Tartalmi kivonat
Amit a masszázsról minden gyógymasszőrnek tudnia kellene! Etikai szabályok: Tisztaság, rend, higiénia és jó hőmérséklet legyen! Elsődlegesen ne árts! „Primum nil nocere!” Empatikusan próbáljuk megérteni a problémáját! Bíztassuk a beteget! Ne ajánljunk új gyógymódokat! Ne sértsük a szemérem érzetet! A masszőr ápolt, képzett és jó modorú legyen! Vegye komolyan a beteg panaszát! Ne tegyünk bántó megjegyzéseket! Ne bíráljuk az orvosokat! Csak a beteg engedélyével lehet más személy is jelen! A helyzetével ne éljen vissza a masszőr! A masszázs általános élettani hatásai: - keringés javulása (nyirok, vér) - capillárisok tágulása - anyagcsere fokozódása - fokozódó vizeletkiválasztás - hisztamin kiválása - reflexiós távolhatások - hőmérsékletemelkedés - vérnyomás és pulzusmódosulás - izomtónus módosulás - izom rugalmasság teljesítménynövekedés. A masszázs javallatai: Frissítés céljából
(krónikus fáradtság csökkentése, jobb közérzet elérése, teljesítőképesség fokozása) Orvosi javaslatra az ortopédia, reumatológia, belgyógyászat, ideggyógyászat, pszichiátria területén. Regenerációs céllal (műtétek utáni rehabilitáció, ideg- és keringési panaszok, anyagcserezavarok) Sportmasszázs (teljesítmény fokozása, regeneráció gyorsítása, izom rugalmasság javítása). A masszázs ellenjavallatai: - láz - heveny reumatikus és egyéb gyulladások - friss traumatikus sérülések - visszér bántalmak és mélyvénás trombózis - vérzékenység (sincumar, marcumar) - fertőző bőrbetegségek - egyéb fertőző betegségek - rosszindulatú daganat - menstruáció első két napja - terhesség Masszázs fajták: Végrehajtó szerint: ön vagy kezelő által végzett masszázs. Eszköz szerint: kézi és gépi (közvetett és közvetlen) Felosztása szerint: - frissítő masszázs, - orvosi masszázs (svéd, reflexiós: szegment,
kötőszöveti, periostealis) - sportmasszázs, - diagnosztikus masszázs. - helyi terápiás eljárás (svéd masszázs) Célja szerint: - reflexes eljárás (szegment, kötőszöveti, periostealis) Hatásmechanizmus szerint: - ingerfogások (idegvégek ingerlése) - mechanikus fogások (mechanikus hatások – nyújtás, csavarás, nyomás) - értágító fogások (capillarisok megnyitása) Svéd masszázs öt fogása: Simítás: kapcsolatteremtő, tájékozódó, előkészítő, nyugtató fogás. Mélysége: felszínes, közepes és mély. Végrehajtás: tenyérrel, terhelt tenyérrel, tenyérgyökkel, ujjakkal, kézháttal, egy és két kézzel (háton, mellkason) váltott kézzel (pl. végtagokon) Fajtái: tájékozódó, előkészítő, köztes, intermittáló (ödémás területeken használjuk) Fogásai: hosszanti kétkezes, 8-as, haránt, félkörös, U alak, lineáris, hosszanti váltott kezes, terhelt t. Iránya: testtengellyel megegyező (longitudinalis), testtengelyre
merőleges (haránt), félkörös, végtagokon szív felé irányuló. 1 Ritmusa: egyenletes, lassú, vagy gyors; mindig a célnak megfelelő. Dörzsölés: reflex kiváltó ingerfogás. A bőr alatti lévő szöveteket egymáshoz nyomva, azokat elmozdítjuk egymáson, körkörös, vagy lineáris mozdulattokkal. Mélysége: változó: felszínes, közepes, mély. Végrehajtás: egy vagy két kézzel, tenyérgyökkel, hüvelykujjpárnával, ujjbeggyel, kisujj szélével, nagy izomtömegnél (pl. nagy farizom) ököllel vagy karomállásba hozott ujjbeggyel Fajtái: - gyalu: kézháttal 10 - 15cm hosszan haladok, majd vissza tenyéri résszel, - vasaló: lassú, kígyózó mozdulat a tenyérgyök nyomásával, - fűrész: a kisujj felöli rész érintkezik csak a bőrrel, a két kéz párhuzamosan, de ellentétesen mozdul, (hasonló a fürkész, de előre haladó) - „fenyőfa”: a csigolya nyúlványát a felette lévő tövisével összekötő lineáris mozdulat. -
