Medical knowledge | Massage » Masszázs-elmélet

Masszázs-elmélet Tartalomjeg yzék 1. A masszázs története 2 2. A masszázs felosztása, annak jellemzői 3 3. A masszázs élettani hatásai (izom, vér-, nyirokkeringés, idegrendszer) 4 4. A svéd masszázs elmélete 5 5. A svéd masszázs ellenjavallatai 7 6. Svéd masszázs fogások 7 7. A kötőszöveti masszázs elmélete 10 8. Kötőszöveti masszázs ellenjavallatai 12 9. Kötőszöveti masszázs hatásmechanizmusa, fogasok 12 10.Szegment masszázs elve, alkalmazási területei 12 11.Szegmentmasszázs javallatai, ellenjavallatai 13 12.A szegment masszázs során fellépő negatív jelenségek és azok megszüntetése 13 13. A periosztális kezelés elve 14 14. A masszázs helyi és távolhatásai 15 15. Masszázs során alkalmazott konszenzuális hatás elmélete 16 16. Áthangoló vagy előkészítő masszázs 16 17. Kontraktúrák kezelése 16 18. Alternatív masszázs módszerek 17 19. Gépi masszázs 18 20. Közvetítő anyagok és gyógyszerek

használata a masszázs során 19 21. Váll, nyak, fej, arcmasszázs elmélete 19 22. Mellkas és hasmasszázs elmélete 19 23. Derék és hátmasszázs elmélete 20 24. Kiegészítő masszázs-fogások, kimozgatások 20 25. Fej és váll kimozgatása 21 26. Gerincnyújtás, lapocka mobilizálás 21 27. Törzskimozgatás elmélete 22 28. Csípőízület és térdízület-kimozgatása elmélete 22 29. Könyökízület és csuklóízület-kimozgatás elmélete 23 2 Masszázs-elmélete 1.) A masszázs története A masszázs szinte egyidős az emberiséggel. A masszázst és a kézrátételt a történelem előtti időkben a sámánok és gyógyítók már alkalmazták különböző kultikus és gyógyító rítusok során. A legrégebbi írásos adat az ókori Kínából származik az ie. 2700 körül kiadott „a sárga császárok belső orvoslásának klasszikusai” című könyvben. Ez a könyv a tradicionális Kínai orvoslás legelső írásának tekinthető. Ie. 500

körül Kínában Lao-Tse és Kong-Fu Tse feljegyzési utaltak a mozgásgyakorlatokra és a masszázsra. Papjaik oktatták éveken keresztül, s a titkát szigorúan őrizték Hippokratész (i.e 460-377) a szervezet egészséges működéséhez szükségesnek tartotta a friss levegőt, a megfelelő táplálkozást, testmozgást, gyógyfürdőt és masszázst. Jól ismerte a gyógyfürdő és ivókúra gyógyhatásait. A krónikus betegeknek fürdőt és masszázst javasolt, szükségesnek tartotta hozzá a mozgást. A masszázs görög elnevezésének szószerinti fordítása gyúrást jelent. Kr.e 199-130 között a Római Birodalomban Galenus folytatta Hippokratész munkásságát Az „Egészség megóvásáról” szóló munkájában kifejtette, hogy a természet maga gyógyít, az orvosnak csak meg kell találnia a megfelelő gyógymódot és segítenie kell. Új masszázsfogásokat vezetett be, ezeket gimnasztikával kombinálta. IX. században az arabok továbbvitték Galenus

tanait Salernoi iskola egészségvédelemmel foglalkozott, elsősorban masszázzsal és mozgással. XII. században Francois Fuller brit orvos a masszázst és a testedzést a gyógymódok közé sorolja. XV. században Nicolas Andry francia orvos ír a megelőzésről, a tartó-mozgató szervrendszer funkcionális szerepéről. 1517-1590-ben Ambroise Pare francia tábori orvos terápiás céllal masszírozta azokat a sebesülteket, akik mozgásképtelenek voltak. 1600-ban Paracelsius egyetértést tanusít pare-val, az anatómiai és élettani alapokat látja fontosnak. A XVIII századtól a mechanoterápia néven válik ismeretté. A masszázs szó francia eredetű, de eredetét tekintve megoszlanak a vélemények. A fogások elnevezése is francia eredetű, innen vették át. Magyarországon Mátyus Pál véleménye teljes egészében megegyezett Hippokratész eszméivel, az egészséget a testmozgásban, megfelelő táplálkozásban fürdőkúrákban, valamint a masszázsban

látta. Mátyás király udvarában úgynevezett „dögönyözők” voltak, akik mindenféle képzettség nélkül végezték munkájukat. A klasszikus svédmasszázs fogásait P.H Ling (1776-1839) vívómester és tornatanár alakította ki. Munkásságát Amsterdamban Metzger (1839-1901) folytatta, összegyűjtve az eddigi tapasztalatokat. 1875-ben Mosengeil Berlinben Metzger munkásságát folytatja, Felveti, hogy a masszázs során beszélhetünk-e reflexes idegi hatásokról is? A XIX. Században Hoffa ortopéd sebész Németországban Ling módszertét fejlesztette tovább, és adta át tanítványainak. Leírja az öt alapfogást, amelyet ma is tanítanak Hoffa tanítványa BÖHM 1911-ben könyvében leírta a masszázs vezérfonalát, s azokat fényképekkel illusztrálta. 3 1890-től az orvosi egyetemeken oktatták, William Murell vezette be, az orvosképzés része lett. 1898-ban Head felfedezte a bőrtakaró és a belső szervek közötti reflektórikus kapcsolatot és

szegmentális összefüggéseket, (Head zónák). 1917-ben Mackenzie ezt továbbfejlesztette, és bebizonyította a belszervek és az izomzat közötti reflektorikus kapcsolatot. (Mackenzie-zónák) Az Ő kutatásai a szegment-masszázs alapjait tették le, melyet reflexzóna masszázs néven írták le. Az Ő kutatásaikat Glaser és Dalicho fejlesztette tovább l952-ben megírt könyvében 1929-ben Elisabeth Dicke német gyógytornász kidolgozta a kötőszöveti masszázs elméletét és speciális gyakorlati technikáit. Kutatási eredményeit könyvében (Az én kötőszöveti masszázsom” címmel írja le. 1904-ben Gowers foglalkozott a fájdalmas izomterületekkel, melyeket fibrositis gyűjtőfogalom alá rendezett. 1926-ban Kirschberg a „Masszázs és gyógytorna” c. könyvében kitért arra, hogy a masszázs nemcsak az izmok hipertónusát befolyásolja, hanem a nyirokkeringést is. 1947-ben James Cyriax angol ortopéd orvos írja meg a könyvét a „Kezelés

