Egészségügy | Belgyógyászat » Férfi nemi szervek patológiája

Férfi nemi szervek patológiája A penis legfontosabb megbetegedései fertőző, veleszületett, vagy daganatos természetűek. A legfontosabb fertőzések nemi úton terjednek (gonorrhoea, syphilis, herpes genitalis). A fejlődési rendellenességek közül a húgycső rendellenes végződései fontosak: (hypospadiasis a húgycső ventralis oldalon való végződése; epispadiasis: a dorsalis felszínen való szájadzása). Következmény a v izelet elfolyásának akadályozottsága, húgyúti fertőzés, vesemedence tágulat. Ha a fityma bemeneti nyílása túlságosan szűk ahhoz, hogy a makkra visszahúzódhasson phymosisról beszélünk. Ez lehet veleszületett, vagy szerzett, gyulladás, hegesedés következménye. Mindkét esetben mirigyváladék és fitymafaggyú (smegma) gyűlhet fel, másodlagos fertőzések kialakítására hajlamosítva. A fityma erőltetett hátrahúzása ilyen esetben leszorítást (paraphymosist) okoz. A penis laphámrákjának kialakulásában

jelentős szerepe van a fentebb említett smegmának, a helytelen higiéniai viszonyoknak(!) és a humán papillomavírusnak. A herék a her ezacskóban (scrotumban) helyezkednek el. Szerepük a hímivarsejtek és a másodlagos nemi jellegek kialakulásáért felelős hím nemi hormonok termelése. Fejlődésük során a hasüregből a herezacskókba szállnak le, fiú magzatok egyik érettségi jele, hogy a herék a herezacskóban tapinthatók. A vándorlás során azonban bárhol bekövetkezhet a her ék elakadása (retentio testis), ezt nevezzük rejtettheréjűségnek, cryptorchismusnak. Fontos, hogy a le nem szállt herében a magasabb hőmérséklet miatt a hímivarsejtek termelése (spermiogenezis) megszűnik, valamint malignus daganatok is kialakulhatnak. A lehetséges szövődmények miatt műtétileg kell a here leszállását megoldani. A herékben a többi szervhez hasonlóan akut és idült gyulladás (orchitis) is kialakulhat. A heveny gyulladás keletkezhet az

ondózsinór, a mellékhere fertőzése, vagy kombinált mellékhere-heregyulladás során. Oka lehet baktérium vagy vírus, vírusok közül a mumpsz a leggyakoribb. Az akut gyulladás többnyire teljesen gyógyul, néha azonban krónikus gyulladásba megy át. Ez lehet gócos, diffúz, egy-, ill kétoldali A heretumorok a here tömött tapintatú, fájdalmatlan megnagyobbodását okozzák. Többségük a csírasejtekből indul ki. Főként a fiatalabb korosztályt érintik 20-30 év, de idősebbekben is előfordulhatnak. A kórlefolyás daganattípusonként változó, de az utóbbi időben a hatékony kezelés hatására jelentős javulást mutat. A legjobb prognózisúak a seminomák. A prostata betegségei közül a g yulladás, a göbös hyperplasia és a prostata carcinoma a leglényegesebb. Akut és idült gyulladás húgyúti infekcióhoz társulhat. Leggyakrabban E coli okozza. Kismedencei fájdalommal, vizeléskor jelentkező égő, csípő érzéssel (disuriával) járnak.

Lényeges, hogy a l egtöbb antibiotikum nehezen jut be a prostatába. 1 A göbös hyperplasia oka pontosan nem ismert, hormonális hatások is szerepet játszanak kialakulásában. A húgycső prostaticus részét határoló állomány göbösen megnagyobbodik így vizeletelfolyási zavart, felszálló húgyúti fertőzést eredményez, vesemedence gyulladással, vesemedence tágulattal. A prostatarák igen gyakori tumor, a l egtöbb országban a f érfiak halálozásának második oka (Magyarországon a tüdő és vastagbélrák után a harmadik helyen áll a szájüregi daganatokkal együtt). A tumor a mirigy perifériáján indul növekedésnek, így a végbél felől tapintható, biopsziával vizsgálható. Adenocarcinoma mely előrehaladott állapotban több szervbe is áttéteket képez, főként a csontok, gerincoszlop érintettek. A betegek véréből kimutatható PSA (prosztata specifikus antigén) magas szintje felhívhatja a figyelmet a daganatra, illetve műtét után

alkalmas a daganatkiújulás monitorozására. 2