Biológia | Tanulmányok, esszék » Dr.Csillag-Dr.Márton - Képalkotó anatómia, Has II.

Képalkotó anatómia Has II. Semmelweis Egyetem Dr. Csillag András - Dr Márton Erika truncus coeliacus, arteriogram 1. 2. 3. 4. 5. Rami intrahepatici Art. hepatica dext Art. hepatica sin Art. hepatica propria Art. hepatica communis 6. 7. 8. 9. Art. lienalis Art. gastroduodenalis Art. gastroepiploica sin Art. gastroepiploica dext Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 1. 2. 3. 4. 5. a. mesenterica sup, arteriogram Art. colica med Art. pancreaticoduodenalis inf Art. mesenterica sup Aa. ileales Aa. jejunales 6. 7. 8. 9. Aa. jejunales árkádok Art. ilealis első árkádja Art. ilealis második árkádja Art. ilealis harmadik árkádja Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 1. 2. 3. A. mesenterica inf, arteriogram Art. mesenterica inf Art. colica sin Art. colica sin, ramus ascendens Aa. sigmoideae Art. sigmoidea ima Art. rectalis sup Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 aorta abdominalis truncus coeliacus

arteria mes. sup aorta abdominalis aortaaneurysma a duodenum körüli éranastomosisok arcus Riolani minor Tillmann, Atlas der Anatomie, Springer 2005 a duodenum vérellátása a duodenum vénás rendszere A jejunum (A és az ileum (B) mesenteriális érhálózata A B AZ INTRAPERITONEALIS TEREK ANATÓMIÁJA A mesocolon transversum peritoneum kettőzete a hasüreget két részre osztja: 1.) SUPRAMESOCOLICUS 2.) INFRAMESOCOLICUS terekre. Mindkét teret további, jobb és bal oldali részekre osztjuk . AZ INTRAPERITONEALIS TEREK ANATÓMIÁJA AZ INTRAPERITONEALIS TEREK ANATÓMIÁJA A JOBB OLDALI SUPRAMESOCOLICUS TÉRSÉG ANATÓMIÁJA PLEURA AREA NUDA A BAL OLDALI SUPRAMESOCOLICUS TÉRSÉG ANATÓMIÁJA A bal oldali supramesocolicus tér gyakorlatilag egy üreget formál, benne helyezkedik el a máj bal lebenye, a lép, ill. közvetlen kapcsolatban áll a bursa omentalissal, a pancreas test farok részeivel. Fontos anatomiai képlete a lig.

phrenicocolicum. AZ INFRAMESOCOLICUS TEREK ANATÓMIÁJA DOUGLAS A GYULLADÁSOS FOLYAMATOK INTRAPERITONEALIS TERJEDÉSE Colon cut off Peritonealis terek, supramesocolicus térség Asciteses hasüregről készült axialis CT felvétel 1. 2. 3. 4. Lig. falciforme Hepar Aorta Cardia, oesophago-gastricus átmenet 5. 6. 7. Lig. gastrosplenicum (gastrolienale) Lien Retroperitoneum Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Peritonealis terek, supramesocolicus térség Asciteses hasüregről készült axialis CT felvétel 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Hepar V. portae Omentum minus szabad széle Lobus caudatus Gaster Lig. gastrosplenicum (gastrolienale) Crus diaphragmatis 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Aorta Lig. splenorenale (lienorenale) Bursa omentalis Ren sinister Lien Cavum peritonei Peritoneum parietale Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Peritonealis terek, supramesocolicus térség Asciteses hasüregről készült axialis CT felvétel 1. 2.

