma ADH-szint és a vizelet ozmolalitása között Relationship of plasma ADH levels to urine osmolality A vizelet koncentrálásában és hígításában résztvevő nephronszegmensek Nephron

segments involved in urine concentration and dilution The renin-angiotensin-aldosterone system A renin–angiotensin–aldosteron-rendszer Components of the renin–angiotensin–aldosterone system A plazma kálium-koncentráció hatása a káliumkiválasztásra Potassium excretion plotted as a function of plasma potassium A renin–angiotensin–aldosteron-rendszer működése Function of the renin–angiotensin–aldosterone system Az ANP hatása a nátriumkiválasztásra Effect of atrial natriuretic peptide on sodium excretion Az EC-volumen növelésének hatása Integrated response to the expansion of ECF volume Az EC-volumen csökkenésének hatása Integrated response to ECF volume contraction Az akut vérvesztés által indukált változások Changes initated by acute blood loss A NaCl és víz felszívódását szabályozó hormonok Hormones that regulate NaCl and water resorption A NaCl- és vízkiválasztásban szerepet játszó

mechanizmusok Signals involved in the control of renal NaCl and water excretion