Medical knowledge | Diseases » A hasfali és lágyéktáji sérvek kezelése

Az Egészségügyi Minisztérium szakmai protokoll A demencia kórismézése, kezelése és gondozása Készítette: A Pszichiátriai Szakmai Kollégium I. Alapvető megfontolások Bevezetés Referencia: Tariska, P., Bereczki, D, Degrell, I, Janka, Z, Karsay, K, Ajánlás demenciák kivizsgálására és gyógykezelésére. Psych Hung, 2002 17; 202-223 Jelen protokoll a Pszichiátriai Szakmai Kollégium ajánlásait tartalmazza a demencia tünetegyüttes kórismézése, kezelése és gondozása során követendő orvosi teendőket illetően. A protokollt a Kollégium a korábbi ajánlás [1] felváltására állította össze az Egészségügyi Minisztérium által megadott formai szerkezetben. Bár számos elemében támaszkodik a korábbi ajánlásra, nem tekinthető a korábbi szöveg átdolgozott kiadásának. Az protokoll célja az ellátás minőségének javítása azáltal, hogy a szakmai nyilvánosság számára meghatározza a demencia átvizsgálásának és orvosi

ellátásának korszerű ismeretek kritikus értékelésén alapuló gyakorlatát, és előírja, mi a jó szakmai gyakorlat hatásköre és módszertana. A protokoll támogatni kívánja a korszerű ismeretek alapján ajánlható, vagy választható klinikai alternatívákat, segítendő a klinikai döntéseket kétes helyzetekben és ezáltal visszaszorítani a praxisvariációk nehezen indokolható sokféleségét. A protokoll elsősorban az ambuláns szakellátás számára íródott, de szükségszerűen vonatkozik a demens betegeket háziorvosi praxisban, ill. fekvőintézetekben ellátó szakorvosok tevékenységére is. Nem taglajuk a szövegben a demenciák kórismézésének laboratóriumi, neuropatológiai és képalkotó vizsgálatok kapcsán felmerülő kérdéseit. A protokoll megfogalmazása során a szerzők az általuk ismert és elérhető elektronikus szakirodalmi adatbázisokra (internet, Medline, Cochrane kollaboráció, stb.) támaszkodtak, a létező

világirodalom teljességét nem próbálták áttekinteni, hanem inkább olyan rendszerezett áttekintéseket hasznátak fel, melyek egy kiragadott kérdésben az elérhető irodalom teljességét akarták elemezni. A szakmai véleményezés során a bírálók által javasolt irodalmi forrásokat is beleépítettük. A szerzők ajánlásaikat az elérhető legmagasabb szintű irodalmi bizonyítékokra próbálták alapozni, ahol azok hazai viszonyok közötti érvényességét illetően nem merültek fel jelentősebb aggályok. Az elérhető bizonyítékok szintjeit következetesen jelzi a protokoll, de egyben óva int mindenkit, hogy azokat rangjukon és reprezentativitásukon felül méltassa, vagy lebecsülje azon állítások súlyát, melyek alkalmasint kézenfekvőek, de még nem kontrollálták őket szisztematikus módon. A protokoll munkapéldányát az Interneten tettük közzé, melyet bárki elérhetett. A végső szövegváltozat kialakításáig igyekeztünk minden

építő javaslatnak messzemenően eleget tenni. A szöveg a 2005 elején korszerű ismereteinket tükrözi, és már hatályba lépésekor sem lesz mindenben naprakész. Kiegészítését, korrigálását 2006 során, aktualizálását, átdolgozását 2007. év során tervezzük A protokoll a Pszichiátriai Szakmai Kollégium konszenzus-dokumentuma. Annak szövegét lektorálták, és építő kritikával illették a Neurológiai-, Geriátriai- és Radiológiai Szakmai kollégiumok képviselői is, jóllehet testületi állásfoglalásukban a végső szövegváltozat támogatásáról, attól eltérő álláspontjaikról vagy saját (a jelen szöveg célkitűzéseinek, tartalmának és szerkezetének megfeleltethető) protokollok elfogadásáról az érintett társszakmák grémiumai nem határoztak. Az protokoll ajánlásai a társszakmák, ill minden demens beteget ellátó magyarországi orvos számára a leginkább mérvadóak, mind ameddig a társszakmák konszenzus

dokumentumaiként konkurens protokollek nem kerülnek elfoga