Medical knowledge | Anatomy » Dr. Sótonyi Péter - Anatómia, élettan I

Anatómia – Élettan I. Dr. Sótonyi Péter Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” - 2. előadás 2008. október 1 Bevezetés I. - Cél: a szervezet homeosztázisának (egyensúlyi állapotának) fenntartása ▼ O2, víz, tápanyagok, nyomelemek, vitaminok, stb. felvétele, feldolgozása, szállítása, felhasználása, majd a keletkezett CO2, víz, salakanyagok, toxinok, stb. eltávolítása -Felvevő rendszer: légző rendszer - O2, tápcsatorna – tápanyagok, bőr - Szállító rendszer: vérkeringés (szív, artériák, vénák, vér), nyirok keringés - Feldolgozó (átalakító) és Felhasználó rendszer: a szervezet összes sejtje - Eltávolító rendszer: légző rendszer - CO2, tápcsatorna, vizelet kiválasztó rendszer, bőr – víz, salakanyagok, stb. 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 2 Bevezetés II. Kék nyíl: légzés – O2 Zöld nyíl:

tápcsatorna – tápanyagok Piros nyíl: felszívódott tápanyagok bekerülnek a keringésbe– véna portae Rózsaszín nyíl: bőrön keresztül bejutott anyagok 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 3 Bevezetés III. Mire van szükség a keringési és légzési rendszer felépítéséhez? 1. 2. 3. 4. 2. előadás O2-CO2 szűrő – tüdő Szállító közeg - vér Pumpa a vér mozgatásához – szív Csőrendszer („nyomó- és lefolyócső”) – artériák, vénák Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 4 Légzés Elsődleges feladata, hogy lehetővé tegye, hogy a levegő és a vér között gázcsere - O2 felvétele és CO2 leadása – jöjjön létre. Anatómia: - a levegő útja - Felső légutak: orr- és szájüreg garat (légutak és a tápcsatorna közös szakasza) Alsó légutak: gége (gégefedő, pajzsporc, gyűrűporc,

kannaporc, hangszalagok) légcső (C porcok) hörgők (főhörgők, lebenyhörgők és szegmentális hörgők) hörgőcskék tüdőhólyagocskák (a gázcsere helye, nagy felület) - Mellkas: bordák, szegycsont, gerincoszlop, mellhártya, rekeszizom, bordaközi - , vállövi – és nyakizmok 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 5 Légzés – anatómia I. Orrüreg Szájüreg Garat Gége Tüdőhólyagocskák Légcső Hörgők Bordák Rekeszizom Hasüreg 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 6 Légzés - anatómia II. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Gége (pajzsporc) Pajzsmirigy Légcső Főhörgő Lebenyhörgő Tüdőhólyagocskák Artéria és véna pulmonalis Rekeszizom 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 7 Légzés – élettan I. Levegő

gázösszetétele: Nitrogén Oxigén Szén-dioxid Nemesgáz Belégzés 78 % 20,97 % 0,03 % 1% Kilégzés 78 % 17 % 4% 1% Légzés paraméterei: frekvencia, légzéstérfogat 2. előadás Légzésfrekvencia Légzéstérfogat újszülött 40-50/min 20-35 ml csecsemő 30-40/min 150-200 ml gyerek 20-30/min 200-300 ml ifjú 16-20/min 300-400 ml felnőtt 14-18/min 400-700 ml Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 8 Légzés – élettan II. Belégzés: - aktív folyamat (izom munkára van szükség) Kilégzés: - passzív folyamat (az izmok elernyednek) A légzés szabályozás: légzés frekvenciáját és mélységét a vér CO2, O2 és pH szintje befolyásolja receptorokon keresztül: CO2 nő, O2 csökken, pH csökken – stimuláció CO2 csökken, O2 nő, pH nő – gátló hatás 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 9

Vér I. - 70 kg-os emberben 5-6 l - 2/3-a keringő vértérfogat - Összetétele: 40% alakos elemek (vörösvértest, fehérvérsejt, vérlemezkék, egyéb sejtek) 60% plazma (víz, fibrinogén, albumin, globulinok, sók, tápanyagok, egyéb) - Feladat: szállítás (O2, tápanyagok, hormonok, stb.) Hőreguláció Védekező rendszer 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 10 Vér II. 1. Idegsejt 2. Érfal simaizom sejt 3. Érbelhártya 4. Fehérvérsejt 5. Vérlemezke 6. Fehérvérsejt 7. Vörösvértest 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 11 Szív - A szív a keringési rendszerben pumpaként tartja fenn az áramlást. - Szerkezete: négy „összeépített” pumpa, melyben a véráram egyenirányítását szelepszerűen a billentyűk végzik. ▼ Véráram: vénás vér jobb pitvar jobb kamra tüdő bal pitvar bal kamra

