Egészségügy | Reumatológia » Nékám Kristóf - Allergiás betegségek epidemiológiája

Allergiás betegségek epidemiológiája 2002 NÉKÁM Kristóf Budai Irgalmasrendi Kórház Kht. Allergológiai és Immunológiai Osztály 1/10 Az allergiákat meghatározó tényezők • • • • • genetikaiak antigének, allergének, haptének környezeti ("szennyező") tényezők, hatások életstílus elemei egészségügyi szolgáltatások paraméterei Probléma : A meghatározók egymáshoz viszonyított, térbeli, időbeli, életkorbeli, foglalkozáshoz kötött valószínűsíthető súlya a különböző társadalmak különböző rétegeiben nagyrészt ismeretlen 2/10 Lehetséges változatok : Genetika 25 - 50 % Allergének 25 - 10 % Környezeti hatások25 - 50 % Életvitel 25 - 50 % Egészségügy 10 % Társadalmi szintű gazdasági terhek ?? 3/10 Az allergiákat meghatározó tényezők 1. Rizikó tényezők az allergiák létrejöttében : prediszponálók: egyéni genetikaiak nem és faj oki (kauzális) tényezők: allergének (bel- és

kültériek) foglalkozási szenzitizáló anyagok és helyzetek gyógyszerek és táplálék adalékanyagok,kiegészítők járulékosak: dohányzás (aktív – passzív) levegő /víz / talaj /épület szennyezők vírus (nem csak légúti) fertőzések születési méret anyatejes szoptatás és elválasztás egyéni / családi táplálkozási jellemzők, testsúly parazita és más (BCG?) fertőzések 4/10 aktív immunizációk elfogadottsága Az allergiákat meghatározó tényezők 2. Rizikó tényezők az allergiák kiújulásában (triggerek) : allergének klimatikus helyzet levegő szennyezők (és együtthatásaik) légúti / GI (főleg vírus) fertőzések fizikai terhelés más betegségek (krónikus szinuszitiszek, GORD) emocionális és más pszihés tényezők táplálékok, adalékanyagok, gyógyszerek 5/10 Az allergiákat meghatározó tényezők • genetikaiak IgE szintézis: általánosságban és speciális antigénekkel szemben atópiás típusú

immunreguláció szöveti érzékenység szabályzása nem IgE mediált allergiák genetikai tényezői • antigének, allergének (újak és megváltozottak), haptének és keresztreakciók • környezetei ("szennyező") tényezők, hatások • életstílus elemei • egészségügyi szolgáltatások paraméterei 6/10 Az életstílus elemei : Környezet:épített (hőszigetelés, ventilláció, hőmérséklet, páratartalom "sick building" szindróma) urbánus ↔ rurális életmód különbségei Antigének, pollutánsok és irritánsok Az anya mint környezeti rizikótényező Indusztrializáció foka Táplálkozás: nyomelemek / intesztinális flóra különbségei n-3 és n-6 PUFA-k mennyisége és aránya Fizikai aktivitások: testsúly, edzettség Gyógyszerek antibiotikumok fogyasztása 7/10 Egészségügyi meghatározók : • a tünetegyüttesek definíciója , elfogadottsága és a diagnózis meghatározhatósága (felszerelés és

ismeretanyag) • az allergiás menet észrevétele és kezelése / prevenciója más súlyosbító betegségek észrevétele szenzitizált kategóriák azonosítása és aktivitások prevenció ismeretsége, finanszírozhatósága, szervezettsége, kommunikálhatósága, primer és 8/10 Epidemiológiai módszertani kérdések • Alkalmazott módszerek: kérdőív? fizikális vizsgálat? vizsgált betegség csoporthoz illesztett eszközös és laboratóriumi vizsgálatok? • Milyen populációt milyen időintervallumban, milyen régióban és mikor vizsgálnak (minták reprezentativitása és kiegyensúlyozottsága, kohorszok, foglalkozás, nem stb) 9/10 Társadalmi kérdések: • az egészség értékének • az egészségügy problémáinak • speciálisan az allergiák társadalmi súlyának elfogadottsága 10/10