manipulációval és a mély masszázs” címmel, mely fizioterepeuták számára írt. 2.) A masszázs felosztása, annak jellemzői Klasszikus, svéd masszázs: Ling svéd vívómester leírta a különböző fogásokat. Ezeket a fogásokat használja a reflex masszázs is. Reflex masszázsok: -kötőszöveti masszázs -szegment masszázs -perioszteális masszázs (csonthártya kezelés) Célja szerint: - sport fürdős gyógy - klasszikus svéd reflex - szegment,- kötőszöveti,- perioszteális frissítő és kondicionáló masszázs - Sportmasszázs: A sportteljesítmények fokozására, az izomanyagcsere növelésére alkalmazott masszázsforma. - Higiénikus masszázs (fürdős): Gyógyfürdőkben alkalmazzák, frissítő - Gyógy-masszázs: Kizárólag csak terápiás céllal alkalmazott kezelő eljárás. Gyógy-masszőrök végzik, betegeken, orvosi diagnózis alapján, orvosi előírásra, gyógyítás elérése érdekében, illetve a visszanyert egészség

megtartása érdekében. - Reflexzóna masszázs: Közvetett úton, reflexesen, az idegrendszeren keresztül kondicionáló hatása miatt. fejti ki hatását. A terápiás hatás nem ott jön létre, ahol kezelünk, hanem attól mindig távolabban fekvő szervekben és szövetekben (távolhatás). 4 3.) A masszázs élettani hatásai Milyen hatásai vannak? -Helyi hatása -általános hatás, -távol hatás, -konszenzuális hatás (távolhatás) Helyi hatás: Bőrre való hatása: Kezünkkel ledörzsöljük az elhalt hámréteget, a bőr hamarabb regenerálódik, sejtek hamarabb osztódnak, bőrben lévő erek kitágulnak, jobb anyagcsere, bőr regeneráció. Általános hatás: Olyan hormonszerű anyagok, hisztamin, és bradichinin termelődik. Ezekre az ingerekre hisztamin az ereket tágítja. A kapillárisok kitágulnak, SHUNT hatás Bradicinin hatására az erek áteresztő képessége fokozódik, ezzel az anyagcsere javul. A vérnyomás csökken, szív könnyebben

dolgozik. Légzés lassul és mélyül, a vese elkezd dolgozni A gyomor, bél, emésztőrendszer gyorsul. Bőr alatti kötőszövet. A nyirokkeringés fokozódik, lásd bőr értágító hatás Izmok, erek értágító hatás, izom munka 20-30-szorosára is emelkedhet. Izomtónust lehet változtatni. Tonizáló hatású Hipertónust (csökken) hipótónust (növel) tudjuk változtatni. Távolhatás: Konszenzuális hatás. Egyik oldalt kezelve tudunk hatni a másik oldalra Reflexhatás is távolhatás. Idegrendszerre való hatás: nyugtató, fájdalomcsillapító hatás. Indikációi, javallatai: Mozgásszervi problémákra. Bármiféle izületi elváltozás, degeneratív elváltozásai, krónikus gyulladásai. Izom elváltozásainál Belszervi elváltozásokat is lehet kezelni a masszázzsal. Idegrendszerre is lehet hatni Perifériás idegbénulás, petyhüdt bénulás, izomsorvadás megállítása. Mozgásszervi problémákra. 5 4.) A svéd masszázs elmélete Fizioterápián

belül helyezkedik el a masszázs,- passzív mechanoterápia. Masszázs: mechanikai energiát hasznosítunk. Kézzel végzett, test felületén rendszeres, betanult, adagolt erejű, kézi fogások sorozata. A masszázs technikai feltételei: - Helyiség Hőmérséklet Világítás Padozat, fal, ágy mosható, Fertőtleníthető textília, állítható magasság (beteg háta a könyökig érjen.), állítható fejtámla arcnak kivágott nyílás kartámasz oldalt a karoknak hengerpárnák sámli, szék takaró (nem kezelt felületet be kell takarni.) Személyi feltételek: ápolt, gondozott, kedves, empátia teremtő, kéz tiszta,, köröm rövid, se gyűrű, se óra, sem pedig nyaklánc nem lehet. Relaxáló zene, gyertya, füstölő, fehér ruha, kényelmes papucs. Vivő anyagok: A modern masszázs nem használ vivő anyagot, ha mégis, akkor krémeket és olajokat használhatunk egyéni igénytől függően. Olaj: Jó, mert csúszik, nem jó, mert nagyon csúszik. Nagyon kell

figyelni az olaj mennyiségére. Bázis olaj: földimogyoró olaj, olivaolaj, napraforgó olaj, lehet bele tenni egy kis mandula, jojoba, stb olajat. Masszázs olaj, Innorheuma olaj, Johnsons baba olaj Masszázs krémek: Zsíros alapúak, (MOLLIS), Hintőpor: elavult módszer, csúszik, amennyire kell. Eltömíti a pólusokat, szárít (szilikózis veszély) Szabályok: Bemutatkozás, informálódás, vetkőzés, beteg elhelyezése, izomzat ellazult állapotban legyen, kézmosás, takarás. 6 A masszázs iránya: - Szív és keringési iránynak megfelelően Izmok tapadásától eredéséig Gerinc felé Mindig az egészséges oldalon kell kezdeni Ha egészséges, jobb oldalon, (szívtől távol) Fogásváltás, jobb oldal, majd bal, Az egyik kéz mindig a betegen, kontaktus megtartása érdekében. A beteg előkészítése: A masszázs előtt célszerű a fürdő. Egyik célja a higiénia, a másik pedig, hogy a megfelelő (orvos által előirt) hőmérsékletű vízben a

beteg izmai kissé fellazulnak, könnyebb őket masszírozni. A betege elhelyezése: megfelelő, kényelmes helyzetbe kell elhelyezni, úgy, hogy az izmok el tudjanak lazulni, ehhez célszerű párnákat használni (láb, illetőleg boka alá, hangsúlyos deréki lordózisnál a has alá – lepedő és a test közé-, ezt mindig a kezelendő testrész határozza meg). Öt alap fogás: 1.) 2.) 3.) 4.) 5.) Simítás Dörzsölés Gyúrás Vibrálás (rezegtetés) Ütögetés Simítás mechanikus fogás. Bőrre hatás: faggyúmirigyek, anyagcsere javul, vérbőség, hőmérséklet emelkedik, bőr pirosodik. Dörzsölés: Bőr alatti kötőszövet, izmok, ingerfogás, serkentés. Izmok myalgiás csomót dörzsöléssel szétmasszírozni. Izom szerkezetében lévő változások, fáj, ha idegvégződést nyom. Gyúrás: Izmokra hatunk, hipertónust, hipotónust kezelünk, vérkeringést fokozza, vérbőség keletkezik, 30 %-kal is nőhet az izom munka képessége, fáradtságérzet

csökken, izmok ereje nő 20-30-szorosára, vérbőség fokozástól. Vibrálás: Nyugtat, lazító, vérbőséget okoz, lehet géppel is csinálni. Kontraindikáció: - Lázas beteg, akut gyulladásban lévő beteget nem szabad masszírozni. Tágult visszérnél nem lehet, (trombózis jöhet létre) Szív és keringési rendellenességeknél. Dekompenzált szív problémáknál Magas vérnyomás (kiugróan magas), illetve ingadozó Menses első két nap nem lehet (deréktáj kihagyásával viszont lehet). Terhesség esetén (itt is a deréktáj kihagyásával lehet) Fertőző betegség, Epilepszia Elmezavar 7 - Alkoholos állapot. vérzékenység Daganatos betegség cukorbetegnél a hámszövet, ér vékonyabb, gyengédebben masszírozni, ütögetni nem. Osteoporosis: a csontok törékenyek, ütögetés, fenyőfa nem. Indikációk: szív keringési betegségnél tüdő, mellhártya, asztma esetén emésztőszerv, gyomorbántalmak vese egyéb mozgásszervi megbetegedése,

