Egészségügy | Betegségek » Légúti betegségek

LÉGUTI BETEGSÉGEK Nátha (rhinitis acuta): vírus – cseppfertőzés vizes, híg orrváladék, orrnyálkahártya megduzzad, légzés, csak szájon át, könnyezés, fejfájás. Th: max. orrcsepp, pl Nasivin Garatgyulladás (pharyngitis): vírus vagy bakteriális fertőzés, forró vagy túl hideg ital, dohányzás – kaparó, égő fájdalom Th: gargalizálás – forrázott kamilla, Phlogosol, Halset, Coldrex Tüszös mandulagyulladás (tonsillitis follicularis): = bakteriális gyulladása a garat nyirokcsomóinak és a mandulának, streptococcus – lehet második betegség – karditisz, poliartritisz, glomerulonefritisz Láz, hidegrázás, fej-, derék-, végtagfájdalom. A mandulákban gennycseppek, nyirokcsomó duzzanat. Th: antibiotikum, ágynyugalom. Gégegyulladás (laryngitis): köhögés – rekedtség, afónia-pedagógus, dohányos – pihentetni. Ha tartós rekedtség – orvos – lehet gégedaganat. Légcsőgyulladás (tracheitis): - vírusok, baktériumok, izgató

gőzök, gázok – kaparó fájdalom, ugató köhögés. Th: a köhögést csillapítani codein tartalmú szerekkel, + nyákoldó pl: Mucopront, ACC 100, 200. Alsó légutak (bronchitis acuta): heveny hörghurut – baktérium, vírus okozza, csecsemő és idős korban veszélyes lehet, köhögés, köpet, légzőizom, hasizom fájdalom, hőemelkedés. Th: lázcsillapító, köptető, köhögéscsillapító Idült hörghurut (bronchitis chronica): nyálkahártya gyulladás, mely ráterjed a hörgőfalra – szűkül a hörgő – merev a tüdőszövet – jobb kamra túlterheltség = cor pulmonale chronicum –nagyvérköri pangás. Oka: dohányzás, levegőszennyezettség, nedves, hideg klíma. Köhögés, gennyes köpet, fulladás, elkékülés. Th: jó levegő, nicotin ex., antibiotikum, köptető, inhalálás Tüdőtágulás (emphysema pulmonum): alveolus falak pusztulnak, légzőfelület csökken, mellkas kitágul, hordószerű lesz, köhögés, fulladás, szapora légzés, a

vérben kevés az O2, sok vörösvértest képződik = polyglobulia, cor pulmonale Th: megelőzés, védeni a légúti fertőzésektől, légzőtorna Szénanátha: a kötőhártya heveny hurutja, túlérzékenység (virágpor, parlagfű), tösszög, orra eldugul, vízszerű orrváladék. Th: antihisztaminok, Zyrtec, Aerius stb. Gégevizenyő (oedema laryngis): a gége és nyálkahártya duzzanata, hirtelen rovarcsípés, allergén hatására – elzáródik a levegő útja, sípolva szívja be a levegőt. Th: azonnal Sandosten – calcium iv., steroid iv, Tonogen, O2 belégzés Ha kell, intubálás, vagy gégemetszés. Tüdő asthma (asthma bronchiale) =rohamokban jelentkező nehézlégzés, a kilégzés nehéz. Allergén okozza, külső vagy belső, sípoló kilégzés, sűrű nyák, elkékülés. Th: az allergének távoltartása, steroid, diaphyllin, papaverin, légző torna, spray Pulmicort. Tüdőgyulladás (pneumonia): − az alveolusok váladékkal telnek meg. Lebenyes, gócos,

süllyedéses forma Baktérium, vírus (pl influenza), gomba, allergia. Fertőző, cseppfertőzéssel terjed, láz, hidegrázás, fulladás, szúró mellkasi fájdalom, gyengeség. Lehet belőle tályog, mellűri gennyesedés, empiema. Th: ágynyugalom, antibiotikum, köptető, lázcsillapító, sok folyadék, C-vitamin, O2 belélegzés. Legionella pneumonia. Tuberculosis (TBC pulmonum): = gümőkór, okozza a Mycobaktérium tuberculosis (Koch-bacilus) + rossz szociális helyzet, elégtelen táplálkozás. Állandó magas láz, fulladás, izzadás (főként éjszaka), vérköpés. Ma már megelőzhető (védőoltás) és gyógyítható antibiotikummal, BCG oltással, megelőzés. Daganatok: 1. Jóindulatú (benignus) – ritka – nem okoz panaszt – tüdőszűrésen veszik észre Megoldás – műtét – meggyógyul. 2. Rosszindulatú (malignus) – dohányzás, vérköpés, láz, gyengeség, szürke arcszín Centralis tumor – nem operálható, perifériás=műtét,