3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Hepar Vesica fellea Lig. hepatogastricum Gaster Colon transversum V. portae Art. hepatica Art. gastrica sin Art. lienalis Bursa omentalis Foramen epiploicum V. cava inf 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Aorta V. lienalis Lig. splenorenale (lienorenale) Art. gastroepiploica sin / Lig gastrolienale Ren dexter Ren sinister Retroperitoneum (perirenalis zsírtest) Lien Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Peritonealis terek, supramesocolicus térség Asciteses hasüregről készült axialis CT felvétel 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Mesocolon transversum Colon transversum Jejunum Mesenterium Radix mesenterii Art. et v mesenterica sup Duodenum 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. Flexura duodenojejunalis Aorta V. cava inf Ren dexter M. psoas major Colon descendens Retroperitoneum (perirenalis zsírtest) Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Peritonealis terek, inframesocolicus térség Asciteses hasüregről készült axialis CT

felvétel 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ileum Mesenterium Jejunum Colon ascendens Radix mesenterii V. cava inf 7. 8. 9. 10. 11. 12. Aorta Recessus paracolicus Ren dexter M. psoas major Retroperitoneum Colon descendens Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Peritonealis terek, inframesocolicus térség Asciteses hasüregről készült axialis CT felvétel 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ileum Mesenterium Jejunum Caecum Radix mesenterii V. cava inf 7. 8. 9. 10. Aorta M. psoas major Colon descendens (comprimált) Os ilium Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Peritonealis terek, inframesocolicus térség Asciteses hasüregről készült axialis CT felvétel 1. 2. 3. 4. 5. 6. Ileum Jejunum Os ilium Caecum Ileum terminale Radix mesenterii 7. 8. 9. 10. 11. Art. iliaca communis M. psoas major Colon descendens Sacrum Retroperitoneum Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Peritonealis terek, inframesocolicus térség Asciteses hasüregről készült

axialis CT felvétel 1. 2. 3. 4. 5. 6. M. rectus abdominis Peritoneum parietale (pelveoperitoneum) Douglas üreg Mesocolon sigmoideum Colon sigmoideum Rectum, pars infraperitonealis 7. 8. 9. 10. 11. Sacrum Rami art. iliacae int M. piriformis M. gluteus maximus Art. iliaca ext Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 ascites ascites ascites peritonealis metastasis pancreatitis acuta szövődménye: extrapancreatikus folyadékgyülemek acut necrotizáló pancreatitis az erős elülső pararenalis fascia nem engedi a folyamat perirenalis és hátsó pararenalis terjedését acut necrotizáló pancreatitis terjedése a folyamat arrodálta a latero-conalis fasciát és beterjedt a hátulsó pararenalis térbe (Turner- ,Cullen jel.) a folyamat kismedencei és Douglastérben való terjedése a CT vizsgálat segít a drainek műtéti elhelyezéséhez Gyomor – bél rendszer vizsgálati technika javasolt hasi felvétel álló

helyzetű mellkas felvétel normál hasi röntgenkép supine a-p félig döntött felv. álló helyzetű felv. supine-horizontal szabad levegő (perforatio) perforatio natív hasi felv. passage vizsgálat felszívódó ka.-gal inkomplett ileus vékonybél - ileus vastagbél-ileus paralytikus ileus ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Gyomor, kettős kontraszt rtg. felvétel Columna vertebralis Fundus ventriculi Curvatura minor ‘Magenstrasse’ Curvatura major Duodenum, pars superior (bulbus duodeni) Pylorus Plicae longitudinales 9. 10. 11. 12. 13. 14. Duodenum, pars superior Duodenum, pars descendens Canalis pylori Duodenum, pars horizontalis Antrum pylori Jejunum, proximalis kacsok Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 gyomor kontrasztanyagos rtg.vizsgálata 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Hepar Gaster (vízzel telt) Diaphragma (b. kupola) Gyomor fala Truncus coeliacus V. cava inf Gl. suprarenalis dext Aorta Gyomor, axialis CT

felvétel 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. Gl. suprarenalis sin Lien Ren dexter Diaphragma (crus dext.) V. hemiazygos Ren sinister Vertebra Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 a belek UH vizsgálata gyulladás 1. 2. 3. Nasojejunalis tubus Jejunum hurkok Ileum hurkok Vékonybél, enteroclysis 4. 5. Colon ascendens Colon descendens Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 Crohn-betegség Crohn-colitis Crohn-betegség (ileitis terminalis) virtuális radiológia Crohn -betegség segmentalis szűkület CTC, volume rendering, surface rendering (SSD), fly through. a test MR vizsgálata MR enteroclysma Caecum et appendix vermiformis, colonoscopiás rtg. felvétel 1. 2. 3. 4. Haustra coli transversi Colon ascendens Caecum Colon sigmoideum 5. 6. 7. 8. Articulatio sacroilica Sacrum, massa lateralis Appendix vermiformis Os ilium Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 appendicitis acuta 65.2 % Retrocoecal