rheuma, izomfájdalom pszichoszomatikus tünetek fejfájás kontraktúrák oldása myalgiás csomók megszüntetése, perifériás idegbénulás, petyhüdt bénulás, izomsorvadás megállítása stb. 5.) A svéd masszázs ellenjavallatai - Lázas beteg, akut gyulladásban lévő beteget nem szabad masszírozni. Tágult visszérnél nem lehet (trombózis jöhet létre) Szív és keringési rendellenességeknél. Dekompenzált szív problémáknál Magas vérnyomás (kiugróan magas), illetve ingadozó Menses első két nap nem lehet (deréktáj kihagyásával viszont lehet). Terhesség esetén (itt is a deréktáj kihagyásával lehet) Fertőző betegség, Epilepszia Elmezavar Alkoholos állapot. Vérzékenység Daganatos betegség 6.) A svéd masszázs fogásai Öt alap fogás: 1. Simítás 2. Dörzsölés 3. Gyúrás 4. Vibrálás (rezegtetés) 5. Ütögetés 8 (Frissítő masszázs: előbb gyúr, majd dörzsöl.) Simítás: Bevezető, ráhangoló, kontaktus teremtő,

fájdalom csökkentő, nyugtató hatása van. Feltérképezés, diagnosztizálás, bőr rugalmasságát, eltolhatóságát, behúzódásokat. Simítás: Teljes tenyérrel történik, a kezelendő bőr felületével párhuzamosan. Felületes és mély simítások: - Kétkezes hosszanti simítással felvinni a vivőanyagot. Váltott kezes simítás Haránt Félkörös Körkörös Nyolcasok U-betűk Macskatalp simítás Mély simítások (tenyeres simítások, egyik kéz a másikon) Dörzsölések: Mélyebb kötőszövetre ható, kéz szöget zár be a kezelendő felülettel. A dörzsölések általában körkörös mozdulatok, melyek történhetnek: - Tenyérgyökkel, - Harmadik-negyedik ujjal, - Hüvelyk ujjal. - Ökölbe szorított kézzel - Pip izülettel Speciális dörzsölő fogások: A mozdulat nem körkörös. - Vasaló: teljes tenyérrel, kígyózó mozgással haladunk előre, nyomás a tenyérgyökön van. - Gyalu: Ujjak kézháti felszínével előretolunk 8-10

cm-t, majd kezünket visszabillentjük tenyéri oldalra és visszasimítunk. - Fűrészelés: Kezünk kis ujji szélével a bőrfelületre helyezzük egymással párhuzamosan, és ellentétes mozgást végzünk a kezeinkkel. - Fenyőfa: Hüvelyk ujjal, vagy 3-4. ujjal A gerinc mellett végzünk A haránt nyúlványokat kötjük össze a felette lévő csigolya tövisnyúlványával. - Karom fogással: kezeink karomállásban vannak, a lapockákon dolgozunk lefelé. - 8 ujjas technika: kéz a kézen nyitott ujjak mellett úgy, hogy egymásba csúsztatjuk az ujjainkat. 9 Gyúrások: Izmokra hatunk. - Izomzatot mozdítjuk ki, emeljük fel. Fajtái: Egykezes kiemelt vagy olló - kétkezes, kiemelt hosszú hátizom nyújtása ( kifliben emeljük ki a paravert. izmot) haránt gyúrás félkörös gyúrás vongálás (csillag) redőképzés ellenállás nélkül redőképzés ellenállással, plesselés vagy izomgörgetés mángorlás (végtagokon) szitálás (végtagokon)

Vibrálás, vagy rezegtetés: Váltakozó nyomást hozunk létre a bőrön, amely ritmikus, kis amplitúdójú, Fajtái: - teljes tenyérrel, - tenyérgyökkel, - kis ujj széllel, - ujjbeggyel (egy ponton a myalgiás csomókon) - ököllel, - géppel, spasztikus izomzatnál, hurutos megbetegedéseknél nyákoldó hatású (szegycsonton vibrálni, rezegtetni). . Ütögetés: (megszakítjuk a kontaktust a bőrfelülettel) Rövid ideig tartó: ér összehúzó hatás, Hosszú ideig tartó: ér tágító hatás. Ujjbegyezés, vagy kopogtatás: ujjbegyekkel végzünk (mellkason, háton, itt a vesékre és gerincre nagyon odafigyelünk.) paskolás: kezünkkel kanalat formálunk, tenyéri résszel történik, vágás: kisujj széllel, nyitott újakkal végezzük, hanyított öklözés: kis ujj szélével, félig zárt ököllel végezzük (mintha habot vernénk) Kiegészítő fogás: (24. tétel) kimozgatások: Kirázás: kontraktúra oldás, megakadályozás, enyhe trakcióban

(kihúzod), oszcillációs mozgás, csigavonalban, oda-vissza, rázogatás. 10 Kimozgatás: Kezelt passzív kimozgatás (és kirázással). Masszőr aktív, beteg passzív. Mindig 1 ízületet mozgatunk ki. Proximalist rögzítem, distalisat (távolabbi) fogom kimozgatni. Milyen fokú mozgása van az izületnek, tudni kell. Mindig kiindulási alaphelyzetből kell kezdeni (láb előre, fej előre, hüvelyk ujj előre néz, karok lazán lógnak test mellett.) Izületek mozgását NULL rendszer alapján jelölik meg, fokokban. Egyszerű: két csont egy izület. Fájdalmat soha nem szabad okozni. Fájdalom határig Beteg kényelmesen alá legyen támasztva, tudjam rögzíteni. Saját kényelmes helyzet Intermittálás: ahol ödémás, ott kell alkalmazni.(gyúrás fogáshoz tartozik) A kezelést mindig az ödéma feletti izület felett kell elkezdeni. (lábszár – térd felett) Szívó, nyomó erők hatnak, ödémát csökkentünk vele. Pompás eredmény érhető el izomláz

kezelése esetén is Svéd masszázs általános időtartama (jogszabályban meghatározott) 15 perc. A könyv és a teszt szerint 20-30 perc. 7.) A kötőszöveti masszázs elmélete A kötőszöveti masszázs technikáját először Elisabeth Dicke német gyógytornásznő dolgozta ki, amikor megállapították, hogy érszűkületes a lába, le kell vágni. Észrevette, hogy a sacrumján behúzódások vannak, ezeket elkezdte húzgálni, és ezzel elkezdett az érszűkületei problémája megszűnni. Technikáját Freiburgban demonstrálta, 10 év után W. Kohlrausch ésTeirich Leube irányításával az Orvostudományi Egyetemen kidolgozták a mai kötőszöveti masszázs technikáját. A belső szervek és szervrendszerek a megfelelő szegmentumok intertstitialis kötőszövetében feszülések és behúzódások jöhetnek létre. A behúzódás nagymértékű folyadékleadásról számol be, míg a duzzanat folyadék visszatartásáról árulkodik. A kötőszöveti masszázs a

