Tartalmi kivonat
TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 A VÉRZSÍROK A fő vérzsírfajták a koleszterin (LDL és HDL) és a triglicerid. Az élete során legalább egyszer mindenkinek meg kell mérni a koleszterin-és triglicerid-szintjét és a meghatározást ötévente mindenképpen ismételni kell. Ha rizikófaktorok, családi hajlam, szívbetegség is fennáll, akkor a vérzsírok szintje gyakrabban - akár 3 havonta is - kontrollálandó. A vérzsírok magas szinte (ún. hiperlipidémia) a koleszterin, a triglicerid vagy mindkettő rendellenesen magas szintje a vérben. Bár tünetmentes, mégis növeli bizonyos súlyos betegségek kockázatát: hajlamosít szívinfarktusra, érelmeszesedéssel járó betegségekre. Az érelmeszesedés során a felesleges koleszterint tartalmazó részecskék lerakódnak az érfalban, a meszesedés beszűkíti az ereket és korlátozza a különböző létfontosságú szervek vérellátását. A lerakódott koleszterin („plakk”) megrepedhet, a rátapadó
vérlemezkékkel együtt elzárhatja az eret és az ér által ellátott szövet - fájdalom kíséretében - elhal. Az érelmeszesedés leggyakoribb előfordulási helyei az agyi erek, amelyek elzáródása „gutaütést”, „szélütést” orvosi szakszóval stroke-ot okoz; a szív koszorúserei, amelyek szűkülete mellkasi fájdalmat, elzáródása szívizom-infarktust okoz; és az alsóvégtagok erei, amelyek szűkülete lábikra-fájdalmat és üszkösödést (gangrénát) okoz. 1 TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 A képen az érelmeszesedés folyamat látható: http://kardiologus.ewkhu/a-verzsirok A szív-és érrendszeri betegségek rizikófaktorai A vérzsírok szintje korral többnyire emelkedik: férfiakban 44 év, nőkben 54 év felett jelentősen fokozódik a rizikó. A férfiak kockázata nagyobb, mint a nőké, bár a változó kort követően fokozatosan eléri a férfiakét. Az érelmeszesedés kialakulásának veszélyét növeli a dohányzás, a magas
vérnyomás, a nem jól beállított cukorbetegség, a túlsúly, ill. elhízás és a mozgásszegény életmód. A vérzsírok szintjét befolyásolják genetikai tényezők, a pajzsmirigy-alulműködés és a közepes vagy jelentős (nőknél napi 1 egység, férfiaknál napi 1-2 egység fölötti alkohol fogyasztás már nem mértékletesnek számít (1 egység= 2dl bor, 0,5l sör, 3cl tömény)) alkoholfogyasztás is. http://www.1apharmahu/indexphp?id=betegsegkalauz&idd=verzsir 2 TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 http://www.1apharmahu/indexphp?id=betegsegkalauz&idd=verzsir A vérzsírok fajtái Koleszterin A koleszterin bizonyos mennyiségben nélkülözhetetlen a szervezet számára. Olyan vegyület, amely a szervezet minden szövetében, ill. szervében megtalálható, mert a sejtek, hormonok és vitaminok alkotórésze. A koleszterint részben a máj termeli, részben állati eredetű tápanyagok fogyasztásával kerül a szervezetbe. Öröklött hajlam esetén a
magas koleszterinszint eredete főleg a máj fokozott termelése – és kevésbé a táplálék -, ezért elsősorban gyógyszerrel csökkenthető. A normális koleszterinszint felső határa 5,2 mmol/l, de újabban 4,8 mmol/l alatt tartják ideálisnak. A koleszterinen belül az LDL- (rossz) koleszterinszint felelős az érelmeszesedés kialakulásáért. Szintje az életkorral nő A HDL-koleszterint „védő koleszterinnek” is szokták nevezni, mert képes megakadályozni a koleszterin lerakódását, ill. elszállítja azt a szövetekből, az érfalból Szintje akkor jó, ha magas (1,0-2,0 mmol/l). Kóros az értéke 1 mmol/l alatt http://bestofcafe.hu/jo es rossz koleszterinhtml 3 TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 Triglicerid A triglicerid egy másik vérzsírféleség, amelynek normális felső határa 2,3 mmol/l. Újabb ajánlások szerint akkor ideális, ha értéke 1,7 mmol/l alatt marad. A trigliceridet is a szívinfarktus egyik önálló rizikófaktorának
tekintik. A trigliceridszint különösen elhízásban, cukorbetegségben vagy alkoholfogyasztás esetén emelkedik meg, nőkben gyakran magasabb. http://www.euficorg/page/hu/page/energy-nutrition/?article=6&p=2 Életmódbeli tanácsok A koleszterinszint csökkentése esetében a szívizominfarktus kockázata is csökken. 10 %os koleszterinszint-csökkenés 20-50 %-kal csökkenti az infarktus kialakulásának kockázatát és javítja a túlélést. A magas vérzsírszinttel járó állapotok megelőzésének és kezelésének alapja a diéta, az életmód megváltoztatása, a fizikai tréning. Így a vérzsírok szintje mintegy 10-20 %-kal csökkenthető. Koleszterinszint-mérés 4 TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 Étrend A diéta célja az LDL-koleszterin és a triglicerid szintjének csökkentése, mert ezek fokozzák az érelmeszesedés rizikóját. A végső cél az egészség megőrzése ill helyreállítása, a szív-és érrendszeri megbetegedések megelőzése, az