chemotherápia, sugárkezelés. 3. Áttétek- főként emlőrák Tüdővizenyő (oedema pulmonum): oka: heveny balszívfél (balkamra) elégtelenség (billentyű hibák, szívizom elhalás). Tünet: hideg verejték, fulladás, szilvaszerű köpet, halálhörgés. Th: Nitromint spray, Morphium, O2, vízhajtó, Diaphyllin. Tüdőembolia (embolia pulmonum): a viszerekben vagy a jobb szívfélben képződött vérrög elzárja az arteria pulmonalis törzsét vagy kisebb ágát. Általában thrombosisos folyamatból erednek Előfordul alsó végtag thrombosis, szülés után, hasi műtétek kapcsán, prostata műtét, hosszan fekvő vagy nem mozgó, tumoros betegnél. 1. Nagy embolus – főtörzset zár el – halál 2. Kisebb embolus – az arteria által ellátott területen tüdő infarctus 3. Kis embolia – a beteg észre sem veszi Th: véralvadás gátlás – heparin iv. majd perfuzorral, Morphium, Streptokinase, (fibrinolysis), Nitroglicerin spray, ágynyugalom, később Syncumar

évekig. Megelőzés!!!! Minden nagyobb műtét – véralvadás prophylaxis. Mellhártya gyulladás (pleuritis): légzésre fokozódó, oldalszögelő fájdalom, felületes légzés, kapkod a levegő után, a beteg oldalán fekszik. Pleuritis sicca (száraz) – dörzsölés hallható. Pleuritis exudativa (folyadékos) – összenyomja a tüdőt, légszomj. Mellkaspunctioval le kell szívni. Légmell (pneumotorax): − a mellhártya lemezei közé levegő kerül, a tüdő összeesik, kollabál, légzési elégtelenség jön létre. Balesetek kapcsán, mellkas sérülések miatt vagy nagy emphysemas bulla megrepedése okozza. Teendő: mellkas Rtg, Oxigén, becsövezés, szívás 5-6 napig Vérkeringés szerveinek betegségei: Vérkeringés – ellátja a sejteket oxigénnel, tápanyagokkal, eltávolítja a szénsavat és anyagcsere termékeket. A vér mozgását a szív pumpaszerű mozgása tartja fenn Vérkörök: kis és nagyvérkör Vénás elhasznált vér a vena cava inferiorba

és superiorba gyűlik, jobb pitvarba, onnan jobb kamrába, jobb kamrából kisvérkör, arteria pulmonalis, tüdőcapillarisok, CO2 leadás, O2 felvétel, vena pulmonalis, megy a bal pitvarba (kéthegyű mitralis billentyűn át), balkamra, systoléban nyílik az aorta billentyű, aorta, arteriák, capillarisok, oxigén leadás, CO2 felvétel, vena cava inf. és superior. A szív vérellátása a koszorús ereken (arteria coronariae). Az aortából erednek. Vizsgálatok: pulzusszám, szívritmus, EKG = ingerképzés és ingerelvezető rendszer görbéken, szív UH, szívkatéterezés, terheléses EKG, Holter monitorozás, mellkas Rtg. Keringési elégtelenség = cardialis decomp., = szívelégtelenség Előrefele elégtelenség, hátrafele pangás. Balkamra elégtelenség = elégtelen a szervek oxigén ellátása, kisévérkörben pangás (nehézlégzés = dyspnoe). Jobbkamra elégtelenség: az oxigéncsere csökken, a szervekben oedema (végtagokban ujjbegyet tartó

alszároedema). Akut balkamra elégtelenség =szívasthma, a balkamra gyenge, a jobbkamra jó, a balkamra nem tudja az összes vért az aortába lökni, tüdőpangás jön létre, cyanosis, hidegverejték, szörcsölő légzés, halálfélelem, vérnyomás esik. Jobbkamra elégtelenség. Pangás a májban, gyomor nykh hurut, cardialis májcirrhosis, boka oedema, fekvőknél keresztcsont oedema, alszárduzzanat, fényes bőr. Th: digitalis, vízhajtók, Diaphyllin, aldosteron antagonisták. Ájulás (collapsus) nyom nélkül múló perifériás keringési elégtelelenség. Oka: hosszú állás, vérvétel, szag, gyógyszer (pl. Minipress) Teendő: lefektetni, ruhát meglazítani, lábat fel, bőringer Reumás láz (febris reumatica) felső légut Streptococcus okozta gyulladást követően 2-3 héttel jelentkezik. Ez egy immunválasz a Streptococcusra Megnyalja az izületeket, megharapja a szivet Nagyizületi fájdalom – ízületi gyulladás, bőrpír, mely nyom nélkül gyógyul. A