kötőszövetből vegetatív áthangoló hatást indít el, mert az interstitialis kötőszövet kapcsolatban áll a vegetatív idegrendszerrel Ugyanaz a lényege, mint a szegment-masszázsnak, belszervek kihatnak a kötőszövetekre. Behúzódások, elváltozások megszüntetésével tudunk hatni a belszervre. Szemrevételezés Tapintás Kontraindikációi: - Lázas beteg, akut gyulladásban lévő beteget nem szabad masszírozni. - Tágult visszérnél nem lehet, trombózis jöhet létre) - Szív és keringési rendellenességeknél. - Dekompenzált szív problémáknál - Magas vérnyomás (kiugróan magas), illetve ingadozó 11 - Menses első két nap nem lehet (deréktáj kihagyásával viszont lehet. Terhesség esetén (itt is a deréktáj kihagyásával lehet) Fertőző betegség, Epilepszia Elmezavar Alkoholos állapot. vérzékenység Daganatos betegség Indikációi: Rheumatikus, mozgásszervi problémák, Vegetatív idegrendszeri disztóniánál. szív keringési

tüdő, mellhártya, asztma emésztőszervi megbetegedések, gyomorbántalmak vese, illetve húgyúti megbetegedések izomfájdalom izomspazmus pszichoszomatikus tünetek fejfájás stb. Az első kezelés 40-45 percet vesz igénybe, utána 20-25 perc (minden nap.) 15-18 alkalom egy kúra, majd 3 hónap pihenőt kell tartani. Reakciók: Bőr reakciók: Kezelés helyén pirosodás (természetes), néha kifehéredik. (negatív jelenség, jobb abbahagyni a kezelést) Humorális reakció: A masszázs után lehet nagyon fáradt, aluszékony, levert, de az ellenkezője: feldobott, ingerlékeny is. Vegetatív reakció: Bőrön jelentkezik, libabőr (szimpatikus) vagy izzadás (paraszimpatikus) idegrendszer eltolódás. 12 8.) A kötőszöveti masszázs ellenjavallatai - - Lázas beteg, akutt gyulladásban lévő beteget nem szabad masszírozni. Tágult viszérnél nem lehet, trombózis jöhet létre) Szív és keringési rendellenességeknél. Dekompenzált szív problémáknál Magas

vérnyomás (kiugróan magas), illetve ingadozó Menses első két nap nem lehet (deréktáj kihagyásával viszont lehet. Terhesség esetén (itt is a deréktáj kihagyásával lehet) Fertőző betegség, 9.) A kötőszöveti masszázs fogásai A kötőszöveti masszázst a 3. és 4 ujj begyével kell végezni A kéz pronáció-szupináció közötti félállásban van, a váll és a könyök merevített, ami azt eredményezi, hogy a húzás teljes karral történik. A fogás kétütemű: (Eltolás, húzás), vagy háromütemű (ráhelyezés, eltolás, húzás) technikákból áll. A kötőszövet feszülésének csökkenésével az elhúzhatóság hossza nő Az első kezelések a kötőszövet feszülése miatt 40-45 percig is eltarthat, a későbbiekben ez már 20-25 percre is csökkenhet. Egy kúra általában 12-15 kezelésből áll, ezután negyed éves szünet következik, mivel a szervezet kötőszöveten keresztül ez idő alatt nem ingerelhető. 10.) A szegment-masszázs

elve, alkalmazási területe Szegment-masszázs: Szegmentek – szelvényekre épül Embrionális fejlődésre vezethető vissza. Egy szelvény (csigolyák, bőr, kötőszövet, csont, ér) Egy idegvégződéshez tartoznak. Idegpályán keresztül kölcsönhatásban vannak. Ha a szegment megváltozik, a belszervre is hat, ugyanígy a belszerv betegsége tapasztalható a szegmenten. Head feldezte fel a kapcsolatot 1898-ban Izmok és belszervek közötti kapcsolatot Meckensie 1917-ben. Kívülről is tudunk hatni. Blase és Dalicho állították össze a szegment-masszázzsal kapcsolatos tudnivalókat. Káros reflexkör megszakítása. Három lápcsőben történik. 1.) diagnosztizálás - általános svéd masszázs, simítások, dörzsölése, fenyőfa nagyon fontos. Gyöki fellazítás 2.) - Alulról felfelé (szegmentek átdolgozása) Egy szegmenten addig dolgozunk, amíg fel nem lazul a kötőszövet. 3.) Kiegészítő svédmasszázs 13 11.) A szegment masszázs javallatai,

ellenjavallatai Indikációi: szív keringési tüdő, mellhártya, asztma emésztőszerv, gyomorbántalmak vese funkcionális belszervi elváltozások egyéb mozgásszervi megbetegedése, rheuma, izomfájdalom pszichoszomatikus tünetek fejfájás stb. Kontraindikáció: Lázas beteg, akut gyulladásban lévő beteget nem szabad masszírozni. Tágult, gyulladt viszérnél nem lehet, (trombózis jöhet létre) Szív és keringési rendellenességeknél. Dekompenzált szív problémáknál Magas vérnyomás (kiugróan magas), illetve ingadozó Menses első két nap nem lehet Terhesség esetén Fertőző betegség, Epilepszia Elmezavar Alkoholos állapot. vérzékenység Daganatos betegség cukorbetegnél a hámszövet, ér vékonyabb, gyengédebben masszírozni, ütögetni nem. Osteoporózis: a csontok törékenyek, ütögetés, fenyőfa nem. 12.) A szegment-masszázs során fellépő negatív jelenségek és azok megszüntetése Szegment-masszázskor fellépő negatív jelenségek

megszüntetése. -Fejfájás szegment – rosszul lesz, szédül, nyilalóbbá válik a fejfájása.: Homlok, szem középről kifelé simítani. -Hátmasszázsnál kulcs-csont – szegy-csont közötti szúró fájdalom: Nagy mellizom gyúrásával lehet megszüntetni. -Lapocka tövis alatt, felett, - kisugárzó fájdalom, váll, kar, deltarostok. Azonos oldali hónaljárok simításával lehet megszüntetni, enyhén lehet dörzsölni is. -Hónaljárki kezelésnél (balról) szív problémát okoz (karba kisugárzó anginás fájdalom) bal alsó bordaívtől – szegycsontig simítani. -Maximálpontok: gyomor bal lapocka tövis árka feletti fájdalom – gyomorgörcs – bal alsó bordaívtől – szegcsontig. 14 -Hát humerális részét m., hólyag panasz – medenceperem lesimításával lehet megszüntetni. -Isialgiánál: Ellentétes oldalon kisugárzó fájdalom (jobb oldali fájdalom bal oldali kezelésénél) jobb oldalon Trohanter majortól az ülőgumóig simítani.