ideális testtömeg megtartása ill. elérése A diéta főbb alapelvei a következők: Mivel koleszterin csak állati eredetű tápanyagokban fordul elő és a növényekben egyetlen mg koleszterin sincs, ezért zöldséget, főzeléket, gyümölcsöt, ill. gabonaféléket korlátlanul fogyaszthatunk – bár elhízás esetén ezek mennyiségét se vigyük túlzásba! A fenti tápanyagok a rosttartalmuk miatt különösen előnyösek – napi 20-30 g rost bevitele javasolt. A gyümölcsök és a zöldségek antioxidánsokban (A-, C-, E-vitamin) is gazdagok A halak fogyasztása szintén kívánatos, mert a zsiradékuk kedvező összetételű. A grönlandi eszkimók között ritka a szív-és érrendszeri megbetegedés – ez a megfigyelés vezetett el az ún. -3-zsírsavak előnyös (koleszterin-és triglicerid-szintet csökkentő) hatásának felismeréséhez. A tengeri halak nagy mennyiségben tartalmazzák, ezért hetente legalább két alkalommal iktassuk be az
étrendbe! A halolaj kapszula formájában is megvásárolható és nem minősül gyógyszernek. Adagja napi 1-3 g – étkezésenként ½-1 g A zsiradékok által szolgáltatott energia ne érje el a teljes energia-bevitel 30 %-át. A telített, állati eredetű zsírsavak (zsíros húsok, magas zsírtartalmú tejtermékek, vaj) mennyiségét minimálisra kell csökkenteni. Mérsékelni kell a magas koleszterin-tartalmú ételek (állati zsiradékok, tojássárgája, belsőségek) fogyasztását. A húsok közül a magasabb rejtett zsírtartalmú, ún. vörös húsok (sertés-, marhahús) helyett a zsírszegény csirkét, pulykát (bőre nélkül) részesítsük előnyben. Főzéskor, sütéskor az állati eredetű sertészsír és vaj helyett inkább növényi eredetű margarint ill. olajat (szója, repce, napraforgó, oliva, mogyoró, mandula) használjunk (bár ha zöldséget készítünk el a leg egészségesebb csak párolni). Utóbbiaknak magas az ún telítetlen
zsírsav-tartalma, amely nem emeli, hanem inkább csökkenti a koleszterin-szintet. Keresni kell a „szívbarát élelmiszer” felirattal ellátott termékeket. Szénhidrátból a komplex szénhidrátok ajánlottak. Veszélyes a túlzott szénhidrátbevitel, különösen az egyszerű cukrok fogyasztása. Kifejezetten kerülendő a fehér kristály cukor Amennyiben elhízás is fennáll, akkor is kedvezőbbek ezek a táplálékok, de ilyenkor a kalória-bevitelre, az összmennyiségre már ügyelni kell. A testsúly csökkentésével (heti ½- 5 TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 1 kg fogyás, amíg el nem érjük a kitűzött ideális testsúlyt) jelentős vérzsírszint-csökkenés érhető el. Egyes vizsgálatok szerint napi ½-1 gerezd fokhagyma fogyasztása után a koleszterin-szint mérsékelten csökken, emellett bizonyított az anyagcserére és az érfalra kifejtett jótékony hatása is. ZÖLD TEA http://socialhealth.biz/bejegyzes/koleszterin-csokkento-etelek 6
TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 Kávé, alkohol, dohányzás Ne fogyasszunk többet napi 1-2 csésze kávénál és lehetőleg frissen darálva, főzés után 5 percen belül fogyasszuk el. Noha az alkohol emeli a HDL-koleszterin szintjét és csökkenti a trombózis-készséget (vérrögképződésre való hajlamot), az alkohol közepes mértékű vagy túlzott fogyasztása mégsem ajánlott, mert emeli a triglicerid-szintet, károsítja a májat, emeli a vérnyomást, fokozza a szívritmuszavarok és a szívelégtelenség kialakulásának kockázatát. A dohányzás egyértelműen káros hatású a vérzsírok szintjére. Testmozgás A testmozgás segíthet csökkenteni a vér LDL-koleszterin-szintjét és növelni a HDLkoleszterin-szintet. A hiperlipidémia gyógyszeres kezelése Gyógyszerrel kell csökkenteni a koleszterin- ill. triglicerid-szintet, amennyiben a diéta és az életmód megváltoztatása nem hoz kellő eredményt vagy ha már fennáll valamilyen
szívérrendszeri betegség. Indokolt a gyógyszer adása olyan egyéneknek, akinek több rizikófaktora is ismert, cukorbeteg vagy magas a vérnyomása - ill. akiknek családtagjai már fiatalon szívbetegségben szenvedtek. IRODALOM Pados Gyula Dr.: Rizikófaktor: koleszterin –Medicina Könyvkiadó Zrt 1992 Kalmár Tibor: Hogyan csökkenthető a koleszterinszint?- Reader’s Digest Kiadó 2010 Ádám-Dux-Faragó-Fésűs-Machovich-Mandl-Sümegi: Könyvkiadó, 2006) Orvosi biokémia (Medicina Dr. Nagy András: A túlsúly és kardiológiai következményei- előadás (2013 KecskemétExperia Kft egészséghete) BOZÓNÉ Kegyes Réka: Étrend és sztatinok – legújabb kutatási eredmények (Richter Gedeon Nyrt. Pályázat) Koleszterin: Diéta és kezelés- http://www.springmedhu/pdf/67pdf 7 TÁMOP-6.12-11/1-2012-1441 Összeállította: Kovács Gábor Szász Dóra Experia Programszervező Képzési és Tanácsadó Kft 8