Esoterics | Studies, essays, thesises » Fülakupunktúrás addiktológus, szóbeli tételsor

FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 1. A B. C. 2. A. B. C. 3. A. B. C. 4. A. B. C. 5. A. B. C. 6. A. B. C. 7. A. B. C. Az alkoholbetegség fázisai Nevezze meg, és a fülmaketten demonstrálja a fülkagyló főbb anatómiai részeit Az akudetox kezelés körülményei Klasszikus kábítószerek: opiátok A fülkagyló máj pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok Testtájak, szervek kivetülése a fülkagylóban Klasszikus kábítószerek: stimulánsok A fülkagyló tüdő pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok A fülakupunktúra felfedezése és kidolgozása "Diszkó drogok" (speed, amfetaminok, marihuána) A fülkagyló vese pontjának jellemzése: -

lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok Az akudetox kezelés lényege Klasszikus kábítószerek: kannabisz A fülkagyló shen-men pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok Az akudetox felfedezése és kidolgozása LSD és egyéb hallucinogének A fülkagyló szimpatikus p. pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok Az akudetox kezelés előnyei A szenvedélybetegség fogalma, meghatározása A fülakupunktúrás kezelés során esetleges fellépő mellékhatások - szövődmények és azok elhárítása Az akudetox kezelés hatásai: - a kliens, a kezelő személyzet és a klinikum

szempontjából 1 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 8. A. B. C. 9. A. B. C. Az alkoholbetegség meghatározása, diagnózisa és felosztása (Jellinek féle oszt.) Az akupunktúrás tűkezelés során betartandó fertőtlenítési (kézfertőtlenítés, kezelendő felületek fertőtlenítése) Az akudetox alkalmazási területei szabályok Az alkoholizmus kiváltó okai (etiológiája) és kórélettani tényezői (patogenetikai faktorok) Akupunktúrás detoxikálást végzők etikai alapelvei Az akudetox alkalmazási területei 10. A B. C. Az alkoholbetegség jelentősebb értelmezési modelljei A fülakupunktúrás detoxikálást végzők etikai alapelvei Az akudetox kezelés előnyei 11. A B. C. Az alkoholizmus epidemiológiája A hagyományos kínai orvoslásban használatos pulzusdiagnosztika alapismérvei, jellemzői. (Az egyes szervfunkciók reprezentációja a pulzus tapintási helyein) Az akudetox kezelés klinikai hatásai 12. A B. C. Az

alkohol kórtani vonatkozásai Az európai orvoslás és a kínai tradicionális gyógyítás alapelveinek összehasonlítása Az "üres tűz" állapot vonatkozása a szenvedélybetegek kezelésében 13 A. B. C. Az alkoholbetegség fázisai A szervezeten belüli energia - Qi áramlás alapvető jellemzése (időbeni - szervóra) Akudetox programtervezés (alapelv, célkitűzés, összetevők) 14. A B. A heveny alkoholmérgezés A szervezeten belüli energia - Qi áramlás alapvető jellemzése (térbeni: a 12+2 meridián jellemzői) A NADA protokoll beépítése a felépülés három fázisába C. 15. A B. C. Alkoholmegvonási tünetek Az egészség és betegség fogalmának megközelítése a hagyományos kínai orvoslás szemszögéből. (Az energia áramlás - Qi áramlás zavarai, elakadás, hiány, többlet) Az akudetox összetevőinek részletes bemutatása 16. A B. C. Az alkoholbetegség leggyakoribb belgyógyászati szövődményei Holisztikus szemlélet a

tradicionális kínai orvoslásban A NADA protokoll összehasonlítása a szenvedélybetegek hagyományos orvosi kezelésével 17. A B. C. Az alkoholbetegség neuropszichiátriai szövődményei Az "életenergia" - Qi fogalma, az "ellentétek egysége és harca" - Yin-Yang elv Az akudetox kezelés körülményei 18. A B. Az alkoholbetegség terápiája Az akupunktúrás kezelést végző személy esetleges fertőződésének megelőzései, lehetőségei Az akudetox kezelés lényege C. 2 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 19. A B. C. Pszichoterápiás kezelési lehetőségek az alkoholizmusban A fülakupunktúra felfedezése Az akudetox kezelés előnyei 20. A A gyógyult szenvedélybetegek bevonása a terápiás munkába, önsegítő mozgalmak, és a családi minták szerepe A fülakupunktúra, a fülakupresszúra jelentősége a szenvedélybetegek kezelésében Az akudetox kezelés hatásai: - a kliens, a kezelő személyzet és a

klinikum szempontjából B. C. 21. A B. C. A szenvedélybetegségek főbb pszichoterápiás kezelés módjai A Qi állapota szenvedélybetegségben szenvedők esetén Az akudetox alkalmazási területei 22. A A terápiás közösség szerepe a visszaesés megelőzésében (a felépülés harmadik fázisa) Káros Yin és Yang állapotok a szenvedélybetegségben Az akudetox kezelés előnyei B. C. 23. A B. C. Az AE-klubmozgalom és az AA mozgalom jelentősége "Üres tűz" a társadalomban, és a szenvedélybetegségek kialakulásában A NADA protokoll beépítése a felépülés harmadik fázisába 24. A B. C. Az addiktív szerek jellemzői és a nem szerfüggő szenvedélybetegségek A fülakupunktúra abszolút és relatív ellenjavallatai Az akudetox alkalmazási területei 25. A függés) B. A drogfogyasztás és hozzászokások fokozatai (kipróbálás, lelki függés, testi C. Az akudetox méregtelenítő hatása mellett érvényesülő egyéb kedvező

fiziológiás és terápiás megfigyelések A NADA protokoll beépítése a felépülés harmadik fázisába 26. A B. C. Medicinális drogabúzusok és dependenciák Nevezze meg és a fülmaketten demonstrálja a fülkagyló főbb anatómiai részeit A fülakupunktúrás kezelés során esetlegesen fellépő mellékhatások szövődmények - és azok elhárítása, megelőzése 27. A B. A szenvedélybetegek gyógykezelésének egészségügyi hálózata A fülkagyló tüdő pontjainak jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok Akudetox programtervezés (alapelv, célkitűzés, összetevők) C. 3 - FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 28. A B. C. 29. A B. C. 30. A B. C. Klasszikus kábítószerek: opiátok A fülkagyló vesepontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és

gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok A Qi-hiány vonatkozásai a szenvedélybetegségek kezelésében Klasszikus kábítószerek: stimulánsok A fülkagyló shen-men pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok Az "üres tűz" állapot jelentősége a szenvedélybetegségek kezelésében A medicinális drogabúzusok, dependenciák prognózisa és terápiája A fülkagyló szimpatikus pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok A NADA protokoll összehasonlítása a szenvedélybetegek hagyományos orvosi kezelésével 4 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 1.A Az alkoholbetegség fázisai A krónikus alkoholfogyasztás

okozta személyiségváltozást Jellinek írta le. Ennek alapján négy fázist különíthetünk el: A prealkoholos fázisban az alkoholfogyasztás enyhülést hoz, feszültségoldó hatása dominál, a tolerancia nő. Általában az alkoholfogyasztás kezdetétől számított hat hónapig tart. A prodromális fázisban az ivási szokások megváltoznak, a cél a megfelelő alkoholszint elérése. Ez a fázis hat hónaptól akár négy-öt évig tarthat A kontrollvesztés fázisával kezdődik a tulajdonképpeni „alkoholista karrier”. Minden alkalommal a teljes részegségig tart az alkoholfogyasztás, örömérzés helyett diszkomfort érzés dominál, kialakulnak az alkohol okozta különböző szerv-károsodások, betegségek és elindul a szociális-társadalmi elszigetelődés. Erre az időszakra a reggeli ivás megjelenése is jellemző. A végfázisra a szélsőséges ivás, feltűnő etikai leépülés, a gondolkodás megváltozása jellemző. Gyakori az elnyúlt

alkoholmérgezéses állapot, jellemző a csökkent alkoholtolerancia. 1.B Nevezze meg, és a fülmaketten demonstrálja a fülkagyló főbb anatómiai részeit =(26B) HELIX – karima, fülszegély, vagy más néven csiga. Ez egy ellipszis alakú, bőrrel borított porclemez. SCAPHA FOSSA – sajkaárok a csiga mögötti árokszerű bemélyedés. ANTIHELIX – belszegély, a csigánál szélesebb, porcos vonulat, amely felül két szárra ágazik el. Ezek: CRUS SUPERIUS – felső szár CRUS INFERIOR – alsó szár FOSSA TRIANGULARIS – háromszögletű árok a belszegély két szára között. TRAGUS – fülcsap, ami porcos zárófedele a külső hallójáratnak. INCISURA SUPTRAGICA – elülső bevágás INCISURA INTERTRAGICA – fülközi bevágás ANTITRAGUS – ellenoldali porcos dudor CONCHA AURICULAE – kagylóüreg, melynek van CYMBA CONCHAE – fülcsónak CAVUM CONCHAE – csésze SUPERIOR CONCHAE – felső része vagy csónak, és INFERIOR CONCHAE – alsó része vagy

csésze LOBUS (LOBE) – fülcimpa, porc nélküli kötőszövetes lebeny 5 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor A fül anatómiai részei Anthelix alsó és felső szára K1 Helix Fossa triangularis Helix szár Scapha Anthelix Cymba conchae Incisura supratragica Tragus Concha auriculae Cavum conchae Incisura intertragica Tragus Lobulus auriculae A fülháton említést érdemel az un. „Bolygóideg gyökér” A fülkagyló beidegzését főleg a nervus vagus (bolygóideg), nervus trigeminus (háromosztagú ideg) és a nervus facialis (arcideg) ágai, gerincvelői idegek látják el. A fülkagyló gazdag vérellátását a halántékatéria, a külső fejverőér, és a hátsó aurikláris verőér felületi ágai biztosítják. Nyirokerekben is gazdag 1.C Az akudetox kezelés körülményei (= 17C) Az akudetox kezelés általában csoportos formában zajlik, de lehet külön, egy-egy személyt is kezelni. Mindkét fülben megszúrjuk az 5

NADA-pontot: Shen-men, Szimpatikus (szúrásuk sorrendje felcserélhető), Vese, Máj és Tüdő pontokat, majd a beteg kb. 30-45 percen keresztül relaxál, pihen, a gyógyulásra összpontosít Általában üljenek a kliensek a kezelőben, de fekve is lehet fülakupunktúrában részesülni. Nagyon fontos a fertőzésveszély miatt a steril, tiszta, ÁNTSZ által előírt környezet és steril, egyszerhasználatos tűk, véres vatta veszélyes hulladék-tárolóban való elhelyezése. A környezet hangulatos és barátságos legyen, halk zene, gyertya, füstölő alkalmazása, esetleg meditációs technikák, légzőgyakorlatok egészíthetik ki a terápiát, ahol megoldható. Itt említsük meg, hogy az akudetox kezelést az utcán is lehet végezni arra alkalmas mozgó rendelőben. Ennek a Magyar Máltai Szeretetszolgálatnál illetve azzal kapcsolatban üzemelő formája egy Ford Transit gépkocsi, melyben hat lemosható szék és egy fiókos zárható szekrény is van.

Pszichológusok, pszichiáterek egyéb általuk ismert terápiás módszereket is 6 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor alkalmazhatnak. Van olyan beteg, aki a csöndet igényli, van olyan, aki szívesebben kommunikál. A csoportot vezető fülakupunktúrás addiktológus irányítja a csoportban zajló eseményeket. Fontos, hogy a kezelő és kezelt személy között jó kapcsolat alakuljon ki, a kezelő személy tartsa be az etikai alapelveket. Fehér köpeny használata nem előírt, hogy a kezelő és a kezelt személy közötti bizalom, jó hangulat mindinkább kialakuljon. Ismertetni lehet ebben a tételben a sterilizálási szabályokról (8B) ill. az akudetox protokoll összetevőiről szóló tételeket (15C) és az etikai alapelveket (9B) is. 7 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 2.A Klasszikus kábítószerek: ópiátok Meghatározás: Az ópiátok egy olyan összefoglaló elnevezés, mely a mákgubóból nyerhető természetes

alkaloidok elnevezésére szolgál. Az opioid kifejezés ezeken kívül a mesterségesen előállított hasonló vegyületeket is magában foglalja. Mint minden addikciót okozó szernek, ennek is igen erős hatása van a központi idegrendszerre, az alkoholhoz és a nyugatókhoz hasonlóan úgynevezett központi idegrendszeri depresszáns. Ebből következik, hogy a szorongást és feszültségeket oldja, nyugodttá, boldoggá, felszabadulttá tesz. Jelenleg is széles körben alkalmazzák az egészségügyben, legjelentősebb szerepe a súlyos, nehezen elviselhető fájdalmak csillapításában van. A visszaélések szempontjából egyik leginkább veszélyeztetett csoport az egészségügyben dolgozók köre, hiszen legkönnyebben az ő számukra hozzáférhetőek ezek a szerek. Míg a krónikus fájdalmak csillapításában a hosszú hatású változatokat részesítik előnyben az intenzív mámor és a maximális elmeállapotra gyakorolt hatás a rövid felezési idejű, gyorsan

intenzív hatást elérő és 8-24 óra alatt kiürülő vegyületektől (morfin, heroin) várható. Történeti áttekintés és epidemiológiai adatok: Az ősi civilizációkban vallási vagy gyógyászati célokra használták az ópiátokat. A suméroknál ie. 3000-ben említik A görög orvosok az ie V században leírják az ópium veszélyeit. Homérosz „gondűző itala” valószínűleg kannabiszt vagy ópium-származékot tartalmazott. Az arabok szállították az ópiumot a Távolkeletre, ahol az indiaiak és kínaiak beépítették a gyógyászatukba. A kábítószer probléma először az 1600-as években ütötte fel a fejét Kínában, mikor a dohányt ópiummal keverve szívták. Ezt követően a XIX században Indiából brit exporttal érkezett az ópium Kínába, az 1842-es és 58-as ópiumháborúk elvesztése után a Britek uralma alá hajtott Kína ópium-mámorba süllyedt. Az 1800-as években Amerikában is „felfedezték” a morfint, és egy új használati

forma alakult ki, a bőr alá fecskendezés. A XIX század végén állították elő a heroint, melyet kezdetben a morfinizmus gyógyszerének gondoltak. A XX században több kísérlet irányult az ópiát függőség megfékezésére, 1998-as adatok szerint Amerikában 800.000 heroinistát tartanak nyilván. Mi a heroin? Illegálisan használt, erős hozzászokást okozó kábítószer. Az ópiátok között ez a leggyorsabb hatású, legerősebb abúzus potenciállal rendelkező szer. A heroint a természetben is előforduló morfinból állítják elő. Típusosan fehér, vagy barnás por formájában kerül forgalomba, de előfordul fekete színű, kátrány-szerű anyagként is. Az utcán árult heroint általában szennyezik egyéb kábítószerekkel vagy adalékanyaggal, pl. cukor, keményítő, tejpor, vagy kinin. Néha sztrichinnel, vagy egyéb méreggel Mivel a heroinisták nem ismerik a használt drog erősségét, és valódi összetevőit, mindig ki vannak téve a

túladagolás okozta halál veszélyének. A heroin használat egyéb kockázatot, pl. HIV fertőzést, vagy más betegségek kialakulását is magában rejti mivel gyakori a közös tűhasználat. Hogyan használják? A heroint általában „belövik” (vénába adják), szippantják, vagy szívják. Egy heroinfüggő átlagosan napi négy alkalommal lövi be magát. Az intavénás használat okozza a legintenzívebben és leggyorsabban jelentkező euphoriát (7-8 másodpercen belül), míg az izomba adott szer 5-8 perc alatt fejti ki hatását. A szippantott vagy elszívott herion hatása 10-15 perc alatt éri el maximumát. A kutatók megállapították, hogy a használat minden 8 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor formája erőteljes hozzászokást okoz. Jelenleg is az injekcióban adott heroin a legkedveltebb, míg az inhalációs forma csökkenő tendenciát mutat. A heroin adagolási módjainak változatossága a heroint használó csoportok igen eltérő

sajátságaival magyarázható. A közelmúltban az elérhetővé váló, inhalációra alkalmas nagyobb tisztaságú heroin kedvezőbb azoknak az új használóknak, akik ódzkodnak a tűszórástól. A heroin használata a gazdagabb társadalmi osztályok tagjai között gyakoribb. Milyen azonnali hatásai vannak a heroin használatnak? Nem sokkal a belövés/belégzés után a heroin keresztül megy a vér-agy háton .Az agyban morfinná alakulva gyorsan kötődik az opioid receptorokhoz. Használói egy nagyon tipikus, hullámban jelentkező kellemes érzésről, az un. „rush”-ról (áradás) számolnak be Ennek intenzitása a bevett drog mennyiségétől, és attól függ, hogy milyen gyorsan jut át a szer a vér-agy gáton, és kötődik az opioid receptorokhoz. A heroin használattal kapcsolatos igen gyorsan kialakuló és nagyon erős addikció oka az, hogy ez a szer nagyon gyorsan kifejti hatását az agyban. A „rush” mellett a bőrt elöntő melegség a „flush”,

száraz száj, és nehéz végtagok jelentkeznek, melyek hányingerrel, hányással és erős viszketéssel társulnak. A kezdeti hatásokat aluszékonyság követi jó pár órán keresztül. A szellem éberség csökken, a szív funkciói lassulnak A légzésszám kritikus szintig csökkenhet. A heroin túladagolás okozta halál kockázata kifejezetten nagy, mert a drog erősségét és tisztaságát nem lehet pontosan megállapítani. Milyen hosszú távú hatásokkal kell számolni? A legkárosabb hosszútávú hatás maga az addikció, mely krónikus, visszatérő állapothoz vezet, melyet kényszeres drog- keresés és használat jellemez, és amely neurokémiai és molekuláris változásokat idéz elő a használó agyában. A heroin nagyon erős toleranciát és fizikai dependenciát okoz, mely nagyfokban hozzájárul a kényszeres drog-kereséshez és használathoz. Használói fokozatosan és egyre több időt és energiát töltenek a drog felkutatásával és

használatával, és a hozzászokást követően a dorg-keresés és használat válik életük elsődleges céljává, a szó szoros értelmében megváltoztatva agyukat és magatartásukat. A fizikai dependencia nagyobb adagoknál jelentkezik A fizikai dependencia azt jelenti, hogy a szervezet hozzászokik a drog jelenlétéhez, és ha a fogyasztó hirtelen felhagy a heroin használattal, pár óra múlva erős megvonási tünetek jelentkeznek, melyek nyugtalansággal, izom- és csontfájdalmakkal, hasmenéssel, hányással, hidegrázással, libabőrrel és lábmozgásokkal járnak. A mélypont az utolsó adag bevételét követő 24-48 óra múlva várható, de a tünetek kb. egy hét alatt oldódnak A megvonás egészséges felnőttek esetében sosem halálos, de terhes asszonyoknál a magzat halálát okozhatja. A heroin használata során jelentkező addikció a kezelt „rush” csökkenéséhez, majd eltűnéséhez vezet, ezért sok használó inkább elviseli ideig-óráig az

elvonási tüneteket, csakhogy a „rush”-t újra érezhesse. Korábban azt gondolták, hogy a fizikai dependencia és a megvonásos tünetek megjelenése okozza a hozzászokást, de mára világossá vált, hogy a megvonás lecsengése után hetekkel, vagy akár hónapikkal később jelentkező erős sóvárgás legalább ennyire befolyásolja a visszaesést. Ezt támasztja alá az is, hogy a krónikus fájdalom miatt ópiát-használatra szoruló emberek esetében a szer elhagyása problémamentes. Az ő esetükben azonban nem jelentkezik „rush”, mert a cél a fájdalom megszüntetése, és lassan, szabályozottan felszabaduló készítményeket használnak. Milyen – egészségre ártalmas – következményei vannak a krónikus heroin használatnak? Heges, összeesett vénák, a vérerek és a szívbillentyűk bakteriális fertőzése, tályog, 9 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor kötőszöveti fertőzések, vese és májbetegség kialakulása jellemző

a krónikus heroin használatra. A gyakori tüdőbetegségek (tüdőgyulladások, TBC) inkább a rossz egészségi állapot és a légzésdepresszió következményeként alakulnak ki. Az utcán árusított szennyezett heroin gyakran oldhatatlan rögöket tartalmaz, melyek az erekbe jutva elzárhatják a tüdő, a máj, vese vagy az agy egyes területeit, és az életfontosságú szervek egy részének fertőzéséhez vagy elhalásához vezetnek. Az immunrendszer túlzott aktiválásával ezek a szennyező anyagok izületi gyulladást, vagy egyéb reumatológiai problémákat válthatnak ki. A legsúlyosabb következményez az injekciós felszerelés megosztásának van, ezzel ugyanis HIV, hepatitis B vagy C, illetve egyéb vérrel terjedő fertőzést kaphatnak el egymástól a szenvedélybetegek, melyet aztán szexuális partnerüknek, vagy gyerekeiknek adnak tovább. A heroin használat rövid távú hatásai:  „rush”  a légzésszám csökkenése  a szellemi funkciók

zavara  hányinger, hányás  csökkent fájdalom-érzet  spontán abortusz A heroin használat hosszú távú következményei:  addikció  fertőző betegségek (pl. HIV, HBV, HCV)  összeesett vénák  bakteriális fertőzések  tályogok  a szívizom és a szívbillentyűk gyulladása  izületi gyulladás és egyéb reumatológiai problémák 2.B A fülkagyló máj pontjának jellemzése: • lokalizációja (elhelyezkedése) • funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai • a detoxikálásban betöltött szerepe • a szúrásakor követendő szabályok Lokalizáció: a helix-szár folytatásában, ill. egy kicsit feljebb helyezkedik el, a gyomor terület után, a lép és epe-hasnyálmirigy zónák között. A concha és az antihelix határába szúrom a tűt. Funkciója: raktározza a vért, finoman „porlasztva, permetezve” kormányozza a Qi szabad áramlását, az epeelválasztást és az érzelmi aktivitást (=szabad, könnyed belső

érzést ad). Ellenőrzi és szabályozza az inak, az izület, szalagok aktivitását. Befolyásolja a Gyomro és Lép emésztő működését. A szemre nyílik A kéz- és lábkörmökben nyilvánul meg Az epehólyaggal áll külső- és belső kapcsolatban, ami meg a tervezés tábornoka”. Érzelme a düh és a harag. Az epehólyaggal a FA fázishoz (elemhez) tartozik A frusztráció és tehetetlenség érzésért is felel, így az üres tűz állapotának (relatív yang-többletnek) kialakulásában jelentős szerepet játszik. 10 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor Indikáció: A máj különböző megbetegedései esetén akut és krónikus hepatitis, sárgaság, cirrhosis, szembetegségek, vérképzőszervi megbetegedések (anaemia), izomspazmus, izületi fájdalom, fejfájás, szédülés, emésztési zavarok, dühös, haragos érzelmi állapotremegés, ájulás, magas vérnyomás, gyomorfájdalom, epekő, epehólyag gyulladás, puffadás, szabálytalan vagy

fájdalmas menstruáció. Detoxikálásában betöltött májméregtelenítő funkciója jelentős. Szúrásának szabályai: 45 fokban a fül síkjára, jobbra pödrő mozdulattal szúrhatjuk kilégzéskor, ezzel is fokozva a méregtelenítő hatás és növelve a yin-energiát. A sterilizálás szabályait betartjuk (steril tű, nagyfokú odafigyelés, óvatosság, kezelés előtt és után fertőtlenítőszeres kézmosás, a tű veszélyes hulladéklerakóba helyezése, vérrel nem érintkezünk. Gumikesztyűt lehet húzni, de esetleg nehezíti a szúrást, ill könnyen átszúrható.) Kontraindikáció (24B) esetén nem kezelhetünk A beteget szúráskor kilégzésre kérjük, mert ez is a tonizáló hatást erősíti. 11 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 2.C Testtájak, szervek kivetülése a fülkagylóban A képen bemutatva (magzati pozíció, főbb testtájak ismerete) 12 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor A NADA protokoll

fülakupunktúrás pontjai Shen men Lélekkapu Szimpatikus pont Vese pont Máj pont Tüdő pont Az emberi test kivetülése a fülön 13 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 3.A Klasszikus kábítószerek: stimulánsok (=29A) Történeti áttekintés epidemiológiai adatok: A leginkább elterjedt stimulánsok könnyen hozzáférhető, a társadalom által elfogadott szerek. Legjellemzőbb képviselőik a kávé, a tea és a dohány Az illegálisan használt stimulánsokat két nagy csoportba oszthatjuk, a koka cserje levele és az ebből készült kivonat a kokain, valamint a mesterségesen előállított un. szintetikusan anfetaminok Az Inka birodalomban már Kr.e 1000-ben fontos szerepe volt a kokának A vallási szertartások során ez szimbolizálta az erőt, ellenálló-képességet és a termékenységet. A spanyol hódítók koka levelek segítségével hajtották igájukba az amerikai indiánokat. Egy az Andokot megjárt spanyol orvos 1555-ben fogalmazta

meg tapasztalatait. Eszerint az indiánok többre becsülik a kokát az aranynál és az ezüstnél, mert a varázslatos növény levelét rágcsálva sem éhséget, sem szomjúságot nem éreznek, és sohasem fáznak. 1858-ban sikerült izolálni a levélből a kokaint, és helyi érzéstelenítőként kezdte használni a nyugati orvostudomány. Freud egészen addig hitte, hogy a kokain képes meggyógyítani a morfin-függőséget, míg egy barátja meg nem halt kokain túladagolásban. Freud közeli barátja, a bécsi szemészt Köhler alkalmazta először szemészeti műtétekben a kokaint, mint helyi érzéstelenítőt. Amerikában hamarosan gyógyszerek és üdítőitalok (Coca-cola) alkotóelemévé vált. 1906-ban tiltották be használatát, attól kezdve illegálisan forgalmazták A széleskörű kokain-őrület a kilencvenes évekre 25millió amerikai áldozatot követelt. Naponta 5000 amerikai szerzi meg első tapasztalatát ezzel a kábítószerrel. 1991-ben az amerikai

általános iskolások 1,9 %-a próbálta ki, 94-re ez az arány 2,8%-ra nőtt. Bizonyos ágazatokban, pl. a szórakoztatóiparban a kokain jelenti a belépőt az érvényesüléshez és a sikerhez. 1887-ben szintetizálták az első emberkéz-alkotta stimulánst, az amfetamint. Szintetikus származékait, a metamfetaminokat orrdugulás, kövérség, depresszió és narkolepszia kezelésében alkalmazták, de a gyermekkori figyelemzavarok kontrollálásában is szerepet játszottak. A használók gyorsan rájöttek, hogy az orvosi hatás mellé eufória társul, és hozzászoktak a szerhez. A stimulánsok csoportjába tartozó amfetaminok a 4A tételben! KOKAIN: Mi a kokain? A kokain erős hozzászokást kiváltó, stimuláns hatású drog, mely közvetlenül hat az idegrendszerre. A 80-90-es évek drogjaként tartják számon elterjedt használata miatt, pedig nem tartozik az újonnan felfedezett szerek közé. Alapanyagát, a kokain hidrokloridot már több mint 100 éve a

kábítószerek listáján tartják számon, de forrását, a Peruban és Bolíviában honos koka cserje levelét évezredek óta használják az erőnlét fokozására. Jelenleg a kokaint magas abúzus potenciálú kábítószerként jegyzik, melynek azonban gyógyászati jelentősége is van, mint bizonyos szemészeti, vagy fül-orr-gégészeti beavatkozások anesztetikuma. 14 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor A kokain vénába adva, orr-nyálkahártyába vagy a fogínybe dörzsölve használják, vagy inhalálják. A kokaint az utcán finom, fehér kristályos porként árulják Az utcai árusok általában hígítják kukoricaliszttel, hintőporral vagy cukorral, esetleg olyan egyéb anyagokkal (helyi érzéstelenítőként használt prokain, stimulánsok, vagy anfetamin), melynek szintén van hatásuk a központi idegrendszerre. Mik a kokainhasználat rövidtávú hatásai? A kokain hatásai az adag bevételét követően szinte azonnal jelentkeznek, és

néhány perc vagy óra múlva eltűnnek. 100 mg-os dózisig használóját eufórikussá, energikussá, beszédessé, szellemileg éberré teszi. Kifejezetten élesek az érzékek, a látás, a hallás és a tapintás. Időlegesen csökken az éhségérzet és az alvásigény A kokain azonnali eufóriát kiváltó hatásának hossza a bevétel módjától függ. Minél gyorsabban kerül a szer a véráramba, annál gyorsabban fejti ki a hatását, és annál rövidebb ideig tart. A szippantás hatása viszonylag lassan jelentkezik, de 15-30 percen keresztül fennmarad, míg a szívás 510 percen keresztül tartó élményt okoz. A kokain erősen szűkíti a vérereket, használata pupillatágulattal jár, és emelkedett testhőmérsékletet, szívfrekvenciát és vérnyomást okoz. Nagy dózisa (több száz mg) intenzívebb élményt okoz, de bizarr, erotikus, és agresszív magatartáshoz vezet. Ilyen esetben remegés, szédülés, izomrángás, paranoia, vagy ismételt adagok

esetén mérgezés léphet fel. A használók egy része nyugtalanságról, ingerlékenységről és szorongásról tesz említést. Ritka esetekben az első kokain használat után közvetlenül, vagy bizonyos idő múlva hirtelen halál léphet fel. A kokain okozta haláleseteket általában szívleállást, vagy agyi érkatasztrófát követő légzésleállás okozza. Mik a kokainhasználat hosszútávú hatásai? A kokain erősen addiktív szer, ezért használója nehezen jósolhatja meg vagy kontrollálhatja a drog használatának időtartamát. Hatásáért elsődlegesen a dopamin visszavételének meggátlását teszik felelőssé. Ez a belső jutalmazó rendszer fontos része, és szinte minden kábítószer hatása érinti. A kokain által kiváltott pozitív hatásokhoz gyorsan kialakul a tolerancia, sokan számolnak be arról, hogy olyan intenzív hatást, mint ami az első bevételkor jelentkezett, többet nem tapasztaltak. Éppen ezért néhányan folyamatosan emelik az

adagot, hogy intenzívebbé és elnyújtottabbá tegyék euforizáló hatását. Míg a tolerancia gyorsan kialakul, addig a rendszeres használóknál dózisemelés nélkül is felerősödik a szer érzéstelenítő és görcskeltő hatása (szenzitizáció). Ez akár alacsony adagok mellett is halált okozhat. A buli alatt ismételten, egyre nagyobb adagban fogyasztott kokain jelentős ingerlékenységhez, nyugtalansághoz és paranoiához vezet. Ez később teljesen kifejlődött paranoid pszichózishoz vezethet, melyben az egyén elveszíti kapcsolatát a realitással, és hanghallásos hallucinációi jelentkeznek. Mik a kokainhasználat egészségügyi következményei? A kokainhasználathoz súlyos egészségkárosodás társul. A leggyakoribb szövődmények a szív-érrendszeri rendellenességek, az életveszélyes ritmuszavarok és a szívroham. A légzőszervi betegségek közül: a mellkasi fájdalom és a légzési elégtelenség, az idegrendszeri szövődmények közül:

a szélütés, a fejfájás, 15 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor a gyomor-bélrendszeri panaszok közül: a hasi fájdalom és a hányinger játszik jelentős szerepet. A kokain használat fontos következménye a szív súlyos károsodása. A kamrafibrilláció mellett emelkedett szívfrekvencia és felgyorsult légzés, extrém vérnyomás emelkedés és magas testhőmérséklet jelentkezhet. A testi tünetek közül a szenvedélybeteg egyaránt számíthat mellkasi fájdalomra, hányingerre, homályos látásra, lázra, izomgörcsre, epilepsziára, kómára és halálra. A kokainnak az adagolás módjára jellemző egészségkárosító hatásai is vannak. Akik rendszeresen szippantják a kokaint, elveszíthetik szaglásukat, gyakori orrvérzések, nyelési nehezítettség, rekedtség alakul ki. Az orrsövény irritációja krónikus gyulladáshoz, orrfolyáshoz, extrém esetben az orrsövény elhalásához és átlyukadásához vezethet. Az erős

