Tartalmi kivonat
EKG a gyakorlatban Merkely Béla Semmelweis Egyetem Kardiológiai Tanszék EKG • • • • olcsó az alapellátás szintjén is hozzáférhető fájdalommentes hozzáértő számára rengeteg információt tartalmaz • Kiemelkedően fontos a ritmuszavarok és az ISZB / ACS di diagnosztikájában tikájáb Mellkasi panasz és szívritmuszavar vagy annak gyanúja esetén a jó minőségű, 12 csatornás EKG elkészítése kötelező az első ellátó számára, ha megvannak a technikai feltételek!!! ((a beteg g további sorsát illetve terápiáját p j alapvetően p meghatározhatja!) EKG analízis regularitás frekvencia P hullám PQ szakasz QRS: időtartam, időtartam tengelyállás ST szakasz T hullám QT intervallum U hullám A: normál EKG B: sinus tachycardia C: típusos AVNRT D: sinus tachycardia I. fokú AB blokk E: antidrom WPW F: kamrai tachycardia VA disszociációval A: normál EKG B: sinus tachycardia C: típusos AVNRT
D: sinus tachycardia I. fokú AB blokk E: antidrom WPW F: kamrai tachycardia VA disszociációval A: B: C: D: E: I. fokú AV blokk Mobitz I. I típusú AV blokk Mobitz II. típusú AV blokk III. fokú AV blokk jjunkcionális pótritmus III. fokú AV blokk, kamrai pótritmus A: B: C: D: E: I. fokú AV blokk Mobitz I. I típusú AV blokk Mobitz II. típusú AV blokk III. fokú AV blokk jjunkcionális pótritmus III. fokú AV blokk, kamrai pótritmus A: B: C: D: II. fokú AV blokk Mobitz I. típusú AV blokk Mobitz II. II típusú AV blokk III. fokú AV blokk A: B: C: D: II. fokú AV blokk Mobitz I. típusú AV blokk Mobitz II. II típusú AV blokk III. fokú AV blokk A: Sinus A Si ttachycardia, h di II. ffokú kú AV bl blokk kk B: AVNRT C: Pitvari fluttern 2:1-es átvezetéssel D: orthodrom AVRT E: antidrom AVRT A: Sinus A Si ttachycardia, h di II. ffokú kú AV bl blokk kk B: AVNRT C: Pitvari fluttern 2:1-es átvezetéssel D: orthodrom AVRT E: antidrom AVRT
A: Mobitz I.-es AV blokk B: III. fokú AV blokk junctionalis pótritmussal C: 2:1-es AV blokk D: Wenckebach típusú II. fokú AV blokk A: Mobitz I.-es AV blokk B: III. fokú AV blokk junctionalis pótritmussal C: 2:1-es AV blokk D: Wenckebach típusú II. fokú AV blokk Hibásan működik-e a pacemaker? a) Igen b) Nem c) Nem elég az információ ennek eldöntéséhez. Hibásan működik-e a pacemaker? a) Igen b) Nem c) Nem elég az információ ennek eldöntéséhez. A: B: C: D: acut anterior NSTEMI (ST-depresszió) acut inferior STEMI infero-posterior STEMI infero-postero-lateralis STEMI A: B: C: D: acut anterior NSTEMI (ST-depresszió) acut inferior STEMI infero-posterior STEMI infero-postero-lateralis STEMI A: B: C: D: Inferior infarctus és BTSZB Inferior infarctus és JTSZB Inferoposterior infarctus JTSZB A: B: C: D: Inferior infarctus és BTSZB Inferior infarctus és JTSZB Inferoposterior infarctus JTSZB A: B: C C: D: Anteroseptalis
infarctus Anteroseptalis infarctus és JTSZB E Extenzív í anterior i infarctus i f + JTSZB Brugada syndroma A: B: C C: D: Anteroseptalis infarctus Anteroseptalis infarctus és JTSZB E Extenzív í anterior i infarctus i f + JTSZB Brugada syndroma A: B: C: D: E: VF Torsade de pointes VT Műtermék Romano-Ward sy. Monomorf VT A: B: C: D: E: VF Torsade de pointes VT Műtermék Romano-Ward sy. Monomorf VT Mi látható az EKG-n? a) b) c) d) Inferior infarktus (régi) Anterior infarktus (akut) Anteroseptális iszkémia Hosszú QT szindróma Mi látható az EKG-n? a) b) c) d) Inferior infarktus (régi) Anterior infarktus (akut) Anteroseptális iszkémia Hosszú QT szindróma a) Extenzív anterior infarctus b) Pericarditis c) Tüdőembolia d) Inferior infarctus a) Extenzív anterior infarctus b) Pericarditis c) Tüdőembolia d) Inferior infarctus a) Inferolateralis infarctus b) Inferior és JK infarctus c) Inferior és posterior infarctus d) Pericarditis