mitralis és aorta billentyű zsugorodhat, deformálódik, nem zár. Th: ágynyugalom, lázcsillapítás, antibiotikum, salicil készítmények, steroid. Subendocardialis bakteriális endocarditis (endocarditis lenta): csak már eleve beteg sziven jelentkezik, a billentyűkön vaskos, baktériumot tartalmzó növedék képződik, leszakad, emboliát, infarktust okoz. Coronaria szívbetegség = ISZB – vezető halálok. Rizikófaktorok: nem befolyásolhatók: idősebb kor, férfi nem, poz. családi anamnézis Befolyásolhatók: hypertonia, dohányzás, diabetes, elhízás, zsíranyagcsere zavar, ülő életmód. Az érfalban kialakul egy plaque, mely bereped, vérzés jön létre, thrombus képződik. Angina pectoris = olyan mellkasi dyscomfort érzés, melynek hátterében átmeneti szívizom ischaemia áll. (Oxigén hiány) Fajtái. Stabil, instabil, princmetal Gyógyszerek: Nitromint spray, Nitroderm tapasz, Calcium-csatorna blokkolók, Nitroglicerin inf., Beta-receptor blokkoló.

Coronarographia =PTCA = percutan transluminalis angioplastica. Lehetőség: ballonos katéterrel tágítás, stent beültetés, vagy coronaria baypass műtét. Szívhibák =vitiumok. Veleszületett: septum defektusok, nyitott Botalló vezeték, Fallot tetralogia Szerzett: mitralis stenosis, mitralis insuffitientia, aorta stenosis. Szívburok gyulladás =pericarditis = a szivet körülvevő savós burok gyulladása. Ha nagyfokú a folyadékképződés, le kell pungálni. Acut myocardialis infarctus (AMI) = koszorúér elzáródást követő szívizom elhalás.Erős, 30 percen túli szorító, nyomó, szegycsont mögötti fájdalom, ami nitrát sprayre nem szűnik. EKG: típusos kép, domszerű elevatio, a necrosist jelző mély Q hullám. Labor: kreatininkináz mb (CKMB) spec Kezelés: oxigén, vénabiztosítás, EKG, nitroglicerin, aspirin, morphium, sz.sz Atropin, thrombolysis, coronarographia, ACE gátló, sz.sz Pace maker Szövődmény: halál, kamrafal repedés, kamrasövény

repedés, aneurysma. Arritmiák =ritmuszavarok. Oka: az ingerületképzés vagy vezetés zavara Az ingerület a sinus csomóban képződik, majd atrioventricularis csomó, majd Hisköteg, majd Purkinje rostokba megy. Ingerképzés zavar – sinus tachycardia =szapora ritmusos szívműködés. Oka: láz, szívizomgyulladás, vérszegénység, szívelégtelenség, pajzsmirigy fokozott működés. Kávé, tea, nikotin. Sinus bradycardia – lassú szívműködés, sportolóknál, agynyomásfokozódásnál, hányinger, hányás, infarctus, digitalis mérgezés, pajzsmirigy alulműködés esetén fordul elő. Extrasystole = a normális sinus inger előtti ütés. Paroxismalis tachycardiák. Supraventricularis -ártalmatlan, kamrai - életveszélyes, kórházi kezelés kell. Kamrafibrillatio – halálhoz vezethet, újraéleszteni kell, defibrillatorral, elektromos ütést kell a mellkasra alkalmazni. Pitvarfibrillatio = arritmia absoluta – gyakori ritmuszavar, vérhigítót kell kapni

az élet végéig. Ingervezetési zavarok, ezek a blokkok. Központi idegrendszer betegségei Koponya traumák, sérülések, közlekedési baleset, elesés, a koponya benyomódik, reped, törik. Epiduralis vérzés = a koponyacsont és a dura között. Subduralis vérzés a dura és az arachnoidea között. Gyulladások- agyhártyagyulladás = meningitis. Véráram útján baktérium vagy vírus okozza Tarkókötöttség, vadászkutyatartás, agynyomás fokozódás, a liquort kell megvizsgálni. Agyvelőgyulladás = encephalitis. Láz, fejfájás, kettőslátás, nyelési zavar Sclerosis multiplex – fiatal és középkorúak betegsége, szinte valamennyi neur. tünet előfordul Gyakran kettőslátással kezdődik, beszédzavar, zsibbadás, bénulás, széles alapú járás, alsó végtaggal köröz. Stroke – 15 % agyvérzés, 85 % thrombosis vagy embolia Féloldali bénulással jár Agytumor jó és rosszindulatú. Műtét Epilepsia =morbus Sacer = rohamszerű tudatzavar, nagy

roham: grand mal, nyelvét elharapja, bepisil, tudatvesztés, megsérülhet az elesés miatt. Kis roham = petit mal, furcsa viselkedés, elbolyongás. Myasthenia gravis – súlyos izomgyengeség. Végtagizmok, majd lágyszájpad, légzőizmok bénulása Depresszió – indokolatlan negativ irányú hangulatváltozás. A mai világban gyakori kórkép, fel kell ismerni, antidepresszansokkal, pszichoterápiával kezelni. Delirium – visszafordítható agyi anyagcsere zavar. Alkoholos és időskori formája ismert Dementia =elbutulás. Főként arteriosclerosis cerebri miatt Hasonló tünetek mint Alzheimer kórban Hypertonia A vérnyomást a perctérfogat, az erek rugalmassága, a perifériás arteriolák tónusa adja. Rivarocci szerint mérjük, a higanyos vérnyomásmérés a legbiztosabb. 90 %-ban essentialis, vagyis elsődleges (Nem tudjuk okát). Másodlagos vagy secunder: veseeredetű, endocrin betegség miatt, anyagcsere okból. Normális kezelt vérnyomás 139/89, ideális