érösszehúzó hatás miatt a szájon át bevett kokain bélelhaláshoz vezet (nem kap a bél megfelelő mennyiségű vért). A tűszórás jellegzetes „nyomokat” hagy jellemzően az alkaron. Gyakoriak az allergiás reakciók mind a kokainra, mind a szennyező anyagokra, ezek súlyos esetben halált is okozhatnak. A krónikus kokainhasználóknál az étvágycsökkentő hatás miatt súlyos alultápláltság alakulhat ki. A legújabb kutatások a kokain és az alkohol együttes fogyasztásának súlyos kockázatát mutatták ki. A két anyag a szervezetben kokaetilénné alakul, mely hosszabban fejti ki az agyra hatásait, és jóval mérgezőbb, mint bármelyik a kettő közül külön-külön. Ez a kombináció okozza a legtöbb olyan halálesetet, mely kábítószer hatására alakul ki. 3.B A fülkagyló tüdő pontjának jellemzése: • lokalizációja (elhelyezkedése) • funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai • a detoxikálásban betöltött szerepe • a

szúrásakor követendő szabályok (=27B) Lokalizáció: a kagylóüreg csésze részében, a légcső és a szív körül helyezkedik el. Mindkét tüdőt megjeleníti mindegyik fül, az alsó rész az azonos oldali, a felső az ellenoldali tüdő területe. Érdemes mindkét fülön ugyanazt a tüdő-területet kezelni, lehetőleg a kagylóüreg csésze részében középen levő Szív zóna alatt vagy felett. Funkciója: Kormányozza a qi-t, szabályozza a légzést, A Tüdő a qi alapja, a qqi-t leszállásra készteti. Biztosítja a vízpályák átjárhatóságát, és a folyadékok akadálytalan áramlását. Kormányozza a bőrfelszínt és a testszőrzetet Az orron nyílik, a hangban nyilvánul meg, szabályozza és ellenőrzi a védő Qi-t és perspirációt (izzadás, párolgás). Segít a szívnek a vér keringésében, a vastagbéllel áll külső-belső kapcsolatban. A szervek között a „főminiszter”. Indikáció: Különböző légzőszervi megbetegedések,

bőrbetegségek, izzadás, nátha, beszédképtelenség, sebészi érzéstelenítés (NADA program kialakulásának az első állomása a tüdő pont hatásosságának felismerése). Kapcsolatteremtés problémája, bánat, szomorúság, depresszió, klausztrofóbia. A Tüdő méregtelenítése (dohányzás) Bélgyulladás, székrekedés, eckéma, akné, gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, tüdő16 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor és légcsőgyulladás, éjszakai köhögés, asztma, csalánkiütés. Szúráskor követendő szabály: A fül síkjára 45 fokos szögben szúrjuk, az antitrágusnak támasztva. Tévtanítás, hogy 45 fokban lefelé kell irányítani a tűt (ugyanis ekkor mára Tüdő „alatt” olyan agyi struktúrák vannak, mint a hipofízis). Leginkább a Szív zónája alatti, azonos oldali tüdőfelet szúrjuk, kb. 30 fokban irányítva lefelé a tűt A sterilitás szabályait betartjuk, kontraindikáció esetén nem szúrunk. (A Tüdő

területe a fülközi bevágás felől is kezelhető). Beszúráskor a kliens kilélegez (minden pont szúrasakor ajánlott a kilégzés), ezáltal tonizáljuk a szervek és az idegrendszer működését, ebben az esetben a Tüdő méregtelenítési folyamatait. 3.C • • • • • A fülakupunktúra felfedezése és kidolgozása (=19B) A fülakupunktúra története 2500 évvel ezelőtti időre nyúlik vissza, amikor a nyugati Han-dinasztia Mawangdui sírhelyén a selyemre írt orvosi feliratok fül diagnózist és kezelést említenek meg. A Sárga Császár Belső Könyvének Ling Shu (Égi templom) kötetében a Meridiánok című fejezetben szerepel, hogy a 6 yang meridián a fülben oszlik el. Ebben a műben több helyen található utalás a fül jelentőségéről. Assisi Szt. Ferenc (1181-1226) szem-panaszát fülcimpája égetésével és átlyukasztásával próbálták kezelni. A híres középkori festő, Hieronymus Boss „Gyönyörök kertje” című festményén

ábrázol fülkagylókat, amelyek lándzsával át vannak döfve, illetve egy ördögöt, amely fülön lévő pontokra mutat. Ebből következtethetünk arra, hogy a festő ismerte a fül reflexzónáinak kezelési lehetőségét a túlzásba vitt nemi gyönyörök esetén. 1637-ben egy portugál orvos, Zacutus Lusitanus az ischialgia sikeres kezeléséről 17 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor • • • • • • • • számolt be a fül égetésével (kauterizációjával). 1717-ben Valsalva egy tanulmányában leírja, hogy egy fül-zóna égetésével erőteljes fogfájás csillapítását tudta elérni. Kb. az 1800-as évektől megemlékeznek róla a népi gyógyászatban Az tartják ma is: ha a sírások koporsószöget találnak, azt el kell tenni, mert különös varázsereje van. Csak meg kell simogatni vele a beteg fülét, s az máris meggyógyul. Az olasz származású Ignaz Colla professzor megfigyelte, hogy miután egy méh megcsípte

valakinek az Antihelix bizonyos pontját, nem tudott többet járni. 1850-ben Dr Rülker Cincinatti-ben a Helikx égetésvel sikeresen kezelte az Ischialgiát (isiászt) – mai tudásunk szerint inkább az Antihelixről lehetett szó. 1950-ben lyoni orvosok sikeresen gyógyították szintén az ischialgiát a fül égetésével. A fülakupunktúra újkori „születése” a francia Dr. Paul Nogier orvos nevéhez fűződik. A lyoni orvosok sikerén felbuzdulva elkezdte kezelni az ischialgiát az Antihelix felső részének égetésével. A siker annyira meglepte, hogy azonnal más fülpontokat is keresni kezdett Érdekelte, mennyire specifikus ez a kezelés egy adott területen, vagy egyéb hatásiok is jelentkeznek-e. Az volt az érzése, hogy a fülkagyló más test-zónákra is hatással kell legyen. Ekkor egy csontkovács vezette rá a megfelelő útra: mivel az isiász esetén az 5. ágyéki csigolya előboltosulása egy blokádot hoz léter, ezt a csigolyát égették, és így

jó eredménnyel kezelték a panaszt. Az Antihelixen elváltozott az 5. csigolya területe, mégpedig egy magasabb területen, ebből következtetett arra ,hogy a fülkagylón a test szervei úgy helyezkednek el, mint a méhben kuporgó magzat, fejjel lefelé, a fülcimpa felé. 1956-ban publikálja Paul Nogier a francia fültérképet egy német szaklapban. 1969-ben jelenik meg német nyelven Paul Nogier fülakupunktúrás tankönyve. Ettől az időszaktól kezdve erőteles gyorsasággal terjedt a fülakupunktúra alkalmazása, a fül, mint mikrorendszer megismerése elsősorban Kínában, majd visszahatásként Európában. 1973.Dr H L Wen hongkongi idegsebész beszámol arról, hogy a tüdőműtét utáni érzéstelenítéskor használt fülön lévő tüdő pont elektromos ingerlése után ópiumfüggő betegeinek drogéhsége csökkent. 1974-től dr. Michael Smith amerikai pszichiáter elkezdte kutatni az akupunktúra drog- és alkoholfüggésre vonatkozó hatását, a New York-i

Lincoln kórház leginkább elszegényedett dél- bronxi detoxikáló részlegén. Itt 20 év alatt több mint 500000 akupunktúrás kezelést végeztek, amíg kialakult a végleges terápiás séma, a ma is használt, mindkét fülbe szúrt akupunktúrás detoxikáló (akudetox) protokoll Dr.Wen- féle elektorakupunktúra, Tüdő pont stimulálása napi kétszer Később áttértek a kézzel szúrt tűk alkalmazására- ez olcsóbb és hatékonyabb :napi egyszeri kezelés enyhítette az elvonási tüneteket, csökkent a heroin és az alkohol utáni vágy. Bővült az akupunktúrás pontválaszték: Tüdő Shen men (Lélekkapu) pont 18 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor Szimpatikus, Vese és Máj pontok (nyomásérzékenység, bőrellenállás vizsgálata és klinikai tapasztalatok alapján) Így született meg a ma is alkalmazott 5-5 pontos terápiás séma, vagy akudetox protokoll. A NADA fülakupunktúra elterjedése Magyarországon 1985-ben Dr. Michael Smith Dr

Eőry Ajándok (biofizikus, később orvos) meghívására Magyarországra utazott, és a nagyfai börtön jellegű alkoholelvonó intézetben 2 óra alatt megtanította a NADA fülakupunktúrás technika (akudetox kezelés) alkalmazását az ott jelen lévő akupunktúrás munkacsoportnak, és ezzel elkezdődött a NADA fülakupunktúrás kezelések végzése Magyarországon. 1986-ben Banga doktor, a nagyfai igazgató már egy nemzetközi konferencia keretén belül beszámol az intézményben végzett fülakupunktúra eredményességéről.(19860606) 1986-1988. Nagyfán folyamatosan akupunktúrás detoxikáló kezelések 1989. A nagyfai intézetet a rendszerváltás után börtön jellege miatt bezárták A pozitív magyar tapasztalatok hatására Dr. Michael Smith Amerikában börtönprogramot hozott létre, azaz fogvatartottak agresszióját, szorongását, elvonási tüneteit csökkentette sikeresen fülakupunktúrás detoxikáló kezelés alkalmazásával. Ennek alapján

Magyarországon 2004. októbertől indítottunk Dr Szűcs Márta főorvosasszony együttműködésével fülakupunktúrás csoportot a Fővárosi Büntetésvégrehajtási Intézmény I. számú objektumában, ami számos pozitív visszajelzést váltott ki a fogvatartottak körében . Az akudetox program magyarországi képviseletét Dr. Michael Smith Dr Paul Zmiewskire (orvos, sinológus)bízta. A NADA fülakupunktúrát ingyenes módszerként oktatta és terjesztette, kezeléseit a Korányi Kórház L pavilonjában végezte. Később a Soros Alapítvány támogatásával maradhatott fenn ez a karitatív tevékenység. Paul Zmiewski halála után Brian McKenna vette át a technika magyarországi oktatását. 1992. december 16-i ülésén az Alkohológiai- Addiktológiai Szakmai Kollégium a szenvedélybetegségek akupunktúrás kezelését elfogadta és a társadalombiztosítási költségfedezetre méltónak találta. 1993-ban hazánkban tartották a 2. EuroNADA konferenciát A NADA

program bevezetésében és terjesztésében kulcsszerepe volt az Országos Alkohológiai Intézet vezetőjének (elhunyt Dr. Levendel László professzornak) 1997-ben megalakult az Országos Addiktológiai Akupunktúrás Egyesület Dr. Fórizs Éva pszichiáter vezetésével, aki az amerikai NADA mintájára igyekszik előmozdítani a módszer terjedését és a fülakupunktúrát végzők tevékenységének rendszeres ellenőrzését. 1998. A Magyar Tudományos Akadémia az akupunktúrát tudományosan megalapozott gyógymódnak tekinti. 2005. október 28-án Budapesten került megrendezésre a 12 EuroNADA konferencia, ahol beszámoltunk a magyar „börtön-akupunktúra” eredményességéről. A népjóléti miniszter 11/1997. (V28) NM rendeletének 4 számú melléklete szabályozza a természetgyógyászati tevékenységek- így a fülakupunktúrás addiktológus szak- szakmai-, és vizsgakövetelményeit. Fülakupunktúrás addiktológus szakmai vizsgát 1998-tól lehet tenni

az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben (ETI, 2. számú melléklet) 1998- 2006-ig az Egészségügyi Szakdolgozók Országos Alapnyilvántartása szerint összesen 672 fő végzett fülakupunktúrás addiktológusként. 19 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor A Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Országos Működési Nyilvántartása szerint 2007. februárig 171 hivatalosan működő fülakupunktúrás addiktológus dolgozik országszerte: 70 fő Budapesten, 18 fő Csongrád megyében, 11 fő Pest megyében, 10 fő Hajdú- Bihar megyében és 73 fő egyéb vidéki városokban. Amerikán kívül számos európai országban is elterjedt a NADA fülakupunktúra Magyarországhoz hasonlóan: Finnországban, Svájcban, Svédországban, Olaszországban, Romániában, az Egyesült Királyságban, Németországban, Dániában, stb. 20 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 4.A "Diszkó drogok" (speed, amfetaminok,

marihuána) Fogalmak, meghatározás: Az amfetamin és származékai az első ember által előállított drogok. Két csoportjuk:  a stimuláns hatású amfetamin, és származékai (speed),  a hallucinogén amfetamin származékok, amelyek a stimuláns hatás mellett hallucinogén hatással is rendelkeznek. Az amfetaminszármazékok a második leggyakrabban használt kábítószerféleségek. Általában tabletta formájában, szájon át veszik be. A tabletták olcsón elérhetőek, gyakorlatilag bárki számára megfizethetők. Átlagosan 73-125 mg hatóanyagot (MDMA) és szennyezőanyagokat tartalmaznak (atropin, koffein, paracetamol, sztrichin). Az intravénás használat célja kifejezetten a bódulat elérése. Fokozza az agressziót, gyakoriak a bűncselekmények. Míg szájon át használva legjellemzőbb a pszichés függőség, addig intravénás használat esetén fizikai függőség (megvonási tünetek) is jellemzőek – az intravénás droghasználókat nevezzük

problémás drogfogyasztóknak. Történeti áttekintés: 1997-ben izolálták, az 1900-as években orvosságként használták. A II Vh-ban az USA hadserege 200millió adagot használt fel. Japánban nemcsak a katonáknak, hanem a hadiüzemek dolgozóinak is metamfetamint kellett fogyasztaniuk, így mintegy 20millió embert érintő „amfetamin járvány” alakult ki. A szer 1971-től áll nemzetközi ellenőrzés alatt. Epidemiológia: Hollandiában, Lengyelországban, Angliában használják a legtöbbet, zuglaboratóriumokban állítják elő (viszonylag könnyű előállítani, akár amatőr „kémikusok” is sikerrel próbálkozhatnak pl. efedrinből) Magyarországon a Borsodchem és a Chinoin területén találtak ezzel foglalkozó laborokat. Az amfetamin-származékok hasznosulása és lebontása: A gyomor-bélrendszerből felszívódva átjut a vér-agy gáton, a csúcskoncentrációt kb. 2 óra alatt éri el. 80%-ban a vizelettel változatlan formában ürül Hatásai,

túladagolás: Általánosan jellemző a fokozott éberség hiperaktivitással (dobolás, szipogás, fogcsikorgatás), öntudatos cselekvések, önbizalom megerősödése, fokozott szívdobogással, pupillatágulattal és finom hullámú tremorral (remegés), mely 3-4 órán keresztül tart. Extrém magas testhőmérsékletet okoz, melynek hatására izomsejt-károsodás, veseelégtelenség alakulhat ki. Az utóbbi időben főleg Svájc területén új típusú tabletták jelentek meg, melyek ismeretlen összetételűek. Hatásuk késve jelentkezik, ami miatt a használó – arra gondolva, hogy gyengébb szert kapott – gyakran még egyet bevesz. A kialakuló hatások jóval erősebbek, mint az ismert összetételű tablettáké, nem ritkán halálos kimenetelű a drogozás. Nyugaton ezért több helyen igénybe vehető olyan szolgálatás, hogy a megvásárolt tabletta összetételét használat előtt elemzik, hogy kiküszöbölhetővé váljanak a súlyos 21 FÜLAKUPUNKTÚRÁS

ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor mellékhatások. Nagy adagokban és krónikus használat során gyanakvás, paranoid pszichózis (téveszmékkel járó zavart állapot), hallucinációk, túlzott aktivitás alakulhat ki. A terhesség során használt amfetaminok hatására 15,4 %-ban veleszületett magzati rendellenességek (elsősorban lábdeformitások) észlelhetők. A túladagolás tünetei: agitáltság, tachycardia, tág pupillák, görcs, hypertermia (magas testhőmérséklet). Megvonás: A szer kiürülését fáradtság, szorongás, ingerlékenység és nyugtalanság követi. Hosszú távú használata után súlyos depresszió alakulhat ki. Gamma hidroxibutirát (GHB): egy szervezetben természetesen előforduló zsírsav, mely a vér-agy gáton keresztüljutva gyorsan kiváltja szedatív (nyugtató), euforizáló, szorongásoldó hatását. A GABA receptorokon hat, a benzodiazepinekhez (korszerű nyugtató), baclofenhez (izomgörcs oldó), és alkoholhoz hasonlóan,

feltehetőleg a dopeminerg rendszer működését erősiti fel. Az interneten keresztül könnyen beszerezhető, akkor otthon is előállítható, olcsó A szervezetben GHB-vé alakuló vegyületek: GBL – gamma butirolakton, festék- és műanyagiparban használják, - tisztítószerek, körömlakk, pillanatragasztó-lemosó és az 1,4 butándiol – mely gyermekjátékokban is előfordulhat. Ezek a szerek nem minősülnek kábítószernek és könnyen hozzáférhetők. Nevei: Folyékony extasy, Gina, X folyadék, Date rape drug – randevús-erőszak-drog. Színtelen, szagtalan, íztelen folyadék, vagy fehér por. Szemcseppentős fiolából isszák, italba öntik, vagy injekciózzák. A hasonló hatású többi szerves oldószert, a jégoldókat, a hígítókat, lakkokat, ragasztókat általában szippantják. Rekreációs drogként, vagy szexuális erőszakhoz alkalmazzák. Általában injekciózzák, de szájon keresztül is adagolható. Enyhén sós ízű, mely könnyen

maszkírozható cukros üdítőkben, Diszkóban, szórakozóhelyeken, vagy baráti társaságokban keverik az italba a folyadékot vagy port, s a kiszemelt áldozat nem képes védekezni, akár csoportos erőszak is elkövethető rajta. Az 1980-as években vált közkedveltté a testépítők körében, akik a zsírszövet csökkenését és az izomszövet fejlődését várták a szer használatától. Különösen veszélyeztetett csoportok:  táncos szórakozóhelyek közönsége  homoszexuális szórakozóhelyek, szex klubok közönsége  testépítők és fitness termek közönsége A drogfogyasztók jellemzői: 67 %-uk otthon, 26 % parti körülmények között használja – utóbbiak jellemzően a homovagy biszexuális férfiak. Általános tapasztalat, hogy több drogot használó szerfüggők fogyasztják, átlagos életkor a drogfogyasztás kezdetekor 22 év. Az extasy, kokain, LSD, alkohol és kannabisz függők járulékos drogként használják, a stimulánst

használók a megvonási tünetek enyhítésére. 22 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor Tünetek:  eufória  relaxáció  szociabilitás (a társasági viselkedés könnyebb)  csökkent gátlások  jó hangulat  fokozott szexuális vágy  nyugodt alvás A „terápiás” és a mérgező adag közötti különbség nagyon kicsi, kis dózisemelkedés mérgezést okoz. A központi idegrendszer depressziója a legjellemzőbb hatása a GHB-nek A túladagolás a légzésszám jelentős csökkenése és kóma következtében gyakran halálhoz vezet. Ez általában akkor jelentkezik, mikor a fogyasztót hagyják, hogy „kialudja” a szer hatását. A mérgezés tünetei:  homályos látás  hullámokban jelentkező hideg-meleg érzés  emlékezetkiesés A mérgezés jelei:  fokozott izzadás  myosis (pupillaszűkület)  vérnyomásesés és a szívműködés lelassulása  légzésszám-csökkenés, légzésleállás 

zavartság, tudatzavar, kóma  agitáció  hányás  remegés  görcsroham A tünetek esetén mindig gondolni kell egyéb szerek (együttes) alkalmazására is: gyógyszerek, alkohol, ketamin. Ha valaki csak ezt a szert használja (GHB), a hatás ritkán életet veszélyeztető. Ellenanyaga nincs, 2-6 órán belül jelentős javulás figyelhető meg, hosszú távú, rendszeres fogyasztása függőséget okoz, megvonási tünetei az alkoholmegvonáshoz hasonlóak. Fontos, hogy ezeknél a fogyasztóknál mindig rákérdezzünk egyéb kábítószerek használatára, szexuális viselkedésükre. Xyrem – a GHB előanyagát tartalmazó gyógyszer, narkolepszia (alvászavar, az agy képtelen megfelelően szabályozni az alvási ciklusokat) kezelésére használják, 18-250 g/nap, függőséget okoz. 23 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 4.B A fülkagyló vese pontjának jellemzése: • lokalizációja (elhelyezkedése) • funkciója, fiziológiai és

gyógyhatásai • a detoxikálásban betöltött szerepe • a szúrásakor követendő szabályok (=28B) Lokalizáció: A kagylóüreg csónak részében, a shen-mennel függőlegesen egy vonalban, a belszegély alsó szára tövében, annak alsó oldalában található. Funkció: Raktározza az esszenciát. Szabályozza a születést, érést, fejlődést Kormányozza a csontokat és a csontvelő működését (vérképzést). Hatással van a fogakra, kormányozza a víz-anyagcserét. Fogadja a tüdőből jövő qi-t, a qi gyökere Egyensúlyt tart a szívvel A fülekre és a két yinre (végbél- és húgycsőnyílás) nyílik. Hatással van a hajra, táplálja a máj yin-jét, a húgyhólyaggal áll belső-külső kapcsolatban, minden szerv yinjének és yangjának a gyökere. Érzelme a félelem, ijedtség. Fontos feladata a méregtelenítés, a homeosztázis fenntartása. Indikáció: Agyműködést erősíti, vérképzést, veseműködést serkent. Emlékezetkiesés,

ideggyengeség, szédülés, fejfájás, meglassulás, idegi eredetű süketség, fülzúgás, folyamatos halláscsökkenés, hajhullás, szembetegségek, nőgyógyászati és urológiai megbetegedések, csont anyagcserében van szerepe (csontritkulás), meglazult fogak, aneemia, leukémia, ödéma, elektrolit zavar esetén hatásos. Csonttörés, fogfájás, lumbágó, éjszaki ágybavizelés, vese eredetű hasmenés, csigolyabetegségek, szenvedélybetegségek, vesemedence gyulladás, vesekő, impotencia, spermafolyás Szúrása: 30 fokos szögben a fül síkjára, a shen-mennel függőlegesen egyvonalban, sterilitás szabályait, kontraindikációt figyelembe véve. Kilégzéskor szúrjuk be a tűt, így tonizáló hatást váltunk ki. 24 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 4.C Az akudetox kezelés lényege (=18C) Akupunktúrás detoxikáló kezelés: 5-5 (Shen-men, Szimpatikus pont, Vese, Máj, Tüdő) pont mindkét fülben történő, egyidejű kezelésével

hatékony elvonási tüneteket csökkentő, méregtelenítő, nyugtató, fájdalomcsillapító hatást válthatunk ki. – itt a pontok valamennyi jótékony hatása említhető. A NADA fülakupunktúra holisztikus módon (egyszerre hatva a fizikai, lelki és energetikai rendszerre) a szervezet természetes öngyógyító folyamatait erősíti fel, mellékhatások és kémiai hatóanyagok bevitele nélkül, és az elvonási tüneteket csökkenti. A hagyományos elvonó kúrák mellett is alkalmazható. 25 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 5.A Klasszikus kábítószerek: kannabisz Fogalmak, meghatározás: Az indiai kender – kanabisz szatíva – nőnemű növényének bizonyos részei tetrahidrokannabinolt (THC) tartalmaznak. Ez többek között tudatmódosító hatást fejt ki A hatóanyag-koncentráció és – ezen keresztül – a hatás erőssége is változó a növény különböző részeiben, de folyamatos erőfeszítés történik annak érdekében

is, hogy új, nagyobb hatóanyag tartalmú növényeket fejlesszenek ki (sinsemilla). A marihuána 0,5 % THC tartalmú szárított levél, virág, szárrész, melyből a „füves cigi”, másnéven joint készül. A hasis a növény gyantája, melyet pipából szívnak, jóval magasabb (2-10%-os) hatóanyag tartalmú. A hasisolaj kátrányszerű koncentrátum, 10-30%-os THC tartalommal. Az indiai kender részeit szájon át adagolják, cigarettából vagy pipából szívják, süteménybe vagy pogácsába sütik. A joint füstje acetont, szénmonoxidot, acetaldehidet, cianidot és ammóniát tartalmaz. Összességégben tízszer annyi rákkeltő és irritáló anyag található benne, mint a cigarettában. Epidemiológia: 2003-as EMCDAA vizsgálat szerint Nyugat-Európában minden 10. felnőtt rendszeres használó (Hollandiában, Franciaroszágban 20-25 %) 18 éves koráig minden második magyar fiatal kipróbálja. Egy 2003-as felmérés szerint a 910 osztályos tanulók 28,4 %-a

próbálta ki egyszer a budapestiek közül és 19,2 % a vidékiek közül. A budapestiek 25 %-a mondta, hogy 40-szer, vagy többször szívott már füves cigarettát – tehát függő. A tetrahidrokannabinol (THC) hasznosulása: • Belélegezve (mélyen leszív, lenntart) a THC 10-50 %-a szívódik fel, 7-8 perc alatt éri el a csúcsot és 20-30 percen keresztül tart a hatása • Szájon át (keksz, süti, koktél) 1-10 %-ban szívódik fel, 45 perc múlva éri el a csúcsot és 2-3 órán keresztül tart a hatás. A kannabisz fogyasztás jelei: • Kannabisz hatására a használó ellazult állapotba kerül, melyre jellemző az összefüggéstelen gondolatmenet. • Lelki hatások  relaxáció  eufória  megváltozott idő-, tér- és színérzékelés  a rövidtávú memória kiesése  ingerlékenység  akaraterő csökkenése • Testi hatások  száraz száj  száraz szemek  első alkalommal hányinger jelentkezhet  belövellt szemek

(nyusziszem) 26 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor  pupillatágulat (a szem belnyomását csökkenti, ezrét felmerül, hogy zöldhályog (glaucoma) kezelésében használható lenne)  értágulat, felgyorsult szívverés, vérnyomásesés  koordinációs készség csökkenése  remegés  étvágynövekedés • Az érzékelés és a mozgásszervrendszer működésének zavarai miatt a gépjárművezetés fokozott veszéllyel jár • A skizofrénia tüneteit ronthatja A hosszútávú használat veszélyei Skizofrénia: • A kannabisz fogyasztás megnöveli a skizofrénia tüneteinek kialakulását, függetlenül attól, hogy volt-e korábban pszichiátriai betegsége a fogyasztónak • A 15 évesnél fiatalabb fogyasztóknál valószínűbb skizofrénia kialakulása, mint azoknál, akik elmúltak 18 évesek • A kockázat a kannabiszra jellemző, nem egyéb drogokra Dependencia • A depencencia mind állatkísérletekben, mind embereknél

gyakori, és nehezen kezelhető Légzőszervi eltérések • A rendszeres fogyasztók körében gyakori az akut hörghurut jelentkezése, mely a légzőrendszer és a tüdő működésének hosszú távú károsodásához, tartós hörgőtágulathoz, tüdődaganat gyakoribb előfordulásához vezethet. Ez a hatás nem különíthető el a kannabisz fogyasztással rendszeresen együtt járó fokozott dohányzástól. Gondolkodás – kognitív működés • Rendszeres fogyasztók körében hosszú távon a gondolkodás csökkenését mutatják vizsgálatok. Krónikus fogyasztóknál amotivációs szindróma jelentkezik – nem érdekli semmi. Hormonrendszer • csökkent tesztoszteronszint, abnormis spermiumok, abnormis mozgással, emlő megnagyobbodás és az ovuláció elmaradása jelentkezhet Immunrendszer • csökkenti a sejt-mediálta immunitást Lebontása és kimutatása: A máj bontja le, bomlástermékei kb. 5 napon keresztül ürülnek a vizelettel Mivel azonban a

zsírszövetben felhalmozódik, tartós használat esetén csaknem három hónapig is kimutatható a vizeletből. Gyógyszertana: Régóta ismert, hogy jó lipidoldékonysága miatt a sejthártyába beépül, annak áteresztőképességét megváltoztatja. 1988-ban felfedeztek két kannabinoid-receptort A CB1 az agyban, a CB2 az immunrendszerben van jelen. 27 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor A CB1 receptor az agykéregben, a kisagyban, a limbikus rendszerben található, a GABA felszabadulását gátló hatása van – a gátlást gátolja. A gátló idegsejtek feladata az idegsejtek működésének összehangolása, mely a tanulás és memória-folyamatok alapja. – Akár egy használat után is felléphetnek memória zavarok, tanulási nehézségek. A figyelem és koncentráltság kialakulásáért felelős egészséges szorongás-szintet megszüntetve eufóriát okoz. ez egyes használóknál átlendülhet nagyfokú szorongásba, mely újabb joint

elszívását vonja maga után. A kannabisz a dopamin kiáramlást is fokozza. A kielégültség-érzési központban felszabadulva ephoria jelentkezik. Krónikus használat során azonban az ingerelhetőségi küszöb emelkedése miatt amotivációs szindróma alakul ki. A szervezetben jelentkező dopamin túlsúly hatására erőfeszítés nélkül lehet boldog az ember, ez önmagában is -függetlenül attól, hogy az illető csak egyszer, egy darab jointot szívott el, vagy rendszeresen használja – drogkereső magatartás kialakulásához vezet. Diagnózisa: A felismerésben három kulcsfontosságú tünet nyújt segítséget. A fogyasztás után értágulat jelentkezik, ezért a szem kötőhártyája (a kötőhártya-gyulladáshoz hasonlóan) belöveltté, pirossá válik. Gyorsan emelkedik a szívfrekvencia, tehát a pulzus tapintásakor felgyorsult lökéseket észlelünk. A központi idegrendszerre kifejtett hatása miatt pedig nem úgy reagál a külvilág ingereire, mint

általában (tudatzavar). 5.B A fülkagyló shen-men (Lélek kapu) pontjának jellemzése: • lokalizációja (elhelyezkedése) • funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai • a detoxikálásban betöltött szerepe • a szúrásakor követendő szabályok (=29B) Lokalizáció: A fossa triangularis (háromszögletű árok) felső – külső egyharmada. Funkció: Megteremti azt az érzést hogy „a Lélek jól érezze magát a testben”. „Paraszimpatikus” pont. A vegetatív idegrendszer egyensúlyát teremti meg Indikáció: Agykérgi folyamatok szabályozója, nyugtató, fájdalomcsillapító. Allergia, magas vérnyomás, köhögés, allergiás asztma, viszketés, fájdalom ellen alkalmazható, sebészi érzéstelenítésben jelentős. Jelentése: „lélekkapu” Testi megfelelője a Szív7-es pont. Álmatlanság, nyugtalanság, szívdobogás érzés, depresszió, hisztéria, epilepszia, tudathasadás, csalánkiütés, ekcéma esetén. Szúrása: A fül síkjára 45-90

fokos szögben, steril körülmények között, jobbra pödrő mozdulattal szúrhatjuk. A klienst kilégzésre kérjük, ezzel is fokozva a nyugtató, relaxáló hatást. Kontraindikáció esetén nem szórunk (puffadás, aranyér) 24B 28 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 5.C Az akudetox felfedezése és kidolgozása A NADA (National Acupunctrure Detoxification Assosiation) fülakupunktúrás protokoll kialakulásának története: 1973.Dr H L Wen hongkongi idegsebész beszámol arról, hogy a tüdőműtét utáni érzéstelenítéskor használt fülön lévő tüdő pont elektromos ingerlése után ópiumfüggő betegeinek drogéhsége csökkent. 1974-től dr. Michael Smith amerikai pszichiáter elkezdte kutatni az akupunktúra drog- és alkoholfüggésre vonatkozó hatását, a New York-i Lincoln kórház leginkább elszegényedett dél- bronxi detoxikáló részlegén. Itt 20 év alatt több mint 500000 akupunktúrás kezelést végeztek, amíg kialakult a

végleges terápiás séma, a ma is használt, mindkét fülbe szúrt akupunktúrás detoxikáló (akudetox) protokoll Dr.Wen- féle elektorakupunktúra, Tüdő pont stimulálása napi kétszer Később áttértek a kézzel szúrt tűk alkalmazására- ez olcsóbb és hatékonyabb: napi egyszeri kezelés enyhítette az elvonási tüneteket, csökkent a heroin és az alkohol utáni vágy. Bővült az akupunktúrás pontválaszték: Tüdő Shen men (Lélekkapu) pont Szimpatikus, Vese és Máj pontok (nyomásérzékenység, bőrellenállás vizsgálata és klinikai tapasztalatok alapján) Így született meg a ma is alkalmazott 5-5 pontos terápiás séma, vagy akudetox protokoll. A NADA fülakupunktúra elterjedése Magyarországon 1985-ben Dr. Michael Smith Dr Eőry Ajándok (biofizikus, később orvos) meghívására Magyarországra utazott, és a nagyfai börtön jellegű alkoholelvonó intézetben 2 óra alatt megtanította a NADA fülakupunktúrás technika (akudetox kezelés)

alkalmazását az ott jelen lévő akupunktúrás munkacsoportnak, és ezzel elkezdődött a NADA fülakupunktúrás kezelések végzése Magyarországon. 1986-ben Banga doktor, a nagyfai igazgató már egy nemzetközi konferencia keretén belül beszámol az intézményben végzett fülakupunktúra eredményességéről.(19860606) 29 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 1986-1988. Nagyfán folyamatosan akupunktúrás detoxikáló kezelések 1989. A nagyfai intézetet a rendszerváltás után börtön jellege miatt bezárták A pozitív magyar tapasztalatok hatására Dr. Michael Smith Amerikában börtönprogramot hozott létre, azaz fogvatartottak agresszióját, szorongását, elvonási tüneteit csökkentette sikeresen fülakupunktúrás detoxikáló kezelés alkalmazásával. Ennek alapján Magyarországon 2004. októbertől indítottunk Dr Szűcs Márta főorvosasszony együttműködésével fülakupunktúrás csoportot a Fővárosi Büntetésvégrehajtási