gereblyefogás: karomállásban vannak az ujjak, kapáló mozdulat jellemző. - smiss fogás: szétsöprés a tenyér élekkel Iránya: előre haladása a keringés irányának megfelelő, de a háton bármerre lehet dörzsölni. Szegment masszázs esetében gerinc felé irányuló. Ritmusa: lassú tempó: fájdalomcsillapító hatású, gyors tempó: serkentő, ingerlő hatású. Gyúrás: keringésjavító fogás. Az izmot kiemeljük csontos alapjáról, kipréseljük és visszaengedjük eredeti helyzetébe Mélysége: közepes, mély Végrehajtás: egy vagy két kézzel, kétkezes párhuzamos és félkörös, két ujjas. Fajtái: - párhuzamos (kígyózó mozdulatos kétkezes) - haránt (végtagokon) - redőképző (kétkezes félkörös, kétkezes egymáshoz közelítő) - ollózás: egykezes redőképzés (pl. háton) - lapos hengerlő gyúrás (ráncba emelő a háton) ún. Pleschelés - intermittáló (simítással megegyező fogás, de erősebb – simításhoz sorolják be!) -
mángorlás: végtagokon lazító jellegű fogás, két kéz között görgetem az izmot, - szitálás: lazító jellegű fogás, egy kézzel rázva, lazítva az izmot. (vibrációhoz tartozik) Iránya: - a vénás keringés irányával megegyező, a háton bármely irányban. Szegment masszázs esetében, gerinc felé irányuló. Ritmusa: a keringés sebességénél kicsit gyorsabb. Ütögetés: fájdalomcsillapító és értágító fogás. (rövid kontaktus) Mélysége: felszínes, mély. Végrehajtása: ujjheggyel, kisujj élével, ököllel. Fajtái: - ütögetés: félig zárt ököllel nagyobb izmoknál, ujjbeggyel kopogtatás laza csuklóval, féligzárt ököllel (hanyintó mozdulattal), valamint a farizomzatnál öklözve. - paskolás: tenyérrel, domború kézháttal (légpárnát képezve) ütögetünk. - vágás: kisujj élével, lazán egymásra ejtjük a legyezőszerűen nyitott ujjakat; vagy kézéllel, merev csuklóval. Iránya: izmokra merőleges, vagy kissé toló
mozdulatos. Ritmusa: gyors, pergő ritmusú. Vibráció: nyugtató, fájdalomcsillapító, tónuscsökkentő, lazító hatású fogás. Mélysége: irányától függően mély (vertikális) és felszínes (horizontális) is lehet. Végrehajtása: karunk antagonista izmainak váltakozó megfeszítésével és elernyesztésével folyamatos, gyors rázómozdulatot, vagy apró nyomó mozdulatot végzünk.(Mellkason kilégzés közben) Fajtái: - horizontális (testfelületén vízszintes irányú) - vertikális (testmélysége felé haladó) Iránya: testfelületen bármely irányban, illetve a test mélysége felé csak vertikálisan. Szegment masszázs esetében gerinc felé irányuló. Ritmusa: gyors, váltakozó, gyorsuló. Svédmasszázs két kiegészítő fogása: Kirázás: húzó, lazító fogás, melyet a végtagokon alkalmazunk. (hanyatt fekve, ülve /csak felső végtag /) Kimozgatás: az ízületek mozgáshatárig való módszeres, fájdalommentes kimozgatása. (fekve, ülve)
(Nyomás: a páciens hátára, a gerinc mellett, kilégzés melletti, rövid nyomásokat gyakorlunk. / A Ionescu /) Különleges masszázs fajták: (különleges, kiegészítő masszázsfogások és alternatív masszázsok) Különleges masszázsok: - zuhany masszázs (zuhany alatti kézi, vagy hideg-meleg váltásos skót zuhany) - víz alatti masszázs (víz alatti kézi masszázs) - szárazkefe masszázs (kézi perlon-kefés masszázs) 2 - víz alatti-vízsugármasszázs (tangentor kezelővel), (örvényfürdő vagy jakuzzi, kezelő nélkül) gépi - vibrációs masszázs (kézi vezetésű közvetett, vagy közvetlen, hevederes, rázópad) Kiegészítő: - intermittálás (simítás és gyúrás) - gyökkezelés (dörzsölés a „gerinc felé” irányba) - tövisnyúlvány fogás (szegment masszázsnál) - csavarás (szegment masszázsnál) - mellkas intermittáló nyomása (szegment masszázsnál) Alternatívok: Reflex (talp, kéz), Shiatsu, Akupressura, Rolfing,