vérnyomás 120/80 Hgmm. Fehérköpeny hypertonia = az orvosnál mindig magas a vérnyomás, otthon jó, ezért ABPM-t kell végezni. ABPM = 24 órás vérnyomásmonitorozás. Vérnyomáscsökkentők: ACE gátló, pl Renitec, Calcium-csatorna blokkoló, pl. Corinfar, Normodipine, Beta-blokkoló pl Betalok, húgyhajtók: pl Furosemid, Brinaldix, Hypothyazid. ARB: Diovan, Pritor Vese Vizsgálatok: vizelet, vérvizsgálat = salakanyagszintek (CN, kreatinin), hasi UH, kontrasztanyagos pyelographia, CT. Vérnyomás Akut glomerulonephritis = a vese kétoldali gyulladásos, nem gennyes megbetegedése, torokgyulladás, vagy felső léguti hurutból származó Streptococcus infectio okozta immunfolyamat miatt (mint a febris reumatica). Jellemző tünetek: szemhéj, kéz, lábszár oedemája, magasvérnyomás, kóros vizelet. Krónikus glomerulonephritis = a vese glomerulusok chr. gyulladásos megbetegedése, lassú lefolyású, veseelégtelenséghez vezet. Heveny pyelonephritis = magas lázzal,

hidegrázással, deréktáji fájdalommal járó, baktérium okozta fertőzés. Nagy deréktáji fájdalommal jár, vizelettenyésztés alapján célzott antibiotikumot kell adni Vese cystás elfajulása öröklődő betegség. A veseállományt a cysták tönkreteszik, veseelégtelenséghez vezet, vesetranszplantáció jön szóba. Vesekő =kőképződés a vese üregrendszerében. A kő lehet oxalat, urat és calciumfoszfát Nagyon erős deréktáji, herébe, szeméremtestbe sugárzó fájdalom, hányás. Kell hasi UH, bő folyadék, görcsoldó. Amennyiben a kő nem ürül ki, a vesén pangás jön létre A követ laboratóriumban analizálni kell. Vese daganat – leggyakoribb a hypernephroma, vérvizeléssel, deréktáji fájdalommal jelentkezik. Meg kell operálni, a csontba adhat áttétet. Chr. veseelégtelenség – dialízis szükséges Hashártyán keresztül vagy haemodialízis, vesetranszplantáció. Húgyhólyag – gyulladás- cystitis acuta. Főleg nőkön

előforduló EColi okozta fertőzés Megfázás, nemiszervek gyulladása, katéterezés miatt jöhet létre. Égő, gyakori vizelés Dg, vizelettenyésztés, célzott antibiotikum. Emésztőszervek Vizsgálatok: fizikális vizsgálat, endoscopos (tükrözéses) vizsgálatok, UH, CT, Rtg. Nyelőcső gyulladás, oesophagitis, acut gyulladás forró ital, műtét, sugárártalom miatt. Krónikus oesophagitis dohányzás, alkoholizmus, gyomorsav visszafolyás = reflux miatt. Nyelőcső tumor – a darabos ételt nem tudja lenyelni, műtét vagy stent beültetés. Ulcusbetegség. Gyomor és nyombélfekély Étkezéssel összefüggő epigastrialis fájdalmak, csak olyan betegnél jön létre, akiknél van savképződés. A diagnózis gastroscopiával Kezelés: diéta, H2 blokkoló pl. Quamatel, vagy PPI pl Controloc, Losec Az ulcus szövődményei: vérzés, átfúródás (perforatio), pylorus szűkület. Gyomorrák: a gyomorfekély hajlamosít rá, korai diagnózis gastroscoppal

lehetséges, műtét szükséges. Belek betegségei. Hasmenés: híg székletürítés naponta egyszer vagy többször. Oka: fertőző bélbetegségek, salmonellosis, disenteria, lisztérzékenység, gyógyszerek mellékhatásai, colitis ulcerosa, Crohn betegség. Székrekedés. Ez önmagában nem betegség, hanem tünet Oka: környezetváltozás, vaskészítmények, hosszas fekvés, a heveny székrekedés súlyos formája az ileus, bélelzáródás, melyet műtéttel kell megoldani. Fekélyes vastagbélgyulladás (colitis ulcerosa), okát nem ismerjük, fiatal felnőttek betegsége, autoimmun eredet, de pszichés ok is okozhatja. Tünetek: véres, nyákos hasmenés, kínzó görcsös hasi fájdalmak. Később ízületi fájdalmak Belek daganatai: jóindulatú daganatok, polypok. Rosszindulatú daganatok több mint 50 %-a a végbélben, ezért fontos az ujjal történő rutinszerű végbélvizsgálat. A rosszindulatú daganatok bélelzáródást, friss piros vérrel bevont