Intézmény I. számú objektumában, ami számos pozitív visszajelzést váltott ki a fogvatartottak körében . Az akudetox program magyarországi képviseletét Dr. Michael Smith Dr Paul Zmiewskire (orvos, sinológus)bízta. A NADA fülakupunktúrát ingyenes módszerként oktatta és terjesztette, kezeléseit a Korányi Kórház L pavilonjában végezte. Később a Soros Alapítvány támogatásával maradhatott fenn ez a karitatív tevékenység. Paul Zmiewski halála után Brian McKenna vette át a technika magyarországi oktatását. 1992. december 16-i ülésén az Alkohológiai- Addiktológiai Szakmai Kollégium a szenvedélybetegségek akupunktúrás kezelését elfogadta és a társadalombiztosítási költségfedezetre méltónak találta. 1993-ban hazánkban tartották a 2. EuroNADA konferenciát A NADA program bevezetésében és terjesztésében kulcsszerepe volt az Országos Alkohológiai Intézet vezetőjének (elhunyt Dr. Levendel László professzornak) 1997-ben

megalakult az Országos Addiktológiai Akupunktúrás Egyesület Dr. Fórizs Éva pszichiáter vezetésével, aki az amerikai NADA mintájára igyekszik előmozdítani a módszer terjedését és a fülakupunktúrát végzők tevékenységének rendszeres ellenőrzését. 1998. A Magyar Tudományos Akadémia az akupunktúrát tudományosan megalapozott gyógymódnak tekinti. 2005. október 28-án Budapesten került megrendezésre a 12 EuroNADA konferencia, ahol beszámoltunk a magyar „börtön-akupunktúra” eredményességéről. A népjóléti miniszter 11/1997. (V28) NM rendeletének 4 számú melléklete szabályozza a természetgyógyászati tevékenységek- így a fülakupunktúrás addiktológus szakszakmai-, és vizsgakövetelményeit. Fülakupunktúrás addiktológus szakmai vizsgát 1998-tól lehet tenni az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben (ETI, 2. számú melléklet) 1998-2006-ig az Egészségügyi Szakdolgozók Országos Alapnyilvántartása

szerint összesen 672 fő végzett fülakupunktúrás addiktológusként. A Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Országos Működési Nyilvántartása szerint 2007. februárig 171 hivatalosan működő fülakupunktúrás addiktológus dolgozik országszerte: 70 fő Budapesten, 18 fő Csongrád megyében, 11 fő Pest megyében, 10 fő Hajdú- Bihar megyében és 73 fő egyéb vidéki városokban. Amerikán kívül számos európai országban is elterjedt a NADA fülakupunktúra Magyarországhoz hasonlóan: Finnországban, Svájcban, Svédországban, Olaszországban, Romániában, az Egyesült Királyságban, Németországban, Dániában, stb. 30 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 6.A LSD és egyéb hallucinogének Mik a hallucinogének? A hallucinogén anyagok a használó valóság érzékelését súlyosan torzító képzeteket, hallucinációkat okoznak. A szerhatása alatt látott képek, hallott hangok és érzékelt történések valósnak tűnnek, de

nem azok. Bizonyos halludinogének gyors, intenzív érzelmi hullámzást idéznek elő. A legismertebb hallucinogén az LSD, de ide tartozik a mescalin, psilocybin és az ibogain is. Mik a disszociatív anyagok? Vannak olyan anyagok, melyek használatakor a látás és hallás érzékelése torzul, és a használó úgy érzi, elválik saját magától és a környezetétől. Ezeket a tudatállapot-változással járó hatásokat azonban nem nevezzük hallucinációknak. Ilyen szerek a fenciklidin (PCP) és a ketamin, melyeket eredetileg műtéti érzéstelenítésre fejlesztettek ki, de nagy dózisban hasonló hatású a dextromethorphan is, mely erős köhögéscsillapító. A természetben előforduló hallucinogének: Számos természetes formáját találjuk ezeknek a vegyületeknek a környezetünkben. Legismertebb képviselői hazánkban a galócafélék közé tartozó légyölő és párduc galóca. A növények közül hallucinogén hatású a fehér üröm (arthemisia

aabsinthum), melyből a XIXXX. század fordulóján igen divatos 90%-os alkoholtartalmú likőrt, az abszintot állították elő. A hajnalka magvai és – a gyökér kivételével minden része – hallucinogén anyagot tartalma. 5-10 g mag alaposan megrágva hat órán keresztül ható LSD élményt okoz A mexikói indián vallási szertartásaikhoz a Peyotl kaktuszból kinyert meszkalint használták, melynek szintén hallucinogén hatása van. Az LSD-t (lizergsav-dietilamit) 1918-banaz anyarosból (rozson élősködő gomba) állították elő. Kezdetben alkoholisták és skizofrének kezelésére használták, de a betegeknél erős hallucináció és személyiség módosulás következett be. Állatkísérletekben a szer hatása alatt álló pók össze-vissza szőtte a hálóját, a macska pedig páni félelembe esett egereket látva. LSD Az LSD átlátszó vagy fehér, szagtalan, vízoldékony anyag, mely a leghatékonyabban változtatja meg a hangulatot és az érzékelést.

Már 30 mikrogammja 6-12 órán keresztül tartó hatást okoz. Leggyakrabban feloldják és hígítják, majd papírt, vagy más anyagot vonnak be vele. Hatásai: A hatásmechanizmus nem teljesen ismert, de a hangulatért, a gondolkodásért és az érzékelésért felelős agykérgi terület, és a locus ceruleus (a külső ingerek agyi eredetiségvizsgálója) érintett leginkább. Hatásai tipikusan a bevételt követő 30-90 percben jelentkeznek, és akár 12 órán keresztül fennállhatnak. A használók „utazásnak” nevezik a szerhatása alatt jelentkező élményeiket, melyek általában kellemes és kellemetlen elemeket is tartalmaznak, de a hatások előre nem kiszámíthatóak, és függenek a bevitt mennyiségtől, 31 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor a használó lelkiállapotától. Az „utazás” alatt vérnyomás- és szívfrekvencia emelkedés, szédülés, étvágytalanság, száraz száj, izzadás, hányinger, zsibbadtság és remegés

észlelhető, de a fő változások az érzelmekben és az érzékelésben jelentkeznek. Az érzelmek a rettegéstől az eufóriáig olyan gyorsan változnak, hogy a használó úgy éli meg, mintha együttesen jelentkeznének. Az érzékelésben is drámai változások állnak be, a színek, a szagok és a hangok érzékelése nagyon intenzívvé válik. Néhány esetben synesthesia alakul ki, mikor a használó a színeket hallja vagy érzi, hangokat pedig látja. A hallucinációk során az alakok és a mozgások eltorzulnak, vagy átalakulnak, és az a képzet jelentkezhet, hogy az idő nagyon lassan múlik, vagy hogy a használó testének alakja megváltozik. Néha „rossz utazás” alakul ki, melynek során rémisztő gondolatok, elviselhetetlen szorongás, és a tébolytól, haláltól és kontroll-vesztéstől való rettegés alakul ki. Az LSD használata során gyors tolerancia alakul ki, mely a többi hallucinogén szerre is vonatkozik (más szerotonin-rendszeren ható

kábítószerekre nem!), de ez pár nap alatt megszűnik. Két hosszú távú hatása: - pszichózis: az LSD hatása alatt eltorzul vagy szétesik a használó valóságérzékelése, racionális gondolkodása és kommunikációja, és ez megmaradhat a hatóanyag kikerülése után is, hosszantartó pszichózisszerű állapotot eredményezve. Az LSD okozta pszichózis mániától a súlyos depresszióig terjedő súlyos hangulati hullámzást, látászavarokat és hallucinációkat okoz. Ez az állapot évekig fennmaradhat, és sok esetben olyanoknál jelentkezik, akik korábban nem szenvedtek pszichés betegségben. - HPPD (Hallucinogén Persisting Perception Disorder): Az LSD hatása alatt jelentkező érzékcsalódások spontán jelentkező ismétlődő bevillanásai, melyek hallucinációk, de gyakrabban látászavarok lehetnek. Ezt a kórelőzmény ismeretének hiányában gyakran egyéb betegség jeleként értékeik. Disszociatív szerek: Ketamin: A ketamint 1963- ban

fejlesztették ki és napjainkban is használják, mind az állatorvosi, mind a humán sebészeti gyakorlatban. Bár altatószerként folyékony, illegálisan por formájában kerül forgalomba, melyet szippantanak, vagy tablettát készítenek belőle. Szerkezete és hatása hasonló a PCP-hez, de kevésbé erőteljes. Használója általában kellemes lebegést érez, melynek során elválik a testétől. Néha azonban halálközeli élményhez vezet használata, mert a testtől való elválás annyira tökéletesen érzékelhető. Ezt a „rossz utazáshoz” hasonló állapotot „K-hole”-nak nevezik. 32 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 6.B A fülkagyló szimpatikus pontjának jellemzése: • lokalizációja (elhelyezkedése) • funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai • a detoxikálásban betöltött szerepe • a szúrásakor követendő szabályok (=30B) Lokalizáció: A belszegély (antihelix) alsó szára, és a helix találkozásában –

ill. egy picit feljebb. Funkció: A vegetatív idegrendszer egyensúlyát teremti meg, általános fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő. Indikáció: Álmatlanság, nyugtalanság, depresszió, vegetatív idegrendszeri zavarok, vérnyomás ingadozása, érgyulladás, szívritmuszavar, tachycardia, éjszakai spontán izzadás, klimax. Segíti a vérerek tágulását, Általános fájdalomcsillapító, angina pectoris, epegörcs, bélgörcs, zsigeri fájdalmak, csuklás, asztma, vese- és epekő, szenvedélybetegségek. Szúrása: Sterilizálás szabályainak megfelelően és a kontraindikáció figyelembevételével szúrunk, 1. vagy 2 pontként, a tű az atnihelix alsó szára vonalában áll, pár mm-t szúrjuk be jobbra pödrő (tonizáló) mozdulattal, kilégzéskor. Túl erős szúrása fejfájást okozhat Kismamáknak nem szúrjuk ezt a pontot (mert közel van a belső nemi szerv zónához). 33 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 6.C Az akudetox

kezelés előnyei (=19C, 22C) Egyszerű módszer: könnyen megtanulható, nem igényel költséges berendezéseket, nincsennek mellékhatásai. A kliens bármilyen egészségi állapotában lehet alkalmazni, akár megelőzésként, akár az absztinencia eléréséig, akár a felépülés szakaszaiban. Egyéb kezelési programokkal jól kombinálható, általában szeretnek a betegek akupunktúrára járni. Nem igényel kórházi, vagy fekvőbeteg ellátást, bár a kórházi kezelésben, hagyományos addiktológiai ellátásban is szeret kaphat az akupunktúra. Csoportterápiás formában, egyszerre, rövid időn belül sok ember kezelhető. Non-verbális, nem szükséges első alkalommal mély kitárulkozás. Befelé forduló, introvertált, motiválatlan egyénnel is el lehet kezdeni a kezelést, és a személyiség egyre nyitottabbá és pozitívabbá válik. Természetesen senki nem kényszeríthető, és büntető céllal sem alkalmazható a fülakupunktúrás kezelés. Első

lépésben alkalmazható beavatkozás, aminek a nyugtató, akár sokktalanító hatása hamar érzékelhető. Emiatt katasztrófák esetén is nagyon hatékony az alkalmazása az egészségügyi szakember megérkezéséig, gyors, első lépésben alkalmazható, sokktalanító, a kliens könnyebben mg tudja oldani aktuális életfeladatait, nehézségeit. A társasalom perifériájára szorult emberek – pl. hajléktalanok, fogvatartottak – is szívesen igénybe veszik az akudetox kezelést. Mivel akalmazásával gyógyszerek mennyisége és a kórházban töltött napok száma csökkenthető, ezért jelentős egészségügyi költségcsökkentő hatása van.  gyorsan hat  könnyen kivitelezhető  nem igényel költséges eszközöket  egyszerre sok emberen végezhető, így tudományos vizsgálatok elvégzésére alkalmas  ambuláns kezelésként alkalmazható így költségkímélő lehet az egészségügyben  nonverbális, nem igényel mély kitárulkozást 

1.lépésben alkalmazható „katasztrófa medicina” 34 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 7.A A szenvedélybetegség fogalma, meghatározása (=24A+) A létfenntartás alapfolyamataira jellemző ciklusosság (táplálkozás, légzés) a szenvedélybetegségekben is fellelhető. Erre jellemző séma a dependencia szindróma vázlata: 1. Ismételt késztetés (vágy, éhség) egy összetett viselkedési sztereotípia véghezvitelére 2. A viselkedés befejezéséig nő a szervezet belső feszültsége 3. Megszerzés után átmeneti feszültségcsökkenés jön létre 4. Fokozatosan (órák, napok alatt) visszatér a késztetés A kezdetben szokásként jelentkező probléma akkor válik addikcióvá, amikor gyakorisága és intenzitása már káros az egyénre és környezetére nézve. ADDIKCIÓ (hozzászokás): krónikus szerhasználat során a kiváltott hatás olyan fontossá válik, hogy az egyén mindenre képes annak érdekében, hogy hozzájusson (a

tolerancia és dependencia az addikcióhoz kapcsolódó fogalmak) DEPENDENCIA (függőség): a szer megvonásakor jelentkező pszichés vagy szomatikus megvonási tünetek, melyek csak a szer megfelelő adagjaival szüntethetők meg. Pszichés dependencia a kokainnal és amphetamin-származékokkal szemben jelentkezik, míg az ópiátokkal, barbiturátokkal és alkohollal szemben pszichés és szomatikus függőség egyaránt kialakul. TOLERANCIA: egy szer folyamatos szedése során azonos hatás kiváltásához egyre nagyobb adagokra van szükség. ABÚZUS (visszaélés): Egyes szerek nem orvosi célú, az adott kultúra által elfogadott orvosi, vagy társadalmi formákkal ellentétes önkezű adagolását jelenti, többnyire azzal a céllal, hogy a hangulatot, a tudatot, a pszichés állapotot befolyásolják. AZ ADDIKCIÓ FAJTÁI: Kémiai: A viselkedés konkrét cél felé irányul, Ide tartozik a dohányzás, alkohol, koffein, heroin, kokain élvezete. Viselkedési: a szokás

kialakulásában bizonyos esetekben viselkedési kényszer is szerepet játszik. A kóros szerencsejáték, kleptománia, bulímia, tisztálkodási kényszer is ebbe a kategóriába tartozik. Húzás mechanizmus: a kémiai addikciókban használt szerek általában pozitív megerősítésen keresztül hatnak, a szer kellemes élmény felé húz (hallucináció, eufória). Lökés mechanizmus: a viselkedési addikciók egy részében (kényszerbetegségek) kényszer alakítja ki a cselekvés-sort (negatív megerősítés), a drog kellemetlen érzelmi állapotokat (erős szorongás, halálfélelem, kisebbrendűségi érzés, gátlások) szüntet meg. 35 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 7.B A fülakupunktúrás kezelés során esetleges fellépő mellékhatások – szövődmények és azok elhárítása =(26C)          7.C „Tűreakció”: a kezelés hatására (hirtelen energetikai hatás, tűszúrás érzet, esetleg félelem a

tűtől, éhgyomor) hirtelen vérnyomás ill. vércukor leesés, és emiatt esetleg ájulás. Teendők: a tűk kihúzása, a kliens lefektetése, lábainak felemelése, finom ébresztgetés, majd folyadék ill. cukros étel fogyasztása Ha nem tér eszméletére a beteg: mentő hívás. Esetleg megfelelő akupresszúrás pontok alkalmazása szakképzettség esetén. Pl Kor26, Szív9 Fejfájás esetén hamarabb kihúzom a tűket. Kezelés közben ne beszélgessen, beszéd közben a mozgó fülben stimulálódnak a tűk, erősebb hatást, esetleg fejfájást okozva. Véraláfutás vagy egyéb elváltozás a szúrás helyén: nincs vele teendő, pár nap alatt felszívódik. Shen-men területén jól láthatóan erek futnak, kerüljük ki a tűvel Előfordul, hogy a pontokból 1-1 csepp vér kicsöppen, ezt a kezelés után száraz vattával letöröljük. Véraláfutásba, vagy egyéb elváltozásba, anyajegybe nem szúrunk tűt! A fertőzést óvatossággal, a sterilitás szabályainak

betartásával, fertőző beteg kizárásával el kell kerülnünk. A fül felmelegszik, kipirul, lüktet – nincs vele teendő, a kezelés hatásosságára utal Bódultság, fáradtságérzés, nyugalom érzékelhető Pálos István szerint a Shen-men pont szúrása puffadás és aranyér esetén kontraindikált (simaizom lazító hatása miatt) A szimpatikus pont szúrása kismamáknál kerülendő (kismedencei érintettség) A menstruációs görcsöt oldhatja a pontok fájdalomcsillapító hatása miatt, de lehetőleg ne kezdjen a kliens fülakupunktúrás kezelést a menstruáció időtartama alatt (emiatt előfordulhat erősebb, vagy elhúzódó vérzés). Az akudetox kezelés hatásai: a kliens, a kezelő személyzet és a klinikum szempontjából (=20C) A kliens oldaláról Nyugtat, relaxál, az elvonási tüneteket csökkenti, segíti a tisztább gondolkodást, növeli az energiaszintet, a leszokási motiváció fokozódik A yin energiák növekedése miatt fokozódó

szeretet-érzés és önmegbecsülés-érzés tapasztalható, a szervfunkciók javulnak, méregtelenítési folyamatok elkezdődnek, felsorolható a pontok valamennyi jótékony hatása (2B, 3B, 4B, 5B, /B). A kezelő személyzet oldaláról Javul a terápiás kapcsolat a klienssel aki egyre motiváltabbá válik a kezelésre és egy egészségesebb életvitelre. Egyéb terápiás eljárásokba is bevonhatóvá válik a kliens Javulhat az együttműködés, fizikai, szellemi stabilitás, odafigyelő- és emlékező készség, kognitív- és problémamegoldó készség, növekszik az önbizalom, csökken a félelem és agresszió. Tartsuk be a kezelés során az etikai alapelvelket 36 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor A klinikum szempontjából  A fülbe szúrt akupunktúrás tű hőelemként viselkedve elektromos töltésáramlást indít el a szervezetben (a testben lévő rész felmelegszik, külső része felveszi a környezet hőmérsékletét)   Nem

csak tüneti kezelést jelent, hanem hatékony a különböző fájdalmak keringési, neurológiai vagy gyulladásos eredetű okainak kezelésére is.  Az akupunktúrás pontokban alacsony az elektromos ellenállás (ez alapján mutathatók ki a meridián pontok pontkereső készülékkel), és magas a bőr széndioxid kibocsátása, illetve nyomásérzékenység, fájdalom jelentkezik a sérült, beteg testrész fülön való kivetülésében.  A fülakupunktúrás kezelés neurotranszmitterek (idegi ingerület-átvivő anyagok) termelődésére is hatással van (pl. ACTH, kortizol, szerotonin, noradrenalin) Az akupunktúra immunrendszert szabályozó hatása az opioid peptid termelődésre irányuló hatásával magyarázható  Az akupunktúra ugyanarra a középagyban lévő jutalmazó hatású dopeminerg pályára hat, mint a drogok (pl. kokain, amfetamin, óiátok) és az etilalkohol is, ezzel magyarázható az elvonási tüneteket csökkentő hatása.  A tűzórás

változásokat idéz elő az EEG-ben, a galván bőrválaszban (GSR) és a légzésfrekvenciában, míg placébó pontokon kivitelezett szúrás nyomán semmi mérhető változást nem regisztráltak. Az 5 NADA pont jótékony hatásai a szervezetre: Shen men pont indikációi: Agykérgi folyamatok szabályozója, nyugtató, fájdalomcsillapító, allergia, magas vérnyomás, köhögés, allergiás asztma, viszketés, fájdalom ellen alkalmazható, sebészi érzéstelenítésben jelentős. Jelentése: „lélekkapu”. Testi megfelelője a Szív7-es pont Álmatlanság, nyugtalanság, szívdobogás érzés, depresszió, hisztéria, epilepszia, tudathasadás, csalánkiütés, ekcéma esetén is indikált. Szimpatikus pont indikációi: Álmatlanság, nyugtalanság, depresszió, vegetatív idegrendszeri zavarok, vérnyomás ingadozása, érgyulladás, szívritmuszavar, tachycardia, éjszakai spontán izzadás, klimax. Segíti a vérerek tágulását. Általános fájdalomcsillapító,

angina pectoris, epegörcs, bélgörcs, zsigeri fájdalmak, csuklás, asztma, vese és epekő, szenvedélybetegségek. Vese pont indikációi: Agyműködést elősegíti, vérképzést, veseműködést serkent. Emlékezetkiesés, ideggyengeség, szédülés, fejfájás, meglassulás, idegi eredetű süketség, fülzúgás, folyamatos halláscsökkenés, hajhullás, szembetegségek, nőgyógyászati és urológiai megbetegedések, csont anyagcserében van szerepe, meglazult fogak, anaemia, leukémia, ödéma, elektrolit zavar esetén hatásos. Csonttörés, fogfájás, lumbágó, éjszakai ágybavizelés, vese eredetű hasmenés, csigolyabetegségek, szenvedélybetegségek, 37 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor vesemedence gyulladás, vesekő, impotencia, spermafolyás. Máj pont indikációi: A máj különböző megbetegedései esetén, akut és krónikus hepatitis, sárgaság, chirrosis, szembetegségek, vérképzőszervi megbetegedések (anaemia), izomspazmus,

izületi fájdalom, fejfájás, szédülés, emésztési zavarok, dühös, haragos érzelmi állapotremegés, ájulás, magas vérnyomás, gyomorfájdalom, epekő, epehólyag gyulladás, puffadás, szabálytalan vagy fájdalmas menstruáció. Detoxikálásban betöltött májméregtelenítő funkciója jelentős. Tüdő pont indikációi: Különböző légzőszervi megbetegedések, bőrbetegségek, izzadás, nátha, beszédképtelenség, sebészi érzéstelenítés (NADA – National Acupuncture Detoxification Assosiation program kialakulásának az első állomása a tüdő pont hatásosságának felismerése). Kapcsolatteremtés problémája, bánat, szomorúság Tüdő méregtelenítése – dohányzás. Bélgyulladás, székrekedés, ekcéma, akné, gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekél, tüdőés légcsőgyulladás, éjszakai köhögés, asztma, csalánkiütés. 38 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 8.A Az alkoholbetegség meghatározása, diagnózisa és

felosztása (Jellinek féle oszt) Alkoholbetegnek tekintjük azokat az egészségügyi ellátásra szoruló rendszeres italfogyasztókat, akiknél alkoholfogyasztásuk következtében testi, lelki károsodás, személyiség- vagy magatartászavar alakul ki, vagy társadalmi helyzetük sérül (család, munkahely). Mértékletesség: a rendszeres alkoholfogyasztás napi 20 ml tiszta szesz mennyiséget nem haladja meg (2-3 dl bor, vagy ½ dl tömény, vagy ½ l sör) Kifejezetten káros fogyasztás: A napi átlagos fogyasztás meghaladja az 50 ml tiszta szesz mennyiségét (1l bor, vagy 1-2 dl tömény, vagy 1-2 l sör). A nemzetközi irodalom az alkoholfogyasztás mértékét egységekben, grammban adja meg. Így 1 ital vagy 1 egység, 10 g alkoholt jelent (ez 10 ml tiszta szesznek felel meg). Az irodalom korábban <3 ital/nap, újabban férfiaknál napi 2, nőknél napi 1 ital fogyasztásakor beszél mérsékelt, >3 ital/nap mennyiségnél jelentős mértékű ivásról. Az

Egészségügyi Világszervezet nemtől függetlenül napi 20 g-ot meghaladó etanol bevitelt tartja veszélyesnek. Mértéktelen ivásról >160 g/nap alkohol fogyasztása esetén beszélünk. Jelinek-féle osztályozás, az alkoholfogyasztás módja szerint: Alfa-típusú: konfliktusos ivás. Különböző feszültségek enyhítésére, rendszertelen időközökben alkoholt fogyaszt (pl. háziasszonyok) Nem iszik teljes részegségig (nincs kontrollvesztés) és jellemzőek az italtól mentes időszakok is (absztinencia van). Az italfogyasztás gyakoriságától, az elfogyasztott ital mennyiségétől és minőségétől függően szociális és egészségi ártalmai jelentkezhetnek. Béta-típusú: Környezeti, foglalkozási hatások miatt rendszertelen időközökben alkoholt fogyaszt (pl. vidéki pap, orvos) Természetesen vannak absztinens periódusok, de az elfogyasztott alkohol mennyiségétől és minőségétől függően testi-lelki károsodás kialakulhat, az

italfogyasztás gyakoriságától függően pedig hozzászokás, alkoholfüggőség jelenhet meg. Az alfa és béta típusú ivók is alkalmi ivóknak minősülnek. Gamma-típusú: időszakosan isznak, de gyakori a részegség (pl. skandináv fiatalok, akik hét közben nem isznak, de hétvégéken rendszeresen lerészegednek). Tolerancia és dependencia is kialakul, és az alkohol fizikális (testi) és pszichés (lelki) egészségkárosító hatásai egyaránt jelentkeznek. Delta-típusú: nincsenek alkoholmentes (absztinens) periódusok, a mindennapjaikban, viszont ritkán részegednek le. Tipikus példája a borvidéken élő bortermelő, ki saját borát issza napi rendszerességgel. 39 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor Epszilon-típusú: periodikus ivó, vagy nagyfogyasztó (dipszomán): időszakosan jelentkező, kontrollvesztésig tartó, mértéktelen ivás, melyet absztinens periódusok követnek. 8. B Az akupunktúrás tűkezelés során betartandó

fertőtlenítési szabályok (kézfertőtlenítés, kezelendő felületek fertőtlenítése) Fontosa kezelés előtti és utáni fertőtlenítőszeres kézmosás (Egisept, Clarasept, Secusetp, Medasept, stb.) A kezelendő bőrfelület fertőtlenítése kezelés előtt és után pl Dodesepttel, Arrugen sprayvel, de bármely ÁNTSZ által engedélyezett antiszeptikus fertőtlenítőszerrel elfogadható. Steril, egyszer használatos tűk alkalmazása, és a használt tű és vatta fertőző hulladéktárolóba való helyezése. Szerződés esetén pl a Septox cég kihelyez erre a célra karton és műanyag dobozokat, majd el is szállítja ezeket. Kemény falú műanyag edénybe helyezzük a tűket, a véres vattát pedig kartondobozba dobjuk. A kezelő helység az ÁNTSZ által meghatározott szabályoknak, elvárásoknak tegyen eleget. Gumikesztyű használata a tű esetleges magunkba szúrásától nem véd meg minket, fokozott koncentrációt, odafigyelést igényel a tűk

használata. 8.C Az akudetox alkalmazási területei (=21C, 24C) Kémiai szer okozta függőség esetén: alkohol- és az összes drogfüggőség kezelésére, dohányzásról való leszoktatásban alkalmazható. Viselkedési függőségekben: pl. játékszenvedély, tisztasági kényszer, számítógép függőség, munkamánia, kleptománia, stb. Ezen kívül alvászavar, depresszió, nyugtalanság, agresszió (relatív yang-többlet, üres tűz állapota), esetén, minden vegetatív idegrendszeri zavarban, allergia, asztma, immungyengeség, fájdalmak esetén. A pontok indikációi is mind felsorolhatók (7C) Alkalmazható továbbá katasztrófa helyzetekben, hiperaktív gyerekeknél, magas vérnyomás esetén is. 40 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 9.A Az alkoholizmus (patogenetikai faktorok) kiváltó okai (etiológiája) és kórélettani tényezői Alkoholbetegség kialakulhat elsődlegesen, vagy másodlagosan. Az elsődleges formában nem

vezethető vissza kóros alkoholfogyasztás más betegségre. A másodlagosan kialakuló alkoholbetegség öngyógyító folyamat részeként jelenik meg. Az alkoholnak szorongásoldó, nyugtató hatása van, ezért bizonyos pszichiátriai betegségek (pl. depresszió) tüneteit csökkenti Ilyen esetekben az alkohol elhagyásakor az eredeti probléma ismét felszínre kerül. Az alkoholtól való függőség kialakulásában számos tényező játszik szerepet. Genetikai eredetre utal, hogy egypetéjű ikrek kétszer gyakrabban válnak alkoholbeteggé, mint nem iker testvérpárok. Alkoholbeteg apa gyermekeinél négyszeres gyakoriságú a betegség kialakulása. A tolerancia és a testi károsodások egyénenként és rasszonként is különbözőek. A távolkeletiekre (japán, mongol, kínai) például alacsonyabb tolerancia jellemző. Bizonyos személyiségjegyek jellemzőek azokra az egyénekre, akik veszélyeztetettebbek az alkohollal szemben. Ilyen a félelem, a szorongás, az

agresszió, a fokozott érzékenység és a hiányos önkontroll. A szociológiai tényezők közül az adott közösség (vallási közösség, országrész) szokásai, megítélései (makrolulturális) és gyermekkorban a családi szokások, feszültségek, felnőttkorban, pedig a munkahelyi hatások, barátok (mikrokulturális) befolyásolhatják az alkoholfogyasztást. A családi viszonyok közül jelentős szerepet játszhat a későbbi függőség kialakulásában a túlzott szülői gondoskodás. Emiatt a gyermek nem tanul meg önállóan, függetlenül gondolkodni, cselekedni, önértékelésében bizonytalanná válik. Emiatt kapaszkodik a szülőbe, állandó megerősítésre vár. A másik véglet a túlzott szülői elutasítás Ha a szülő a gyermek függőségi igényeit elutasítja, de néha enged ezeknek, ezzel növeli a gyermek gondoskodásra való alapvető igényét (hiszen azt néha megtapasztalhatta), és az esetenként büntetett, máskor megjutalmazott

magatartásforma nagyon megerősödik. 9.B Akupunktúrás detoxikálást végzők etikai alapelvei 1. 2. 3. 4. Hiszek minden egyes személyi emberi méltóságában és értékében. Mivel tisztában vagyok a kémiai függőségben közvetlenül és közvetve szenvedő betegek humánus kezeléséhez való jogával, a fülakupunktúrás detoxikálást oly módon alkalmazom, hogy azzal segítséget gondoskodást nyújtsak nekik. Büntetésből soha nem vonom meg a kezelést a klienstől, illetve nem használom a fülakupunktúrás detoxikálást programszerű büntető jelleggel. Minden kezelt személlyel a kezelő és a kezelt között általánosan megengedett kapcsolat fenntartására törekszem. Akivel ezt nem sikerül megvalósítanom, azt a személyt azonnal egy másik kezelőhöz irányítom. 41 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. Határozottan ragaszkodom mindazokhoz az előírásokhoz, amelyek az

aktuális állami törvényekkel összhangban - védik a kezelt személyekkel kapcsolatos összes adat írásos, anyag és egyéb ismeret titkos kezelését. A fülakupunktúrás detoxikálással összefüggő tudásanyagot saját ötleteimmel és felfedezéseimmel gazdagítom. rendszeresen felülvizsgálom szakmai erősségeimet és korlátaimat, előítéleteimet és munkám hatásfogát. Egyéni és szakmai továbbképzésem érdekében igyekszem egyéb tanulási lehetőségeket igénybe venni. Egyetértek azzal hogy szakmai alkalmasságomról egy a NADA által megbízott személy időnként megbizonyosodjon. Elkötelezem magam olyan szolgáltatások biztosítására, amelyekkel elősegítem minden NADA tag jólétét és továbbfejlődését. Távolt tartom magam minden olyan tevékenységtől, amelyben egyéni magatartásommal - beleértve az alkohol és egyéb hangulatmódosító drogok fogyasztását - valószínűleg befolyásolom szakmai tevékenységemet, vagy befeketítem az

egész szakma jó hírét, illetve törvényszegést követek el. Kötelezem magam arra, hogy küzdök minden kliens drogmentes és józan állapotáért. Minden olyan megnyilvánulást kerülök, amellyel nyíltan vagy rejtetten, nagyobb szakértelmet mutatnék az adott területen, mint amennyivel valójában rendelkezem. Elfogadom azt a tényt, hogy a fülakupunktúrás detoxikáló módszer alkalmazására való alkalmasság nem jelenti egyben az általános test akupunktúra használatára való alkalmasságot is. A fül akupunktúrás detoxikálást megfelelő tanácsadói és egyéb segítségnyújtó szolgáltatással szerves egységben alkalmazom. Támogatom azt az elgondolást, hogy a fülakupunktúrás detoxikáló specialisták képzését csak az arra megfelelő, a NADA által kijelölt személyek végezhetik. A fülakupunktúrás detoxikálást nem használom fel saját anyagi gyarapodásomra. Pontos információval szolgálók iskolázottságomról, képesítésemről és

tapasztalataimról, valamint másképzettségeimről és elért eredményeimről. A nyilvánosság előtt beszélek a fülakupunktúrás detoxikálás hatásosságáról, de ezen megnyilvánulásaim nem lépik át a szakma egész területén ismert tapasztalatok határát, az egyes kezelők tapasztalatai körét. Tiszteletben tartom az egyéb egészségügyi szolgáltatások egységét, és komoly erőfeszítéseket teszek a különböző kezelési formák közötti kapcsolatok kiépítéséért, hogy azokkal együttműködve a lehető leghatásosabb kezelést biztosítsuk a betegek számára. A szükséges kezelési díjat az átlagos fizetési normák szerint alakítom, illetve a rászorulóknak önköltségesen adom. Nem veszek részt semmiféle kereskedelemben, amely a klienseim kezeléséhez való viszonyomat befolyásolja, a befolyásoltság látszatát keleti. Nem folytatok olyan tevékenységet, amely a kliensek függőségét vagy kihasználását okozza. 42

FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 9. C Az akudetox alkalmazási területei (=8C) Kémiai szer okozta függőség esetén: alkohol- és az összes drogfüggőség kezelésére, dohányzásról való leszoktatásban alkalmazható. Viselkedési függőségekben: pl. játékszenvedély, tisztasági kényszer, számítógép függőség, munkamánia, kleptománia, stb. Ezen kívül alvászavar, depresszió, nyugtalanság, agresszió (relatív yang-többlet, üres tűz állapota), esetén, minden vegetatív idegrendszeri zavarban, allergia, asztma, immungyengeség, fájdalmak esetén. A pontok indikációi is mind felsorolhatók (7C) Alkalmazható továbbá katasztrófa helyzetekben, hiperaktív gyerekeknél, magas vérnyomás esetén is. 43 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 10. A Az alkoholbetegség jelentősebb értelmezési modelljei Démoni modell: a legősibb megközelítési forma. Az ősi sámánok, kuruzslók, papok mágikus erőt

tételeztek fel az alkohol bódító, látomást keltő hatása mögött. Segítségével vélték megtalálni a kapcsolatot a túlvilággal. Etikai-morális modell: Az alkoholfogyasztás kultikus szerepétől elszakadva öncélúvá vált. Bár az alkoholfüggő elsősorban önmaga ellen vét, elveszíti embertársai megbecsülését, a monotesita vallások szerint bűnt követ el. Szociológiai modell: az „áldomásivás” különleges alkalmak megünnepléséére, a gondok elűzésére a d alkalmat. A szigorodó világi szabályozás, a meggyőzést és a megelőzést eredményező nevelés eszközével (erős, sportoló ifjúság, mely elutasítja a mámort és annak minden formáját), teszi elérhetővé, hogy az alkoholfogyasztás ne váljon társadalmi szintű gonddá. A hibás elsődleges és másodlagos szocializáció következtében, a deviancia-szemlélet megjelenésével, a társadalmi védelem hiányosságaival is magyarázható az alkoholbetegek egyre nagyobb

arányú megjelenése. Betegségmodell: a XIX. század végén előterébe került az alkohol egészségkárosító hatása. A betegségmodellek mindegyike (biológiai, pszichiátriai, szociálpszichiátriai, pszichodinamikai, behaviour) az orvostudomány szemszögéből vizsgálja a kérdést, elsősorban a hajlamban látja a kóroki tényezőt és a szertől való elhatárolódást tartja elsődleges fontosságúnak. Biológiai modell: bizonyos biológiai jellegzetességekhez köti a betegség megjelenését, szervi hajlamot tételez fel. A gyógyítás egyetlen lehetséges útja az alkohol teljes kerülése, az absztinencia. Pszichiátriai modell: a rendszeres alkoholfogyasztás oka valamilyen pszichiátriai betegség, ezért a szenvedélybetegség tulajdonképpen egy hibás öngyógyító mechanizmus. Az alap-betegség gyógyszeres kezelése mellett elvárt az absztinencia, „alkoholmentes diéta” is és az alkoholfogyasztás következtében létrejött testi elváltozások

kezelése. Pszichodinamikai modell: az alkoholizmus multifaktoriális (sok tényezőre visszavezethető) személyiség fejlődési zavar, a pszichoanalítika módszereivel is kezelhető. Behaviour modell: (tanulási, viselkedési modell) ad addikciót tanult rossz szokásnak tekinti, mely ellen új szokások kialakításával, megtanulásával lehet védekezni. Rendészeti modell: a lehetetlen társadalmi körülmények között, szegénységben, betegen élő ember a társadalom megbetegítő hatására válik alkoholbeteggé. A nagyvárosi lét, a gyökértelenség, a kulturális szokások elvesztése, a zelidegenedés nagymértékben segíti elő ezt a folyamatot. 44 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 10.B 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. A fülakupunktúrás detoxikálást végzők etikai alapelvei (=9B) Hiszek minden egyes személyi emberi méltóságában és értékében. Mivel tisztában vagyok a kémiai függőségben

közvetlenül és közvetve szenvedő betegek humánus kezeléséhez való jogával, a fülakupunktúrás detoxikálást oly módon alkalmazom, hogy azzal segítséget gondoskodást nyújtsak nekik. Büntetésből soha nem vonom meg a kezelést a klienstől, illetve nem használom a fülakupunktúrás detoxikálást programszerű büntető jelleggel. Minden kezelt személlyel a kezelő és a kezelt között általánosan megengedett kapcsolat fenntartására törekszem. Akivel ezt nem sikerül megvalósítanom, azt a személyt azonnal egy másik kezelőhöz irányítom. Határozottan ragaszkodom mindazokhoz az előírásokhoz, amelyek az aktuális állami törvényekkel összhangban - védik a kezelt személyekkel kapcsolatos összes adat írásos, anyag és egyéb ismeret titkos kezelését. A fülakupunktúrás detoxikálással összefüggő tudásanyagot saját ötleteimmel és felfedezéseimmel gazdagítom. rendszeresen felülvizsgálom szakmai erősségeimet és korlátaimat,

előítéleteimet és munkám hatásfogát. Egyéni és szakmai továbbképzésem érdekében igyekszem egyéb tanulási lehetőségeket igénybe venni. Egyetértek azzal hogy szakmai alkalmasságomról egy a NADA által megbízott személy időnként megbizonyosodjon. Elkötelezem magam olyan szolgáltatások biztosítására, amelyekkel elősegítem minden NADA tag jólétét és továbbfejlődését. Távolt tartom magam minden olyan tevékenységtől, amelyben egyéni magatartásommal - beleértve az alkohol és egyéb hangulatmódosító drogok fogyasztását - valószínűleg befolyásolom szakmai tevékenységemet, vagy befeketítem az egész szakma jó hírét, illetve törvényszegést követek el. Kötelezem magam arra, hogy küzdök minden kliens drogmentes és józan állapotáért. Minden olyan megnyilvánulást kerülök, amellyel nyíltan vagy rejtetten, nagyobb szakértelmet mutatnék az adott területen, mint amennyivel valójában rendelkezem. Elfogadom azt a tényt,

hogy a fülakupunktúrás detoxikáló módszer alkalmazására való alkalmasság nem jelenti egyben az általános test akupunktúra használatára való alkalmasságot is. A fül akupunktúrás detoxikálást megfelelő tanácsadói és egyéb segítségnyújtó szolgáltatással szerves egységben alkalmazom. Támogatom azt az elgondolást, hogy a fülakupunktúrás detoxikáló specialisták képzését csak az arra megfelelő, a NADA által kijelölt személyek végezhetik. A fülakupunktúrás detoxikálást nem használom fel saját anyagi gyarapodásomra. Pontos információval szolgálók iskolázottságomról, képesítésemről és tapasztalataimról, valamint másképzettségeimről és elért eredményeimről. A nyilvánosság előtt beszélek a fülakupunktúrás detoxikálás hatásosságáról, de ezen megnyilvánulásaim nem lépik át a szakma egész területén ismert tapasztalatok határát, az egyes kezelők tapasztalatai körét. Tiszteletben tartom az egyéb

egészségügyi szolgáltatások egységét, és komoly erőfeszítéseket teszek a különböző kezelési formák közötti kapcsolatok kiépítéséért, hogy azokkal együttműködve a lehető leghatásosabb kezelést biztosítsuk a betegek számára. 45 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 18. A szükséges kezelési díjat az átlagos fizetési normák szerint alakítom, illetve a rászorulóknak önköltségesen adom. 19. Nem veszek részt semmiféle kereskedelemben, amely a klienseim kezeléséhez való viszonyomat befolyásolja, a befolyásoltság látszatát keleti. 20. Nem folytatok olyan tevékenységet, amely a kliensek függőségét vagy kihasználását okozza. 10. C Az akudetox kezelés előnyei (=6C) Egyszerű módszer: könnyen megtanulható, nem igényel költséges berendezéseket, nincsennek mellékhatásai. A kliens bármilyen egészségi állapotában lehet alkalmazni, akár megelőzésként, akár az absztinencia eléréséig, akár a

felépülés szakaszaiban. Egyéb kezelési programokkal jól kombinálható, általában szeretnek a betegek akupunktúrára járni. Nem igényel kórházi, vagy fekvőbeteg ellátást, bár a kórházi kezelésben, hagyományos addiktológiai ellátásban is szeret kaphat az akupunktúra. Csoportterápiás formában, egyszerre, rövid időn belül sok ember kezelhető. Non-verbális, nem szükséges első alkalommal mély kitárulkozás. Befelé forduló, introvertált, motiválatlan egyénnel is el lehet kezdeni a kezelést, és a személyiség egyre nyitottabbá és pozitívabbá válik. Természetesen senki nem kényszeríthető, és büntető céllal sem alkalmazható a fülakupunktúrás kezelés. Első lépésben alkalmazható beavatkozás, aminek a nyugtató, akár sokktalanító hatása hamar érzékelhető. Emiatt katasztrófák esetén is nagyon hatékony az alkalmazása az egészségügyi szakember megérkezéséig, gyors, első lépésben alkalmazható, sokktalanító, a

kliens könnyebben mg tudja oldani aktuális életfeladatait, nehézségeit. A társasalom perifériájára szorult emberek – pl. hajléktalanok, fogvatartottak – is szívesen igénybe veszik az akudetox kezelést. Mivel akalmazásával gyógyszerek mennyisége és a kórházban töltött napok száma csökkenthető, ezért jelentős egészségügyi költségcsökkentő hatása van.  gyorsan hat  könnyen kivitelezhető  nem igényel költséges eszközöket  egyszerre sok emberen végezhető, így tudományos vizsgálatok elvégzésére alkalmas  ambuláns kezelésként alkalmazható így költségkímélő lehet az egészségügyben  nonverbális, nem igényel mély kitárulkozást  1.lépésben alkalmazható „katasztrófa medicina” 46 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 11. A Az alkoholizmus epidemiológiája Mivel az alkoholfogyasztás társadalmilag negatívan megítélt magatartásforma, ezért az objektív meghatározás nagyon

nehéz. Jelenleg is olyan közvetett módszereket használunk, mint az évente eladott szeszesital-mennyiség, vagy a májzsugorban elhunytak száma. Ezek alapján feltételezhetően közel egymillió alkoholproblémás ember él ma Mon Évente 10,6 liter tiszta alkohol jut egy főre Az első alkoholfogyasztás egyre korábbi életszakaszra tolódik, jellemzően tinédzserkorban jelentkezik. A rendszeres alkoholfogyasztás 30-49 éves kor között tetőzik. Míg az 1980-as években legnagyobb mennyiségben bort fogyasztottunk, később az égetett szesszel elégszült ki, ezért az alkohol okozta káros hatások jelentősen fokozódtak. Az epidemiológiai adatok egyértelműen bizonyítják, hogy a női nem fogékonyabb az alkoholos eredetű májbetegségekre. Férfiaknál mintegy napi 60-80 g, nőknél napi 30-40 g riszt alkoholnak megfelelő szeszes ital rendszeres elfogyasztása, 50 %-os gyakorisággal vezethet 10-15 év alatt májcirrózis kialakulásához. A rendszeres

alkoholfogyasztás nagyobb mérvű rizikótényező, mint az alkalmankénti kilengés, jóllehet az alkoholfogyasztás mértéke esetleg így sem kevesebb. A társadalom nagy része normális, más néven szociális ivó, kb 20%-a problémás ivó, vagy nagyfogyasztó és 20 %- a absztinens. Amikor a megelőzés feladatait megfogalmazzuk, hangsúlyozni kell, hogy Magyarországon az alkoholizmus népbetegség. Az alkoholfogyasztás évtizedek óta meghaladja a 10 liter abszolút alkohol/év/fő szintet. Az alkoholos májzsugorodásban elhunytak száma 6-8000 fő/év. Az alkoholbetegek száma – 1 millió (ez a szám a 20 évvel ezelőtti négyszerese!). Az italfogyasztás szerkezetére pedig az a jellemző, hogy az elfogyasztott italok 30-40 %-a égetett szeszes ital. 11. B A hagyományos kínai orvoslásban használatos pulzusdiagnosztika alapismérvei, jellemzői. (Az egyes szervfunkciók reprezentációja a pulzus tapintási helyein) A pulzusdiagnózist a kora reggeli órákban

érdemes végezni, amikor a test még nyugodt, és a kliens nem fogyasztott kávét. A pulzusvizsgálattal egy időben a beteg nyelvét is megvizsgáljuk. Az orsócsonti ütőéren (radialis pulzus) történő vizsgálatkor az orvos először középső ujját az orsócsont kiemelkedésére helyezi a csukló fölött, majd mutatóujját a csuklóhoz közelebbi oldalához, gyűrűs ujját pedig a távolabbi oldalához teszi. A mutató ujj tehát az első, középső a második és a gyűrűs ujj a harmadik pulzushelyet jelenti. A kínai orvoslás minden pulzushelynek más-más jelentést tulajdonít Mind a 12 szervfunkció minősége felmérhető, felületes tapintással a yang szervek, mély tapintással ayin szervek működésére következtethetünk. 47 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 1.pulzushely 2.pulzushely 3.pulzushely Felületes YANG Mély YIN Felületes Mély Felületes Mély Bal kéz Vékonybél Szív Epehólyag Máj Húgyhólyag Vese Jobb kéz

Vastagbél Tüdő Gyomor Lép Hármas melegítő Szívburok A pulzusdiagnózis nem tart tovább 3-4 percnél. Szapora pulzus: egy ki- és belégzés alatt 5-6 dobbanásnál többet ver a szív. Ez „többlet meleg” állapotra utal. Lassú pulzus: egy ki- és belégzés alatt 2-3 dobbanásnál kevesebbet ver a szív. Ez „hiány” állapotra utal. Yin pulzusok: mély, lassú, vékony, üres, csomós, rövid, rejtett, szabálytalan, stb. Yang pulzus: lebegő, felszínes, gyors, nagy, telt, sietős, hosszú, csúszós, húrszerű, feszes, stb. Szoptatós kismamáknak a Gyomor pulzushelye erős, „többlet” állapotban van, gyomorvérzéskor szintén. Mély tapintásban a Máj szervünk a legerősebb, hiszen a legnagyobb belső szervünk. Ha mégsem erősebb, akkor a beteg kimerült, gyenge, kialvatlan. A vese pulzus általában a leggyengébb. Ha a jobb kéz 3. helyen mély tapintásban észlelhető Szívburok-pulzus erős, az nagy lelki stresszhelyzetre utal. 28 fő

pulzusminőség ismert: mélység, sebesség, szélesség, erősség, ritmus és hosszúság szerint. 11. C Az akudetox kezelés klinikai hatásai 7C tétel – minden pont jótékony hatása is felsorolható. A meridián-pontokban csökkent elektromos ellenállás és magasabb elektromos feszültség mérhető, ill. ezekben a pontokban növekszik a bőr széndioxid kibocsátása A beszúrt tű hőelemként viselkedik – a testben lévő része felmelegszik, külső rése felveszi a külső környezet hőmérsékletét és elektromos töltésáramot indít el. 48 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor Ezek az akupunktúrás pontok nem csak tűvel ingerelhetők, hanem más módszerekkel is. Pl. mechanikus nyomással – akupresszúra, vagy lassú energetizáló mozgásgyakorlatokkal A fülakupunktúrához használt tűk alig több mint 1 cm hosszúak és 0,25 mm vastagok. Kb. 1 mm mélységig hatolnak be a szervezetbe Fájdalomküszöbtől függően néhányan

semmiféle fájdalmat nem éreznek, mások „szúnyogcsípésszerű” rövid fájdalomérzetről számolnak be. Perceken belül – a tűk beszúrását követően – kellemes relaxációs érzés lép fel, és a betegek hamar megnyugszanak. Gyakran előfordul, hogy kezdetben a beteg szorong, nehezen hiszi el, hogy ilyen kicsi és vékony tű fogja megoldani a problémáját. Ez az állapot azonban hamar oldódik, mások pozitív tapasztalatai és a beszúrt tűk negatív érzéseket oldó hatása miatt. Hatásos az akupunktúra a fájdalom keringési, neurológiai vagy gyulladásos eredetű okaira. Azonban számos olyan esetben is hatásos, melyek nem okoznak fájdalom tüneteket. Az akupunktúra-térképek felszínes hasonlóságot mutatnak az ideganatómiai ábrázolásokhoz, a meridiánok nagyon közeli lefutást mutatnak a perifériás idegtörzsekkel. Mégis, funkcionálisan egészen más a rendeltetésük. A fülakupunktúra esetében a külső fülön több mint 100

akupunktúrás pontot lehet megkülönböztetni, amik különböző testtájaknak és szervfunkcióknak felelnek meg. A megfeleltetés könnyű, hiszen alacsony elektromos ellenállást mérhetünk abban a pontban, ami a sérült testrész fülön való kivetülése. Akupunktúrának az elvonási tüneteket gyógyító hatását. Az akupunktúra más neurotranszmitterek termelődésére is hatással van, úgy mint a ACTH, a kortizol, a szerotonin, a noradrenalin és az 5-HT szintjeire. Mivel a belsőleg termelődő opioid peptidek felelősek a jó immunműködésért is, ez lehet a magyarázata az akupunktúra immunvédettséget fokozó hatásának. Állatkísérletek is igazolják az akupunktúra különböző neurokémiai és élettani hatásait. A legújabb kutatások szerint a drogabúzus (legyen az pl. kokain, amfetamin, ópiátok, etilalkohol) rögzülésének közös területe a középagy ventrális etgmentális területétől (VTA) a limbikus rendszerhez tartozó nucleus

accumbensig (NAc) terjedő dopaminerg pálya. Feltehetően ez a mezolimbikus rendszer motiválja a sikeres lét- és fajfenntartáshoz szükséges magatartást, azaz aktiválásával a drogok közvetlenül jutalmazó hatásúak. Erre a középagyi területre hat a fülakupunktúra is. A tűszúrás drámai változásokat idéz elő az EEG-ben, a galván bőrválaszban (GSR), a véráramlásban és a légzésfrekvenciában, míg az un. placebo pontokon kivitelezett szúrás nyomán semmi mérhető változást sem regisztráltak. 49 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 12. A Az alkohol kórtani vonatkozásai Az alkohol (etilalkohol) a gyomorból felszívódva a többi táplálékkal együtt a májba jut. A májban, mint méregtelenítő szervben az alkohol az esetek 90%-ában az alábbi ábra szerint alakul át acetaldehiddé, majd ecetsavvá (oxidáció). Az ecetsavból szén-dioxid és víz képződik. alkohol-dehidrogenáz (ADH) CH3-CH-OH + NAD => CH3-CHO +

NAD2 etanol acetaldehid A lebomlás során az alkohol-dehidrogenáz enzim gyorsan telítődi, ezért egy 70 kg-os ember átlagosan 7-10 g alkohol lebontására képes 1 óra alatt. aldehid-dehidrogenáz (ALDH) CH3-CHO-OH + NAD => CH3-COOH + NADH2 acetaldehid ecetsav Az alkohol lebontása során keletkező acetaldehid mérgező anyag. Részben ez tehető felelősség a rendszeres, kóros mennyiségű alkoholfogyasztás során kialakuló nagyon súlyos, esetenkénti visszafordíthatatlan májkárosodásért; az idegrendszeri, gyomorbélrendszeri és szívizom károsodásért, de más szerveket is megbetegít. Az acetaldehid felhalmozódásában szerepet játszik az enzimaktivitás változása, melyet külső és belső tényezők is befolyásolnak. Külső tényezők az ivási és táplálkozási szokások, gyógyszerhasználat (pl. bizonyos antibiotikumok gátolják azacetaldehidet bontó enzim aktivitását), míg a belső tényezők közé az adott személy genetikai

jellegzetességei tartoznak. Ezek közül az egyik legismertebb, hogy az aldehid-dehidrogenáz egyik izoenzimjére nézve homozigóta egyénekben az alkohol hatására egy un. „flush” – kipirulással járó erős rosszullét – jön létre, mely olyan kínzó, hogy az illető inkább nem fogyaszt alkoholt, ezzel hosszú távon védve van az annak egészségkárosító hatásaival szemben. Ha viszont mégis iszik, sokkal fogékonyabb az alkohol okozta betegségekre A tartósan magas acetaldehid szint fokozott veszélyt jelent alkoholos májgyulladás, cirrózis, hasnyálmirigy-gyulladás, központi idegrendszeri betegségek és az alkoholos demencia kifejlődésére. A magyar populáció egyharmada a veszélyeztetett csoportba tartozik, akiknél korai életmód tanácsadás és kezelésbe vétel fontos, mivel az alkoholizálás évei alatt kialakuló dependens személyiségzavar miatt a legkülönbözőbb gyógyító eljárások által felépített új motivációs struktúrák

gyakran az első lerészegedésnél porrá omlanak. Az alkohol kb. az esetek 10%-ában alternatív utakon bomlik ki Ez a lebomló mennyiség szempontjából ugyan nem jelentős, viszont a folyamat során szabad gyökök keletkeznek, melyek a májsejteket károsítják, gyulladásos sejtes átalakuláshoz, sejtelhaláshoz, kötőszöveti rostképződéshez és végső soron göbös májzsugorodáshoz (májcirróczishoz) vezetnek. 50 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 12. B Az európai orvoslás és a kínai tradicionális gyógyítás alapelveinek összehasonlítása KÜLÖNBSÉGEK: Európai orvoslás - analitikus (elemző) szervszemlélet - - deduktív (következtető, levezető) - - szakosodó medicina - gyógyszerek (szintetikus), műtétek - - orvos-beteg hierarchikus kapcsolat szemben - szindrómát keres - Kínai tradicionális orvoslás szintetikus (egységbe foglaló) szemlélet induktív (egyes esetekből az általánosra) holisztikus gyógymód

megelőző, egészségmegőrző technikák, gyógynövény gyógyszerek az orvos-beteg közelebbi kapcsolata - nem keres speciális dolgokat, tünetegyüttest rögzít, állapotot mér fel - pulzus, nyelv diagnosztika - tudati jelenségek, érzésélmények is fontosak, finomabb rendszer - sok okot tételez fel, több szerv együttes megbetegedéséről beszél =plurikauzális betegségkép - gépesített diagnosztika - objektív jelek - próbálja egy okra visszavezetni a tüneteket HASONLÓSÁGOK: Külső megfigyelés, kikérdezés, pulzus tapintás, bizonyos terápiák (gyógytorna, - Qi Gong, dietetika, fizikoterápia, masszázsok, stb.) A beteg gyógyulása az elsődleges szempont. A kétféle kezelési mód jól kiegészíti egymást, együttműködésükre kell törekedni. Bizonyos esetekben már csak a műtét segíthet, ill. nagyon precíz vizsgáló eljárásokkal rendelkezik az európai medicina, aminek segítségével a természetes gyógymód is célirányosabban

alkalmazható. 51 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 12. C 29C) Az „üres tűz” állapot vonatkozása a szenvedélybetegek kezelésében (=23B, Az „üres tűz” állapot relatív Yang-többletre utal. A Yin energia képviseli a szeretet érzést, önmegbecsülés érzést, ami a hétköznapi élet nehézségei során megfogyatkozik (pl. szeretetlenség a családban, állandó konfliktusok, munkanélküliség, rohanó élettempó, stressz, feszültség, infláció, természeti katasztrófák, gondolhatunk a hajléktalanok nehéz, nélkülöző életére, vagy a szenvedélybetegek (alkoholisták, kábítószer fogyasztók) gyakran agresszív viselkedésére, stb., ami a Yin energiákat tovább csökkenti És mivel a Yin-Yang energia állandóan kiegyenlítődik, a Yin lecsökkenése miatt relatív Yangtöbblet alakul ki. Ez feszült, agresszív, ideges lelkiállapotban nyilvánul meg Ezt az egyensúlyzavart rendezi az akudetox kezelés során szút

pontkombináció (Shenmen, Szmpatikus – mesterpont, Vese, Máj és Tüdő), mivel mindegyik pont erőteljes Yin tonizáló funkciójú. A Yin-energia növelésével képes a relatív Yang-többlet megszüntetésére, a beteg azonnali megnyugtatására és méregtelenítésére a Yin-szervek (vese, máj, tüdő) aktivitásának fokozásával. A szenvedélybeteg önpusztító magatartása az „üres tűz” tüneteit tovább fokozza. 52 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 13. A Az alkohol kórtani vonatkozásai (=1A) A krónikus alkoholfogyasztás okozta személyiségváltozást Jellinek írta le. Ennek alapján négy fázist különíthetünk el: A prealkoholos fázisban az alkoholfogyasztás enyhülést hoz, feszültségoldó hatása dominál, a tolerancia nő. Általában az alkoholfogyasztás kezdetétől számított hat hónapig tart. A prodromális fázisban az ivási szokások megváltoznak, a cél a megfelelő alkoholszint elérése. Ez a fázis hat

hónaptól akár négy-öt évig tarthat A kontrollvesztés fázisával kezdődik a tulajdonképpeni „alkoholista karrier”. Minden alkalommal a teljes részegségig tart az alkoholfogyasztás, örömérzés helyett diszkomfort érzés dominál, kialakulnak az alkohol okozta különböző szerv-károsodások, betegségek és elindul a szociális-társadalmi elszigetelődés. Erre az időszakra a reggeli ivás megjelenése is jellemző. A végfázisra a szélsőséges ivás, feltűnő etikai leépülés, a gondolkodás megváltozása jellemző. Gyakori az elnyúlt alkoholmérgezéses állapot, jellemző a csökkent alkoholtolerancia. 13. B Az európai orvoslás és a kínai tradicionális gyógyítás alapelveinek összehasonlítása A Qi – sűrű, majdnem materializálódó energia – a meridiánokban áramlik, egyik szervtől a másikig meghatározott időrendben. A kínai szervóra szerint 2-2 órás időtartamban maximális intenzitással áramlik a Qi egy-egy meridiánban. A

yang meridiánokban felülről lefelé áramlik a Qi, felemelt karok esetén (kivéve a test hátsó középvonalában lévő Kormányzó meridiánt), a Yin meridiánokban pedig alulról felfelé áramlik a Qi. Megfigyelések szerint egy bizonyos csatorna megcsapolása (nyugtatás) a Qi-áramlás maximumának idejében, pótlása (élénkítés, tonizálás) pedig közvetlenül ezt követően a legkönnyebb. Az „Éjfél-Dél” szabály szerint pótlásra a kínai óra ellenkező pólusa a legalkalmasabb, vagyis 12 órával a maximum után, amikor elméletileg a Qi áramlása a legalacsonyabb szintű. Pl. epehólyag csillapításához a vele szemben álló 11-13 h között optimálisan működő Szívet kell serkenteni. 53 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 13. C Akudetox programtervezés (alapelv, célkitűzés, összetevők) (=27C) Alapelv: holisztikus, mellékhatásmentes, a szervezet öngyógyító tevékenységén alapuló méregtelenítés, a

szervfunkciók és a lelkiállapot javítása Célkitűzés: az absztinencia elérésén túl a teljes ember, az egyén rehabilitációja, rendszeres életvitel, részvétel más leszoktató programokban, napi beosztás, a visszaesés megszüntetése, az egészségmegőrzés fontossága. Összetevők: A NAD protokoll szerinti 5 pontos terápiával méregtelenítjük a legfontosabb szerveket, gyógyulási folyamatot indítunk el. A Yin- energia fokozásával lelki egyensúlyt, nyugalmat, szeretet-érzést növelünk, így a negatív érzelmek csökkennek. Ebben az állapotban a kliens könnyebben ki tudja küszöbölni az életében nehézséget okozó tényezőket, hamarabb talál munkát, stb. A csoportterápia során halk zene, befelé figyelés, meditációs technikák, vagy egyéb segítő gyakorlatok hatása növeli a pozitív eredményt. Mások eredményes gyógyulása, pozitív tapasztalatai is segítséget, reményt nyújthatnak az új jelentkezőknek. A negatív

beszélgetéseknek, történéseknek nem szabad helyt adni A kliens kézírásának grafológiai elemzése jól mutatja az akudetox kezelés hatásosságát a személyiség változásban, a stressz csökkentésében. A kezelést kiegészítheti szakképzettségtől függően tanácsadás, csoportterápia, tematikus oktató csoport, családterápia, önsegítő csoportok, stb. közreműködése 54 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 14. A A heveny alkoholmérgezés Szokványos részegség: Enyhe alkoholos befolyásoltság: 0,5-1,5 ezrelékes véralkoholszint. Jellemzők: eufória – indokolatlan boldogság érzés, izgalmi állapot, beszéd- és cselekvés kényszer, a kritikai készség csökkenése. Közepes fokú részegség: 1,5-2,5 ezrelékes véralkoholszint. Jellemzők: agresszió, ataxia – széles alapú, dülöngélő járás, dysarthria – „gombócos” beszéd, minimumra csökkent kritikai készség, primitív reakciókra való fogékonyság.

