Egészségügy | Traumatológia » Dr Bodzay Tamás - Medence és acetabulum-sérülések, traumás csípőficam

Adatlap

Év, oldalszám:2011, 46 oldal
Nyelv:magyar
Letöltések száma:19
Feltöltve:2021. szeptember 29
Méret:16 MB
Intézmény:-

Csatolmány:-

Letöltés PDF-ben:Kérlek jelentkezz be!

Értékelések

Ezt a doksit egyelőre még senki sem értékelte. Legyél Te az első!


Új értékelés

Tartalmi kivonat

Forrás: https://doksi.net Medence és acetabulumsérülések, traumás csípőficam Dr Bodzay Tamás Forrás: https://doksi.net Forrás: https://doksi.net Medence anatomia Forrás: https://doksi.net A csont-szalagos medence funkciójastatikus -teherviselés - hasi-kismedencei strukturák védelme Forrás: https://doksi.net A csont-szalagos medence funkciójadinamikus Forrás: https://doksi.net Sérülésmechanizmus • • • Magasból esés Összenyomatás Közlekedési baleset Nagy energiájú trauma Forrás: https://doksi.net Vérveszteség 1500 – 2000 ml (shock) - törési felszínek: 70 % - vénás plexus: 20 % - artériás vérzés: 10% Forrás: https://doksi.net Társsérülések - urethra - húgyhólyag(extra- intraperitonealis) - rectum Forrás: https://doksi.net Beosztás - Sérülés helye szerint- anatomiai - Instabilitás (Tile-AO) - Erőbehatás iránya (Young-Burgess) Forrás: https://doksi.net Sérülés helye szerint- anatomiai -

symphyseolysis - szemérem-ülőcsont fx. - acetabulum fx. - transiliacalis fx. - SI-lysis - sacrum fx Forrás: https://doksi.net Instabilitás: A-stabil fiatalok: sportsérülés/ izomtapadás/ idősek: elesés Forrás: https://doksi.net Instabilitás: B-rotációban instabil B 1: kirotáció- open book B 2: berotáció Symphysis kinyílik /3-6 cm/ Symphysis v. szeméremcsont Hátsó ventralis szalagok sérülnek, zömül Hátsó dorsalis szalagok épek(maradhatnak) Hátsó ventralis szalagok épek (maradhatnak) Hátsó dorsalis szalagok sérülnek Forrás: https://doksi.net Instabilitás: C-rotációban és vertikalisan instabil Forrás: https://doksi.net Erőbehatás iránya • AP kompresszió (B1) • Lateralis kompresszió (B2) • Vertical shear (C) Forrás: https://doksi.net Medencesérülések • A sérülések 3 %-a • Politraumatizáltak 25%ában • Mortalitás:16% • Mortalitás hemodinamicai instabilitás mellett: 30% • Mortalitás nyílt

medencesérülésnél:55% Forrás: https://doksi.net Diagnosztika- fizikális vizsgálat 1x!! Forrás: https://doksi.net Diagnosztika- RTG Forrás: https://doksi.net Inlet-outlet felvétel(Pennal 1961) Forrás: https://doksi.net Medence instabilitás rtg jelei Forrás: https://doksi.net Diagnosztika- CT - hátsó gyűrűsérülés acetabulumtörés műtéti tervezés kismedencei lágyrészsérülés Forrás: https://doksi.net KEZELÉS Stabil sérülés= konzervatív terápia Instabilitás= műtéti indikáció Forrás: https://doksi.net INSTABILITÁS - (bio)mechanikai - HEMODINAMIKAI !! (vérvesztés:1500 – 2000 ml ;shock) Forrás: https://doksi.net Instabil hemodinamika+ instabil medencesérülés: sürgősségi rögzítés Forrás: https://doksi.net Definitív ellátás- symphyseolysis: lemezes rögzítés Forrás: https://doksi.net Definitív ellátás- transiliacalis fx.: lemezes rögzítés Forrás: https://doksi.net Definitív ellátás- SI

lysis: lemezes vagy iliosacralis csavaros rögzítés Forrás: https://doksi.net Definitív ellátás- sacrum fx: Forrás: https://doksi.net Műszerfalsérülés- dashboard injury ? Forrás: https://doksi.net Dashboard injury • • • • • • • • • acetabulum fx. traumás csípőluxatio combfej fx. combnyak fx. femur diaphysis fx. femur distalis fx. patella fx. PCL szakadás tibiafej fx. Forrás: https://doksi.net Acetabulumtörések Forrás: https://doksi.net Forrás: https://doksi.net Beosztás • I- hátsó típus: fal, collumna, fal+ collumna, • II- elülős típus:fal, collumna, fal+ collumna, • III- kombinált típus: transversalis, T, mindkét collumna Forrás: https://doksi.net Diagnosztika- RTG • AP felvétel • Ala felvétel • Obturator felvétel Forrás: https://doksi.net AP felvétel Forrás: https://doksi.net Ala felvétel Forrás: https://doksi.net Obturator felvétel Forrás: https://doksi.net Diagnosztika- CT

Forrás: https://doksi.net Műtéti kezelés- feltárások Forrás: https://doksi.net Műtéti kezelés- csavaros rögzítés Forrás: https://doksi.net Műtéti kezelés- lemezes rögzítés Forrás: https://doksi.net Traumás csípőficam • Nagy erőbehatás • Fiatal sérült Forrás: https://doksi.net Traumás csípőficam- beosztás • Hátsó típus (tiszta v. acetabulum fx.) • berotált, flectált végtag Forrás: https://doksi.net Traumás csípőficam- beosztás • Centrális dislocatio (+ acetabulum fx.) Forrás: https://doksi.net Traumás csípőficam- beosztás • Elülső típus (ritka) • kirotált végtag Forrás: https://doksi.net Traumás csípőficam-kezelés • Fedett repositio • RTG és CT kontroll • Csontsérülés+: műtéti kezelés • Csontsérülés -: konzervatív terápia Forrás: https://doksi.net