székletürítést okoznak. Üres hasi Rtg felvételt, vastagbél tükrözést, műtétet kell végezni. Máj és epeutak betegségei A máj feladata a szervezet belső anyagcsere folyamatainak lebonyolítása. Részt vesz a szénhidrátok, zsírok, vitaminok anyagcseréjében, a mérgező anyagok kiválasztásában, a gyógyszerek lebontásában, a vérképzésben, a véralvadásban, a fehérje anyagcserében. Az epeképzés és kiválasztás a máj feladata. Sárgaságok. 1 Hemoliticus icterus, amikor a vörösvértestek idő előtt nagy számban pusztulnak 2 Hepatocellularis vagy parenchymas icterus, acut vagy chr. Májsejt pusztulás miatt jön létre, pl hepatitis, cirrhosis hepatis. 3 Mechanicus vagy elzáródásos sárgaság Oka: epepangás, mely a májon kívüli akadály miatt jön létre (epeuti kő, szűkület, hasnyálmirigyfej tumor). Vizsgálatok: laboratórium, serum bilirubin, májenzimek, prothrombin, hasi UH, CT. Heveny májgyulladás. Minden toxicus vagy fertőző

eredetű gyulladásos megbetegedést így nevezünk, jellemző rá a májsejt pusztulása. Oka: gombamérgezés, kígyóméreg, arzén, baktériumok, vírusok. Idült májgyulladás – kötőszövet felszaporodással a májsejtek elfajulásával kötőszövet felszaporodással jár. Májzsugorodás – cirrhosis hepatis. A májsejtek fokozatosan pusztulnak, a májlebenykék szerkezete megváltozik, kötőszövet felszaporodoik, a máj átépül. Oka: hepatitis, túlzott alkohol fogyasztás, epeutak chr. gyulladása, autoimmun eredet, toxicus májmérgek Tünetek: sárgaság, fakó arcszín, hányinger, pók lábaihoz hasonló értágulat (csillagnaevusok a mellkason), viszketés, férfiaknál az emlők megnagyobbodnak, nemiszőrzet nőies, here sorvad, a máj nagy, kemény, göbös, lép megnagyobbodik, hasvíz (ascites) jelentkezik, izomzat lesorvad, nyelőcső és gyomor felső harmadában varixok (tág vénák) alakulnak ki. Gyógyíthatatlan, progressiv betegség Th: alkohol

abstinentia, májvédő gyógyszerek. Májdaganat. Elsődleges daganat – a májcarcinoma A gyomor, bélcsatorna, emlő primer tumoraiból a májba áttételes daganatok = metastasisok képződnek. Epeút és epehólyag. Epekő betegség- az epehólyagban vagy az epeutakban képződik, nőkön gyakoribb. Cholesterinkő, bilirubinkő, vagy kevert kő. Epekő roham: görcsös jobb bordaív alatti fájdalom, hátba sugárzik, hányinger, hányás. Dg, UH Th: műtét, epehólyag eltávolítás Heveny epehólyag gyulladás lázzal, hidegrázással, enyhe sárgasággal járó, jobb bordaív alatti görcsök. Th: műtét Hasnyálmirigy betegségei. Heves hasnyálmirigy gyulladás – oka: epekövesség, alkoholizmus, hasnyálmirigyet ért trauma. Igen erős gyomortáji fájdalom, puffadás, hányinger, hányás, bélmozgások megszűnése jellemzi, laborban amiláz emelkedés, fvs, vércukor szint emelkedés. Th: infúzió, gyomorszonda, antibiotikum, diéta, alkohol tilalom. Idült

hasnyálmirigy gyulladás – oka: alkoholizmus. A hasnyálmirigy mirigyállománya elsorvad, kötőszövet szaporodik fel Tünetek: gyomorszáji fájdalom, puffadás, hasmenés, zsíros székürítés, lefogyás. Th: az enzimek pótlása, Kreon, Pampur formájában, szigorú diéta, alkohol abstinentia. Hasnyálmirigy rák, pancreas carcinoma. Idősebb korban fordul elő A pancreas fej daganat elzáródásos sárgaságot okoz görcsök nélkül, a test rák nagy fájdalmat, a faroktumor nagyra megnő, ált. csak az áttét hívja fel rá a figyelmet A vérképzőrendszer Feladata a vér alakos elemeinek képzése. A vörösvérsejtek oxigént és széndioxidot szállítanak, a fehérvérsejtek közül a granulocyták fertőzések ellen védik a szervezetet, a lmyphocyták immunológiai szerepet töltenek be, a plazmasejtek immunglobulint termelnek, a thrombocyták a véralvadás tényezői. Vizsgálatok: vérkép, sternum punctio Vérszegénység: a vörösvérsejtek száma vagy