Polaritás, Kineziológia, Yumeiho, Kínai, Indiai, Mouri, Finn, Lymphdrainage, Thai, Szex masszázsok. Minden olyan masszázs, melyet a nyugati medicina nem fogad el teljesen Szegment masszázs elve: Az emberi test gerincvelői beidegzése szempontjából szelvényezett. A belső szervek megbetegedése esetén a hozzátartozó dermatomákban, metamerekben (Head zónákban) elváltozás, fájdalom van Ezt a reflexkört szakítjuk meg Szegmentenként, alulról felfelé, mindig gyöki fellazítással kezdjük, majd a hagyományos svédmasszázst alkalmazzuk a gerinc felé irányuló mozgással. Ha egy szegmenttel végeztünk, csak akkor kezdjük a következő kezelését A kijelölt szegment alatt és felett 3-3 szegment sávot is kezeljük (kidolgozója Mackenzie volt) Menete: Gyöki fellazítás a meghatározott szegmenteknél. Minden fogás előtt! Szegmentenként: simítás, dörzsölés, gyúrás és vibráció. Mindig a beteg féllel ellentétes oldalon kezdjük a kezelést. A
szegmentek végig masszírozása után a panaszos rész kimozgatása következik (esetleg svéd masszázsa) /Kivétel a szív és epe - májkezelés - a fájdalmas oldal kezelése / Medence felrázást alkalmazunk azon betegeknél, ahol a lumbosacralis tájékot is kezeljük. Borda vibrációt erőteljes kilégzéssel kombinálva a tüdő kezelésénél /mellkas intermittáló nyomása / A szegment masszázs során fellépő negatív jelenségek és azok megszüntetése A kezelőnek tudnia kell, hogy hol áll fenn a tónuseltolódás veszélye és ismernie kell az elhárítás módját. 1.) Jobb oldali ischialgiánál a bal 3-4 ágyéki csigolya mellett kezelve a jobb alsó végtagba sugárzó fájdalom, zsibbadás és a sarkon éles szúrás keletkezhet. Megoldás: A jobb tomportájék és a jobb ülőgumó közötti terület masszázsára a panaszok eltűnnek. 2.) A lapockatövis alatt és felett végzett masszázsnál a karba kisugárzó fájdalom, zsibbadás jelentkezhet Megoldás:
A problémát az azonos oldali hónaljárok masszázsával lehet megszüntetni. 3.) Nyak és a tarkó kezelésénél szédülés, fejfájás és álmosság jöhet létre Megoldás: Homlok és a szemhéj simításával elmulasztható. 4.) Bal hónalj kezelése szívpanaszokat okoz Megoldás: A bal mellkas félen és az alsó bordaíven végzett masszázzsal megszüntethető. 5.) Hát masszázsakor a kulcscsont és a szegycsont között keletkezhet fájdalom Megoldás: A nagy mellizom átgyúrása megszünteti. 6.) A hát lumbalis és alsó dorsalis szegmentumainak kezelése, hólyag panaszokat és tompa nyomás érzetet jelezhet Megoldás: Az alhas elülső medencepereme és a szeméremcsont területének kezelése a panaszt megszünteti. 7.) Gyomor és bél betegségeknél végzett szegmentális masszázsnál a vállcsúcshoz közeli maximál pont, csak akkor kezelhető, ha a lapockatövis alatti szövetrészekben a feszülés alábbhagyott, ellenkező esetben gyomorgörcs jelent
kezhet. Megoldás: A panasz megszüntethető a bal alsó bordaívtől a szegycsontig haladó masszázzsal. Kötőszöveti masszázs elve: (Elisabeth Dicke tapasztalata alapján) Izom és zsigeri megbetegedés esetén a kötőszövetben feszüléses anyagcserezavar lép fel. A kötőszöveti területek kezelésével reflexiós úton hatunk a beteg területre Végrehajtása két- illetve háromütemű technikával történik. Mechanizmusa: Az ujjakat rányomjuk a bőrre és 1-2 cm-es előre-hátramozgással lassan haladunk az előre meghatározott irányba. A dörzsölő nyomás rongálja a felületes bőrrétegeket, a hámot az irha határán elmozdítja, és olyan közvetlen inger keletkezik, mely nemcsak a sejtekre, hanem a nagyszámú fájdalom és érző idegvégződésekre is hatással van. Capilláris (hajszálér) tágulat, bőr vörösség, mely, dudor (quadli-) képződéséig fokozódhat, vérbőség lép fel, és reflex folyamatok indulnak meg. Fogásai: dörzsölés
