Medical knowledge | Anatomy » Dr. Miklós Zsuzsanna - Légzőszerv-rendszer

Légzőszerv-rendszer Respiratory system Dr. Miklós Zsuzsanna A légzés mechanikája Respiratory mechanics A kisvérköri keringés Pulmonary circulation A légzési gázok szállítása Transport of respiratory gases A légzési funkció szabályozása Control of respiratory function A kardiorespiratorikus rendszer alkalmazkodása izommunkában Cardiorespiratory adaptation during exercise A vérkeringési rendszer vázlata Outline of the circulatory system Keringési ellenállás a kisvérkörben • Nagy compliance, kis ellenállás • Kis nyomás • Pulmonalis vaszkuláris ellenállás: PVR= 14-8 Hgmm 5,5 L/min • Gyengébb jobb kamra Circulatory resistance in the pulmonary circulation • High compliance, low resistance • Low pressure • Pulmonary vascular resistance: PVR= 14-8 Hgmm 5,5 L/min • Less muscular right ventricle Folyadék-kicserélődés a tüdőkapillárisokban Fluid exchange in the pulmonary capillaries Starling-equation

Flux=K(Piv-Pis)-(iv-is A gravitáció hatása a kisvérköri keringésre Effect of gravity on pulmonary circulation PA  Pa  Pv  Q  Pa - PA Pa  PA  Pv  Q  Pa - PA Pa  Pv  PA  Q  Pa - Pv A perfúzió változása a tüdőcsúcstól a bázisig Changes in perfusion from the apex to the base Ventiláció–perfúzió-arány Ventilation perfusion ratio   A VA / Q eloszlás jelentősége Significance of   VA / Q distribution Gázcsere a tüdőben Gas exchange in the lung Embolus az artéria pulmonális ágaiban Emboli in the main branches of the pulmonary artery Tüdőembólia hatása a gázcserére Effect of pulmonary embolism on gas exchange Pneumonia Bronchus obstrukció hatása a gázcserére Effect of bronchial obstruction on gas exchange Légzőszerv-rendszer Respiratory system Dr. Miklós Zsuzsanna A légzés mechanikája Respiratory mechanics A kisvérköri

keringés Pulmonary circulation A légzési gázok diffúziója és szállítása Diffusion and transport of respiratory gases A légzési funkció szabályozása Control of respiratory function A kardiorespiratorikus rendszer alkalmazkodása izommunkában Cardiorespiratory adaptation during exercise Gáztörvények • Boyle törvénye: P1V1= P2V2 • Dalton törvénye: Egy gázelegyben adott gáz parciális nyomása megegyezik azzal a nyomással, amit a gáz akkor fejtene ki, ha egyedül töltené ki az elegy rendelkezésére álló térfogatot. Gas laws • Boyle’s law: P1V1= P2V2 • Dalton’s law: The partial pressure of a gas in a mixture is the pressure that the gas would exert if it occupied the total volume in the absence of the other components. Az alveoláris ventiláció hatása a vérgáztenziókra Effect of alveolar ventilation on PO2 and PCO2 V O2 = V A (PIO − PA O ) 2 PA O2 2 V O2 = PIO 2 −  V A Ez a kép most nem

jeleníthetőEzmeg. a kép most nem jeleníthető meg. PIO2 = 160 mmHg PA O2 (mmHg) ml V O2 = 250 min ml V O2 = 500 min 100 4 8 Alveolar gas equation for O2 V A (l) PA CO2 (mmHg) V CO2 = V A ⋅ PA CO2 PA CO2 V CO2 =  V 40 ml V CO2 = 400 min A ml V CO2 = 200 min 4 8 Alveolar gas equation for CO2 V A (l) 150 ml/L ← O2 content 200 ml/L 520 ml/L ← CO2 content 480 ml/L A vérgázok cseréje The exchange of blood gases Vérgáz-tenzió értékek Blood gas tension values Az alveolo kapilláris membrán The alveolo capillary membrane A légzési gázok diffúzióját befolyásoló tényezők Factors influencing the diffusion of respiratory gases DL − diffúziós kapacitás DL − diffusion capacity Diffúzió limitált gáz-transzport Diffusion limited gas transport Perfúzió limitált gáz-transzport Perfusion limited gas transport Hemoglobin szerkezete Structure of hemoglobin A

