Medical knowledge | Radiology » Balázs György - Cardiovascularis képalkotó diagnosztikai esetek

Cardiovascularis képalkotó diagnosztikai esetek Balázs György SE Kardiológiai Központ Radiológiai Diagnosztika Vizsgálati típus: Ultrahang nyaki artériákról Kóros eltérés: Lágy és calcificalt plaque-ok Diagnózis: Atherosclerosis 17 éves lány , subfebrilitás, felsővégtag zsibbadás, vérnyomás oldalkülönbséggel Vizsgálati típus: Ultrahang (2D), nyaki vizsgálat Kóros eltérés: Körkörösen vaskos érfal (media-adventitia réteg) Diagnózis: Takayasu arteritis Fiatal nőbeteg, gyógyszeresen nehezen beállítható hypertoniával Vizsgálati típus: Duplex ultrahang, has Kóros eltérés: Az arteria renalis áramlás kifejezetten turbulens, emelkedett sebességű Diagnózis: Arteria renalis stenosis Lábszár feszülés, körfogat növekedés Vizsgálati típus: Ultrahang, color-Doppler technikával alsó végtagi vénákról Kóros eltérés: Echogén thrombussal kitöltött érlumen (nem comprimálható) Diagnózis: Mélyvénás

thrombosis Jobb oldali facio-brachialis tünetekkel járó TIA 62 éves férfibetegben Vizsgálati típus: Kontrasztanyagos MR-angiographia az aortaív ágairól Kóros eltérés: Szűkebb érszakasz Diagnózis: Bal art. carotis interna stenosis Jobb oldali haemiplegia 65 éves nőbetegben Vizsgálati típus: Kontrasztanyagos MR-angiographia az aortaív ágairól Kóros eltérés: Nem telődő érszakasz Diagnózis: A. carotis interna occlusio Vizsgálati típus: Kontrasztanyagos MRangiographia az aortaív ágairól, vékonyrétegű MIP ábrázolás Kóros eltérés: Egyenetlen kontúrú telődés az ICA proximalis szakaszán, mérsékelt stenosissal Diagnózis: Plaque exulceratio Vizsgálati típus: Time of flight MRA a circulus Willisii-ről Kontrasztanyagos MRA a supraaorticus artériákról Kóros eltérés: Áramlási jel kiesés a jobb a.cerebri media ellátási területén Segmentalis telődés kiesés Diagnózis: Jobb arteria cerebri media kifejezett

segmentalis stenosisa Epizodikusan jelentkező szédüléses panaszok Vizsgálati típus: Kontrasztanyagos MRangiographia az aortaív ágairól, volumen ábrázolás Kóros eltérés: 1. Nem-telődő érszakasz 2. Szűkebb érszakasz Diagnózis: 1. Bal artsubclavia segmentalis occlusio 2. Jobb artvertebralis stenosis Anatómiai variáció: közös törzzsel eredő tr.brachiocaphalicus és bal CCA Vizsgálati típus: CT-angiographia az intracranialis erekről Kóros eltérés: Diagnózis: Normális circulus Willisii Vizsgálati típus: CT-angiographia az intracranialis erekről Kóros eltérés: Szűkebb érszakasz Diagnózis: Arteria basilaris stenosis Vizsgálati típus: CT-angiographia az intracranialis erekről Kóros eltérés: Telődés kiesés + „füstszerű” collateralis telődés Diagnózis: Moyamoya betegség (jobb a.cerebri media occlusio) Hirtelen jelentkező hasi fájdalom, collapsus, acut has tünetei Vizsgálati típus: CT-angiographia a hasról

Kóros eltérés: Aorta tágulat, fali thrombussal; Folyadék a retroperitoneumban Diagnózis: Hasi aorta aneurysma ruptura. 48 éves férfi hirtelen jelentkező mellkasi fájdalom, negativ EKG, normális serum troponin és D-dimer Vizsgálati típus: Mellkasi CT (kontrasztanyag nélkül) Kóros eltérés: Hyperdens aorta fal kiszélesedés Diagnózis: Intramuralis haematoma (dissectio spektrumba tartozó állapot) Anamnesisben: tompa mellkasi sérülés Vizsgálati típus: Kontrasztanyagos MRA az aortaívről Kóros eltérés: Többlet telődés Diagnózis: Post-traumás pseudoaneurysma az aorta isthmus magasságában Vizsgálati típus: CT-angiographia Kóros eltérés: Fémdenzitású „háló” az aorta escendens proximalis szakaszán Diagnózis: Stent-graft implantatio utáni normális állapot, nincs endoleak 5 hónapos csecsemő stridoros légzéssel, gyakori reflux-szal Vizsgálati típus: Mellkasi CTA Kóros eltérés: Aberráns artériás törzs

Diagnózis: Kettős aortaív = teljes vascularis ring Claudicatio intermittens l.s Vizsgálati típus: Kontrasztanyagos MRA az alsó végtagi artériákról Kóros eltérés: Többszőrős szűkület és segmentalis elzáródás Diagnózis: Alsó végtagi obliterativ artériás betegség Anamnezisben hasi aorta aneurysma, jelenleg lábujj gangrena jó perifériás pulzusok mellett Vizsgálati típus: Kontrasztanyagos MRangiographia az alsó végtagi artériákról Kóros eltérés: Körülírt tágulat Diagnózis: Arteria poplitea aneurysma A jobb koszorúérre vezetett vénás áthidalás elzáródása Keresztmetszeti CTA kép és 3 dimenziós volumen ábrázolás Szívizom infarctus EKG-vezérelt késleltetett konrasztanyagos felvételek a bal kamráról kereszt- és hosszmetszeti síkban   Kiterjedt kóros kontrasztanyag halmozás a bal kamra alsó falának régiójában Az eltérés nagyrészt a kamrafal vastagságának több, mint 50 %-át érinti, ami

teljes szívizom elhalást jelez