65.2 % Retrocoecal 2.3 % 2.3 % 1% 0.4 % 0.4 % 31 % Caudo-medial 31 % Caudo-medial appendicitis acuta gangrénás appendicitis topographia Vastagbél, kettős kontraszt rtg. felvétel 1. 2. 3. 4. Caecum Colon ascendens Flexura hepatica Colon transversum 5. 6. 7. 8. Flexura lienalis Colon descendens Colon sigmoideum Rectum Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 sigma natív hasi felv. kettős kontrasztos irrigoscopia (diverticulum ) a belek UH vizsgálata tumoros infiltratio negatív colon colon ascendens tumor A belek UH vizsgálata tumoros infiltratio Doppler-vizsgálat máj-metastasisok peritonealis metastasis primaer tumor: colon adenocc. retroperitonealis nyirokcsomók (UH) lymphoma retroperitonealis nyirokcsomók (UH) a vese • anatómiája • vizsgálata – nativ hasi felvétel – iv.urographia – UH – CT 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. Capsulae renis, axialis CT felvétel Aorta

Jejunum Colon descendens V. mesenterica inf Vertebra lumb. II M. psoas major Art. renalis Ren Capsula adiposa (elülső perirenalis zsírtest) Lamina ant. fasciae renalis (Gerota fascia) Fascia lateroconalis Lamina post. fasciae renalis (Zuckerkandl fascia) 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. Costa X. Canalis vertebralis Processus spinosus M. erector spinae M. quadratus lumborum Costa XII. M. serratus post inf M. latissimus dorsi Hátsó pararenalis zsírtest Costa XI. Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 1. 2. 3. 4. A. renalis, arteriogram Columna vertebralis Art. renalis törzs Art. renalis, hátsó divisio Art. renalis, elülső divisio 5. 6. 7. Art. lobaris Art. interlobaris Art. arcuata Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 1. 2. 3. 4. 5. Pelvis renalis et ureter, kiválasztásos urographia Costa XI Calyx minor Calyx major Columna vertebralis Pelvis renalis 6. 7. 8. 9. 10. Ureter M. psoas major Sacrum Os ilium Articulatio

sacroiliaca Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 vese (iv. urographia) • jobb oldalon ureterkő • következményes üregrendszeri tágulat a vese UH vizsgálata a vese UH vizsgálata parenchyma-híd a vese UH vizsgálata – ren arcuatus a vese UH vizsgálata – ? 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Hepar Gaster Jejunum Vesica fellea Duodenum, pars sup. Duodenum, pars descendens Pancreas V. mesenterica sup vesék , axialis CT felvétel 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. V. lienalis Art. mesenterica sup Ren V. cava inf Aorta V. renalis Discus intervertebralis LI/LII M. psoas major Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 A vese erei, axialis CT felvétel 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Hepar Colon ascendens Duodenum, pars descendens Pancreas, proc. uncinatus V. mesent sup Art. mesent sup Vékonybél V. renalis Aorta Art. renalis 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. Diaphragma, pars lumbalis Cortex renis Medulla renis Corpus

vertebrae lumb. I Costa XII Proc. spinosus Costa XI Arcus costalis Canalis vertebralis V. cava inf Sinus renalis Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. Pelvis renalis et ureter, 3D CT rekonstrukció (SSD) Vert. thorac XII Vert. lumb I Vert. lumb II Vert. lumb III Vert. lumb IV Costa XII Proc. costarius Calyx minor Calyx major 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. Ureter Crista iliaca Spina iliaca ant. sup Articulatio sacroiliaca Vesica urinaria Symphysis Ramus sup. ossis pubis Promontorium Linea terminalis Csillag, Anatomy of the Living Human, Könemann 1999 a vese CT vizsgálata