hemoglobin oxigénszaturációs görbéje The hemoglobin oxygen saturation curve A hemoglobin oxigén-szaturációját befolyásoló tényezők Factors influencing hemoglobin oxygen saturation 2,3-DPG shunt Oxigén-transzfer a magzatban Oxygen transfer in the fetus A széndioxid szállítása a szövetekből Transport of CO2 from the tissues A széndioxid szállítása Carbon dioxide transport Hypoxia formái Forms of hypoxia Hypoxiás hypoxia Hypoxic hypoxia Anaemiás hypoxia Anemic hypoxia Stagnáló hypoxia Stagnant hypoxia Hisztotoxiás hypoxia Hystotoxic hypoxia Légzőszerv-rendszer Respiratory system Dr. Miklós Zsuzsanna A légzés mechanikája Respiratory mechanics A légzési gázok szállítása Transport of respiratory gases A kisvérköri keringés Pulmonary circulation A légzési funkció szabályozása Control of respiratory function A kardiorespiratorikus rendszer alkalmazkodása izommunkában Cardiorespiratory

adaptation during exercise Keringési változások izommunka alatt Circulatory changes during exercise Légzési változások izommunka alatt Respiratory changes during exercise A hemoglobin oxigén-szaturációját befolyásoló tényezők Factors influencing hemoglobin oxygen saturation Fizikai terhelés hatása a légzési térfogatra Effect of exercise on ventilation A CO2 – légzési térfogat összefüggés alakulása fizikai terhelés során Shifts of CO2 – ventilation response line induced by exercise Légzőszerv-rendszer Respiratory system Dr. Miklós Zsuzsanna A légzés mechanikája Respiratory mechanics A légzési gázok szállítása Transport of respiratory gases A kisvérköri keringés Pulmonary circulation A légzési funkció szabályozása Control of respiratory function A kardiorespiratorikus rendszer alkalmazkodása izommunkában Cardiorespiratory adaptation during exercise „Gyors” szabályozás “Rapid”

control Phrenicus aktivitás Phrenic activity A légzésszabályozás kapcsolómodellje Off-switch model of breathing n.Vagus Hering-Breuer reflex A légzést befolyásoló afferensek • Akaratlagos – neocortex • Fájdalom, emóció – hypothalamus, limbicus rendszer • Proprioceptorok • Gyorsan adaptálódó irritáns receptororok • extrapulmonális – , tüsszentés, köhögés • pulmonalis – gyors, felületes légzés, bronchus szűkület • Lassan adaptálódó inflációs receptorok – HeringBreuer reflex • Baroreceptorok – légzés gátlása Afferents modulating respiration • • • • Intentional – neocortex Pain, emotion – hypothalamus, limbic system Proprioceptors Rapidly adapting irritant receptors • extrapulmonary – sneezing, coughing • pulmonary –quick, shallow breathing, bronchoconstriction • Slowly adapting mechanoreceptors – HeringBreuer reflex • Baroreceptors – inhibit respiration A tüdő

lassan és gyorsan adaptálódó receptoraiból kiinduló aktivitás Behaviour of slowly and rapidly adapting pulmonary receptors „Lassú” szabályozás “Slow” control Chemoreceptor területek Chemoreceptor areas Peripheriás chemoreceptorok Pheripheral chemoreceptors A glomus-caroticum felépítése Structure of the carotid body Oxigén-érzékelés a glomus caroticumban Carotid body oxygen sensor Periodikus légzés Periodic respiration