13.) A perioszteális kezelés elve Perioszteális masszázs (csonthártya kezelés): Csonthártya ingerlésével hatunk belső szerveinkre, idegrendszerre. Wogler nevéhez fűződik. A csonthártya táplálja a csontot, vérkeringést biztosít, idegek futnak rajta össze, csontnövekedés (vastagság), vérkeringés. Ha a csonthártyát inger éri, serken a működése Mikor alkalmazzuk? Törés (callus – új csont – képződés) Konszenzuális hatást kihasználva ellenkező oldalon végzendő. Fájdalmas kezelés Indikációi, mint a szegment masszázsnál. Bechterew: Sternumon SPA: Sternum Hol végezzük: - Tibia – sípcsont - Sternum – szegycsont - Sacrum – keresztcsont - Scapula – lapocka Nem lehet: - Patella – térdkalács - clavikula – kulcs-csont - csigolyák tövisnyúlványain. A nyomás miatt lecsúszhat az ujj, képleteket érinthet, sérthet, csigolya nyúlvány letörhet. Kontraindikációi: Lázas beteg, akut gyulladásban lévő beteget nem szabad

masszírozni. Tágult, gyulladt viszérnél nem lehet, (trombózis jöhet létre) Szív és keringési rendellenességeknél. Dekompenzált szív problémáknál Magas vérnyomás (kiugróan magas), illetve ingadozó Menses első két nap nem lehet Terhesség esetén Fertőző betegség, Epilepszia Elmezavar Alkoholos állapot. 15 vérzékenység Daganatos betegség cukorbetegnél a hámszövet, ér vékonyabb, gyengédebben masszírozni, ütögetni nem. Osteoporózis: a csontok törékenyek, ütögetés, fenyőfa nem. Kezelési idő 20-25 perc, 1 pontot 3-5 percig kezelni. Elhelyezés szegment masszázsnál: ülve, vagy fekve, jobb fekve, mert úgy el tud lazulni, nem kell, hogy tartsa magát. Lapocka feletti szegmentnél jobb ülve Perioszteálisnál, kötőszövetinél ülve. 14.) A masszázs helyi és távolhatásai A masszázs mechanikai hatására a szervezetben sokrétű változások jönnek létre. Fokozódnak a nedvkeringések, vérkeringés, nyirokkeringés az

anyagcsere folyamatok felgyorsulnak, emelkedik a testhőmérséklet, fokozódik a vizelet elválasztás. Mechanikai hatásra meggyorsul a szarupikkelyek leválása, így a hám osztódásra képes sejtjei élénkebben szaporodnak. Ennek eredményeként a hám kicsit megvastagodik, edzettebbé válik, a külső hatásokkal szemben ellenállóbbá válik, a bőr feszesebb, rugalmasabb lesz, az öregedés jelei csak később, lassabban jelentkeznek. A külső elválasztású mirigyek működését is egyenletesebbé teszi. A test térfogata masszázs hatására csökken A vérkeringés helyi élénkítése csökkenti a passzív vérbőségből eredő keringési zavarokat. A folyamatos kezelés hatására megszűnnek a bőr alatti kötőszövetben lévő feszülések, letapadások. A kötőszövetekben lévő kóros anyagcseretermékek gyorsabban kiürülnek A masszázs hatása az izomzatra főként az anyagcsere meggyorsításán alapszik. Az izomrostokból a bomlástermékek kiürülnek,

helyébe friss oxigénnel dúsított tápanyag lép, megszűnik az izmok fáradtságérzete. Fizikai munka, vagy sport után végzett masszázs megszünteti az izomfáradtságot. Masszázs hatására olyan kapillárisok is bekapcsolódnak a munkába, amelyek eddig nyugalomba voltak, az izomtónus akár 30 %-al is növelhető. A vér és nyirokkeringés meggyorsul. Idegrendszerünk minden ingerre, legyen az hő-, vegyi-, mechanikai inger, elsődlegesen azzal válaszol, hogy megváltoztatja az erek állapotát. Az idegimpulzusok és a vérben, szövetekben megjelenő vegyi anyagok hatására kitágulnak az erek. A masszázsfogások mint a szivattyú, úgy hatnak az erekre, a nyomás a perifériától a szív felé hajtja a vért. Ez vonatkozik a nyirokkeringésre is Ez fertőzés esetén veszélyes is lehet, mert a mechanikai hatásra a fertőzött terület körüli természetes védőgát felbomlik, ezáltal a nyirok utakba került kórokozók elterjednek a szervezetbe. Az ideg

mechanikai úton ingerelhető. A masszázs reflexhatásának igen nagy jelentősége van, ez képezi az élettani hatások alapját. Az ingerek hatására a szövetekben funkcionális változások jönnek létre. Az irhában és a laza kötőszövetekben lévő hisztamin és bradikinin aktivizálódik. Hisztamin hatására az erek falát alkotó simaizomrostok ellazulnak, hajszálértágulat, bőrpír keletkezik. Bradikinin felszabadulás az értágító hatásokon kívül a sejtfal áteresztő képességét is megnöveli, ezzel nő az anyagcsere termékek felvétele, a káros anyagok leadása. Javul a vérellátás, a szövetek oxigén és tápanyag ellátása, javul a nedvkeringés és a fáradtsági termékek kiürülnek. A nagyobb területen kialakult értágulat a vérnyomás csökkenéséhez, az szív tehermentesítéséhez is vezet. 16 15.) A masszázs során alkalmazott konszenzuális hatás elmélete Távolhatás. Egyik oldalt kezelve tudunk hatni a másik oldalra A

közvetett úton kialakuló távolhatások reflexes irányítás révén változtatják meg a beidegzésnek megfelelő szerv funkcióját. A vegetatív idegrendszer paraszimpatikus állapotba kerül, csökken a vérnyomás bradycardia lép fel a verejték, nyál, vizelet elválasztás fokozódik. 16.) Áthangoló vagy előkészítő masszázs Áthangolásról akkor beszélünk, ha a hatás a teljes reakció helyzetben okoz változást, pld.: szimpatikotóniás állapotból paraszimpatikotóniás állapotba hozás, vagy az izomtónus rendellenesség áthangolása normál tónusra. A masszázs a szervezetet a szélsőséges értékekről a középszintre állítja vissza. Simítás mechanikai fogás. Bőrre hatás: faggyúmirigyek, anyagcsere javul, vérbőség, hőmérséklet emelkedik, bőr pirosodik. 17.) Kontraktúrák kezelése Kontraktúra: Izületi mozgáspálya beszűkülése. Bőr eredetű: Hegesedés miatt, (égés) Kötőszöveti zsugorodás. Idegrendszeri hatás