Típustól függően ezek helyett kábultság, aluszékonyság is jelentkezhet. Súlyos alkoholmérgezés: 2,5-3,5 ezrelékes véralkoholszint. Jellemzők: dezorientáció – térben és időben való tájékozódás zavara, tudatzavar, illúziók, nyugtalanság, fokozott szuicid és homicid késztetések – önmaga és mások megölésére irányuló, mély alvás Igen súlyos alkoholos állapot: >3,5 ezrelékes véralkohol szint Öntudatlan – komatózus – állapot, légzés- és keringés-leállás, halál Kóros részegség: Komplikált részegség: a szokványos részegséghez hasonló folyamat zajlik, kisebb mennyiségű alkohol hatására. Általában szellemi fogyatékosok, agykárosodottak vagy gyógyszer-hatás alatt állók esetében jelentkezik. Patológiás részegség: egyéni érzékenység alapján, viszonylag kis mennyiségű alkohol elfogyasztása után a személyiségtől idegen magatartásformák jelentkeznek. Általában néhány órán keresztül tartó

agresszió, melyet terminális alvás (a folyamat lezajlását követő mély alvás) és teljes amnesia (emlékezetkiesés) követ. 14. B A szervezeten belüli energia - Qi áramlás alapvető jellemzése (térbeni: a 12+2 meridián jellemzői) (Bevezető: 13B tétel eleje – ide másoltam. Szervóra is megemlíthető, a meridiánokban az energia hullámszerű, ciklikus áramlása) A Qi – sűrű, majdnem materializálódó energia – a meridiánokban áramlik, egyik szervtől a másikig meghatározott időrendben. A kínai szervóra szerint 2-2 órás időtartamban maximális intenzitással áramlik a Qi egy-egy meridiánban. A yang meridiánokban felülről lefelé áramlik a Qi, felemelt karok esetén (kivéve a test hátsó középvonalában lévő Kormányzó meridiánt), a Yin meridiánokban pedig alulról felfelé áramlik a Qi. Megfigyelések szerint egy bizonyos csatorna megcsapolása (nyugtatás) a Qi-áramlás maximumának idejében, pótlása (élénkítés,

tonizálás) pedig közvetlenül ezt követően a legkönnyebb. Az „Éjfél-Dél” szabály szerint pótlásra a kínai óra ellenkező pólusa a 55 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor legalkalmasabb, vagyis 12 órával a maximum után, amikor elméletileg a Qi áramlása a legalacsonyabb szintű. Pl. epehólyag csillapításához a vele szemben álló 11-13 h között optimálisan működő Szívet kell serkenteni. A Qi-ről sok minden megemlíthető: Eredete: fogantatáskori Qi – a szülők energetikai állapotától függ, a vesében raktározódó életenergia, alkati adottságok is nagyrészt ettől függenek ,a vese erősítésével növelhető. Táplálék Qi – az étellel a szervezetbe jutó energia. Levegő Qi – az oxigénnel a szervezetbe jutó energia 5 funkciója: aktivál, melegít, véd, átalakít, megőrzi az állandóságot 15 típusa: születés előtti, születés utáni, kozmikus, táplálék, valódi, ördögi, szerv, csatorna,

szerkezeti, védő központi, ősi tiszta, zavaros, normál 4 rendellenessége: Qi hiány, Qi pangás, Qi ellenáramlás, Qi csökkenés Mozgásiránya: felszálló, leszálló, belépő, kilépő A Qi Yang jellegű. Qi hiány: Yin állapot Pangó Qi: Yang állapot A Qi rendellenes működésének két csoportja. 1. Qi hiány: az 5 funkciót nem tudja ellátni (pl idős kor, idült betegségek, stb) - Tüdő Qi hány: légszomj, erőtlen hang - Lép Qi hiány: étvágytalanság, tökéletlen emésztés - Vese Qi hiány: bevizelés, magömlés - Védő Qi hiány: megfázásra hajlam, széltől irtózás - Összeomlott Qi: a Qi már nem képes a szerveket helyükön tartani, kevés. 2. Qi pangás - végtagokban, csatornákban: testi fájdalmakat okozhat – puffadás, szorongás, lehangoltság - rendellenes irányba áramló Qi (ezek minden Qi tételben felsorolhatók!) Amit a meridiánokról tudni kell: Páronként hol helyezkednek el az 5 elem tana szerint, felsorolás, + 2 meridián:

kormányzó, befogadó meridián Különlegesség: a kormányzó meridián – bár minden Yang csatorna gyűjtője – nem fentről lefelé, hanem alulról felfelé áramlik, a test hátsó középvonalában ,és az ajak belső felületén, a felső fogíny határvonalában, középen végződik, 28 pontos. 56 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor YIN máj szív szívburok lép tüdő vese FA TŰZ FÖLD FÉM VÍZ YANG epe vékonybél hármas melegítő gyomor vastagbél húgyhólyag A Meridiánok (csatornák) A csatornák, amelyeket meridiánoknak is neveznek, olyan speciális hálózat részei, amely a chi és a vér számára biztosítja a lehetőséget, hogy eljusson a szervezet minden részébe. A hálózat láthatatlan, vezetékei a szervezet felszínét kötik össze a szervekkel. A bőrön jellegzetes pontok találhatók, melyek a csatornák felbukkanásai a felszínen. E pontok rendszere létrehoz egy energetikai hálót. A csatornák száma 6 yin és 6

yang meridián és még két különleges csatorna is létezik, amelyek a test elülső és hátulsó vonalában helyezkednek el. Még további extra és különleges csatornákat is ismerünk. A csatornák hálózata energetikai szinteket képez, amelyek egymással kapcsolódva folyamatossá teszik az energiaáramlást. A pont a beavatkozások helye. A 12 fő csatornán a pontok száma 361. Ehhez az évezredek során sok egyéb járulékos pont csatlakozott, mai ismereteink szerint több mint 1500 pont szerepel a különböző anatómiai ábrákon. Az elnevezés nem a kínaiaktól származik, hanem egy ezt a nevet a kínai akupunktúrával is behatóan foglalkozó tudós és diplomata, Soulié de Morant adta a Föld hosszanti térbeosztásának alapján. Ezt alapul véve elmondhatjuk, hogy a meridiánok a testet hosszanti irányba behálózó, képzeletbeli vonalak hálózata a mi nyugati fogalmunk szerint. A kínaiak ezen merevnek ítélt fogalmat még kiegészítik azzal, hogy e

hálózatnak a lényege a mozgás. A meridián nem látható, nem tapintható. Anatómiailag nem különíthető el 57 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor Meridiánok jellemzői • hogy minden anatómiai rendszertől (keringési rendszer, idegrendszer, nyirokrendszer) független. Bár ez mégsem igaz ennyire leegyszerűsítve Ezen rendszerek az anyaghoz kötődnek, materiális rendszerek. Az ember összehangolása önmagával és a külvilággal ezen az energiarendszeren keresztül történik. A hagyományos kínai orvoslás nem különböztet meg a meridiánoktól független idegrendszert, az egyes szervi működések egyenesen a meridiánokra vetődnek. • A meridiánok információkat közvetítenek az egyes szervektől és más meridiánoktól. Az idegrendszerrel való kapcsolatra példa, hogy bizonyos működési forma egy meghatározott meridiánhoz kötődik. • A meridiánok materializálódása: bár nem kötődnek anyagi, anatómiai

háttérhez, mégis materializálódnak. Például az egyes akupunktúrás pontok kezelése során a kezelt személy fizikai érzéseket érez, meleg érzet, valami húzása, hangyák csípése stb. Bőrreakciók is mutatkozhatnak • Meridiánok végig futva a testen a zsigerektől a bőr felszínéig, magukba foglalják az összes szövetet és szervet. Ennek során szabályozzák a test összes funkcióját. A meridiánok fajtái Megkülönböztetünk 12 pár főcsatornát és nyolc mellékmeridiánt, vagy másképpen megnevezve extra meridiánt és összekötő csatornákat. A fő meridiánok egy-egy meghatározott szervhez kapcsolódnak. Nyugaton e szervek alapján hívják őket. A csatornák mindkét oldalt megtalálhatóak, párosak és szimmetrikusan helyezkednek el. A fő és mellékmeridiánok működéséről és feladatáról a lényeget érintve az alábbiakat mondhatjuk. Az emberi élet minden jelenségéhez energiára van szükség A testben finom energia áramlik az

egyes meridiánokban, mint folyókban, a mellékmeridiánok pedig e folyamatban úgy működnek, mint az egyes víztárolók. A felesleges vizet elvezetik, tárolják, majd, ha hiány mutatkozik a vízből, megengedik a tárolók zsilipkapuit. Így biztosítja a szervezetünk is az egészséghez szükséges energia jelenlétét. A felesleget nem pazarolja el, hanem elraktározza. Ha energiahiány, vagy másképpen fogalmazva fáradtság, levertség lesz 58 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor úrrá az emberi szervezeten, megnyílnak a tároló meridiánok zsilipjei és a szervek energiához jutnak. Az emberi szervezet először a saját tartalékaihoz fordul, s ezt követően veszi fel a külvilágból a szükséges qit. 2. táblázat A tizenkét fő meridián Kar yin Kar yang Láb yang Láb yin Testben kezdődik Kéz ujján kezdődik Fejen Lábon és ujj végén végződik és fejen kezdődik, kezdődik, lábon törzsön végződik végződik

végződik Tüdő Vastagbél Gyomor Lép 03-05 óra 05-07 óra 1 óra 07-09 óra 2 óra 09-11 óra 3 óra Szív 11-13 óra 4 óra Vékonybél 13-15 óra 5 óra Hólyag 15-17 óra 6. óra Vese 17-19 óra Kezelhetem a tüdő meridiánt Szívburok Hármas melegítő Epehólyag Máj 19-21 óra 21-23 óra 23-01 óra 01-03 óra Fontos: Ezek vízszintesen a kapcsolódási pontok is. Yang meridiánok: háton középvonaltól távolabb, végtagokon a külső oldalt futnak. Yin meridiánok: a test elülső felszínén, középvonalhoz közelebb, végtagokon a belső oldalt találhatóak. Az akupunktúrás pontok helyének meghatározása A HKO különleges mértékrendszerrel dolgozik, melynek lényege, hogy a paciens saját testarányain alapszik. Mértékegysége a cun (cün), mely a paciens behajlított 3 ujjának a középperc két redője közti távolság. Ez megegyezik a hüvelykujj vastagságával, ezt relatív hüvelyk mértékegységnek nevezzük, pl.: a homlokon

a hajhatár két szöglete 9 hüvelyk, a két mellbimbótávolsága férfiakon 8 hüvelyk, a szegycsont és a köldök közötti távolság ugyancsak 8 hüvelyk. A mutató és a középső ujj 1,5 cun 4 ujjunk 3 cun 59 FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS Szóbeli tételsor 3. ábra Az aupunktúrás pontok lokalizációjához szükséges mértékegység [2] A 12 főcsatorna, 2 mellékcsatorna és legfontosabb pontjai Az akupunktúrás kezelés hatása kettős egyrészt lokálisan, tehát az adott területen és másrészt lefutásnak megfelelően az adott szervekben jelentkezik. Tüdő-meridián (yin) A kulcscsont alatt kezdődik, a kar belső orsócsont felöli oldalán fut le, és a hüvelykujj körömágyának külső szögletén végződik. 11 pontja van 4. ábra: A tüdő-meridián [3] 60 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU Fontosabb pontjai: T-1.

Megtalálható: a kulcscsont külső harmada alatt 1 cunnal az 1 bordaköz magasságában. Indikáció: Vészjelző pont. Akut köhögés, nehéz légzés, fájdalom a mell, a váll és a hát területén T-5 Megtalálható: könyökhajlat redőjében a bicepszizom inának hüvelyujj felé eső szélében. Indikáció: tüdőfunkció csillapítására, köhögés ellen, asztmás roham esetén, hörgőgyulladás, torokgyulladás, helyileg könyökfájás esetén. T-7. A 4 legfontosabb pont egyike Tigrisszájjal találjuk meg az alkar tenyér felöli oldalán az orsócsont felett. Indikáció: asztma, meghűlés, köhögés, csuklóízületi panaszok és merev nyak esetén. T-11. Megtalálható: körömágy külső szögleténél. Indikáció: komoly láznál, mandulagyulladásnál. Vastagbél-meridián (yang) A mutatóujj hegyén kezdődik, a körömágy hüvelykujj felöli részén. Az orsócsont felöli részen fut fel a karon, a vállon keresztül a nyaki VII-es csigolyához

fut, majd a kulcscsonti árokba fut, innét a nyak oldalán az arra tér, felfut az arcon és az orrcimpa alatti redőben ér véget. A pontjainak száma: 20 5. ábra: A vastagbél meridián [3] 61 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU Fontosabb pontjai: Vab-1: A mutatóujj hüvelykujj felöli körömágy szögleténél 0,1 cun-re a körömágytól. Indikáció: izzadás, láz, mutatóujj zsibbadás, életre kelti az ujjat (zongorista). Vab-4: (Hegu) a 4. legfontosabb pont egyike Kézháton a hüvelykujj és a mutatóujj kézközépcsontjainak találkozása előtt, Indikáció: arckoponya legkülönbözőbb betegségei, migrén, szempanaszok, szénanátha, arcödéma, mandulagyulladás esetében, fájdalomcsillapító. Allergia fennállásakor kezelik, immunerősítő, székrekedés, csalánkiütés, idegnyugtató. Ellenjavallat: áldott állapotban tilos, mert

kiüríti a medencét, ezáltal vetélést okoz. Vab-11: Behajlított könyöknél a könyökredő külső végénél. Indikáció: immunstimuláns, allergia, fáradtság, vérszegénység, vérnyomás csökkentő, székrekedés, fogyasztó pont, mert gyorsítja a bélperisztaltikát. Vab-20: Megtalálható az orr-ajak redőben, az orrnyílás szintjén kétoldalt. Indikáció: nátha, orrdugulás, orrvérzés, kozmetikai ránctalanító pont és asztma esetén. Gyomor-meridián (yang) A szemgödör alsó peremének közepénél ered. U alakban kihajló oldalága az állkapocsról felfut a fül előtt a homloksarki hajhatárig. Egy másik ága lefut a kulcscsontig, ahol a kulcscsont feletti árokban oldalra fordul, a mellbimbó vonalában, hosszirányban keresztülfut a mellen, a hason a középvonaltól két cun-re halad, a lábon a comb elülső felén ereszkedik a térd külső oldaláig. A lábszáron a sípcsont külső oldalán és a nagylábujj melletti második ujj felöli

oldalon végződik, a vezetéken 45 pont található. 62 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU 6. ábra: A gyomor-meridián [3] Fontosabb pontjai: Gy-1. A szemgödörnél, a pupilla alatt Indikáció: szemfáradtság, hányinger, homloküreg gyulladás, orrdugulás, rövidlátás, fogfájás. Gy-25: A köldöktől oldalra két cun-re található. Indikáció: a vastagbél funkcióit harmonizálja. Gy-36 (Zusanli): A négy legfontosabb pont egyike. 90 fokban behajlított térdnél az azonos oldali kéz mutató és hüvelykujjával átfogva kívülről a térdkalácsot, ahová a kinyújtott középső ujj hegye elér a sípcsont külső oldalán. Indikáció: gyomorerősítő, akut és krónikus hasnyálmirigy gyulladás, az emésztőrendszer összes panaszánál, gyomorfekély, nyombélfekély, életmentő anginás rohamoknál, allergiánál, étvágy

szabályozásnál, magas vérnyomásnál, fejfájás, szédülés, álmatlanság, továbbá minden öregedési tünetnél: impotencia, frigiditás, prosztata probléma, nehéz vizelés, nehéz járás, A hosszú élet és egészség pontja. 63 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU Lép –meridián (yin) A lábon kezdődik a nagy lábujj körömágyának szélső oldalán. A láb belső oldalán felfut a hasba, mellkasba a 6. bordaközben végződik A vezetéknek 21 pontja van 7. ábra: A lép-meridián [3] Fontosabb pontjai: LP-1.: A nagylábujj bütyke előtt, a lábfej és a talp bőrének határán Indikáció: gyulladt nagylábujj, hasmenés, haspuffadás, vérszegénység, vérzészavarok, kóma, hüvelyfolyás, éjszakai magömlés, LP-6.: belboka felett négy ujjnyira (3 cun) Három yin vezeték találkozási pontja: (máj, vese, lép) Indikáció: hatásos

minden köldök alatti kismedencei problémára, csöpögő vizelet, feszítő fájdalmas alhasi problémák, vizelet visszamaradás, nemi szervek megbetegedései, szabálytalan menzesz, sterilitás, allergia, ekcéma, csalánkiütés, szülést serkentő pont, alkalmazzák Kínában a lepényi szakban és halott magzat szülesztésében. Állapotos nőknél tilos! 64 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU Szív-meridián (yin) A hónaljárok közepén kezdődik, a kar tenyér felöli oldalán a kisujj felé halad, ahol annak körömágya belső szögletében végződik. 9 pontja van 8. ábra: A szív-meridián[3] Fontosabb pontjai: Szív-3. behajlított könyöknél a könyökredő singcsont felöli végénél levő mélyedésben Indikáció: idegi eredetű panaszok, neuraszténia, fejfájás, szédülés könyök ízületi fájdalmak esetében. Szív-7. A

csuklóredő kisujj felöli oldalán a borsócsontnál található Shen-men Indikáció: Izgulás, lámpaláz, túlzott álmodozás, szellemi fáradtság emlékezetkiesés, pszichés szétesettség. Szív-9. A kisujj körömágyának szögleténél a gyürüsujj felöli oldalon Indikáció: Kezelendő magas láz, hisztériás állapotban, ájulás és alacsony vérnyomás esetén. S.OS pont Magyarországon dupla kávépontnak nevezik, mert élénkítő hatása van Kínában a halottvivők pontja, mert ha erre a pontra erőteljesen rászorítunk, klinikai halálban lévő paciens magához tér. 65 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU Vékonybél-meridián (yang) A kisujj körömágy külső részén kezdődik. A kar feszítő oldalán fut a vállra, V alakban keresztül fut a lapockán, felkanyarodik az arc középső részére, a fülcsapnál végződik. 19 pontja

van. 9. ábra: A vékonybél-meridián [3] Legfontosabb pontjai: Véb-1: A kisujj körömágyának külső szögleténél. Indikáció: gyulladáscsökkentő, éjszakai izzadás, zsibbadt ujjak és tejhozam növelő pont. Véb-3: A tenyér külső élén, ökölbe szorított tenyérnél a redő végpontjában. Indikáció: gyulladt szem, fülzúgás, csukló, ujjízületi gyulladás, láz Húgyhólyag- meridián (yang) A szem belső zugában kezdődik, a fej középvonalánál fut, leér a tarkóra. A nyakszirtcsont alsó szélénél két ágra válik. A háton a gerinc oldalán fut le a két ág, 66 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU majd egyesülnek a térdhajlatban. A láb külső oldalán fut le a külső bokákhoz, a lábfej külső élén halad a kisujj körömágyának külső szélénél lévő utolsó pontjáig. 67 pontja van. 10. ábra: A

hólyag-meridián [3] Fontosabb pontjai: H-1. Megtalálható a belső szemzugban Indikáció: a szembetegségek, arcizom bénulása, homloküreg-gyulladása esetén. H-13. Megtalálható: 1,5 hüvelykkel (kétujjnyira) a háti hármas csigolya tövisnyúlványától Ez a Tüdő háti shu (tüdő szállító) pontja. Indikáció: asztma, tüdőgyulladás, tüdő-tbc, mellhártyagyulladás, minden krónikus légzőszervi betegség. H-15. Megtalálható: Kétujjnyira a háti ötös csigolya nyúlványától A szív shu pontja Indikáció ideggyengeség, pitvari remegés (tachycardia), hisztéria, szívritmus zavarok, angina pectoris, szívgyengeség, impotencia esetén. H-18. Megtalálható: Kétujjnyira az kilencedik háti csigolya nyúlványa alsó részénél Máj shu pontja. Indikáció: májbetegségek, szembetegségek, neurózis fennállásakor 67 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói

számára WWW.KONNEKTIVHU H-20. A lép magasságában található A lép háti shu pontja: Indikáció: gyomorhurut, fekély, süllyedés, emésztési zavar, kettes típusú cukorbetegség, bélgyulladás, ödéma, anémia, mindenfajta krónikus vérzés, méhsüllyedés, végtaggyengeség H-23. A tenyereket csípőre helyezve a hüvelykujj hátul éppen erre a pontra mutat Indikáció: veseproblémák, alsó háti derékfájás, impotencia, szabálytalan menzesz, hajhullás, vérszegénység, süketség. H-40. A négy legfontosabb pont egyike Hátul a térdhajlat vonalában, annak középpontján található. Indikáció: az összes gerinc menti panaszra, alsó háti derékfájás, isiász, lumbágó, Bechterew kór, térdízületi gyulladás, alsó végtag bénulása izomgörcse esetén. H-67. A legkülső yin A kislábujj külső körömpercénél található Indikáció: fejfájás, agyvérzés, nehéz szülés, ez a pont alkalmas moxa kezeléssel a farfekvéses magzat

megfordítására. (csak akupunktúrás orvos!) Vese-meridián (yin) A talpon található a kezdő pontja. Kilép a lábboltozatra, a belboka mögött egy hurkot ír le, a láb belső oldalán felfut, a hason és a mellkason át a kulcscsontig fut, itt az árokban végződik. 27 pontja van. 11. ábra: A vese-meridián [3] 68 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU V-1. a lábujjpárnák alatt a talp hosszanti középső vonalában. Elsősegély értékű ingerpont Indikáció: Eszméletvesztés, alhasi fájdalmak, vizelési rendellenességek, beszédzavar, sokk, gyermekkori rángógörcs, hisztéria esetén kezelik. V-7. A lábszár belső oldalán a lép hatossal találkozási pont Indikáció: vesegyulladás, heregyulladás, méhvérzés, húgyúti fertőzés, éjszakai izzadás, alsóháti derékfájás. Szívburok-meridián (yin) A harmadik és negyedik borda

között kezdődik. Megkerüli a hónaljredőt, a kar belső oldalán fut a középső ujj begyéig, ahol is végződik a vezeték. 9 pontja van 12. ábra: A szívburok-meridián [3] 69 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU Szb-3. A könyökhajlati redőben a bicepszizom inától befelé, a közvetlen mellette lévő mélyedésben találjuk meg. Indikáció: hasmenés, hányás, reumás szívbetegségek, szívizomgyulladás, légcsőhurut, hőguta, szívkörüli fájdalmak. Szb-6. Megtalálható a csuklóredő felett kettő cunra a két ín között Indikáció szívtájéki fájdalmak, magas vérnyomás, hányás, ingerlékenység, álmatlanság, görcsök, asztma, torokfájás, vizsgadrukk (!), csuklás, migrén, pajzsmirigy-túlműködés, műtét utáni fájdalom esetén. Szb-8. A tenyér közepén található, az energia kilépő helye, a kéz gyógyító

energiája Indikáció: agyi ér katasztrófa, szélütés, eszméletvesztés, angina pectoris, tenyérzsibbadás, ujjzsibbadás. Hármas-melegítő (yang) A gyűrűsujj végén kezdődik, végighalad a kézháton, az alkar és a felkar külső oldalán haladva eléri a vállat. A nyakon végigfutva a fülkagyló hátsó határához érkezik, egy körív leírása után halad az arc felé, itt a szemöldök külső sarkánál végződik. Pontok száma 23 13. ábra: A hármas-melegítő meridián [3] 70 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU HM-3. Megtalálható a négyes és az ötös kézközépcsontok között a kézhát közepe táján. Indikáció: fülzúgás, süketség, fejfájás, váll-és hátfájdalom esetén HM-5. csuklóredőtől a könyök felé az alkar külső részén kettő cunra az orsó-és a singcsont között. Indikáció: magas láz,

tüdőgyulladás, süketség, migrén, bevizelés, merev nyak, hőhullám esetén. HM-14. 90 fokban a törzstől eltartott kar esetén a vállcsúcs mögött lévő mélyedés Indikáció: vállízületi gyulladás, váll és karfájdalom, Epehólyag-meridián (yang) A szem külső sarkában kezdődik, a koponya külső, oldalsó oldalán kanyarodik, majd a tarkón a vállcsúcsig ereszkedik, a mellkas külső oldalán halad le a csípőig. A comb és a térd külső oldalán lefut a külbokáig, keresztül a lábháton. A negyedik lábujj hegyének külső körömágyszögleténél végződik. Pontok száma: 44 14. ábra: Epehólyag-meridián [3] 71 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU EH-20. Megtalálható a nyakszirtcsont kidudorodása alatt a tarkón a fejbiccentő és a trapézizom tapadása közötti mélységben. Indikáció: Magas vérnyomás, fülzúgás,

nátha, süketség, fejfájás, féloldali bénulás, érelmeszesedést gátolja. EH-34. Térdben behajlított lábon a térd külső oldalán a szárkapocs feje alatti kis mélyedésben található. Indikáció: epehólyag gyulladás esetén, májgyulladás, magas vérnyomás, alsóvégtag bénulása, zsibbadás, térdfájdalom, és féloldali bénulás. Máj-meridián (yin) A nagylábujj körömpercén ered a körömágynál, a lábháton halad felfelé a belboka előtt. A láb belső oldalán felfut az ágyékig, itt megkerüli a külső nemi szervet. Innét tovább halad a mellkason, felér a hatodik bordáig, itt ér véget. Pontok száma: 14 15. ábra: A máj-meridián [3] 72 Fülakupunktúrás addiktológus képzés szakmai modul távoktatásos tananyag, a Konnektív Felnőttképző Kft. hallgatói számára WWW.KONNEKTIVHU M-2. A nagylábujj és a 2 lábujj közötti redőn, a lábháton Indikáció: fejfájás, szédülés, sérv fájdalom, heregyulladás, éjszakai

izzadás, és gyermekkori rángógörcs. M-13. Testünkhöz szorítva behajlított karunkat, a könyökcsúcs kivetülésében található Indikáció: Hepatitisz, májnagyobbodás, hányás, mellkasi fájdalom, krónikus bélhurut. Mellékmeridiánok Ezek az energia óceánjai, tartalékok, biztonsági tartályok. Energia hiány esetében innét áramlik az energia a hiányt szenvedő meridiánba, szervbe, energiatöbblet esetében pedig elvezetik a felesleges energiát. A Befogadó meridián (yin) A vezeték a gátról indul, a szeméremcsonton majd test középvonalán halad fel a torkon át az alsó állkapocsig és annak közepén végződik. A pontok száma: 24 16. ábra A Befogadó-meridián [3] 73 Bef-4. A has közepén található, 3 cun-re, 4 harántujjnyira a köldök alatt Indikáció: hasi fájdalom, hasmenés, húgyúti fertőzés, szabálytalan menzesz, kismedencei gyulladások, vérzések, impotencia, vizelési problémák, elalvási problémák. Bef-12. 4 cun-re

a köldök felett, a köldök és a szegycsont távolságának felénél található Indikáció: akut, vagy krónikus gyomorproblémák, bélelzáródás, hányás, hasmenés, emésztési zavarok, pszichiátriai betegségek. Bef-14. A kardnyúlvány alatt, a karatéból ismert, ha ráütnek légzési szünet apnoe alakul ki, az ütés halálos. Indikáció: akut ritmuszavar Bef-22. 0,5 cun-re a szegycsont felett Indikáció: asztma, hörghurut, strumma, csuklás, hangszalaggyulladás A Kormányzó meridián (yang) A farokcsont és a végbélnyílás között kezdődik, hátul a gerinc vonalában fut felfelé, eléri a fejet, a fejtetőt, a homlokot, az orrot, belép a szájtornácba, a felső ajkon át az ajak belső felületén a felső fogíny határvonalában középen végződik. Yang vezeték, ennek ellenére az energia áramlása alulról fölfelé halad. A pontok száma: 28 17. ábra A Kormányzó-meridián [3] 74 Kor.4 Az élet kapuja A második és a harmadik ágyéki

csigolya tövisnyúlványa között. Indikáció: alsó háti fájdalom, rándulás, impotencia, veseproblémák, Kor.14 A 7 nyakcsigolya és az 1 háti csigolya tövisnyúlványa között található Indikáció: váll és a hát fájdalma, a vérkép rendellenességei, tüdőproblémák, asztma, allergia, influenza, rohamszerű betegségek. Kor.20 Megtalálható a fejtető legmagasabb pontján Elsőként kell megemlíteni, hogy ez az a pont, mely az égi yang és az emberi yin találkozási pontja. Itt hatol be a kozmikus teremtő yang energia az ember testébe. Indikáció: Fejfájás, zavartság, sokk, magas vérnyomás, álmatlanság, aranyér esetén kell kezelni. Kor.26 Az orr ajak redő felső harmadoló pontja Indikáció: S.OS pont, klinikai hall esetén újraélesztésre alkalmas A meridiánok energetikája 1. az akupunktúrás pontot vérerek és idegvégződések veszik körül 2. a meridiánokban, de leginkább az akupunktúrás pontokban a bőr elektromos

ellenállása kisebb, mint a környezeté 3. magasabb az akupunktúrás pontoknál a CO2 kibocsátása 4. az akupontoknál a bőr anyagcseréje gyorsabb 5. a meridiánoknál lazább szerkezetű a kötőszövet 6. gyenge fénykibocsátást lehet észlelni a meridiánoknál 7. a vezetékeknél a kezdő és végpontoknál koronakisülések indulnak el 8. anyagáramlás található a meridiánok mentén 75 14. C A NADA protokoll beépítése a felépülés három fázisába Akut megvonási szak: Tünetek: erős fizikai és pszichés tünetek az utolsó használatot követő 1-31 napig. Fizikai tünetek: remegés, gyöngeség, erős izzadás, anorexia, émelygés, hányás, gyomorgörcsök, fejfájás, hidegrázás, hőhullám Pszichés tünetek: nyugtalanság, szorongás, túlérzékenység, erős sóvárgás (drog vagy alkohol után). Súlyos esetben rágások, hallucinációk, delirium tremens (a fülakupunktúra hatására 90%-al csökken a rohamok előfordulási aránya. A

kezelés célja: nem az absztinencai, hanem a kliens bevonása a kezelésbe. A kezelő magatartása rugalmas, toleráns, ítéletmentes, támogató. Terápiás kapcsolat kiépítése történik a klienssel. A kliens bevonható a kezelésbe: ő fogalmazhatja meg a célt és a megoldáshoz vezető utat. Azonban a fülakupunktúra fontos eleme a non-verbalitás: nem igényel feltétlenül kommunikációt, a fájó pontokat, a múlt részleteit nem kötelező a kliensnek azonnal feltárnia. Lassan, a személyiség kezelések hatására egyre nyitottabbá válik és később fokozódik az egyéni motiváció. Kezelési protokoll: az első 10 napban minden nap kezelésben részesül a kliens (10 alkalom), majd heti háromszor két hétig, illetve heti kétszer két hétig. Ez összesen 20 kezelés. Ezután kihagyva két hetet – megismételhető a kezeléssorozat Súlyos esetben naponta kétszer is adható fülakupunktúra az elvontási tünetek csökkentése céljából. Érdemes tágabb

időintervallumot adni a kezelésre, hogy minél több rászoruló eljöhessen. Csoportban végezve a kezelést oldódik a kliens elszigeteltsége, más személy tapasztalatai optimizmussal, pozitív tapasztalatokkal gazdagíthatja. Bátorítják egymást, reményt, biztos pontot jelenthet az akudetox kezelés. Szükséges laborvizsgálat, toxikológiai kivizsgálás, addiktológus orvos általi kivisgálás javaslása. Tanácsadás: segítő szakember (nem orvos) szerepe a napi problémák megoldásában van. Rávezető szerep, nem ő oldja meg. Addiktológiai konzultáns szerepe: a beteg adott állapotának megfelelően az alapvető fizikai hiányosságokat segíti, bátorító, támogató. A beteg ebben a szakban egy 6-7 éves korban lévő gyermekhez hasonlít. Az addiktológiai szakember tudja, hogy mit várhat el a betegtől ebben a korban, és elfogadó hozzáállású. Nem az egyéni, hanem a csoportterápia javasolt. Ha stabilitást ér el (2 hét, egy hónap alatt), akkor

ajánlható a verbális csoportterápia. Posztakut (megvonási) fázis – stabilizálás A tünetek kevésbé fizikai (objektív), inkább pszichés, szubjektív típusúak. Az utolsó szerhasználat után 3-6-9-12 hónappal jelentkezik. Fizikai tünetek: fáradékonyság, emésztési probléma, émelygés, izületi fájdalmak, szexuális diszfunkciók, drog, ill. alkohol éhség 76 Pszichés tünetek: szorongás, depresszió, hangulati hullámzások, alvászavar. A kezelés célja: a kliens fizikailag és szellemileg fokozatosan stabiliálódik, így cél az absztinencia elérése. Kezelési protokoll: mindig ugyanaz (2 hétig naponta, 2 hétig heti háromszor, 2 hétig heti kétszer, majd 2 hét, egy hónap szünet és kezdődik előröl a kúra), de lehetőség hiányában heti háromszor vagy kétszer is érdemes eljönni. Ebben a szakaszban fontos lesz az egyéni terápia, a problémák mélyebb feltárása (pszichológus, pszichiáter. A tanácsadó, pszichoterapeuta

feladata apró, reális célok kitűzése, felelősségre nevelés, pozitív változásra ösztönzés, konfrontáció kerülése, bizalom erősítése. Reintegrációs fázis – utókezelés, fenntartó fázis Az absztinencia fenntartása és a visszaesések megelőzése a cél. Ebben a szakaszban általában a kliensek új családot alapítanak, új munkahelyre mennek. A kliens tünetmentes, de a visszaesés lehetősége, veszélye mindig fennál (stressz, kapcsolatváltás, stb.) A krízishelyzetben való visszaesést előheti meg a fülakupunktúra alkalmazása. A fülakupunktúra a felépülés mindhárom folyamatába beépíthető és eredményesen alkalmazható! 77 15. A Alkoholmegvonási tünetek Az alkoholmegvonás hatásásra kialakuló tüneteket súlyosság szerint három csoportba sorolhatjuk. A legsúlyosabb a delírium tremens, mely gondos kórházi kezelés hiányában halálos lehet. Legenyhébb az alkoholmegvonásos szindróma, mely a központi idegrendszer

kóros ingerlékenysége miatt alakul ki. Lehet önálló, agy megelőzhet delírium tremenst Az utolsó alkoholfogyasztást követő 24 órában jelentkezik, szívdobogással, izzadással, remegéssel, vérnyomás emelkedéssel, nyugtalansággal, tudat- és alvászavarral jár. Második a predelírium, mely az alkoholmegvonásos szindrómához hasonló, de annál erősebben jelentkező panaszokat okoz, és amely delírium tremeshez vezet. Feszültség, ingerlékenység, alvászavar, teremor (remegés), hyperhydrosis (izzadás), illúziók, hallucinációk, szorongás és félelem jellemzik. A delírium súlyosan alkoholfüggő egyén esetében, részleges, vagy teljes alkoholmegvonás hatására másfél-két órán belül jelentkező, életveszélyes toxikus (mérgezéses eredetű) zavartság. Pszichés, szomatikus és vegetatív tünetekkel jár Pszichés tünetek: figyelem ébersége csökken, csak erősebb ingerekkel kelthető fel. Szuggerálható illúziók és hallucinációk

(vizuális, komplex) Inkoherens gondolkodás: egy ideig csak a téveszmékre emlékszik. Motoros tünetek: pszichomotoros nyugtalanság – téveszméknek megfelelő Inadekvát cselekvések Vegetatív tünetek: tremor (ujj – teljes test remegés) ataxia (végtag – törzs) hyperhydrosis – izzadás (tenyér, talp, test) – dehydratio vérnyomás , hőmérséklet nő, szívdobogás kevés alvás, alvás inverzió A delírium tremens miatt bekövetkező halálozás okai a szívizomkárosodás és ritmuszavarok, magas vérnyomás vagy extrém fokú kiszáradás. Az utolsó alkoholfogyasztást követő 24-48 órán belül az idegrendszer kóros érzékenysége miatt megvonásos epilepsziás rohamok jelentkezhetnek. 15. B Az egészség és betegség fogalmának megközelítése a hagyományos kínai orvoslás szemszögéből. (Az energia áramlás - Qi áramlás zavarai, elakadás, hiány, többlet) Egészség (WHO, 1948): az egészség nem csupán a betegség és a nyomorékság

hiánya, hanem a teljes fizikai, pszichés, és szociális jóllét állapota. Az egészség a természet, a társadalom, a család és a belső én összhangja. 78 Egészségről akkor beszélhetünk, ha a meridiánok kiegyenlítetten, megfelelően működnek, ha bennünk a Qi (életenergia, elektromos energiához hasonló majdnem materializálható energia) megfelelően áramlik. A Qi áramlás zavara lehet: elakad, pang, hiányos, ellenkező irányba áramlik. Betegség: ezen egészség-elemek bármelyikének nem megfelelő diszharmonikus működése. A kínai hagyomány szerint a betegségek 20 okra vezethetők vissza. Az élő szervezet a – több, mint 2000 éves – Hagyományos Kínai Orvoslás szerint immunrendszere (a „védő Qi”) felkészíti a kívülről jövő kórokok (a 6 külső ok) kivédésére. A hangsúly tehát a immunrendszer jó szinten tartásán van, azaz a betegségek megelőzésén. A betegségeknek van azonban 7 féle belső érzelmi, lelki oka is.