haemoglobin tartalma csökken. Vashiányos anaemia. Oka: táplálék vastartalmának csökkenése, (vegetárius étkezés), vasfelszívódás zavara, vasigény növekedés (terhesség, szoptatás, növekedés), vérzés. Anaemia perniciosa (vészes vérszegénység). Nagyfokú anaemia, nagy vörösvértestek, B12 vitamin hiány. Gyógyítás: havonta B12 injectio Haemolyticus anaemia: a vörösvérsejtek fokozott pusztulásának következménye. A vörösvérsejt élettartam megrövidül, 120 nap helyett 40-60 napra csökken. Sárgaság is kialakul Leukémia (fehérvérűség): a fehérvérsejt képző rendszer tumorszerű megbetegedése. Minél éretlenebbek a kóros sejtek, annál rosszabb a kilátás. A myleoid rendszer burjánzásakor myeloid, nyirokrendszer burjánzásakor pedig lymphoid leukémiáról beszélünk. Az akut leukémia minden életkorban előfordul, gyakran halálos. Akut myeloid és akut lymphoid leukémiát különítünk el Gyógyítás: cytostaticum, steroid,

transfusio, fertőzésektől megkímélés. Idült granulocytás leukémia túlélése 3-6 év, cytostaticummal kezelik. Idült lymphocytás leukémia nyirokcsomó megnagyobbodással jár, idősebb korban fordul elő. A beteg hosszú ideig élhet a betegséggel. Pajzsmirigy betegségek Pajzsmirigy túlműködés (hyperthyreosis): az anyagcsere fokozódik, tünetek: jó étvágy mellett lesoványodás, izzadás, elpirulás, kézremegés,hőemelkedés, fokozott szexualitás, hajhullás, hasmenés. Th: Metothyrin Csökkent pajzsmirigy működés (hypothyreosis): az anyagcsere lelassul, testhő alacsony, a bőr száraz, durva, arc duzzadt, bamba, székrekedés, ujjbenyomatot nem tartó oedema, mely vízhajtóra nem ürül ki. Kezelés: L-Thyroxin Diabetes mellitus Inzulinhiány vagy inzulinhatás elmaradása következtében létrejövő tünetegyüttes. Az inzulin viszi be a cukrot a szövetekbe, hiányában a vércukor szint magas, a szövetek éheznek. Szájszárazság, sok ivás,

nagy mennyiségű vizelet, vizeletben cukor, lesoványodás, fokozódó zsírégetés, acetonképződés. Fertőzésekre fokozott érzékenység I típus: gyerekeknél, csak diétával és inzulinnal kezelhető. II típus: felnőtteknél, kezelési lehetőség: diéta, diéta + tabletta, diéta + tabletta + inzulin, diéta + napi többszöri inzulin. Szövődmények: polyneuropathia, retinopathia, angiopathia, nephropathia. Laborvizsgálat, vércukor, vizelet cukor, aceton, HbA1C, mely 3 hónapra megmondja a cukor anyagcsere átlagát. Norm Vc: 3,5 – 5,8-ig Norm HbA1C: 6-7 között Szövődmény: diabeteses kóma, magas vércukorral, acetonfelszaporodással jár, kórházi kezelés, folyadékpótlás, rövidhatású inzulin. Másik szövődmény a hypoglycaemiás kóma: alacsony vércukor, eszméletvesztés. Cukrot kell itatni, vagy iv cukrot adni Köszvény Húgysav anyagcsere öröklődő zavara. Húgysav halmozódik fel a szervezetben, főként az izületekben. Th: diéta, nem

ehet belsőségeket, téli hüvelyeseket, teát, kávét, alkoholt Th: Milurit tabletta. Osteoporosis (csontritkulás): a csontállomány csökkenése, népbetegség, direkt ütés nélkül csonttörések alakulhatnak ki. A lumbalis csigolya összeroppan Kezelés: fontos a megelőzés, fiatalkorban a sportolás, calcium tartalmú ételek, pl. tejtermékek Később szűrővizsgálat (ODM) Betegség esetén gyógyszeres therápia: Miacalcic, Fosamax, D3 vitamin. Szem betegségei: A szempillavázban elhelyezkedő mirigyek nyílása elzáródik, a személyon piros duzzanat képződik, ez az árpa (hordeulum). Betokolódhat, ez a jégárpa (chalazion) Műtéttel távolítják el Heveny kötőhártya gyulladás (conjunctivitis acuta): szúró, viszkető fájdalomérzés, váladékozás, szempirosság, a szem beragad. Gennykeltők, vírusok okozzák Szemkankó (conjunctivitis gonorrhoica): gonococcus okozta gyulladás, Penicillint kell adni. Trachoma: vírus okozta kötőhártya betegség.