(centrális, perifériás) idegrendszeri, (parkinson kor) Dörzsöléssel inakat, szalagokat, izületek környékét lehet dörzsölni. Lazító vibrálással, vezetett passzív kimozgatással. Ingerfogás Gyúrás: Izmokra hatunk, hipertónust csökkent, vérkeringést fokoz, vérbőséget okoz, 30 %-al nő az izom munkaképessége, a fáradtságérzet csökken az izmok mennyisége nő, Vibrálás: nyugtat, lazító hatású, vérbőséget okoz, lehet géppel is végezni. Ütögetés: (megszakítjuk a kontaktust a bőrfelülettel) Rövid ideig tartó: ér összehúzó hatású, hosszú ideig tartó: ér tágító hatású. Kirázás: kontraktúra oldás, megakadályozás. Kihúzzuk, körkörösen, oda-vissza rázogatjuk Ez a mozgás a vibrációhoz viszonyítva nagyobb amplitudójú. Elvégezhető a mellkason, törzsön, és a végtagokon is. A ritmusos erőteljes mozgások nem okozhatnak fájdalmat Kimozgatás: kezelt passzív kimozgatás. A beteg passzív, a kimozgatást végző

személy aktív Mindig egy izületet mozgatunk ki. Fájdalmat nem szabad okozni, a kimozgatás fájdalomhatárig tart. Vannak olyan esetek, amikor a legcsekélyebb mozgás is már fájdalmat okoz, ilyenkor célszerű a beteg fájdalomküszöbét és akaraterejét segítségül hívni. A fájdalom mérsékelhető, ha a kimozgatást enyhe trakcióban végezzük, így az izületek súrlódása csökken. Beteg kényelmesen alá legyen támasztva, tudjuk rögzíteni, saját kényelmes helyzetbe, hogy a mozgást biztos kézzel, határozott mozdulattal ki tudjuk vitelezni. 17 Proximálist rögzítjük, disztálisat (távolabbi) fogjuk kimozgatni. Szomszédos izület nem kapcsolódhat be a mozgatásba. Az izületeket rugóztatni („sztreccsingelni”) nem szabad Milyen fokú mozgása van az izületnek tudni kell. Mindig kiindulási alap helyzetből kell kezdeni (láb előre, fej előre, hüvelyk ujj előre néz, karok lazán lógnak a test mellett.) Az izületet mindig a kiindulási

helyzetbe kell visszahelyezni és úgy kezdeni a következő fogást. Izületek mozgását NULL rendszer alapján jelölik meg, fokokban. A kontraktúrák oldásán túl még alkalmas a mozgás terjedelem megtartására, izom, ín lazítására, bőr vérellátás fokozására, felfekvések megakadályozására, illetve azok kezeléséhez segítséget nyújt. Intermittálás: Ahol ödémás ott kell alkalmazni (gyúrásokhoz tartozik). Intermittálás a simítás és a gyúrás között van. Szívó-nyomó erők hatnak, ödémát, izomlázat csökkentünk vele Az ödémás terület feletti izület felett kell kezdeni a kezelést. Abban az esetben, ha a beteg számára a simítás is már fájdalmat okoz (törés, ficam, rándulás utókezeléseként, amikor a bőr még fájdalmasan húzódik) intermittáló fogást alkalmazunk. Ritmikus szívó-nyomó hatása miatt tudjuk a bőrben és a bőr alatti kötőszövetekben felhalmozódott folyadékot a nyirokcsomók felé továbbítani.

18.) Alternatív masszázs-módszerek SHIATSU (reflex pontokat nyom.) akupresszúrás masszázs THAI masszázs (déli stílus). Bankokban tanítják, gyorsabb ritmusú, mint a shiatsu Alaptechnikája a nyomás majd tolás vagy húzása területtől függően, izületek passzív kimozgatása, energia vonalakon való masszírozás, nyújtások. A meridiánokban harmonizálja az energiaáramlást ezáltal a szervezet öngyógyító folyamatait optimálisra fokozza. Északi stílus: Nem cél a kiroppanása az izületnek, apró nyújtások, földön, ruhában történik a masszírozás. A masszőr az egész testét használja, 1-2 óráig tart YUMEIHOO: A thai masszázsnál is gyorsabb a ritmusa, alaptechnikája a ’söprés’. Manuál terápiához hasonló fogásokat tartalmaz. MA-URI: Bőséges olajjal, alkarral masszíroz, a masszőr körbetáncolja a pácienst. Magyarországon egy Lengyel férfi tanítja, az első 3 szintig, a többi szint megtanulásáért Dániába kell menni

tanulni. DO-IN: Jórészt önmasszázs, reflexpontokon alapszik, skalpon kezdődik (ütögetéssel) kifelé. Tibeti masszázs: Hasonló a Ma-uri, meleg olajat használnak, bőségesen. Szívtől kifele dolgozik. Lávaköves masszázs: relaxáló hatású, felmelegíti a köveket, a bőrre, illetve a ruhára rakja. A masszőr kezében is van két meleg lávakő, amellyel simogatva masszíroz. Mézmasszázs: Háton alkalmazzák. 18 Cellulit: Méreganyag halmozódik fel a kötőszövetekben (a sok E-s kajától), ezeket lazítja fel, sokat kell mellé inni, hogy legyen ami a méreganyagokat kitisztítja. Nyirok masszázs: Nyirok keringés, felhalmozódott nyirkot segíti vissza a véráramba. Keringési problémák, pajzsmirigy rendellenességnél ellenjavallt. A nyirokcsomók felé tereli a nyirkot. Kozmetikai: arc, dekoltázs kezelése, kifejezetten szépészeti. 19.) Gépi masszázs Vibrálás az egyetlen, amit géppel lehet létrehozni Nagy előnye, hogy rezegtetés

közben a kezelőt nem meríti ki, hiszen ez egy nagyon kimerítő, de ugyanolyan, ha nem még hasznosabb fogás is. A gépi masszázst otthon is lehet alkalmazni, nem kell hozzá szakszemélyzet. Ezek a készülékek elemmel vagy hálózatról működnek. Lehet rajtuk állítani a kezelés idejét, a frekvencia magasságát, rezgésszámot, annak erősségét, a fej nagyságát, anyagát. Kis frekvenciás kezelés a TENS Az ingeráram fájdalomcsillapító hatásáról két elmélet látott napvilágot. Az egyik szerint az ingeráram ún. gyorsan vezető rostokban az idegdúcokba feljutva, azokat blokkolva gátolja a lassan vezető idegrostokon felérkező fájdalomingerek továbbjutását a központi idegrendszerbe. A másik elmélet, amely szerint bizonyos frekvenciájú ingeráramok a szervezet saját fájdalomcsillapító anyagait – endogén (belső) ópiátokat – szabadítanak fel, ez mérsékli a fájdalmat. Az is beigazolódott, hogy alacsony frekvenciájú (50 Hz alatti)

ingeráramra az erek lumene beszűkül, magas frekvenciájúra (100 Hz) kitágul. Ennek megfelelően a vérnyomás kissé emelkedik, illetve – ha tágul az ér – csökken. Ha az ingeráram frekvenciáját a készülék ütemesen váltja, az ér lumenének ütemes változása pumpaszerűen fokozza a vérkeringést. Az alacsony frekvenciájú ingeráram az izomzatok összehúzódásra készteti, így izomgyengülések, bénulások esetében nemcsak az izomzat vérkeringését, anyagcseréjét javítja, hanem jelentősen növeli erejét is. Ezzel ellentétben a magas frekvenciájú ingeráram csökkenti az izomzat tónusát, görcsös állapotát. Ma már impulzusáram helyett az úgynevezett impulzuscsomagokat alkalmazzák. Jobban növelik az izomzat erejét, erőteljesebb izom-összehúzódásokat váltanak ki, s az izomzat kezelése sem okoz kellemetlenebb érzéseket. Az izomzatra ható impulzuscsomagok enyhe masszírozó érzése kellemessé teszi a hatásosabb eredményt