Az 5 „független” ok között találjuk az élősködőket, ezek kivédéséhez az életmód megváltoztatására is szükség lehet. A két „járulékos” okról váladék- illetve vérpangás esetén beszélhetünk. I. KÜLSŐ OKOK: a hat környezeti túlhatás: SZÉL: Máj-Epehólyag szervfunkcióhoz kapcsolódik, mozgékony, yang természetű. Jellemzője. hirtelen kezdet, gyors állapotváltozások, remegés, rángógörcs, szédülés, vándorló fájdalmak, viszketés, fejfájás (a belső szél tünetei: szélütés jelei: szédülés, fülzúgás, a Máj szervvel kapcsolatos) HIDEG: A Vese-Húgyhólyag funkciókkal kapcsolatos, yin természetű. Hatása főleg télen érvényesül. Jellemzője: rosszul tűri a beteg a hideget, meleg után vágyakozik, hideg végtagok, hideg és fájdalmas alhas, tiszta és sok vizelet, híg hasmenés, összekuporodva alszik. A nyelv sápadt és nedves, a pulzus lassú és mély. NEDVESSÉG: Földhöz: Lép-Gyomor szervekhez

kapcsolódik, elnehezít, yin jellegű. Jellemző: fizikai fáradtság, nehéz végtagok és fej, fájdalmas izületek, étvágytalanság, rossz emésztés, mellkasi nyomásérzés és hasi puffadás. Vizelet kevés, széklet vékony Bőrön hólyagok, fekélyek képződhetnek, ödémás láb, hüvelyi folyás is lehetséges. A nyelven csúszós, vastag lepedék található, pulzus lassú. SZÁRAZSÁG: Fémmel: Tüdő-Vastagbél kapcsolatos. Jellemzői: száraz száj és orrlyukak, orrvérzés, viszkető torok, száraz köhögés, száraz nyelv és bőr. Ősszel jellemző Székrekedés Fölemésztődik a testfolyadék (yin), így 79 relatív yang többlet keletkezik. MELEG: Tűzzel: Szív-Vékonybéllel függ össze, de érinti a Szívburok-Hármas melegítő funkciót is. Jellemzői: magas láz, kipirult arc, vörös szemek, sűrű orrváladék, vörös nyelv sárga lepedékkel. Meleget a beteg rosszul tűri, hideg után vágyakozik Bőr duzzadt, horzsolt, kiütéses lehet, a

vizelet sűrű, sötét, opaleszkált (homályos) és kevés. Széklet száraz, kemény, ürítéskor égő érzéssel járhat. Izgalmi állapot léphet fel látászavarral, tudatállapot elborulásával. NYÁRI FORRÓSÁG: Nyárra jellemző, yang jellegű. Párosulhat a hőség és a nedvesség tüneteivel is Kizárólag külső hatás. Jellemzői: verejtékezés hiánya, gyors légzés, gyengeség, mellkasi nyomásérzés, émelygés, hányás (hőguta tüneteinek felel meg). II. BELSŐ OKOK: a hét érzelem túlzott öröm, harag, szomorúság és depresszió, gond és töprengés, félelem, ijedtség III. AZ ÖT FÜGGETLEN OK: ÉTRENDI HIBÁK Betegséget válthat ki a túl sok nyers, hideg étel, tisztátalan táplálék, túl mohó evés, túl sok zsíros vagy édes étel, erős fűszerek, mértéktelen alkoholfogyasztás TÚLZOTT NEMI AKTIVITÁS Túlzásba vitt nemi élet illetve túl sok gyermek születése a Vese Esszencia korai kimerüléséhez vezet KIMERÜLÉSES FÁRADTSÁG

SÉRÜLÉSEK ÉLŐSKÖDŐK IV. JÁRULÉKOS OKOK: VÁLADÉKOK PANGÁSA: pl. izületi folyadék besűrűsödése, duzzadt térd A VÉR PANGÁSA: tünetei: lilás, barnás elszíneződés (lábak, ajak), helyi fájdalom, csomók, pangásos foltok a nyelven. Egészség és betegség fogalmának megközelítése a HKO szerint Egészségkép Alapja a harmónia. Ezt elsősorban a yin és yang egyensúlya a chi akadálytalan áramlása és 80 a természethez való alkalmazkodása biztosítja. Betegségkép Az anyag-energia-szellem bármelyik szintjén létrejövő működészavar, mely diszharmóniát, egyensúlyvesztést hoz létre és az egész szervezetet érinti. 5 gyógyíthatatlan betegség: 1. semmittevés 2. földi javak sokasága, jellemtelen ember kezében 3. Yin, vagyYang energia hiánya 4. végzetesen leromlott egészségi állapot, amely már a kezelést sem tűri 5. ostobas ág 6. Gyógyítás célja A harmónia, az egyensúly helyreállítása, az emberi szervezet, mint

mikrokozmosz ráhangolása a makrokozmoszra, azaz az univerzum dinamikus egyensúlyára. A HKO-ban alkalmazott gyógymódok célzott területei  Energetikai hatás: Akupunktúra Chi kung  Anyagi-energetikai hatás: Légzés Táplálkozás Gyógynövények  Szellemi hatás: Meditáció Tai chi 81 15. C Az akudetox összetevőinek részletes bemutatása 1C, 4C, 6C, 7C, 8C tételek 5-5 akupunktúrás pontot szúrunk mindkét fülbe terápiás céllal:  Shen men- Lélekkapu  Szimpatikus pont  Vese  Máj  Tüdő Csoportterápiás hatás Alapelv: a NADA fülakupunktúra mellékhatásmentesen, a szervezet öngyógyító mechanizmusát erősítve javuló idegrendszert és szervfunkciókat eredményez. Jellemzője, hogy holisztikus: a fizikai méregtelenítésen kívül a belső szervekhez kapcsolódó negatív érzelmeket csökkenti (vese – félelem, máj – düh, harag, tüdő – bánat, szomorúság) és a Yin energiát (szeretetérzés,

önmegbecsülés érzése) növeli. A Lincoln kórház kezelési sémája szerint a hat hetes kezelési protokoll: 2 hét naponta 2 hét heti háromszor 2 hét heti kétszer Kezdetben naponta kétszer is adható fülakupunktúra a súlyos tünetek csökkentése céljából. A kezeléssorozat igény szerint bármikor ismételhető a felépülés bármely fázisában. A felépülés útjának egyéb állomásai: (ezekkel egészíthető ki a fülakupunktúrás kezelés, de nem az összetevője) 1. Általános egészségügyi kivizsgálás, állapotfelmérés: belgyógyászati (laborvizsgálat, vizeletvizsgálat, UH, tüdőszűrés, stb.) pszichiátriai, neurológiai kivizsgálás, természetgyógyászati módszerekkel állapotfelmérés (pulzus és nyelvdiagnózis, írisz diagnosztika, hőkamerás felvétel – Szomato-Infra laborban, kineziológia, stb.) 2. Tanácsadás: fontos, hogy a kliens tudomást szerezzen állapotáról és lehetőségeiről 3. Hagyományos pszichoterápiás

csoportokban való részvétel 4. Tematikus oktató csoport: rehabilitációs tréningek az életvezetési készségek elsajátítására. 5. Családterápia: beteg családjának bevonása a gyógyulásba 6. Önsegítő csoportok és egyéb csoportok: pl AA, AE klub, erkölcsi, lelki támogatás a visszaesés megelőzésében nagy segítséget jelent 7. Szakmai képzések, átképző programok: a már absztinens beteget segíteni kell a társadalomba való visszailleszkedésben, ezt segítik a szakmai átképzések, tanfolyamok, stb. 82 16. A Az alkoholbetegség leggyakoribb belgyógyászati szövődményei A hosszútávú, rendszeres alkoholfogyasztás az egész szervezetet károsítja, de kiemelkedő a májkárosodás, a gyomor-bélrendszer és a szív-érrendszer károsodása, valamint a központi idegrendszerre gyakorolt hatása. A májnak – többek között – szerepe van a zsírsavak szintézisében, raktározásában, és égetésében is. Ha a táplálékkal bevitt

szénhidrát felét alkohol teszi ki, akkor a májsejtekben felhalmozódik a zsír, zsírmáj alakul ki. Ilyenkor a máj megnagyobbodott, feszesebb, széle lekerekített. Általában tünetmentes ez az állapot, a beteg egyéb panaszokkal érkezik. Gyakori pl az alacsony vércukorszint miatti szédüléses rosszullét, a köszvényes roham, melynek gyakorisága alkoholfogyasztás hatására nő, de előfordulhat alkohol-megvonásos rosszullét, (delírium tremes), tüdőgyulladás, hasnyálmirigygyulladás, vagy akár vesemedence-gyulladás is. Ha a beteg gyomorpanaszokkal jelentkezik (étvágytalanság, puffadás, zsírszéklet, hányinger, hányás, bizonytalan – főleg a jobb bordaív alatti hasi fájdalom, és testsúlycsökkenés) gondolunk kell enyhe alkoholos eredetű májgyulladásra (hepatitis) is. A panaszokhoz társulhat sárgaság, hőemelkedés vagy láz, ascites (felszaporodott hasűri folyadék), vagy tudatzavar (encephalopathia) is. A vizsgálat során

megnagyobbodott, érzékeny felszínű májat tapinthatunk, a beteg bőrén pók-naevusok, pirosas tenyér- és talpél (erythema palmare és plantare) fedezhető fel. Nagyobb mennyiségű alkohol fogyasztása után súlyos állapot, akut alkoholos hepatitisz alakulhat ki, mely akár életveszélyes is lehet. Ha a beteg nem hagyja abba az alkoholfogyasztást, akkor a zsírfelszaporodás mellett kötőszöveti átalakulás megy végbe, mely a máj állományát visszaordíthatatlanul károsítja, cirrózist okoz. A máj vérátáramlása a szerkezet átalakulása (fibrózis) miatt lecsökken, a májkapu-vénában (vena porta) a vér feltorlódik, a vérnyomás megnő (portalis hypertensio). Az addig kis vérmennyiséget szállító vénák kitágulnak, mert ezeken szállítódik el az a nagymennyiségű vér, mely nem tud a májon átáramlani. Ennek legjobban látható formája a „medúzafő” elváltozás, a köldök körül megjelenő tágult, felszínes vénák. Kevésbé

látványos, de jóval veszélyesebb a nyelőcső alsó részében kialakuló vénatágulat, melyet nyelőcső visszerességnek nevezünk (oesophagus vericositas), mert ezek könnyen megrepednek, életveszélyes vérhányáshoz vezetve. A gyomor-bélrendszer károsodását jelzi a nyelőcső gyulladása, a gyomorsav nyelőcsőbe történő visszaáramlása, a gyomor nyálkahártyájának gyulladása és tünetszegény gyomorfekély kialakulása, a hiányos táplálkozás miatt felszívódási zavarok és hosszantartó, rendszeres alkoholfogyasztás követően krónikus hasnyálmirigy-gyulladás megjelenése zsírszéklettel, övszerű, hátból hasba sugárzó, igen erős fájdalommal, emésztési zavarral, esetenként inzulintermelést végző szigetsejtek pusztulása miatt cukorbetegséggel. Átlagosan 15 éven keresztül napi 90-100 g-ot meghaladó alkoholfogyasztásnál az alkohol szív-károsító hatása már jelentkezik. A szív üregei kitágulnak, az izomtömeg megnő és

romlik a szív teljesítménye, kialakul az alkoholos szívizom-károsodás (cardiomyopathia). Ennek következtében gyakori a szívdobogás-érzéssel járó rosszullét (pitvari és kamrai tachyarrhythmiák) de alkoholfogyasztás hatására szívbetegség fennállása nélkül is 83 felléphetnek ritmuszavarok. A leggyakrabban előforduló pitvarfibrilláció jellemzően hétfőn és ünnepnapokon, nagy ivásokat követően jelentkezik, ezt a jelenséget „holiday heart” szindrómának nevezzük. A 65 évnél fiatalabb betegek 2/3-ánál az alkohol a kiváltó ok. Ugyanígy összefüggés mutatható ki az alkoholfogyasztás és a magasvérnyomás betegség között. A nagy mennyiségű alkoholfogyasztás megnöveli az agyvérzés (haemorrhatiás stroke), szívritmuszavarok és a hirtelen szívhalál kockázatát. Szívkoszúér betegségben szenvedőknél az alkohol fokozza a halálozást A tartós italozás károsítja a csontvelőt, ezért vérszegénység alakul ki és

csökken az immunrendszer védekezőképessége is, fogékonyabbá válik az egyén a fertőzésekkel szemben. 16. B Holisztikus szemlélet a tradicionális kínai orvoslásban A HKO gyógyító tevékenységének alapja a holisztikus szemlélet, a beteg teljes egészének: test, lékek, szellem és a természettel való összhang, azaz a mikor és makro környezet együttes vizsgálata a betegségek kialakulásában. A NADA fülakupunktúra is ennek megfelelően, holisztikus módon hat: - Egyszerre hat a fizikai síkra (idegrendszert beszabályozza és méregtelenít a vesemáj- tüdő szerveket, és ide sorolható a pontok összes fizikai, a testre gyakorolt jótékony hatása) - csökkenti a negatív érzelmeket a belső szervek méregtelenítésével párhuzamosan: Vese: csökkenő félelem Máj: csökkenő düh és harag, flusztrált állapot Tüdő: csökkenő bánat, szomorúság Shen men: lélekkapu pont segítségével a nyugtató, relaxáló, lelki feszültségetket oldó

hatás felerősödik. Energetikai magyarázat szerint a fülakupunktúra a Yin-energiát növeli, mind az öt pont kezelésén keresztül. Mindhárom érintett belső szerv Yin szervként szerepel a kínai gyógyászatban. A Yin energia képviseli a szeretet érzését, önmegbecsülés érzést, ami az egészséges élethez nagyon fontos. Ennek csökkenése a társadalmi és családi nehézségek miatt súlyos lelki és fizikai elváltozásokat okoz és előrevetíti a szenvedélybetegség kialakulásának lehetőségét. A fülakupunktúra a középagyi jutalmazó pályára hatva és a Yin energiákat növelve pozitív személyiségváltozást idéz elő: a kliens nyitottabbá, pozitívabbá válik, aminek segítségével életben új lehetőségekhez (új munkahely, új párkapcsolat, stb.) juthat hozzá és ezáltal növelhető az életszínvonala, könnyebben reintegrálódhat a társadalomba. 84 16. C A NADA protokoll összehasonlítása a szenvedélybetegek hagyományos

orvosi kezelésével (=30C) A fülakupunktúrás detoxikálás kizárólag tűkkel, mellékhatásmentesen, szintetikus hatóanyag, gyógyszerek bevitele nélkül történik. Nonverbális, első lépésként alkalmazható kezelési eljárás, ami bárhol és bármelyik stádiumban alkalmazható, ambuláns kezelésként. A hagyományos orvosi detoxikáló kezelés általában kórházi körülmények között (lehet nyitott vagy zárt osztályon történő elhelyezés), gyógyszerek alkalmazásával történik, aminek mellékhatásai is befolyásolják a szervezet működését. Pszichológus, pszichiáter bevonásával a beteg lelki panaszai szintén előtérbe kerülhetnek, de kifejezetten verbális eljárásnak minősül, hiszen fontos a beteg kommunikációja. A fülakupunktúra esetében kommunikáció nélkül is oldódnak a belső feszültségek és a személyiség egyre pozitívabbá és nyitottabbá válik. A kétféle kezelés jól kiegészíti egymást: pl. az Anthetyl

tabletta beültetése után az elvonási tüneteket a fülakupunktúrával jelentősen lehet csökkenteni, és a beteg nyugodtabbá, elfogadóvá válik a helyzettel kapcsolatban, szorongása csökken. A szervezet méregtelenítő funkciója felgyorsul. Mindkét ellátási formában javasolható a csoportterápia, családterápia, rekreációs tanfolyamok, csoportok igénybevétele, beépítése a felépülés folyamatába, rehabilitációs folyamatba. A TÁMASZ – Területi Általános Megelőző Addiktológiai Szakgondozó és Szakambulancia – koncepció a kórházcentrikus ellátással szemben az ambuláns, félambuláns ellátást kialakítását preferálja. Az Egészség Biztonság Alapítvány rendelőjében (Budapest, XIII. ker, Váci út 156) minden nap lehetőség nyílik 17-18 óra között ambuláns módon fülakupunktúrás kezelésekben részesülni, és az új 2011-es koncepció szerint utcai körülmények között a fülakupunktúrás gépkocsiban bárki számára

kipróbálható, megismerhető ingyenesen a fülakupunktúra jótékony hatása. 85 17. A Az alkoholbetegség neuropszichiátriai szövődményei Az alkoholfogyasztás károsítja mind a központi, mind a környéki idegrendszert. Ez utóbbi károsodását mutatja az alkoholbetegeknél megfigyelhető érzészavar, mely a kezeken és lábakon szimmetrikusan jelentkezik, jellegzetesen az ujjvégektől induló kesztyű- vagy zokniszerű zsibbadást okozva (polineuropátia). A panaszok főleg éjszaka jelentkeznek, de napközben is megfigyelhető az érzészavar, a csökkent helyzetértékelés (ataxiás, dűlöngélő járás), jellemző a végtagokon az izomsorvadás, főleg az alsó végtagon bénulás, reflexkiesés is előfordulhat. Az alkohol központi idegrendszert károsító hatásának egyik legjellemzőbb példája az alkoholos demencia (elbutulás). A hosszú időn keresztül nagy mennyiségű alkoholt fogyasztók körében – részben az acetaldehid mérgező hatása,

részben B vitamin-hiány (legfontosabb a B1 vitamin hiánya) – az agykéreg sorvadni kezd, mely mintegy gyorsított öregedésként a gondolkodás (kognitív funkciók) hanyatlásához, demenciához (elbutulás) vezet. A folyamat 40 éves kor alatt még visszafordítható lehet, de az eredményesség függ az alkoholbetegséget megelőző IQ-tól, a testi állapottól, és az alkoholbontásban szereplő enzimek genetikailag meghatározott funkcióváltozásától. Leggyakrabban súlyos alkoholbeteg, delíriumon (életveszélyes, testi és pszichés tünetekkel járó alkoholmegvonás) többször átesett személyeknél fordul elő a Wernicke-Korszakov szindróma. Oka a B1 vitamin bevitel hiánya, vagy a felszívódás zavara, melyhez sok esetben magas szénhidrát-tartalmú, rossz minőségű táplálkozás, rossz minőségű alkohol fogyasztása, trauma is társul. Az esetek 80%-ában az agykárosodás tünetei szemizom-bénulással (a VI. agyideg – távolító ideg – nervus

abducens – károsodása miatt kifelé tekinteni nem tud), széles alapú, apróléptű járással (ataxia) és akut zavartsággal jelentkezik. Ezt a Wernicke-féle encephalopathiának nevezzük. Ha krónikussá válik, memóriazavar is társul hozzá, akkor Korszakov-amnéziáról beszélünk. Ez utóbbi rossz gyógyhajlamot mutat valószínűleg azért, mert az emlékezetzavar hátterében az agyi struktúrák visszafordíthatatlan károsodása áll. Wernicke-Korszakov szindróma esetében a szempanaszok, a járászavar, a tudatzavar és az emlékezetkiesés egy időben van jelen. A vezető szerepet az amnézia (emlékezetkiesés) játssza, amely leginkább a közelmúltra vonatkozik, a betegség kezdete utáni eseményekre, illetve az azt megelőző néhány hétre vagy hónapra. Ezért a beteg térben és időben nem tud tájékozódni, szakszóval dezorientált. Mivel a távolabbi eseményekkel kapcsolatos memória nem károsodik – főleg a betegség kezdeti stádiumában –

confabulatio jelenhet meg, azaz a beteg a régmúlt történéseiből összefüggő mesét sző, mely olyan élethű lehet, hogy akár a vizsgáló orvost is megtévesztheti. Súlyos májkárosodás esetén a felhalmozódó méreganyagok az agyvelő károsodását (enekfalopátia) okozzák. Ennek kevésbé heves lefolyású formájában (szubakut hepatikus enkefalopátia) a reakció és az IQ csökkenése, viselkedés- és személyiségzavar jelentkezik. Ez az állapot igen nagy baleseti rizikóval jár Ha a károsodott cirrózisos máj egyensúlyi helyzete felborul, akkor tudatzavarral járó, életveszélyes agyvelőkárosodás alakul ki. 86 Alkoholmegvonás jelentkezhetnek. során, vagy koponyasérülést követően epilepsziás rohamok Súlyos zavart okoz az alkoholmegvonásos szindróma – (15A) mely a központi idegrendszer kóros ingerlékenysége miatt alakul ki. Lehet önálló, agy megelőzhet delírium tremenst. Az utolsó alkoholfogyasztást követő 24 órában

jelentkezik, szívdobogással, izzadással, remegéssel, vérnyomás emelkedéssel, nyugtalansággal, tudatés alvászavarral jár. Az alkoholfogyasztás hatására a beteg személyiségében beállt változásokat két csoportra oszthatjuk: - A nem pszichotikus változások közé tartozik a o személyiségváltozás – én-központúság, akaratnélküliség, hazudozás, megbízhatatlanság, a gondolkozás, észrevevés, ítéletalkotás organikus zavara és a o paranoid szindrómák (téveszmék), túlértékelések. - A pszichotikus állapotokhoz (pszichózis: elmezavar) tartoznak o a hallucinációk (pánikot, szorongást, félelmet kiváltó hanghallásos hallucinációk), o a féltékenységi pszichózis (hosszú lappangás után kirobbanó abszurd téveszmék, melyeket bizarr cselekvések követnek), o a paranoia (egyéb téveszmék), és o a pszichózis. 17.B Az "életenergia" - Qi fogalma, az "ellentétek egysége és harca" - YinYang elv A Yin és a Yang

kölcsönösen létrehozzák egymást. Pl. hogy a testi funkciók normálisak legyenek (Yang jellegű), (Yin jellegű) táplálékot kell magunkhoz venni. A Yin és a Yang korlátozzák egymást. Ha a Yin túlteng, a Yang kevés lesz és fordítva. A Yin és Yang egymásba átalakulnak. Ez minőségi változást jelent. Történhet fokozatosan, ez minden átalakulás, változás forrása. Ha a betegség folyamán hirtelen változás következik be, akkor a yin-yang szélsőségesen kiegyensúlyozatlan, a fizikai tünetek is megváltoznak: pl. hosszan tartó lázas állapotot hirtelen a beteg kihűlése váltja fel. A Yin-Yang állapotváltozások nem szabálytalanok és kiszámíthatatlanok. A beteggel való személyes ismerkedéskor el kell dönteni, yin vagy yang túlsúly esete forog-e fenn. A Yin-Yang elmélet szerint minden organizmus élete különböző komponenseinek helyes egyensúlyától függ. A Yin-Yang ellentét nem merev és statikus, hanem folyamatos, ritmikus mozgást

feltételez, és együttműködésük eredménye a fejlődés, átalakulás és halál. Ez a filozófia a kínai gyógyászat és diagnosztika alapját képezi, így a szenvedélybetegek esetében is alkalmazható. A kínai gyógyászatban a Yin energia képviseli a szeretet-érzést, önmegbecsülés érzését, minden pozitív érzelmet, amire a 87 hétköznapi életben szükségünk van. Mikor a bio- pszico- szociális egyensúly megbomlik, családi, anyagi, munkahelyi válság jelenik meg az ember életében, flusztrációt és feszültséget él meg. Ekkor a Yin energia csökkenni kezd, ami érzelmi szeretethiányt jelent. Mivel azonban a Yin és Yang energiák kiegyenlítik egymást, ebből következően egy relatív Yang többlet jelenik meg, ami szélsőséges, dühös, haragos, ideges, agresszív minőségként nyilvánulhat meg. Ez a relatív Yang többlet az „üres tűz” állapota (xu huo) Ezt kompenzálja az önjutalmazás. Az akupunktúra a Yin energia

erősítésével képes a relatív Yang többlet megszüntetésére, a beteg azonnali megnyugtatására és méregtelenítésére a Yin szervek (vese, máj, tüdő) aktiválásának fokozásával. A használt drogok és az önpusztító magatartás viszont tovább növelik az „üres tűz” állapotát, fokozódik a társadalomból és a családból való kirekesztettség érzése, ami a használt anyagok minél gyakoribb és egyre nagyobb dózisú fogyasztását vonja maga után. A NADA fülakupunktúrás pontkombináció kezelésekor az összes érintett pont a Yin energiákat erősíti, ezáltal a Yin és Yang energiákat harmonizálja, kiegyenlíti. Chi (Csi, Qi) Jelentése: fuvallat, életerő, levegő, lélegzet. Az egész szervezetben meghatározott rendben keringő energia, amely szabályozza a szervezet felépülését, növekedését, fejlődését, védelmezi a testet és létrehozza az egyensúly állapotát. Harmonikus eloszlása és akadálytalan keringése az

egészség feltétele A chi csatornákon (meridiánokon) áramlik és különféle feladatokat lát el. Ahol áthalad, aktiválja az illető szerv, vagy szövet működését. Az egyes szervek meghatározott ideig tárolják a chi-t, majd meghatározott irányban áramoltatják tovább az energiát. A qi yang tipusú, párja a vér, mely yin tulajdonságokkal rendelkezik. A chi fajtái:  veleszületett chi: a szüleinktől kapjuk, meghatározza életerőnket, élettartamunkat, a vesében tárolódik.  tálpláló chi: a légzéssel fölvesszük az égi chi-t, a táplálékkal a földi chit, ebből létrejön a tápláló chi, más része létrehozza a harmadik típusú chi-t a védő chi-t.  védő chi: a testfelszínen áramlik, biztosítja annak ellenállását, hozzá tartozik 88 az immunrendszer. A chi melegít, fenntartja a megfelelő testhőmérsékletet, mozgatja a vért, alapvetően befolyásolja szervezetben zajló összes életfolyamatot. Jin és jang

eredeti jelentése: a hegy napos illetve árnyékos oldala. A két ellentétes lényeg, mely mindenben megtalálható. Mindennek van belseje (yin), külseje (yang), teteje (yang), alja (yin). Az életben minden a yin-yang ritmusa szerint történik, a nappal (yang), az éjszaka (yin), a yang mindig kifelé, felfelé áramlik, tágul, a yin lefelé, befelé áramlik, zsugorodik. Az emberi test felszíne yang, belseje yin. Az energia yang, a vér yin A Yin jelentése A Yang jelentése Föld Ég Sötét Világos Befogadó, megtermékenyülő Megtermékenyítő erő Nő Férfi Anyag Energia Mozdulatlanság Mozgás Állandóság Változás Éjszaka Nappal Hideg Meleg Ősz-tél Tavasz-nyár Hold Nap Tér Idő 1. Táblázat: A Yin és Yang Az orvoslásban a diszharmónia leírására használatos a yin-yang elv. Yin Yang gyengeséggel jár túlműködéssel jár lasssan alakul ki gyorsan alakul ki hosszadalmas lefolyású gyors lefolyású 89

cselekvésszegénység, passzivitás túlzott aktivitással jár Mint a természetben, az emberi szervezetben is az egyik minőség hirtelen átcsaphat a másikba. A krónikus betegség fellángolhat, vagy az akut átalakulhat krónikussá A gyógyításnál ugyanezeket az elveket alkalmazzák, a dolgok természetes rendjét, Tao-ját kell segíteni, az egyensúlyt helyreállítani. 17. C Az akudetox kezelés körülményei (= 1C) Az akudetox kezelés általában csoportos formában zajlik, de lehet külön, egy-egy személyt is kezelni. Mindkét fülben megszúrjuk az 5 NADA-pontot: Shen-men, Szimpatikus (szúrásuk sorrendje felcserélhető), Vese, Máj és Tüdő pontokat, majd a beteg kb. 30-45 percen keresztül relaxál, pihen, a gyógyulásra összpontosít Általában üljenek a kliensek a kezelőben, de fekve is lehet fülakupunktúrában részesülni. Nagyon fontos a fertőzésveszély miatt a steril, tiszta, ÁNTSZ által előírt környezet és steril,

egyszerhasználatos tűk, véres vatta veszélyes hulladék-tárolóban való elhelyezése. A környezet hangulatos és barátságos legyen, halk zene, gyertya, füstölő alkalmazása, esetleg meditációs technikák, légzőgyakorlatok egészíthetik ki a terápiát, ahol megoldható. Itt említsük meg, hogy az akudetox kezelést az utcán is lehet végezni arra alkalmas mozgó rendelőben. Ennek a Magyar Máltai Szeretetszolgálatnál illetve azzal kapcsolatban üzemelő formája egy Ford Transit gépkocsi, melyben hat lemosható szék és egy fiókos zárható szekrény is van. Pszichológusok, pszichiáterek egyéb általuk ismert terápiás módszereket is alkalmazhatnak. Van olyan beteg, aki a csöndet igényli, van olyan, aki szívesebben kommunikál. A csoportot vezető fülakupunktúrás addiktológus irányítja a csoportban zajló eseményeket. Fontos, hogy a kezelő és kezelt személy között jó kapcsolat alakuljon ki, a kezelő személy tartsa be az etikai

alapelveket. Fehér köpeny használata nem előírt, hogy a kezelő és a kezelt személy közötti bizalom, jó hangulat mindinkább kialakuljon. Ismertetni lehet ebben a tételben a sterilizálási szabályokról (8B) ill. az akudetox protokoll összetevőiről szóló tételeket (15C) és az etikai alapelveket (9B) is. 90 18. A Az alkoholbetegség terápiája Alkoholista az, aki az alkoholfogyasztás miatt szellemi károsodást, testi-lelki egészségromlást, az interperszonális (személyek közötti) viszonyok romlásást éli meg, társadalmi és anyagi helyzete károsodik (WHO). Éppen ezért a terápiának is több pilléren kell állnia. a Testi károsodásokat javító orvosi, vagy biológiai terápia, a lelki károsodásokat helyrehozó pszichoterápia és a társadalmi és anyagi helyzet javítását szolgáló szocioterápia jelentik a kezelés összetevőit. Az alkoholfogyasztásra vonatkozó tanácsnak mindig egyénre szabottnak kell lennie (életkor, nem egyéni

kockázatok és előnyök alapján), mérlegeljük a családban előforduló szívérrendszeri (magas vérnyomás, sroke, stb.) és daganatos megbetegedéseket A leghatásosabb gyógymód a szövődmények kivédésére az absztinencia, de ha ez nem megvalósítható, akkor törekedjünk a mennyiség csökkentésére (férfiaknál <20 g/nap, nőknél <10 g/napra), továbbá fontos a tömény szeszes italok arányának csökkentése, ezeknek alacsonyabb szesztartalmú italokkal történő helyettesítése, és a kulturált, az étkezésekhez kapcsolódó fogyasztás elfogadtatása. Betegségmegelőzés céljából soha ne javasoljunk alkoholfogyasztást és terhesség idején törekedjünk az absztinens életmód fenntartására. 1. biológiai (gyógyszeres) terápia: Az alkohol károsító hatásainak kivédésére használt gyógyszeres terápia Az alapját a B-vitamin komplex (Neurobion) adja. Ezek mellett folsav, E-vitamin, magnézium, szelén és cink adható. A

májkárosodás kivédésére máriatövis tartalmú szer (Sylimarin) adandó. Fel kell hívni a beteg figyelmét a rendszeres étkezése és folyadékpótlásra, és ezt gyakran ellenőrizni is kell. A leromlott általános állapot, a gyakori táplálkozási- és felszívódási zavar miatt könnyű, pépes, májkímélő étrend, vitamindús táplálék javasokt, a túl savas, fűszeres ételeket kerülni kell. A legjobb gyógyszer a teljes absztinencia, mely legnagyobb mértékben növeli a túlélést! 2. Egyéb, a rehabilitációban használt módszerek: Az alkohológiában is érvényesek az általános rehabilitációs módszertani elvek: fokozatosság, rugalmasság, következetesség, nyíltság, beszólás, önkéntesség, meggyőzés, személyesség, konkrétság. Pszichoterápia: 19A tételben Rehabilitációs módszerek javallata: Testi elhanyagoltság esetén: szenzo-motoros élménystrukturálás (mozgás-, tánc-, játék, sport, kreatív terápia). Szellemi

beszűkültség, monotónia, közöny állapotában: foglalkoztatás, kreatív-, játék-, csoportterápiák, terápiás közösség, munkaterápia. Kapcsolati, kötődési zavarokban: kommunikatív terápiák, szerepjáték-, csoport-th., terápiás közösség. 91 Lét-érdekeltség kockázata, egzisztenciális felelőtlenség (lakhatás, anyagiak tékozlása, munkaviszony kockáztatása, parazitizmus), fásultság: terápiás közösség, munkaterápia, szociális készség-, napi életvitel-tréning, lakóhelyi közösségi rehabilitáció. Fizikai aktivitás: Rendszeres fizikai igénybevétel (munka, sport, szabadidő strukturált és aktív eltöltése) nélkülözhetetlen a hatékony és eredményes terápia szempontjából. Az alkoholbetegek rehabilitációs intézményrendszere:  Járóbeteg ellátás (TÁMASZ, Addikgológiai / Alkohológiai- és Pszichiátriai gondozók)  Közösségi, lakóhelyi rehabilitációs modell  Rehabilitációs kórházi osztályokon