Napóleon egyiptomi hadjárata után terjedt el, Indiában még mai endémiás. Hegképződés jön létre, ha nem gyógyítják, vaksághoz vezet Uszoda conjunctivitis: a női nemiszerveken élősködő vírus fertőzi az uszoda vizét. A szürkehályog ( cataracta ) A szemlencse teljes, vagy részleges elszürkülése. Veleszületett, fiatalkori , öregkori , anyagcserebetegség következtében létrejött sérüléses és sugárártalom okozta fajtáit különböztetjük meg Megoldása: az elszürkült szemlencsét műtéttel távolítjuk el a szemből, műlencsét ültetnek be. A retina arteriáinak emboliája azonnali, a vénák thrombosisa lassan kialakuló látásromláshoz, vaksághoz vezet. Az ideghártya pigment- degeneratiója következtében a látótér fokozatosan beszűkül. Az ideghártya- leválás függönyszerűen leereszkedő látótérkiesést hoz létre Műtéttel gyógyítható . A retinoblastoma ideghártyából kiinduló, áttéteket okozó, életveszélyes

daganat A nyilvánvaló és a rejtett kancsalság oka valamely fénytörési hiba. A gyermek rosszabbul látó szeme válik erősebben kancsalítóvá, néha tompalátóvá. Szemüveg viseltetésével, a gyengelátó szem gyakoroltatásával gyógyíthatjuk. Ha így a kétszemes látás nem jön létre, műtétet végzünk. A bénulásos kancsalság oka a perifériás ideg sérülése Zöldhályog (glaucoma): a szem belnyomása kórosan emelkedik. Glaucomás roham csillapíthatatlan fejfájással jár. Th: pupilla szűkítő cseppek Nem kaphat atropin tartalmú gyógyszert A kezeletlen glaucoma látótérkieséshez, vaksághoz vezethet. Bőrbetegségek Allergiás betegségek Nagyrészük gyulladásos eredetű , viszketéssel járó , túlérzékenységen alapuló elváltozás ( ekzema, prurigo, urticaria .stb) Angulus infectiósus oris „pálott száj”. A szájzugok gennykeltőktől előidézett, fertőző , gyulladásos betegsége. Anyajegyek ( naevusok) Bármelyik területen

veleszületetten, vagy idősebb korban is megjelenhetnek. A festékes anyajegyek Ezek talaján, de ép bőrön is ugyancsak rosszindulatú festékes daganatok ( melanoblastomak= melanoma malignum ) fejlődhetnek. Basalioma ( carcinoma basocellulare) Változatos alakban (csomós , fekélyes, vagy ekzemához hasonló ) megjelenő rosszindulatú bőrdaganat, mely a bőr legalsó sejtsorából, a basalis sejtekből lassan fejlődik ki. Leggyakrabban a fejen, ezenkívül a törzsön fordul elő. Kezelése: teljes sebészi eltávolítás, sz eltávolított góc szövettani vizsgálata , utána röntgenkezelés. Carbunculus- Gennykeltő baktériumok okozzák. Magas lázzal és fájdalommal jár Gyakran tarkótájon. Kezelése: általában megegyezik a furunculus kezelésével Condyloma acuminatum „hegyes függöly” . Izzadó hajlatokban, nemi szerveken előforduló szemölcsös, karfiolszerű, puha növedék. Ekzema. Túlnyomó részében gyulladásos, viszkető, külső és belső

kórokoktól előidézett, túlérzékenységen alapuló betegség. Kölesnyi csomócskák, hólyagocskák jellemzik Erysipelas ( orbánc). Steptococcusok és staphylococcusok okozzák Hidegrázással , lázzal jár A bőr élénk, piros, duzzadt, az elváltozás éles határú. Th: Penicillinkezelés, Erythromycin Fagyási sérülés ( congelatio). A hidegtől a fül-orr-kezek szenvednek Az első fokú fagyásban a bőr duzzadt, másodfokban hólyagok, harmadfokú fagyás esetén a bőrterület hűvös, fehéres duzzadt lesz. Furunculus: Gennykeltő baktériumok okozta fertőző betegség. A szőrtüszőnek és környékének gennyes gyulladása. Gennyes bőrgyulladások ( pyodermák) Staphylococcusok vagy streptococcusok útján, kívülről terjed. A pyodermák jelentkezését elősegíti a tisztaság hiánya, az ellenállóképesség csökkenése, idült alkoholizmus, fertőző betegségek, idült gyomor- és májzavarok, a vitaminhiány (A-,B-,Cvitamin) a cukorbaj, elhízás stb.