nyújtó elektroterápiás beavatkozást. 19 20.) Közvetítő anyagok és gyógyszerek használata a masszázs során. Vivő anyagok: A modern masszázs nem használ vivő anyagot, ha mégis, akkor krémeket és olajokat használhatunk egyéni igénytől függően. Olaj: Jó, mert csúszik, nem jó, mert nagyon csúszik. Nagyon kell figyelni az olaj mennyiségére. Bázis olaj: földimogyoró olaj, olivaolaj, napraforgó olaj, lehet bele tenni egy kis mandula, jojoba, stb olajat. Masszázs olaj: Innorheuma olaj, Johnsons baba olaj Masszázs krémek: Zsíros alapúak, (MOLLIS), Hintőpor: elavult módszer, csúszik, amennyire kell. Eltömíti a pólusokat, szárít (szilikózis veszély) 21.) Váll, nyak, fej arcmasszázs elmélete Vállöv kezelése egészen a nyakon át a hajas fejbőrig. A csuklyásizom megemelése, dörzsölése, majd kétkezes gyúrása. A nyakon a fej felé dolgozunk A beteg mögé állva még a vállövet átdolgozzuk, a lapocka felett ütögetéseket

végzünk, a gerinc mellett lévő szorosan összezárt ujjainkkal laza oldalirányú kígyózva előrehaladó mozdulatokat végezzünk és hosszú rezegtetéssel fejezzük be a hát kezelését. Nyak-vállöv lapocka alsó vonalától Th VIII. csigolya – nyakszirt csontig Occiputig Nyakszirttől a Th XII-ig tart a trapézizom. Arcmasszázs elmélete: Az öt alapfogást alkalmazzuk Fejfájás: nyak – vállöv + arc (nem ütögetek.) 22.) Mellkas és has masszázs elmélete Mellkas masszázs: A beteg a hátán fekszik, kezei lazán a teste mellett. Hosszanti és haránt simítások. Felületes dörzsölések, majd a nagy mellizom gyúrása Félkörös gyúrás a mellkas külső felszínén, ujjbegy-gyúrás a bordaporcokon. Simítás, rezegtetés Hasmasszázs: A beteg a hátán fekszik, lábait felhúzza, hogy a has izmai lazák legyenek. A kezelést az óramutató járásának megfelelően végezzük, a „vakbéltől” kezdve a vastagbél lefutását követve. Simítás

körkörösen, haránt irányban, a vastagbél felszálló-, haránt- és leszálló szakaszán négy ujjbeggyel felületesen dörzsölünk. Simítás Az egyenes hasizom kiemelt gyúrása, majd a vastagbél szakaszokon ujjbegy-gyúrás, (a hólyag felett csak simítunk). Harántgyúrás, majd a külső ferde- és a belső ferde hasizmok kiemelt gyúrása. Simítás, rezegtetés a szív felé, vagy a köldökben. A hasat tilos ütögetni! 20 23.) Derék, hátmasszázs elmélete Fontos a beteg elhelyezése, mert csak laza izomzaton tudunk hatékony kezelést végezni. Simítás, haránt simítás, dörzsölések (gyalu, négy ujjbeggyel, PIP izülettel), kiemelt gyúrások a gluteusokon, izomfelrázás. Dörzsölések a keresztcsont felett, majd nehezített tenyérrel kisimítás, a nagy farizom vágása, befejező rezegtetés. Hosszú simítás, különféle dörzsölések a széles- a hosszú hátizmon, csuklyásizmon. Kétkezes kiemelt gyúrás, harántgyúrás és ollófogás a

jól kiemelhető izmokon. Gerinc mellett hüvelykujj dörzsölések, a bordaközök kezelése fűrészelő dörzsöléssel, közben a simítások beiktatása. A gerinc mellett és a lapocka körül ujjbegy dörzsölés, fenyőfogás Majd kiemelt gyúrások, redő gyúrások. A lapocka felett félkörös gyúrás, haránt gyúrás, simítások, rezegtetés. Végezetül az ütögetések, kopogtatás, paskolás, vágás, hanyított öklözés Befejezésként a hármas lehúzás, majd macskatalp simítás. 24.) Kiegészítő fogások, kimozgatások Kirázás: kontraktúra oldás, megakadályozás. Kihúzzuk, körkörösen, oda-vissza rázogatjuk Ez a mozgás a vibrációhoz viszonyítva nagyobb amplitudójú. Elvégezhető a mellkason, törzsön, és a végtagokon is. A ritmusos erőteljes mozgások nem okozhatnak fájdalmat Kimozgatás: kezelt passzív kimozgatás. A beteg passzív, a kimozgatást végző személy aktív Mindig egy izületet mozgatunk ki. Fájdalmat nem szabad okozni, a

kimozgatás fájdalomhatárig tart. Fontos, hogy a beteg kényelmesen alá legyen támasztva, tudjuk rögzíteni saját kényelmes helyzetben. Proximálist rögzítjük, disztálisat (távolabbi) fogjuk kimozgatni. Milyen fokú mozgása van az izületnek tudni kell. Mindig kiindulási alaphelyzetből kell kezdeni (láb előre, fej előre, hüvelykujj előre néz, karok lazán lógnak a test mellett.) Izületek mozgását NULL rendszer alapján jelölik meg, fokokban. Intermittálás: Ahol ödémás ott kell alkalmazni (gyúrásokhoz tartozik). Intermittálás a simítás és a gyúrás között van. Szívó-nyomó erők hatnak, ödémát, izomlázat csökkentünk vele Az ödémás terület feletti izület felett kell kezdeni a kezelést. Abban az esetben, ha a beteg számára a simítás is már fájdalmat okoz (törés, ficam, rándulás utókezeléseként, amikor a bőr még fájdalmasan húzódik) intermittáló fogást alkalmazunk. Ritmikus szívó-nyomó hatása miatt tudjuk a

bőrben és a bőr alatti kötőszövetekben felhalmozódott folyadékot a nyirokcsomók felé továbbítani. 21 25.) Fej és váll kimozgatás elmélete Egy (ginglimus), két (nyereg – hüvelyk ujj, tojás – csukló, nyakszírt I.), soktengelyű (csípő, váll) izületek. Henger: hajlítás-feszítés, trochideusz forgó izület – rotáció, forgó mozgás Cirkumdukció: kúpolás mentén történő kőrzés. Protrokció: előrehúzás Depresszíó: süllyesztés Eleváció: emelés - vállat Retrakció – hátra húzás. Kimozgatás: Fej-nyak Kontraindikációk: - Rheumathoid Arthritis (RA, régebben PCP-nek hítvák), állandó gyulladás, elsősorban izületeket támadja. SPA Spondylo arthritis anklylopoetica Bechterew kór: gerinc kis izületei gyulladásba kerülnek, becsontosodik. Elsősorban férfiaknál. Discus hernia gerinc sérv (nyaki, gerinc, lumbális szakaszon) Spondylolysis (csigolyaív szakadás) Spondylolysthesis (csigolya csúszás) Osteoporozis