 Átmeneti, kiegészítő szociális intézmények (védett, absztintens szálló, foglalkoztató, rehabilitáció célszervezet)  Szenvedélybetegek (rehabilitációs) szociális otthonai  Karitatív, egyházi intézmények  Önsegítő civil szerveződések (AE klubok, AA mozgalom) 18. B Az akupunktúrás kezelést végző személy esetleges fertőződésének megelőzései, lehetőségei Fontos a sterilitás szabályainak betartása: steril, egyszer használatos tűk alkalmazása, véres vatta és használt tűk veszélyes hulladéktárolóba való elhelyezése és nagyfokú óvatosság, hogy a tűvel figyelmetlenségből ne szúrjuk meg magunkat. A kliens törölje meg kezelés előtt és után a fülét fertőtlenítőszeres vattával, ezáltal elkerülhető, hogy a kezelő személy bőre a kliens vérével érintkezzen. Gumikesztyű használata lehetséges, de nem kötelező. 18. C Az akudetox kezelés lényege (=4C) Akupunktúrás detoxikáló kezelés: 5-5

(Shen-men, Szimpatikus pont, Vese, Máj, Tüdő) pont mindkét fülben történő, egyidejű kezelésével hatékony elvonási tüneteket csökkentő, méregtelenítő, nyugtató, fájdalomcsillapító hatást válthatunk ki. – itt a pontok valamennyi jótékony hatása említhető. A NADA fülakupunktúra holisztikus módon (egyszerre hatva a fizikai, lelki és energetikai rendszerre) a szervezet természetes öngyógyító folyamatait erősíti fel, mellékhatások és kémiai hatóanyagok bevitele nélkül, és az elvonási tüneteket csökkenti. A hagyományos elvonó kúrák mellett is alkalmazható. 92 93 19. A Pszichoterápiás kezelési lehetőségek az alkoholizmusban (=21A) Pszicho-szociális kezelések Pszichológiai és szociális (pszicho-szociális) terápiák tárházát fejlesztették ki az alkohol és drogfüggőség kezelésére, melyek mindegyike más-más típusú és szintű támogatást nyújt a felépülésben. Az egyes terápiákat gyakran keverten

alkalmazzák, hogy leginkább illeszkedjen az adott személy sajátosságaihoz (individuális kezelés), illetve anyagi lehetőségeihez. Pszichoterápia (csoportos és egyéni formák) A pszichoterápia fogalom olyan beavatkozások széles skáláját jelöli, melyeket a beteg gyógyulás a érdekében terapeuta vezet. Szempontok, amelyeket a pszichoterápia során meg szeretne valósítani a terapeuta: - biztonságos, és megbízható fórum, melyben a sérült emberek elmondhatják a mindennapi problémájukat - biztonságos és megbízható fórum, melyben a sérült emberek elmondhatják, hogy jutottak el oda, ahol most vannak (az előzmények feltárása) - elősegíti a szégyenteljes és lelkileg károsító élettapasztalatok feltárását olyan módon, hogy az önbizalom növekedéséhez és az összetartozás érzésének megtapasztalásához vezessen - olyan speciális megküzdési stratégiákat tanít, melyekkel a speciális problémák és tünetek kezelhetővé válnak

- biztosít egy helyet, ahol az emberek barátokra tehetnek szert és támogatást kaphatnak egymástól - olyan vezetőt biztosít, aki határozott irányítást nyújt azoknak, akiknek külső vezetőre van szükségük - a megbízható kapcsolat milyenségéről modellt nyújt, és személyes megtapasztalást tesz lehetővé (hogy az kialakítható legyen terápián kívül is) Négy speciális terápiás eljárás: 1. Szupportív pszichoterápia (suppertive psychotherapy): Célja, hogy olyan biztonságos és megbízható fórumot teremtsen, melyben a betegek (kliensek) beszélgethetnek életük kínzó eseményeiről. A terapeuta minden figyelmét a betegre összpontosítja, akit bátorít arra, hogy érzelmeinek szabad teret engedjen. Ha szükséges, a terapeuta erős vezetőként megmondja, mi az, amit a beteg megtegyen, vagy ne tegyen meg. Ebben a terápiában a múlt nem kerül feltárásra, nem merül el a korábbi életeseményekben. Leghasznosabb az olyan típusú

betegeknél, akik interperszonálisan (személyek közötti) és érzelmileg törékenyek, vagy akik elvesztik a fejüket stresszhelyzetben vagy stresszes emlékek felidézése kapcsán. 2. Megküzdést célzó pszichoterápia (copint focused psychotherapy): Célja, hogy specifikus és praktikus megküzdési stratégiákat tanítson a betegeknek speciális problémák, így a szorongás, pánik és depresszió esetére, vagy a szenvedélybetegség esetén a visszaesés megelőzésére. A legjobb és leghatékonyabb formák azok, melyeket tudományos kutatások is igazolnak, így a kognitívviselkedésterápia legtöbb fajtája. 94 A visszaesést megelőző programok alkalmazása nagyon fontos! 3. Szociális (interperszonális) készséget fokozó pszichoterápia Célja, hogy megtanítsa a betegnek, hogyan válhatnak érzelmileg és szociálisan érettebbé társas kapcsolataikban. Sokféle oknál fogva a szenvedélybetegek többségének rosszak a társas kapcsolatai

(interperszonális kapcsolatok) és érzelmeiket önrontó módon használják (élik meg). Ez a jobbára csoportterápiaként használt módszer segíti a betegeket abban, hogy megtanulják és begyakorolják a többiekkel való kommunikáció egészséges módját. 4. Feltárásos pszichoterápia (exploratory psychotherapy) Segíti az embereket abban, hogy felfedjék a korábbi életesemények (trauma, erőszak, abúzus) és jelen viselkedésük közötti kapcsolatot. Mivel a pszichoterápiának ez a formája fájdalmas emlékeket idéz vissza, a felépülésben lévő törékeny embereket összezavarhatja, önmagában is traumát okozhat nekik. Az ilyen embereknek, ill a pszichózissal vagy más súlyos tünetekkel is jelentkezőknek tehát nem ajánlott. Számos bizonyíték támasztja alá azt a tényt, hogy az eredményes gyógyuláshoz nem szükséges felszínre hozni a régi traumákat lelki betegségek esetén (a pszichoterápia leghatékonyabb formái azok, melyek a

megküzdései stratégiákat javítják és ezzel a mindennapi életvezetést segítik). Ennek ellenére a feltárásos terápiák, különös tekintettel a viselkedéses formára (exposure therapy), alkalmasak számos szorongásos vagy traumás eredetű betegség kezelésére és nem zárhatók ki lehetőségként azoknál a felépülő betegeknél, akik stabilan absztinensek. A terápia formái Három kategória létezik: egyéni, csoportos vagy internet alapú teráia Egyéni terápia Egy pszichoterapeuta – egy kliens kapcsolat heti egy vagy több alkalommal, találkozásoként kb. 50 percig A betegek a terapeuta osztatlan figyelmét élvezik ez alatt az idő alatt, ezért ezt biztonságosabbnak érzik. Az egyéni terápia során lehetőség nyílik a nehézségek olyan mértékű feltárására az ülések során, amely csoportos formában nem biztosítható. Csoportos terápia Egy vagy több terapeuta vezet 5-10 embert, általában alkalmanként 90 percig. Az ülések úgy

zajlanak, mint a tanítás, ahol a terapeuták tanárként tanítanak, míg a betegek tanulóként elsajátítják a hallottakat. A „tanítási és megküzdési készségek” alkalmazása során a terapeuta fontos koncepciókat tanít, a betegek pedig példákat mondanak rá a saját életükből. A „támogató” vagy növekedést elősegítő „support or growth mode” módszer alapja, hogy a terapeuta egy vita során vezeti a betegeket olyan élethelyzetek megoldásában, melyek számukra problémát jelentenek. Nem uralva a vitát, a terapeuta megpróbálja úgy alakítani, hogy a résztvevők támogassák egymást és modellezzenek hatékony utakat a problémák megoldására, miközben egyforma eséllyel jutnak szóhoz. A csoportterápiás módszerek olcsóbbak, és hatékonyságban is felvehetik a versenyt az egyéni terápiákkal. A szenvedélybetegeknek gyakran vannak problémáik a tekintéllyel, hatalommal, ezért sokszor inkább fogadnak el tanácsot egy hozzájuk

hasonlótól, mint egy kívülállótól (terapeutától, egyéb, a hatalmat képviselő embertől). 95 Internetes pszichoterápia (eTherapy) Ma még gyerekcipőben jár, hatékonyságára vonatkozóan nincsenek tudományos eredmények. Vannak azonban olyan jellemzői, mellyel bizonyos betegekre jó hatást lehet gyakorolni. Az e-terápia olcsóbb az egyéni terápiánál, de intimitásában hasonló Hátránya viszont, hogy levél formájában zajlik, ezért a betegnek verbálisan jól kell tudnia kifejeznie magát. Mivel szemkontaktus sincs, a beteg könnyen rejt el dolgokat a terapeuta elől (bár ez más fajtájú terápiánál is előfordulhat). Valószínűleg jelenlegi formájában nem igazán alkalmas szenvedélybetegek kezelésére. Gyakran előnyös, ha különböző terápiákat kombinációban alkalmazunk. Így pl a szupportív pszichoterápiát (csoportos) kombinálhatjuk megküzdésre fókuszáló csoportos terápiával. Az egyéni szupportív terápiát pedig

csoportos szociális (interperszonális) készségfejlesztő és növekedést elősegítő terápiával. Ezek a kombinációk nagyon hatékonyak lehetnek, általában a betegek anyagi háttere szab határt alkalmazásuknak. 19. B • • • • • • • • • • • A fülakupunktúra felfedezése (=3C) A fülakupunktúra története 2500 évvel ezelőtti időre nyúlik vissza, amikor a nyugati Han-dinasztia Mawangdui sírhelyén a selyemre írt orvosi feliratok fül diagnózist és kezelést említenek meg. A Sárga Császár Belső Könyvének Ling Shu (Égi templom) kötetében a Meridiánok című fejezetben szerepel, hogy a 6 yang meridián a fülben oszlik el. Ebben a műben több helyen található utalás a fül jelentőségéről. Assisi Szt. Ferenc (1181-1226) szem-panaszát fülcimpája égetésével és átlyukasztásával próbálták kezelni. A híres középkori festő, Hieronymus Boss „Gyönyörök kertje” című festményén ábrázol fülkagylókat,

amelyek lándzsával át vannak döfve, illetve egy ördögöt, amely fülön lévő pontokra mutat. Ebből következtethetünk arra, hogy a festő ismerte a fül reflexzónáinak kezelési lehetőségét a túlzásba vitt nemi gyönyörök esetén. 1637-ben egy portugál orvos, Zacutus Lusitanus az ischialgia sikeres kezeléséről számolt be a fül égetésével (kauterizációjával). 1717-ben Valsalva egy tanulmányában leírja, hogy egy fül-zóna égetésével erőteljes fogfájás csillapítását tudta elérni. Kb. az 1800-as évektől megemlékeznek róla a népi gyógyászatban Az tartják ma is: ha a sírások koporsószöget találnak, azt el kell tenni, mert különös varázsereje van. Csak meg kell simogatni vele a beteg fülét, s az máris meggyógyul. Az olasz származású Ignaz Colla professzor megfigyelte, hogy miután egy méh megcsípte valakinek az Antihelix bizonyos pontját, nem tudott többet járni. 1850-ben Dr Rülker Cincinatti-ben a Helikx égetésvel

sikeresen kezelte az Ischialgiát (isiászt) – mai tudásunk szerint inkább az Antihelixről lehetett szó. 1950-ben lyoni orvosok sikeresen gyógyították szintén az ischialgiát a fül égetésével. A fülakupunktúra újkori „születése” a francia Dr. Paul Nogier orvos nevéhez fűződik. A lyoni orvosok sikerén felbuzdulva elkezdte kezelni az ischialgiát az 96 • • Antihelix felső részének égetésével. A siker annyira meglepte, hogy azonnal más fül-pontokat is keresni kezdett. Érdekelte, mennyire specifikus ez a kezelés egy adott területen, vagy egyéb hatásiok is jelentkeznek-e. Az volt az érzése, hogy a fülkagyló más test-zónákra is hatással kell legyen. Ekkor egy csontkovács vezette rá a megfelelő útra: mivel az isiász esetén az 5. ágyéki csigolya előboltosulása egy blokádot hoz léter, ezt a csigolyát égették, és így jó eredménnyel kezelték a panaszt. Az Antihelixen elváltozott az 5. csigolya területe, mégpedig egy

magasabb területen, ebből következtetett arra ,hogy a fülkagylón a test szervei úgy helyezkednek el, mint a méhben kuporgó magzat, fejjel lefelé, a fülcimpa felé. 1956-ban publikálja Paul Nogier a francia fültérképet egy német szaklapban. 1969-ben jelenik meg német nyelven Paul Nogier fülakupunktúrás tankönyve. Ettől az időszaktól kezdve erőteles gyorsasággal terjedt a fülakupunktúra alkalmazása, a fül, mint mikrorendszer megismerése elsősorban Kínában, majd visszahatásként Európában. 1973.Dr H L Wen hongkongi idegsebész beszámol arról, hogy a tüdőműtét utáni érzéstelenítéskor használt fülön lévő tüdő pont elektromos ingerlése után ópiumfüggő betegeinek drogéhsége csökkent. 1974-től dr. Michael Smith amerikai pszichiáter elkezdte kutatni az akupunktúra drog- és alkoholfüggésre vonatkozó hatását, a New York-i Lincoln kórház leginkább elszegényedett dél- bronxi detoxikáló részlegén. Itt 20 év alatt több

mint 500000 akupunktúrás kezelést végeztek, amíg kialakult a végleges terápiás séma, a ma is használt, mindkét fülbe szúrt akupunktúrás detoxikáló (akudetox) protokoll Dr.Wen- féle elektorakupunktúra, Tüdő pont stimulálása napi kétszer Később áttértek a kézzel szúrt tűk alkalmazására- ez olcsóbb és hatékonyabb :napi egyszeri kezelés enyhítette az elvonási tüneteket, csökkent a heroin és az alkohol utáni vágy. Bővült az akupunktúrás pontválaszték: Tüdő Shen men (Lélekkapu) pont Szimpatikus, Vese és Máj pontok (nyomásérzékenység, bőrellenállás vizsgálata és klinikai tapasztalatok alapján) Így született meg a ma is alkalmazott 5-5 pontos terápiás séma, vagy akudetox protokoll. A NADA fülakupunktúra elterjedése Magyarországon 1985-ben Dr. Michael Smith Dr Eőry Ajándok (biofizikus, később orvos) meghívására Magyarországra utazott, és a nagyfai börtön jellegű alkoholelvonó intézetben 2 óra alatt

megtanította a NADA fülakupunktúrás technika (akudetox kezelés) alkalmazását az ott jelen lévő akupunktúrás munkacsoportnak, és ezzel elkezdődött a NADA fülakupunktúrás kezelések végzése Magyarországon. 1986-ben Banga doktor, a nagyfai igazgató már egy nemzetközi konferencia keretén belül beszámol az intézményben végzett fülakupunktúra eredményességéről.(19860606) 1986-1988. Nagyfán folyamatosan akupunktúrás detoxikáló kezelések 1989. A nagyfai intézetet a rendszerváltás után börtön jellege miatt bezárták A pozitív magyar tapasztalatok hatására Dr. Michael Smith Amerikában börtönprogramot hozott létre, azaz fogvatartottak agresszióját, szorongását, elvonási tüneteit csökkentette sikeresen fülakupunktúrás detoxikáló kezelés alkalmazásával. Ennek alapján Magyarországon 2004. októbertől indítottunk Dr Szűcs Márta 97 főorvosasszony együttműködésével fülakupunktúrás csoportot a Fővárosi

Büntetésvégrehajtási Intézmény I. számú objektumában, ami számos pozitív visszajelzést váltott ki a fogvatartottak körében . Az akudetox program magyarországi képviseletét Dr. Michael Smith Dr Paul Zmiewskire (orvos, sinológus)bízta. A NADA fülakupunktúrát ingyenes módszerként oktatta és terjesztette, kezeléseit a Korányi Kórház L pavilonjában végezte. Később a Soros Alapítvány támogatásával maradhatott fenn ez a karitatív tevékenység. Paul Zmiewski halála után Brian McKenna vette át a technika magyarországi oktatását. 1992. december 16-i ülésén az Alkohológiai- Addiktológiai Szakmai Kollégium a szenvedélybetegségek akupunktúrás kezelését elfogadta és a társadalombiztosítási költségfedezetre méltónak találta. 1993-ban hazánkban tartották a 2. EuroNADA konferenciát A NADA program bevezetésében és terjesztésében kulcsszerepe volt az Országos Alkohológiai Intézet vezetőjének (elhunyt Dr. Levendel László

professzornak) 1997-ben megalakult az Országos Addiktológiai Akupunktúrás Egyesület Dr. Fórizs Éva pszichiáter vezetésével, aki az amerikai NADA mintájára igyekszik előmozdítani a módszer terjedését és a fülakupunktúrát végzők tevékenységének rendszeres ellenőrzését. 1998. A Magyar Tudományos Akadémia az akupunktúrát tudományosan megalapozott gyógymódnak tekinti. 2005. október 28-án Budapesten került megrendezésre a 12 EuroNADA konferencia, ahol beszámoltunk a magyar „börtön-akupunktúra” eredményességéről. A népjóléti miniszter 11/1997. (V28) NM rendeletének 4 számú melléklete szabályozza a természetgyógyászati tevékenységek- így a fülakupunktúrás addiktológus szak- szakmai-, és vizsgakövetelményeit. Fülakupunktúrás addiktológus szakmai vizsgát 1998-tól lehet tenni az Egészségügyi Szakképző és Továbbképző Intézetben (ETI, 2. számú melléklet) 1998- 2006-ig az Egészségügyi Szakdolgozók

Országos Alapnyilvántartása szerint összesen 672 fő végzett fülakupunktúrás addiktológusként. A Magyar Egészségügyi Szakdolgozói Kamara Országos Működési Nyilvántartása szerint 2007. februárig 171 hivatalosan működő fülakupunktúrás addiktológus dolgozik országszerte: 70 fő Budapesten, 18 fő Csongrád megyében, 11 fő Pest megyében, 10 fő Hajdú- Bihar megyében és 73 fő egyéb vidéki városokban. Amerikán kívül számos európai országban is elterjedt a NADA fülakupunktúra Magyarországhoz hasonlóan: Finnországban, Svájcban, Svédországban, Olaszországban, Romániában, az Egyesült Királyságban, Németországban, Dániában, stb. 19. C Az akudetox kezelés előnyei (=6C, 22C) Egyszerű módszer: könnyen megtanulható, nem igényel költséges berendezéseket, nincsennek mellékhatásai. A kliens bármilyen egészségi állapotában lehet alkalmazni, akár megelőzésként, akár az absztinencia eléréséig, akár a felépülés

szakaszaiban. Egyéb kezelési programokkal jól kombinálható, általában szeretnek a betegek akupunktúrára járni. Nem igényel kórházi, vagy fekvőbeteg ellátást, bár a kórházi kezelésben, hagyományos addiktológiai ellátásban is szeret kaphat az akupunktúra. Csoportterápiás 98 formában, egyszerre, rövid időn belül sok ember kezelhető. Non-verbális, nem szükséges első alkalommal mély kitárulkozás. Befelé forduló, introvertált, motiválatlan egyénnel is el lehet kezdeni a kezelést, és a személyiség egyre nyitottabbá és pozitívabbá válik. Természetesen senki nem kényszeríthető, és büntető céllal sem alkalmazható a fülakupunktúrás kezelés. Első lépésben alkalmazható beavatkozás, aminek a nyugtató, akár sokktalanító hatása hamar érzékelhető. Emiatt katasztrófák esetén is nagyon hatékony az alkalmazása az egészségügyi szakember megérkezéséig, gyors, első lépésben alkalmazható, sokktalanító, a kliens

könnyebben mg tudja oldani aktuális életfeladatait, nehézségeit. A társasalom perifériájára szorult emberek – pl. hajléktalanok, fogvatartottak – is szívesen igénybe veszik az akudetox kezelést. Mivel akalmazásával gyógyszerek mennyisége és a kórházban töltött napok száma csökkenthető, ezért jelentős egészségügyi költségcsökkentő hatása van.  gyorsan hat     könnyen kivitelezhető nem igényel költséges eszközöket egyszerre sok emberen végezhető, így tudományos vizsgálatok elvégzésére alkalmas ambuláns kezelésként alkalmazható így költségkímélő lehet az egészségügyben nonverbális, nem igényel mély kitárulkozást  1.lépésben alkalmazható „katasztrófa medicina”  99 20.A A gyógyult szenvedélybetegek bevonása a terápiás munkába, önsegítő mozgalma, és a családi minták szerepe (22A, 23A) A gyógyult szenvedélybetegek bevonása igen jelentős, mind a gyógyulásban már

előrébb járóknak, mind annak, akinek segít. A segítő ugyanis valóban hasznos tanácsokat adhat a rászorulónak, ezáltal önértékelése javul, érzi hasznosságát. A rászoruló pedig érzi, hogy van kiút abból az állapotból, amiben ő van, és ez erőt adhat ahhoz, hogy lépésről lépésre haladva kikerüljön az alkohol rabságából. A segítségnyújtásnak ezt a módját az anonim alkoholisták (AA – www.anonimalkoholistákhu) valósítják meg legtökéletesebben A szervezet Amerikában alakult. Csoportfoglalkozásokat tartanak, melyeken csak a szenvedélybeteg emberek vehetnek részt. Csak keresztnévről ismerik egymást, ezért anonim. Vezetőjük olyan ember, aki legalább 3 éve absztinens (egy korty italt sem fogyaszt). Személyisége is meghatározó, ha ő kibillen, sokakat magával ránthat A csoportan különböző stádiumban levő szenvedélybetegek vannak, akik egymás példáján látják, hogy van remény, előbbre lehet jutni. A közösségben

biztosan mindenki talál olyan valakit, aki átesett azokon a problémákon, amelyekkel az illető küzd, segíteni tud a megoldásban. Az alkoholisták számára nagyon fontos a támogató közösség, fontos az is hogy ők tudjanak segíteni másokon. A belépés szigorú feltételhez kötött, el kell fogadják az AA 12 lépését. Ennek lényege, hogy az alkoholtól önerőből szabadulni nem tudnak, ehhez egy felsőbb hatalom (Isten) segítségét kérik. Önvizsgálatot végeznek, és megbánják mindazt a rosszat, amit mások ellen elkövettek (egy embertársuknak el kell mondják), majd megpróbálják kiengesztelni azokat, akiket megbántottak. A lehető legszorosabbra próbálják fűzin Istennel kapcsolatukat, hogy így lelki újjászületést érhessenek el. Az alkohol ellenes klubok (AE) 1959-en Békéscsabán alakultak (az épülő szocializmus keretei között). Alkoholbetegekkel foglalkozó orvosok kezdték szervezni, később szaktanácsadóként tartották a

kapcsolatot. A politikai berendezkedés miatt nagyobb volt a külső kontroll, ezért az önszerveződés csorbult. Leginkább az utógondozás részeként szerepeltek, részben központi keretből, részben a helyi tanácsok finanszírozták működésüket. 20.B A fülakupunktúra, a fülakupresszúra jelentősége a szenvedélybetegek kezelésében Fülakupresszúra jelentősége: A NADA protokollban ragasztható • tartós tű, • mágneses golyó ill. • kis méretű magocska is: ez lehet • Tinószegfű (Vaccaria Segetalis, melynek hatóanyagai: glükoronsav, glükóz, arabinóz – serkentik a keringést), • Fehér mustármag, amely a tüdő működésére hat, • Kerti retekmag, amely baktérium és gombaölő hatású. Kb. 1 mm átmérőjű növényi magok, amelyek fedik a fül apró zónáit A tartós tű szúrása akupunktúrás technika a fertőzés elkerülése céljából csak 3-4 napig 100 hagyjuk bent a bőrben, és egyszerre csak az egyik fülbe ragasztjuk,

majd újat teszünk a másik fülbe. A mágneses golyót nem kell nyomkodni, 3-4 nap után szintén kivesszük, és új golyókat helyezünk el a másik fülbe. Dr Michael Schmidt 2005 október 28-i budapesti előadása szerint kiválóan alkalmas a mágneses golyónak a Shen men pontban vagy annak hátsó vetületébe ragasztása hiperaktív gyerekek kezelésére. Először fertőtlenítjük a fül bőrét, majd csipeszt használva beragasztjuk a kiválasztott tartós tűt, mágneses golyót vagy magot. Rányomjuk a bőrfelületre, majd a magokat naponta háromszor 30 alkalommal megnyomkodjuk, hogy hatását kifejtse. Víz lehetőleg a fülbe ragasztott golyócskákat ne érje. 3-4 naponta kell őket cserélni Az újakat a másik fülbe kell ragasztani, hogy addig a fül bőre regenerálódjon. 20.C Az akudetox kezelés hatásai: - a kliens, a kezelő személyzet és a klinikum szempontjából (=7C) A kliens oldaláról Nyugtat, relaxál, az elvonási tüneteket csökkenti, segíti a

tisztább gondolkodást, növeli az energiaszintet, a leszokási motiváció fokozódik A yin energiák növekedése miatt fokozódó szeretet-érzés és önmegbecsülés-érzés tapasztalható, a szervfunkciók javulnak, méregtelenítési folyamatok elkezdődnek, felsorolható a pontok valamennyi jótékony hatása (2B, 3B, 4B, 5B, /B). A kezelő személyzet oldaláról Javul a terápiás kapcsolat a klienssel aki egyre motiváltabbá válik a kezelésre és egy egészségesebb életvitelre. Egyéb terápiás eljárásokba is bevonhatóvá válik a kliens Javulhat az együttműködés, fizikai, szellemi stabilitás, odafigyelő- és emlékező készség, kognitív- és problémamegoldó készség, növekszik az önbizalom, csökken a félelem és agresszió. Tartsuk be a kezelés során az etikai alapelvelket A klinikum szempontjából  A fülbe szúrt akupunktúrás tű hőelemként viselkedve elektromos töltésáramlást indít el a szervezetben (a testben lévő rész

felmelegszik, külső része felveszi a környezet hőmérsékletét)   Nem csak tüneti kezelést jelent, hanem hatékony a különböző fájdalmak keringési, neurológiai vagy gyulladásos eredetű okainak kezelésére is.  Az akupunktúrás pontokban alacsony az elektromos ellenállás (ez alapján mutathatók ki a meridián pontok pontkereső készülékkel), és magas a bőr széndioxid kibocsátása, illetve nyomásérzékenység, fájdalom jelentkezik a sérült, beteg testrész fülön való kivetülésében.  A fülakupunktúrás kezelés neurotranszmitterek (idegi ingerület-átvivő anyagok) termelődésére is hatással van (pl. ACTH, kortizol, szerotonin, noradrenalin) Az akupunktúra immunrendszert szabályozó hatása az opioid peptid termelődésre irányuló hatásával magyarázható 101   Az akupunktúra ugyanarra a középagyban lévő jutalmazó hatású dopeminerg pályára hat, mint a drogok (pl. kokain, amfetamin, óiátok) és az

etilalkohol is, ezzel magyarázható az elvonási tüneteket csökkentő hatása. A tűzórás változásokat idéz elő az EEG-ben, a galván bőrválaszban (GSR) és a légzésfrekvenciában, míg placébó pontokon kivitelezett szúrás nyomán semmi mérhető változást nem regisztráltak. 102 21.A A szenvedélybetegségek főbb pszichoterápiás kezelés módjai (=19A) Pszicho-szociális kezelések Pszichológiai és szociális (pszicho-szociális) terápiák tárházát fejlesztették ki az alkohol és drogfüggőség kezelésére, melyek mindegyike más-más típusú és szintű támogatást nyújt a felépülésben. Az egyes terápiákat gyakran keverten alkalmazzák, hogy leginkább illeszkedjen az adott személy sajátosságaihoz (individuális kezelés), illetve anyagi lehetőségeihez. Pszichoterápia (csoportos és egyéni formák) A pszichoterápia fogalom olyan beavatkozások széles skáláját jelöli, melyeket a beteg gyógyulás a érdekében terapeuta vezet.