főverőér 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 12 Szív – anatómia I. - Elhelyezkedés: mellüreg középső része, a szegycsont mögött - Felépítés: izmos falú, négy üregű (2 pitvar, 2 kamra) szerv, az üregeket vitorlás (pitvar-kamrai) és zsebes (kamra-artéria) billentyűk választják el egymástól. - Falának rétegei: szívbelhártya – szívizom – szívburok - Vezérlés: szívizomzat ingerülete (összehúzódása) speciálisan differenciált szívizomsejtekben képződik és vezetődik tovább. Ingerképzés (sinus csomó), ingervezetés (atrioventricularis csomó, His-köteg, jobb és bal Tawara szár, Purkinje-rostok). A szabályozás felsőbb agyi kontroll alatt áll. - Vérellátása: artéria - a főverőér kezdeti szakaszából ered a jobb és a bal szív koszorús ér. Véna - véna cordis magna – sinus coronarius- jobb pitvar. 2. előadás Magyar Máltai

Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 13 Szív – anatómia II. Art. pulmonalis Véna cava superior Pulmonalis billentyű Bal pitvar Mitralis billentyű Jobb pitvar Tricuspidalis billentyű Bal kamra Véna cava inferior Jobb kamra 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 14 Szív – anatómia III. 1 Vitorlás billentyű: pitvar kamrai átmenetben, jobb oldalon – tricuspidalis bal oldalon – mitralis Pitvari összehúzódásnál nyílik 2 1. Vitorla 2. Inhúrok 3. Papilláris (szemölcs) izmok 3 4 Zsebes billentyű: kamrafőverőér átmentben Jobb oldalon – pulmonalis Bal oldalon - aorta 4. Zseb 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 15 Szív – anatómia IV. Szív ingerképzés és ingerületvezetés: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Sinus csomó Pitvari ingervezetés Atrioventricularis

csomó His-köteg Purkinje –rostok EKG görbe Ingerképző és vezető rendszer 8. Tawara szárak 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 8 16 Szív – élettan I. Összehúzódás Ingerület Sinus csomó Diasztolé AV csomó His-köteg Kora szisztolé Tawara-szárak Purkinje-rostok Szisztolé Kamra izomzat 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 17 Szív – élettan II. - Pulzus: a szív összehúzódás által létrehozott lökéshullám, mely az artériák felett tapintható (csonthoz nyomható artériákon: a. radialis, brachialis, carotis, femoralis, popliea, tibialis posterior, dorsalis pedis), jellemzői – frekvencia, ritmus, erő -Vérnyomás: az erekben áramló vér nyomása az érfalra, egysége: Hgmm, szisztolés érték – bal karmra összehúzódása által létrehozott nyomáshullám csúcsértéke diasztolés

érték – a balkamra elernyedésekor az erekben fennmaradó nyomás Mérése: vérnyomás mérő – Riva Rocci csecsemő 140/min kisgyerek 120/min gyerek 100/min Ifjú és felnőtt 60-80/min szisztolé újszülött 60-80 Hgmm csecsemő 80-85 Hgmm gyermek 80-100 Hgmm felnőtt 120 Hgmm diasztolé 80 Hgmm - Elektromos aktivitás mérése: EKG 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 18 Artériák, vénák - Érrendszer: vörövértestekhez kötött és a plazmában oldott anyagok szállítása - Artériák: Nagy nyomású rendszer, mely a szívből a szövetek felé áramló vér - Vénák: Kis nyomású rendszer, mely a szövetek felől a szív felé szállítja a vért 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 19 Keringés 1. - Nagy vérkör: szervezet O2 és tápanyag ellátása, és CO2 és salakanyag eltávolítása bal

szívfél artériás rendszer szövetek vénás rendszer jobb szívfél 2. - Kis vérkör: a tüdő vérellátása, CO2 – O2 csere Jobb kamra véna pulmonalis tüdő artéria pulmonalis bal pitvar 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 2 1 20 Artériás rendszer – anatómia 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 21 Vénás rendszer - anatómia 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 22 Keringés Agy 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Véna cava superior Aorta Artéria pulmonalis Véna cava inferior Jobb arteriae pulmonales Bal venae pulmonales Jobb venae pulmonales Bal kamra Jobb kamra Tüdő Koronária Izomzat Belek Vese Bőr csont 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 23

„Képességeid a paripák, melyek a végső házig visznek; de a házba csak úgy tudsz belépni, ha a fogatod kivülmarad. Minden képességnek mérete van; s a végső kapun csak az fér be, ami mérhetetlen: a lélek maga.” (Weöres Sándor) 2. előadás Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat “Mentőápolói ismeretek” 2008–2009 24