ujjbeggyel, gyors ellentétes húzás a tenyér kisujji szélével redőképzés (ollófogás, ellenállásos, sima), redőgyúrás (pleschelés), vibráció. Mind ezt vivőanyag nélkül kell végrehajtani Az ingerfogások hatékonyságának jele a bőr kipirulása 3 Kétféle technika van: a.) Bőr alatti technika (cutis – subcutis): a bőr alatti kötőszövetig hatol a fogás - lapos ujjtartás b.) Izompólya technika (subcutis – fascia): a bőr összes rétegén keresztül az izompólyáig hatol a masszázs ereje – függőleges ujjtartás. A kötőszöveti masszázst a 3. és a 4 ujj begyével kell végezni Megkülönböztetünk 2 és 3 ütemű technikát. Kétütemű technika: 1. Ráhelyezés, 2 Húzás (függőleges ujjtartás) A háromütemű technika: 1. Ráhelyezés, 2 Eltolás, 3 Húzás (lapos ujjtartás) Kötőszöveti rostok lefutásának megfelelően a rövid húzások merőlegesek, a hosszúak párhuzamosak. A kezelés időtartama: Igen időigényes, mert a
kötőszövet feszülései miatt nehezen lehet dolgozni. Az első 3-4 kezelés általában 40-45 percig tart, későbbiekben 20-25 perc is elegendő. Egy kúra általában 12-15 kezelésből áll, majd 3-4 hónap múlva megismételhető A periostealis kezelés A periostealis csonthártya kezelés kidolgozása és elnevezése Vogler nevéhez fűződik. Távoli reflexek befolyásolása az alapja ennek a gyógyhatású masszázsnak is. A periosteum receptorain keresztül kiváltott reflexes hatások befolyásolják a szervek vérellátását, tónusát, perisztaltikáját (féregszerű bélmozgást) és a szekréciót (mirigyek elválasztását) A csonthártya idegekkel bőségesen el van látva. Nyomásával az idegvégződései ingerületbe kerülnek és ennek kapcsán helyi, s részben pedig reflexes úton távol eső szervekben változások jönnek létre. A távoli reflexhatások befolyással vannak a szervek vérellátására, tónusára és a belekben levő perisztaltikus
mozgásra. Kivitelezése: A fogások körkörös dörzsölésekből és simításokból állnak, amiket ujjheggyel (nyomóerejét növelni lehet azzal, hogy a körömpercre a mutatóujjal még külön nyomást gyakorolunk), vagy a behajlított ujj kúpjával végezhetőnk. Leggyakrabban a III ujj begyével dolgozunk Nyomást fokozatosan növeljük, az ujjal egyidejűleg kör alakú mozgást is végzünk, majd kicsit feljebb is megismételjük. A nyomás a légzés ütemében történik Az egyes pontok felett 3 – 5 percig kezelünk Az egész kezelés 20 – 30 percig tart. Alkalmazása: A csonthártyakezelést különféle reumatológiai és belgyógyászati betegségek gyógyításában alkalmazzuk. Bechterew kórnál a csigolya bordaközti izületén, egyes légzési zavarok, szívpanaszok kezelésénél a szegycsonton, a szegycsont és a kulcscsont közti izületeken, a szívtájon dolgozunk.(sípcsont, keresztcsont, mellcsont, lapocka) Sportban: Csonthártya masszázshoz soroljuk
az izmok tapadásánál bekövetkezett csonthártyagyulladások kezelését is. Mivel a csonthártya vérellátása igen szerény, a regeneráció megsegítésére helyi, környezeti vérbőséget kell teremtenünk. Ezért kipréseljük a vért a környezetéből, nagyon keményen rányomva a csonthártya érintett területére, majd felengedve, gyúrva, átdörzsölve a területét újra feltöltjük vérrel Nagyon erős fájdalom kíséri Az erős nyomás hatására hisztamin szabadul fel, aktivizálódik gyulladáscsökkentése Ezt a fájdalmas beavatkozást, szelídebbre is lehet cserélni; jegeléssel és visszamelegítéssel 4