a) Inferolateralis infarctus b) Inferior és JK infarctus c) Inferior és posterior infarctus d) Pericarditis a)) Inferior I f i infarctus i f t b) WPW-sy c) Brugada sy d) Tüdőembolia a)) Inferior I f i infarctus i f t b) WPW-sy c) Brugada sy d) Tüdőembolia a) b) c) d) Régi inferior és acut anteroseptalis infarctus LAHB és acut anterolateralis infarctus Régi inferior és extenzív anterior infarctus Régi anterior és acut inferior infarctus a) b) c) d) Régi inferior és acut anteroseptalis infarctus LAHB és acut anterolateralis infarctus Régi inferior és extenzív anterior infarctus Régi anterior és acut inferior infarctus a) Pericarditis b) Extenzív anterior infarctus (acut) c) Subacut anterior infarctus d) Inferior infarctus (régi) a) Pericarditis b) Extenzív anterior infarctus (acut) c) Subacut anterior infarctus d) Inferior infarctus (régi) Milyen PM működését látjuk? a) VVI b) AAI c) DDD d) AAI vagy DDD Milyen PM
működését látjuk? a) VVI b) AAI c) DDD d) AAI vagy DDD Milyen PM működését látjuk? a)) VVI b) AAI c) DDD d) VDD Milyen PM működését látjuk? a)) VVI b) AAI c) DDD d) VDD Milyen PM működését látjuk? a) VVI b) VDD vagy DDD c) DDD d) AAI Milyen PM működését látjuk? a) VVI b) VDD vagy DDD c) DDD d) AAI Hol van a jjobb kamrai elektróda? a) jobb kamra csúcs b) His közeli régió c)) magas anteroseptalis t t li d) sinus coronarius Hol van a jjobb kamrai elektróda? a) jobb kamra csúcs b) His közeli régió c)) magas anteroseptalis t t li d) sinus coronarius 24 éves sportoló p a) Sinus bradycardia b) Sinus bradycardia+JTSZB y fokú AV blokk+JTSZB c)) Sinus bradycardia+I d) Sinus bradycardia+I fokú AV blokk+JTSZB+Ischaemia 24 éves sportoló p a) Sinus bradycardia b) Sinus bradycardia+JTSZB y fokú AV blokk+JTSZB c)) Sinus bradycardia+I d) Sinus bradycardia+I fokú AV blokk+JTSZB+Ischaemia 47 éves krónikus szívelégtelen
férfi a) BTSZB b)) Hyperkalaemia yp c) STEMI d) JTSZB 47 éves krónikus szívelégtelen férfi a) BTSZB b)) Hyperkalaemia yp c) STEMI d) JTSZB 81 éves hypertoniás nő. nő Mit láthatunk legnagyobb valószínűséggel az ultrahangon? A: sine morbo B bal B: b l kamra k lateralis l t li falának f lá k hypokinezise h ki i C: bal kamra hypertrophia D: anterior aneurysma 81 éves hypertoniás nő. nő Mit láthatunk legnagyobb valószínűséggel az ultrahangon? A: sine morbo B bal B: b l kamra k lateralis l t li falának f lá k hypokinezise h ki i C: bal kamra hypertrophia D: anterior aneurysma A: sinus ritmus + BTSZB B: sinus ritmus + JTSZB C: pitvarfibrilláció+ BTSZB D: pitvarfibrilláció + JTSZB E: pitvari flattern + BTSZB F: pitvari flattern+ JTSZB A: sinus ritmus + BTSZB B: sin sinuss ritm ritmuss + JTSZB C: pitvarfibrilláció+ BTSZB D: pitvarfibrilláció + JTSZB E: pitvari flattern + BTSZB F: pitvari flattern+ JTSZB A: pitvarfibrilláció B:
típusos pitvari flattern 2:1-es átvezetéssel C: AVNRT D: antidrom WPW A: pitvarfibrilláció B: típusos pitvari flattern 2:1-es átvezetéssel C: AVNRT D: antidrom WPW 1 A: orthodrom WPW B: antidrom WPW C: kamrai tachycardia D: pitvari flattern 1 A: orthodrom WPW B: antidrom WPW C: kamrai tachycardia D: pitvari flattern A: légzési sinus arrhythmia B: pitvari flattern C: AVNRT D: pitvarfibrilláció A: légzési sinus arrhythmia B: pitvari flattern C: AVNRT D: pitvarfibrilláció A: pitvari flattern BTSZB morfológiával B: pitvari flattern JTSZB morfológiával C: WPW syndroma, anterográd vezető járulékos köteggel D: kamrai tachycardia A: pitvari flattern BTSZB morfológiával B: pitvari flattern JTSZB morfológiával C: WPW syndroma, anterográd vezető járulékos köteggel D: kamrai tachycardia A: B: C: D: kiáramlási pályából kiinduló kamrai extrasystolia kamracsúcsból kiinduló kamrai extrasystolia ppitvari extrasystolia y
JTSZB morfológiával g pitvari extrasystolia BTSZB morfológiával A: B: C: D: kiáramlási pályából kiinduló kamrai extrasystolia kamracsúcsból kiinduló kamrai extrasystolia ppitvari extrasystolia y JTSZB morfológiával g pitvari extrasystolia BTSZB morfológiával A: pitvarfibrilláció + JTSZB B: pitvarfibrilláció + BTSZB C: kamrai tachycardia D: FBI tachycardia A: pitvarfibrilláció + JTSZB B: pitvarfibrilláció + BTSZB C: kamrai tachycardia D: FBI tachycardia