Herpes simplex- Vírus által előidézett fertőző betegség. Borsónyi víztiszta tartalmú hólyagocskák Herpes zooster (övsömör): féloldali, övalakban, gyulladt alapon ülő borsónyi hólyagocskák, az idegek lefutása mentén. Elviselhetetlen fájdalom, gyakran szívinfarktussal összetéveszthető Hidradenitis suppurativa. Hónalji nagy verejtékmirigyek fertőző , gennyes gyulladása A tályog magától is kiürülhet. Melanoblastoma ( melanoma malignum). Festékes, igen rosszindulatú daganatfajta Moniliasis ( soormycosis)- gombás betegség. Csecsemőkön az első három hónapban a szájban, felnőtteken antibiotikum kezelés hatására a szájban, vagy terhesség és cukorbetegség következtében a külső nemi szerveken fordul elő. Syphilis: Főleg a nemi érintkezés útján terjed. Második-harmadik héten a fertőzés helyén lobos, kemény beszűrődés keletkezhet. Az azonos táji nyirokcsomók megnagyobbodhatnak Testszerte a bőrön egyes helyeken csomók,

fekélyek keletkezhetnek A későbbiekben a szív, érrendszer, elváltozásai léphetnek előtérbe. A betegség második hónapjától a Wassermann-próba pozitívvá válik. Gonorrhoea ( kankó) Kórokozója a Gram- negtív gonococcus Fertőzés közösülés útján történik. Fertőzés után immunitás nem jön létre Lappangási idő 3-10 nap.Tünetei: fájdalmas hugycsőfolyás , hugycsőnyílás gyulladása Nőkön gennyes folyás A fertőzés ráterjed a petefészkekre, meddőséget okoz. Pediculosis (tetvesség): Az emberen háromféle tetű élősködhet: a fejtetű , lapos tetű , és a ruhatetű. A fejtetű és a hajszálakra tapadt serkéi leginkább a tartótájon található. A ruhatetű a ruházat szálaiba, ráncaiba rakja serkéit. A lapos tetű a durvább szőrzetben élősködik ( fanszőrzet, anus körnéke , hónalj szemöldök). Psoriasis ( pikkelysömör) Vastag , gyertyacseppszerű pikkelyes felrakódások láthatók. Scabies (rühesség) varral fedett

vakarási nyomok, finom zeg-zugos vonalkák, melyeket rühatka okoz. Novoscabin Verruca vulgaris ( szemölcs) Vírus okozta betegség. A kezeken , lábakon jelentkező vastag szemölcsös szaruréteggel fedett csomócskák. Gyermekeken gyakran fordul elő Legtöbb panaszt a tenyéren és a körmök közötti szemölcsök okozzák. Ulcus cruris (lábszárfekély)Tágult viszerek feletti bőrön keringési zavar jön létre, sérülés után fekély keletkezik. Fülbetegségek Fülzsír (Cerumen) Normális körülmények között a fülszír az állkapocs-izület mozgatása révén (rágás) a fülkagylóárok felé kicsi lemezkék formájában kiürül ( a hallójárat öntisztulása). Hallászavart, fülzúgást okoz Th: a fülzsír eltávolítása. A fülkagyló sérülései: ( metszés, szúrás, szakítás.) elég gyakoriak Diffuz hallójárat gyulladás ( otitis externa diffusa ) Formái: nedvező és száraz (otitis externa ekzematosa). Dobhártyasérülés Direkt

sérülés. A beteg viszkető hallójáratának a legkülönfélébb tárgyakkal történő tisztítása közben fordul elő. Indirekt sérülés: a levegő hirtelen nyomásváltozása, fülre mért ütés (pofon), robbanás következtében. Heveny középfülgyulladás (otitis media acuta) Meghűlés, nátha kapcsán az orrgarat felől a fülkürtön át kórokozók jutnak a középfülbe. Hirtelen fellépő szúró, lüktető fájdalom,láz Th: az orvos felszúrja (paracentesist végez). Csecsnyúlvány gyulladás (mastoiditis) Nem gyógyult heveny középfül gyulladás szövődménye. Meniere betegség: rohamokban fellépő forgó jellegű szédülés, hányinger, hányás, nystagmus, fülzúgás, halláscsökkenés a belső fül betegsége miatt. Öregkori nagyothallás (presbiacusis)- Degenerativ folyamat zajlik a Corti szervben, mindig szimmetrikus, mindkét fülben. Süket-némaság (surdomutitas)- Beszélni csak az a gyerek tanul meg, akinek a hallószerve működik.

Beszédtanítás lényege: szájról való leolvasás és az artikulált beszéd. Halláscsökkenés esetén hallásjavító készüléket kell hordani, mely a környezet hangingereit felerősíti. Gége betegségei Hangszalag polyp: mindig egyoldali, szövettömörülés, rekedtséget okoz, műtéttel eltávolítják. Diftéria: korábban halálhoz vezető megbetegedés, ma védőoltások következtében nem fordul elő. Rosszindulatú gégedaganatok, carcinoma és sarcoma Sugár therápia, műtét, teljes gégekiírtás. Műtét után a beteg a nyakra kivarrt légcsőnyíláson keresztül kap levegőt. Tracheotomia (légcsőmetszés) alkalmazása, ha a gége lumene beszűkül vagy elzáródik. Intubáció – tubussal biztosítjuk a levegő útját