Csigolya blokk (csontos, meszes felrakódások csigolyatest peremén.) Csigolyatumor, TBC Csontvelő gyulladás Osteomyelitis. Agyvelő, agyhárgya gyulladás, egyéb. Fej: tojás I-II. atlas axis forgó izület, előre flexió, hátra extensió, rotació, oldalirányú hajlás laterál flexió. 26.) Gerincnyújtás, lapocka-mobilizálás Lapocka mobolizálása Vállizület körüli lágyrész gyulladás PHS Periartrithis humerus scapillaris Burzák, inak, szalagok, belhártya, izmok gyulladását jelenti. Rotátorköpeny szakadás, bicepsz hosszú ín leszakadása, Begyullad egy burza, emel nem fáj, majd fáj, továbbemel, nem fáj. Ha az orvos kiírta, ha chrónikus szakban van. Nyak-váll, felkar maszirozása + kimozgatás 22 27.) Törzskimozgatás elmélete A kimozgatást mindenféle pozícióban végezhetjük (ülve, hanyatt fekve, oldalt fekve, állva – nem egészen passzív) - Flexió (előre hajlás) – a gerinc nyújtása (egyik kezem a beteg gyomrán, a másik a

tarkóján) - Extensió (hátrahajlás) a gerinc nyújtása (a beteg két keze a tarkóján összekulcsolva – könyökét fogom, s magamra húzom.) - Lateralflexió (oldalra hajlás): ülő helyzetben – az egyik kezem a beteg mellkasán oldalt, másik kéz a beteg ellenkező oldali felkarján, - a páciens egyik keze (alkarja) a fejtetőn, a másik a test mellett lóg, oldalra fordítom a törzset, majd vissza – egyik, majd másik irányba. - Rotáció mind a két irányba (ez a legnagyobb fokú lumbális szakaszon a legmozgékonyabb): - Pld.: oldalt fekvő helyzetben (a beteg alul levő keze a feje alatt, a másik kezével a tarkóját fogja, - a beteg háta mögött állok, az egyik kezemmel a beteg medencéjét rögzítem, a másikkal a könyökét fogva a törzset fordítom, - visszafordítom. - Ülve a beteg kezét tarkóján összekulcsolja, a kezelő az egyik kezével a beteg könyökénél húzza, a másik kezével a beteg túloldali vállát tolva rátolunk, majd a

kezeket megcserélve a másik irányba elvégezzük ugyanezt. 28.) Csípőizület és térdizület-kimozgatás elmélete Alsó végtag: Csipő izület - femur combcsont - caput felmuris - acetábulim (ízvápa) - os cose (medence csont) 3 csont alkotja. - Csípőcsont - Szeméremcsont - Ülőcsont Gömbizület, dió izület 3-4 arányban foglalja magába a fejet Flexió – extensió Abdukció – addukció Rotació Térd kifele – kirotáció Térd befele – berotáció Térdizület: Trochiginglimus Hengerizület Tíbia Femur (combcsont) Patella (térdkalács) Patella: laterális – mediális befelé Proximális 23 Distalis – clordális Térd Flexió – extensió Rotáció 29.) Könyökizület és csuklóizület-kimozgatás elmélete Csuklóizület: tojás izület: kéztőcsontok (8 db) alkotják. Proximálist alkotják: rádiusz orsó csont, hüvelyk ujj felől Disztálist alkotják: sajka, holdas, háromszög - tenyér felé volár, v palmán flexió kézhát felé

dorzál flexió hüvelyk ujj felé radiál deviáció kisujj felé ulnár deviáció (cirkumdukció és rotáció) Könyök izület: Articulatió Kubiti Alkotja: - humerusz (felkarcsont) - rádiusz - ulna H-R között gömbizület H-U között henger izület U-R között forgó izület Egy izületi tokon belül 3 izület Flexió – extensió (Hyper extensió) Pronáció – Supináció (borítás – honyitás) Vállizület: gömb izület, a legszabadabb izület. Flexió – saggitalis síkban Extensió – saggitalis síkban Ante flexió – depro flexió Horizontális flexió – extensió Abdukció frontálisban Addukció törzsig Rotáció Kupolás mentén cirkumdukció, eleváció (emelés) is van benne. 24 Masszázs gyakorlati tételsor 1. a.) A svédmasszázs fogásai közül, a simítás és a dörzsölés bemutatása a háton b.) A vállízület vezetett, passzív kimozgatása 2. a.) A svédmasszázs fogásai közül, a gyúrás és a vibráció bemutatása a háton

b.) A könyökízület vezetett passzív kimozgatása 3. a.) A svédmasszázs fogások közül, a gyúrás és az ütögetés bemutatása a háton b.) A törzs kimozgatása 4. a.) A simítás, a dörzsölés és az intermittálás bemutatása az alsó végtagon b.) A térdízület vezetett passzív kimozgatása 5. a.) A gyúrás és az ütögetés bemutatása az alsó végtagon b.) A csukló és az újjak vezetett passzív kimozgatása 6. a.) A vibráció és a kirázás bemutatása az alsó végtagon b.) A csípőízület passzív kimozgatása 7. a.) A simítás, a gyúrás és a dörzsölés bemutatása a felső végtagon b.) A bokaízület vezetett, passzív kimozgatása 8. a.) Az ütögetés és a vibráció bemutatása a felső végtagon b.) A fej és a nyak passzív kimozgatása 9 a.) A simítás, a dörzsölés és a gyúrás bemutatása a lumboglutealis tájon b.) A vállízület passzív kimozgatása 10. a.) A gyúrás, az ütögetés és a vibráció

bemutatása a lumboglutealis tájon b.) A csípőízület vezetett, passzív kimozgatása 11 a.) A simítás, a dörzsölés és a gyúrás bemutatása a nyak és a váll területén b.) A szívbetegségek esetén alkalmazott szegment-masszázs kezelés 12. a.) A dörzsölés, a gyúrás és a vibráció bemutatása a nyak és a váll területén b.) A tüdő és a mellhártya megbetegedéseknél alkalmazott szegment-masszázs 13. a.) A mellkas masszázs bemutatása svédmasszázs fogásokkal b.) A fejfájás esetén alkalmazott szegment-masszázs kezelés 14. a.) A has masszázsának bemutatása svédmasszázs fogásokkal b.) A gyomor és a bélbetegségek esetén alkalmazott szegment-masszázs kezelés 15. a.) A lúdtalp svédmasszázs kezelése b.) A vesebetegségek esetén alkalmazott szegment-masszázs kezelés 16. a.) A csípőficamos beteg kezelése, svéd masszázzsal b.) A kötőszöveti masszázs bemutatása 17. a.) A fejfájás kezelése, svédmasszázzsal b.)

A periosztealis masszázs bemutatása 18. a.) A vállízület körüli gyulladás, svédmasszázs kezelése b.) Az ischialgia esetén alkalmazott szegment-masszázs kezelés