Szempontok, amelyeket a pszichoterápia során meg szeretne valósítani a terapeuta: - biztonságos, és megbízható fórum, melyben a sérült emberek elmondhatják a mindennapi problémájukat - biztonságos és megbízható fórum, melyben a sérült emberek elmondhatják, hogy jutottak el oda, ahol most vannak (az előzmények feltárása) - elősegíti a szégyenteljes és lelkileg károsító élettapasztalatok feltárását olyan módon, hogy az önbizalom növekedéséhez és az összetartozás érzésének megtapasztalásához vezessen - olyan speciális megküzdési stratégiákat tanít, melyekkel a speciális problémák és tünetek kezelhetővé válnak - biztosít egy helyet, ahol az emberek barátokra tehetnek szert és támogatást kaphatnak egymástól - olyan vezetőt biztosít, aki határozott irányítást nyújt azoknak, akiknek külső vezetőre van szükségük - a megbízható kapcsolat milyenségéről modellt nyújt, és személyes megtapasztalást tesz

lehetővé (hogy az kialakítható legyen terápián kívül is) Négy speciális terápiás eljárás: 1. Szupportív pszichoterápia (suppertive psychotherapy): Célja, hogy olyan biztonságos és megbízható fórumot teremtsen, melyben a betegek (kliensek) beszélgethetnek életük kínzó eseményeiről. A terapeuta minden figyelmét a betegre összpontosítja, akit bátorít arra, hogy érzelmeinek szabad teret engedjen. Ha szükséges, a terapeuta erős vezetőként megmondja, mi az, amit a beteg megtegyen, vagy ne tegyen meg. Ebben a terápiában a múlt nem kerül feltárásra, nem merül el a korábbi életeseményekben. Leghasznosabb az olyan típusú betegeknél, akik interperszonálisan (személyek közötti) és érzelmileg törékenyek, vagy akik elvesztik a fejüket stresszhelyzetben vagy stresszes emlékek felidézése kapcsán. 2. Megküzdést célzó pszichoterápia (copint focused psychotherapy): Célja, hogy specifikus és praktikus megküzdési stratégiákat

tanítson a betegeknek speciális problémák, így a szorongás, pánik és depresszió esetére, vagy a szenvedélybetegség esetén a visszaesés megelőzésére. A legjobb és leghatékonyabb formák azok, melyeket tudományos kutatások is igazolnak, így a kognitívviselkedésterápia legtöbb fajtája. 103 A visszaesést megelőző programok alkalmazása nagyon fontos! 3. Szociális (interperszonális) készséget fokozó pszichoterápia Célja, hogy megtanítsa a betegnek, hogyan válhatnak érzelmileg és szociálisan érettebbé társas kapcsolataikban. Sokféle oknál fogva a szenvedélybetegek többségének rosszak a társas kapcsolatai (interperszonális kapcsolatok) és érzelmeiket önrontó módon használják (élik meg). Ez a jobbára csoportterápiaként használt módszer segíti a betegeket abban, hogy megtanulják és begyakorolják a többiekkel való kommunikáció egészséges módját. 4. Feltárásos pszichoterápia (exploratory psychotherapy) Segíti az

embereket abban, hogy felfedjék a korábbi életesemények (trauma, erőszak, abúzus) és jelen viselkedésük közötti kapcsolatot. Mivel a pszichoterápiának ez a formája fájdalmas emlékeket idéz vissza, a felépülésben lévő törékeny embereket összezavarhatja, önmagában is traumát okozhat nekik. Az ilyen embereknek, ill a pszichózissal vagy más súlyos tünetekkel is jelentkezőknek tehát nem ajánlott. Számos bizonyíték támasztja alá azt a tényt, hogy az eredményes gyógyuláshoz nem szükséges felszínre hozni a régi traumákat lelki betegségek esetén (a pszichoterápia leghatékonyabb formái azok, melyek a megküzdései stratégiákat javítják és ezzel a mindennapi életvezetést segítik). Ennek ellenére a feltárásos terápiák, különös tekintettel a viselkedéses formára (exposure therapy), alkalmasak számos szorongásos vagy traumás eredetű betegség kezelésére és nem zárhatók ki lehetőségként azoknál a felépülő

betegeknél, akik stabilan absztinensek. A terápia formái Három kategória létezik: egyéni, csoportos vagy internet alapú teráia Egyéni terápia Egy pszichoterapeuta – egy kliens kapcsolat heti egy vagy több alkalommal, találkozásoként kb. 50 percig A betegek a terapeuta osztatlan figyelmét élvezik ez alatt az idő alatt, ezért ezt biztonságosabbnak érzik. Az egyéni terápia során lehetőség nyílik a nehézségek olyan mértékű feltárására az ülések során, amely csoportos formában nem biztosítható. Csoportos terápia Egy vagy több terapeuta vezet 5-10 embert, általában alkalmanként 90 percig. Az ülések úgy zajlanak, mint a tanítás, ahol a terapeuták tanárként tanítanak, míg a betegek tanulóként elsajátítják a hallottakat. A „tanítási és megküzdési készségek” alkalmazása során a terapeuta fontos koncepciókat tanít, a betegek pedig példákat mondanak rá a saját életükből. A „támogató” vagy növekedést

elősegítő „support or growth mode” módszer alapja, hogy a terapeuta egy vita során vezeti a betegeket olyan élethelyzetek megoldásában, melyek számukra problémát jelentenek. Nem uralva a vitát, a terapeuta megpróbálja úgy alakítani, hogy a résztvevők támogassák egymást és modellezzenek hatékony utakat a problémák megoldására, miközben egyforma eséllyel jutnak szóhoz. A csoportterápiás módszerek olcsóbbak, és hatékonyságban is felvehetik a versenyt az egyéni terápiákkal. A szenvedélybetegeknek gyakran vannak problémáik a tekintéllyel, hatalommal, ezért sokszor inkább fogadnak el tanácsot egy hozzájuk hasonlótól, mint egy kívülállótól (terapeutától, egyéb, a hatalmat képviselő embertől). 104 Internetes pszichoterápia (eTherapy) Ma még gyerekcipőben jár, hatékonyságára vonatkozóan nincsenek tudományos eredmények. Vannak azonban olyan jellemzői, mellyel bizonyos betegekre jó hatást lehet gyakorolni. Az

e-terápia olcsóbb az egyéni terápiánál, de intimitásában hasonló Hátránya viszont, hogy levél formájában zajlik, ezért a betegnek verbálisan jól kell tudnia kifejeznie magát. Mivel szemkontaktus sincs, a beteg könnyen rejt el dolgokat a terapeuta elől (bár ez más fajtájú terápiánál is előfordulhat). Valószínűleg jelenlegi formájában nem igazán alkalmas szenvedélybetegek kezelésére. Gyakran előnyös, ha különböző terápiákat kombinációban alkalmazunk. Így pl a szupportív pszichoterápiát (csoportos) kombinálhatjuk megküzdésre fókuszáló csoportos terápiával. Az egyéni szupportív terápiát pedig csoportos szociális (interperszonális) készségfejlesztő és növekedést elősegítő terápiával. Ezek a kombinációk nagyon hatékonyak lehetnek, általában a betegek anyagi háttere szab határt alkalmazásuknak. 21.B A Qi állapota szenvedélybetegségben szenvedők esetén (=28C) A Qi károsodik, hiszen mindhárom eredési

helye sérült: A fogantatáskori Qi valószínűleg szintén károsodott, kevés, ha a szülők is szenvedélybetegek voltak, ill. az esetleges nehéz szociális körülmények miatt (ld hajléktalanok, állami gondozottak, perifériára szorult társadalmi rétegek). A táplálékból felvett Qi sem elégséges, hiszen a szenvedélybetegekre nem jellemző az egészséges táplálkozás, anyagi kapacitásuk nagy része az alkohol vagy kábítószer beszerzésére koncentrálódik. A légző Qi is károsodik, főképp a dohányosok esetén, akik a kocsma fülledt, füstös levegőjű helységében napokat töltenek. A szenvedélybetegségekből adódó fizikai elváltozások pedig a meridiánrendszer károsodására utalnak, blokkok keletkeznek, amik megakadályozzák a Qi szabad áramlását. 21.C Az akudetox alkalmazási területei =(8C, 24C) Kémiai szer okozta függőség esetén: alkohol- és az összes drogfüggőség kezelésére, dohányzásról való leszoktatásban

alkalmazható. Viselkedési függőségekben: pl. játékszenvedély, tisztasági kényszer, számítógép függőség, munkamánia, kleptománia, stb. Ezen kívül alvászavar, depresszió, nyugtalanság, agresszió (relatív yang-többlet, üres tűz állapota), esetén, minden vegetatív idegrendszeri zavarban, allergia, asztma, immungyengeség, fájdalmak esetén. A pontok indikációi is mind felsorolhatók (7C) Alkalmazható továbbá katasztrófa helyzetekben, hiperaktív gyerekeknél, magas vérnyomás esetén is. 105 22.A A terápiás közösség szerepe a visszaesés megelőzésében (a felépülés harmadik fázisa) (20A) A gyógyult szenvedélybetegek bevonása igen jelentős, mind a gyógyulásban már előrébb járóknak, mind annak, akinek segít. A segítő ugyanis valóban hasznos tanácsokat adhat a rászorulónak, ezáltal önértékelése javul, érzi hasznosságát. A rászoruló pedig érzi, hogy van kiút abból az állapotból, amiben ő van, és ez erőt

adhat ahhoz, hogy lépésről lépésre haladva kikerüljön az alkohol rabságából. A segítségnyújtásnak ezt a módját az anonim alkoholisták (AA – www.anonimalkoholistákhu) valósítják meg legtökéletesebben A szervezet Amerikában alakult. Csoportfoglalkozásokat tartanak, melyeken csak a szenvedélybeteg emberek vehetnek részt. Csak keresztnévről ismerik egymást, ezért anonim. Vezetőjük olyan ember, aki legalább 3 éve absztinens (egy korty italt sem fogyaszt). Személyisége is meghatározó, ha ő kibillen, sokakat magával ránthat A csoportan különböző stádiumban levő szenvedélybetegek vannak, akik egymás példáján látják, hogy van remény, előbbre lehet jutni. A közösségben biztosan mindenki talál olyan valakit, aki átesett azokon a problémákon, amelyekkel az illető küzd, segíteni tud a megoldásban. Az alkoholisták számára nagyon fontos a támogató közösség, fontos az is hogy ők tudjanak segíteni másokon. A belépés

szigorú feltételhez kötött, el kell fogadják az AA 12 lépését. Ennek lényege, hogy az alkoholtól önerőből szabadulni nem tudnak, ehhez egy felsőbb hatalom (Isten) segítségét kérik. Önvizsgálatot végeznek, és megbánják mindazt a rosszat, amit mások ellen elkövettek (egy embertársuknak el kell mondják), majd megpróbálják kiengesztelni azokat, akiket megbántottak. A lehető legszorosabbra próbálják fűzin Istennel kapcsolatukat, hogy így lelki újjászületést érhessenek el. Az alkohol ellenes klubok (AE) 1959-en Békéscsabán alakultak (az épülő szocializmus keretei között). Alkoholbetegekkel foglalkozó orvosok kezdték szervezni, később szaktanácsadóként tartották a kapcsolatot. A politikai berendezkedés miatt nagyobb volt a külső kontroll, ezért az önszerveződés csorbult. Leginkább az utógondozás részeként szerepeltek, részben központi keretből, részben a helyi tanácsok finanszírozták működésüket. Az

alkoholbetegség terápiájában a felépülés fázisai: 106 A szenvedélybetegség terápiájának folyamata (Prochaska és Di Clemente fázismodellje – 1992) A terápia szakaszai: 1. Kontaktusteremtés: a részletes kórelőzmény (anamnézis) felvétele, fizikális vizsgálat 2. Méregtelenítési szakasz: néhány nap – néhány hét: szomatikus betegként kezelik (belszervi elváltozások és esetleges külsérelmi nyomok) , emellett újratanulja az absztinens életmódot 3. Leszoktatási szak: hetekig, hónapokig: pszichoterápia (csoportos, egyéni), magatartásterápia 4. Utógondozás, rehabilitáció: évekig ambulánsan, hogy ne legyen visszaesés A felépülés három fázisa 1. akut megvonási időszak A megvonástól kb. 30 napig tart Erős pszichés és fizikai tünetek: remegés, gyengeség, erős izzadás, anorexia (étvágytalanság), émelygés, hányás, gyomorgörcsök, görcsös fejfájás, hidegrázás, hőhullámok jellemzik. Pszichés tünetek:

nyugtalanság, szorongás, túlérzékenység, erős sóvárgás az anyag után. A terápiában fontos a páciens bevonása a kezelésbe. A terapeutának befogadónak, bizalomkeltőnek kell lennie, lehetőség szerint kerülje a konfrontálódást. Ebben a szakaszban az Akkudetoxot minden nap kapja a beteg minimum 2 hétig. Ha a kórházi körülmények megengedik, akár naponta kétszer is kaphat kezelést. Pszichoterápiás módszerek közül a csoportterápia javasolható. 2. posztakut megvonási időszak Az utolsó drogfogyasztástól számított 3 hónap, de kitolódhat 6-9-12 hónapig is. Kevesebb a fizikai, de több a pszichés megvonási tünet. A fáradékonyság, émelygés, emésztési problémák, ízületi fájdalmak és szexuális problémák mellett szorongásra, depresszióra, hangulati hullámzásokra, alkohol-drog álomra lehet számítani. Az akudetoxot ebben a fázisban csoportosan érdemes végezni, ne konkrét időpontot kapjanak, hanem 1-2 órás intervallumoet

jelöljünk meg, hogy elkerüljük a kibúvókat. A csoportan a hatás felerősödik, barátok veszik körül, hasonló problémákkal 107 küzdenek a többiek is, nem érzi magát annyira elszigeteltnek. Fontos a napi toxikológiai vizsgálat (szonda) – nem büntető jellegű. 3. reintegráció: az absztinencia fenntartásának időszaka Pszichés problémáknak van vezető szerepük. Terápia: egyéni pszichoterápia, a pácienssel együtt tűzzük ki a célt és határozzuk meg a feladatokat. Akudetox protokoll: 2-6 hétig naponta, 2-6 hétig hetente 3x, 2-6 hétig hetente 2x. Minden kezelés előtt neurológiai vizsgálat (csukott szemmel érintse meg mutatóujjával az orra hegyét) 22.B Káros Yin és Yang állapotok a szenvedélybetegségben A Yin energia a hétköznapi, családi társadalmi nehézségek miatt lecsökken, emiatt relatív Yang többlet keletkezik. Ezt fejezi ki a frusztráltság, haragos, agresszív viselkedés gyakorisága a szenvedélybetegek között. A

Yin energia pedig a szeretetérzést, önmegbecsülés-érzését jelenit, amin agyon lecsökken a negatív hatások következtében. A NADA fülakupunktúra a Yin energia növelésével csökkenti a relatív Yang többletet, ezáltal törekszik a Yin-Yang egyensúly visszaállítására. 22.C Az akudetox kezelés előnyei (=6C, 19C) Egyszerű módszer: könnyen megtanulható, nem igényel költséges berendezéseket, nincsennek mellékhatásai. A kliens bármilyen egészségi állapotában lehet alkalmazni, akár megelőzésként, akár az absztinencia eléréséig, akár a felépülés szakaszaiban. Egyéb kezelési programokkal jól kombinálható, általában szeretnek a betegek akupunktúrára járni. Nem igényel kórházi, vagy fekvőbeteg ellátást, bár a kórházi kezelésben, hagyományos addiktológiai ellátásban is szeret kaphat az akupunktúra. Csoportterápiás formában, egyszerre, rövid időn belül sok ember kezelhető. Non-verbális, nem szükséges első

alkalommal mély kitárulkozás. Befelé forduló, introvertált, motiválatlan egyénnel is el lehet kezdeni a kezelést, és a személyiség egyre nyitottabbá és pozitívabbá válik. Természetesen senki nem kényszeríthető, és büntető céllal sem alkalmazható a fülakupunktúrás kezelés. Első lépésben alkalmazható beavatkozás, aminek a nyugtató, akár sokktalanító hatása hamar érzékelhető. Emiatt katasztrófák esetén is nagyon hatékony az alkalmazása az egészségügyi szakember megérkezéséig, gyors, első lépésben alkalmazható, sokktalanító, a kliens könnyebben mg tudja oldani aktuális életfeladatait, nehézségeit. A társasalom perifériájára szorult emberek – pl. hajléktalanok, fogvatartottak – is szívesen igénybe veszik az akudetox kezelést. Mivel akalmazásával gyógyszerek mennyisége és a kórházban töltött napok száma csökkenthető, ezért jelentős egészségügyi költségcsökkentő hatása van. 108  gyorsan

hat     könnyen kivitelezhető nem igényel költséges eszközöket egyszerre sok emberen végezhető, így tudományos vizsgálatok elvégzésére alkalmas ambuláns kezelésként alkalmazható így költségkímélő lehet az egészségügyben nonverbális, nem igényel mély kitárulkozást  1.lépésben alkalmazható „katasztrófa medicina”  109 23.A Az AE-klubmozgalom és az AA mozgalom jelentősége (20A) A gyógyult szenvedélybetegek bevonása igen jelentős, mind a gyógyulásban már előrébb járóknak, mind annak, akinek segít. A segítő ugyanis valóban hasznos tanácsokat adhat a rászorulónak, ezáltal önértékelése javul, érzi hasznosságát. A rászoruló pedig érzi, hogy van kiút abból az állapotból, amiben ő van, és ez erőt adhat ahhoz, hogy lépésről lépésre haladva kikerüljön az alkohol rabságából. A segítségnyújtásnak ezt a módját az anonim alkoholisták (AA – www.anonimalkoholistákhu)

valósítják meg legtökéletesebben A szervezet Amerikában alakult. Csoportfoglalkozásokat tartanak, melyeken csak a szenvedélybeteg emberek vehetnek részt. Csak keresztnévről ismerik egymást, ezért anonim. Vezetőjük olyan ember, aki legalább 3 éve absztinens (egy korty italt sem fogyaszt). Személyisége is meghatározó, ha ő kibillen, sokakat magával ránthat A csoportan különböző stádiumban levő szenvedélybetegek vannak, akik egymás példáján látják, hogy van remény, előbbre lehet jutni. A közösségben biztosan mindenki talál olyan valakit, aki átesett azokon a problémákon, amelyekkel az illető küzd, segíteni tud a megoldásban. Az alkoholisták számára nagyon fontos a támogató közösség, fontos az is hogy ők tudjanak segíteni másokon. A belépés szigorú feltételhez kötött, el kell fogadják az AA 12 lépését. Ennek lényege, hogy az alkoholtól önerőből szabadulni nem tudnak, ehhez egy felsőbb hatalom (Isten) segítségét

kérik. Önvizsgálatot végeznek, és megbánják mindazt a rosszat, amit mások ellen elkövettek (egy embertársuknak el kell mondják), majd megpróbálják kiengesztelni azokat, akiket megbántottak. A lehető legszorosabbra próbálják fűzin Istennel kapcsolatukat, hogy így lelki újjászületést érhessenek el. Az alkohol ellenes klubok (AE) 1959-en Békéscsabán alakultak (az épülő szocializmus keretei között). Alkoholbetegekkel foglalkozó orvosok kezdték szervezni, később szaktanácsadóként tartották a kapcsolatot. A politikai berendezkedés miatt nagyobb volt a külső kontroll, ezért az önszerveződés csorbult. Leginkább az utógondozás részeként szerepeltek, részben központi keretből, részben a helyi tanácsok finanszírozták működésüket. 23.B "Üres tűz" a társadalomban, és a szenvedélybetegségek kialakulásában (=12C, 29C) Az „üres tűz” állapot relatív Yang-többletre utal. A Yin energia képviseli a szeretet

érzést, önmegbecsülés érzést, ami a hétköznapi élet nehézségei során megfogyatkozik (pl. szeretetlenség a családban, állandó konfliktusok, munkanélküliség, rohanó élettempó, stressz, feszültség, infláció, természeti katasztrófák, gondolhatunk a hajléktalanok nehéz, nélkülöző életére, vagy a szenvedélybetegek (alkoholisták, kábítószer fogyasztók) gyakran agresszív viselkedésére, stb., ami a Yin energiákat tovább csökkenti És mivel a Yin-Yang energia állandóan kiegyenlítődik, a Yin lecsökkenése miatt relatív Yangtöbblet alakul ki. Ez feszült, agresszív, ideges lelkiállapotban nyilvánul meg Ezt az egyensúlyzavart rendezi az akudetox kezelés során szút pontkombináció (Shenmen, Szmpatikus – mesterpont, Vese, Máj és Tüdő), mivel mindegyik pont erőteljes Yin tonizáló funkciójú. A Yin-energia növelésével képes a relatív Yang-többlet megszüntetésére, a beteg azonnali megnyugtatására és

méregtelenítésére a Yin-szervek (vese, máj, tüdő) aktivitásának fokozásával. A szenvedélybeteg önpusztító magatartása az „üres tűz” tüneteit tovább fokozza. 110 23.C A NADA protokoll beépítése a felépülés harmadik fázisába (=25C) A felépülés három fázisa 1. akut megvonási időszak A megvonástól kb. 30 napig tart Erős pszichés és fizikai tünetek: remegés, gyengeség, erős izzadás, anorexia (étvágytalanság), émelygés, hányás, gyomorgörcsök, görcsös fejfájás, hidegrázás, hőhullámok jellemzik. Pszichés tünetek: nyugtalanság, szorongás, túlérzékenység, erős sóvárgás az anyag után. A terápiában fontos a páciens bevonása a kezelésbe. A terapeutának befogadónak, bizalomkeltőnek kell lennie, lehetőség szerint kerülje a konfrontálódást. Ebben a szakaszban az Akkudetoxot minden nap kapja a beteg minimum 2 hétig. Ha a kórházi körülmények megengedik, akár naponta kétszer is kaphat kezelést.

Pszichoterápiás módszerek közül a csoportterápia javasolható. 2. posztakut megvonási időszak Az utolsó drogfogyasztástól számított 3 hónap, de kitolódhat 6-9-12 hónapig is. Kevesebb a fizikai, de több a pszichés megvonási tünet. A fáradékonyság, émelygés, emésztési problémák, ízületi fájdalmak és szexuális problémák mellett szorongásra, depresszióra, hangulati hullámzásokra, alkohol-drog álomra lehet számítani. Az akudetoxot ebben a fázisban csoportosan érdemes végezni, ne konkrét időpontot kapjanak, hanem 1-2 órás intervallumoet jelöljünk meg, hogy elkerüljük a kibúvókat. A csoportan a hatás felerősödik, barátok veszik körül, hasonló problémákkal küzdenek a többiek is, nem érzi magát annyira elszigeteltnek. Fontos a napi toxikológiai vizsgálat (szonda) – nem büntető jellegű. 3. reintegráció: az absztinencia fenntartásának időszaka Pszichés problémáknak van vezető szerepük. Terápia: egyéni

pszichoterápia, a pácienssel együtt tűzzük ki a célt és határozzuk meg a feladatokat. Akudetox protokoll: 2-6 hétig naponta, 2-6 hétig hetente 3x, 2-6 hétig hetente 2x. Minden kezelés előtt neurológiai vizsgálat (csukott szemmel érintse meg mutatóujjával az orra hegyét) 111 24. A (=7A+) Az addiktív szerek jellemzői és a nem szerfüggő szenvedélybetegségek A létfenntartás alapfolyamataira jellemző ciklusosság (táplálkozás, légzés) a szenvedélybetegségekben is fellelhető. Erre jellemző séma a dependencia szindróma vázlata: 1. Ismételt késztetés (vágy, éhség) egy összetett viselkedési sztereotípia véghezvitelére 2. A viselkedés befejezéséig nő a szervezet belső feszültsége 3. Megszerzés után átmeneti feszültségcsökkenés jön létre 4. Fokozatosan (órák, napok alatt) visszatér a késztetés A kezdetben szokásként jelentkező probléma akkor válik addikcióvá, amikor gyakorisága és intenzitása már káros az

egyénre és környezetére nézve. ADDIKCIÓ (hozzászokás): krónikus szerhasználat során a kiváltott hatás olyan fontossá válik, hogy az egyén mindenre képes annak érdekében, hogy hozzájusson (a tolerancia és dependencia az addikcióhoz kapcsolódó fogalmak) DEPENDENCIA (függőség): a szer megvonásakor jelentkező pszichés vagy szomatikus megvonási tünetek, melyek csak a szer megfelelő adagjaival szüntethetők meg. Pszichés dependencia a kokainnal és amphetamin-származékokkal szemben jelentkezik, míg az ópiátokkal, barbiturátokkal és alkohollal szemben pszichés és szomatikus függőség egyaránt kialakul. TOLERANCIA: egy szer folyamatos szedése során azonos hatás kiváltásához egyre nagyobb adagokra van szükség. ABÚZUS (visszaélés): Egyes szerek nem orvosi célú, az adott kultúra által elfogadott orvosi, vagy társadalmi formákkal ellentétes önkezű adagolását jelenti, többnyire azzal a céllal, hogy a hangulatot, a tudatot, a

pszichés állapotot befolyásolják. AZ ADDIKCIÓ FAJTÁI: Kémiai: A viselkedés konkrét cél felé irányul, Ide tartozik a dohányzás, alkohol, koffein, heroin, kokain élvezete. Viselkedési: a szokás kialakulásában bizonyos esetekben viselkedési kényszer is szerepet játszik. A kóros szerencsejáték, kleptománia, bulímia, tisztálkodási kényszer is ebbe a kategóriába tartozik. Húzás mechanizmus: a kémiai addikciókban használt szerek általában pozitív megerősítésen keresztül hatnak, a szer kellemes élmény felé húz (hallucináció, eufória). Lökés mechanizmus: a viselkedési addikciók egy részében (kényszerbetegségek) kényszer alakítja ki a cselekvés-sort (negatív megerősítés), a drog kellemetlen érzelmi állapotokat (erős szorongás, halálfélelem, kisebbrendűségi érzés, gátlások) szüntet meg. +++ A viselkedési addikciókat nem-szerfüggő szenvedélybetegségeknek nevezzük. A szokást a kényszer váltja ki (negatív

megerősítés), kellemetlen érzelmi állapotokat (erős szorongás, halálfélelem, kisebbségi érzés, gátlások) szüntet meg – lökés mechanizmus. Nem csak 112 kényszerbbetegségek (kleptománia, bulimia (kóros falásrohamok), tisztálkodási kényszer) tartoznak ebbe a csoportba, hanem olyan cselekvések, melyek az agyban felszabaduló anyagok által olyan izgalmi állapotot eredményeznek, mely a cselekvés ismétlésére készteti a szenvedélybeteget. Ez utóbbiba tartozik a kóros szerencsejáték, a számítógép okozta függőség, a veszélyt kereső magatartási formák, a szexuális aberrációk egy része. Elvonási tünetei pszichés tünetek: vágy, sóvárgás a cselekvés, viselkedés után. Az addikciók sodrába belekerülve rengeteg időt, energiát és sokszor pénzt emészt fel a beteg. Kóros szerencsejáték: a gyors meggazdagodás vágyával indul, úgy gondolja, hogy a gazdagság megold minden problémát. Ha veszít, pótolnia kell a

veszteségeket, ha nyer, további játékra készteti Gyógyulás során fontos, hogy képes legyen beismerni a vereséget, segíteni kell, hogy erkölcsileg tiszta lappal tudjon indulni a gyógyulás után. Érzelmileg igen érzékenyek (akár egy csecsemő), elővigyázatosan kell bánni velük. A játék helyett be kell építeni a napirendjükbe olyan elfoglaltságokat, amelyek alkalmasak a feszültség oldására. Be kell vonni a családot. Pirománia: a feszültség elvezetésére gyújtja meg a tüzet. Mindig kis tüzet gyújt, amelyben szinte elhamvad a feszültsége. Szexmánia: a feszültség levezetésére, bárhol, bármikor, bárkivel. Vagy exhibicionista megnyilvánulások jellemzik. exhibicionista: 1. az aki szereti a belső énjét, stílusát, minden áron megmutatni a külvilágnak 2. az aki a nemi szerve mutogatásával előidézett megbotránkoztatással érez szexuális élvezetet Kleptománia: számára értéktelen kis tárgyakat lop, ez a cselekvés elégíti

ki, oldja fel a feszültséget. Bulímia: önjutalmazásként jelenik meg az étel az életében, önértékelési problémáira ez a gyógyír. A szeretetet az édességektől kapja Vásárlási mánia: itt is a cselekvés a fontos, nem az, hogy mit vesz. Veszélykereső magatartási formák: fizikai erőfeszítésben, izgalmában az adrenalin-szint emelkedésével oldódik a feszültség 113 24. B A fülakupunktúra abszolút és relatív ellenjavallatai Abszolút kontraindikáció: súlyos vegetatív idegrendszeri zavar, pace- maker, hepatitis B, C, bőrelváltozások: anyajegy, kiütés, pattanás, seb, haemofilia (vérzékenység), HIV fertőzés, bármilyen egyéb fertőző betegség, ami a csoport tagjainak a megfertőzését eredményezheti, a fülkagyló fagyása vagy gyulladása, ill. a fülkagyló deformitása, ami miatt a zónák nem felismerhetőek. Ha a kliens nem járul hozzá a kezeléshez, ha nincs tű nálunk. Relatív kontraindikáció: terhesség (számukra

nagyon hatékony a kezelés, csak a szimpatikus mesterpont megszúrása tilos, mert befolyásolhatja a kismedence izomzatának állapotát), fém allergia (nagyon ritkán okoz panaszt a tűszúrás), súlyos ittas állapot, kiszámíthatatlan viselkedés. 24. C Az akudetox alkalmazási területei (=21C, 8C) Kémiai szer okozta függőség esetén: alkohol- és az összes drogfüggőség kezelésére, dohányzásról való leszoktatásban alkalmazható. Viselkedési függőségekben: pl. játékszenvedély, tisztasági kényszer, számítógép függőség, munkamánia, kleptománia, stb. Ezen kívül alvászavar, depresszió, nyugtalanság, agresszió (relatív yang-többlet, üres tűz állapota), esetén, minden vegetatív idegrendszeri zavarban, allergia, asztma, immungyengeség, fájdalmak esetén. A pontok indikációi is mind felsorolhatók (7C) Alkalmazható továbbá katasztrófa helyzetekben, hiperaktív gyerekeknél, magas vérnyomás esetén is. 114 25. A A

drogfogyasztás és hozzászokások fokozatai (kipróbálás, lelki függés, testi függés) Kémiai anyagok használata azért, hogy megváltozzon, az ahogyan érezzük és látjuk a dolgokat, az emberiség legősibb igénye. Azonban azok, akik különböző szereket, pl. nikotint, alkoholt, kannabiszt (marihuána), heroint használnak, elveszíthetik a kontrollt ezek felett, vagy akár a szerek maguk határozhatják meg viselkedésüket. Ez odáig vezethet, hogy súlyos testi, vagy lelki károsodások ellenére sem próbálják meg abbahagyni a szerfogyasztást. Amikor végül mégis rászánják magukat, észreveszik, hogy ez nem olyan egyszerű, mint ahogyan azt korábban elképzelték. Mik a tünetek? A különböző kábítószereknek eltérő sajátosságaik vannak a - használat - túladagolás - megvonás szakaszában A különböző kábítószerek esetén a függőség a használat különböző fokozatainál jelentkezik: - kipróbálás - fogyasztás társaságban - nagy

mennyiség fogyasztása a mérgezés látszata nélkül - mérgezéshez vezető szerhasználat Szerhasználat és abúzus: Egy szer fogyasztásához számos ok hozzájárulhat, és különböző okokból számos szert fogyaszthat ugyanaz az ember. A hogyan-t és miértet nem könnyű kibogozni, de az biztos, hogy a legtöbb ember azért használ drogot, mert élvezi a hatásást. Ez a mondat a dolgok leegyszerűsítésének tűnhet, de tény és gyakran figyelmen kívül hagyják a drogos környezetben élők, akik aggódnak, és megpróbálják megérteni, miért nyúl az illető a kábítószerhez. Aggódó szülők gyakran kíváncsiak arra, miről ismehetik fel, hogy a gyermekük kábítószert fogyasztott. Ez sajnos nem egyszerű feladat A drogfogyasztók többsége tudja, hogyan rejtheti el az árulkodó jeleket. A szülők azok, akik a legjobban ismerik gyermeküket. A szeretetteljes és nyitott légkör kedvez a beszélgetésnek, ez a legjobb módja annak, hogy kiderítsük az

igazságot. Dependencia (vagy pszichológiai addikció – lelki függés) A média által közvetített kép a droghasználattal éppen felhagyó fogyasztóról általában a heroin azonnali fizikai megvonási tüneteikre összpontosít. A fizikai megvonási tüneteknél többről van szó. A kannabisznál pl. vita tárgyát képezi, van-e egyáltalán fizikai megvonási tünet Mégis, akik hosszú időn keresztül rendszeresen kannabiszt fogyasztanak, bizonyos helyzetekben nélkülözhetetlennek érzik a használatát. Ha nincs kéznél, akkor nem, vagy nagyon nehezen oldják meg a helyzetet. Ehhez hasonló helyzetbe kerül minden olyan ember, aki 115 az agyműködésre ható szereket fogyaszt. Az addikciónak ez az oldala sokszor nehezebben kezelhető a testi megvonási tüneteknél. Az agyműködés érintettségére utaló tünetek: - szorongás - depresszió - alvászavar, és nem pihentető pihenés - megváltozott hangulat - a különböző helyzetek megoldási stratégiái

megváltoznak - csökkent örömérzet (nem érzi jól magát) Az, hogy a felsorolt tünetek milyen mértékben jelentkeznek, függ - a használt szertől, - a használó személyiségétől, - és a körülményektől, amiket a leszokási próbálkozása során megtapasztal. A vágyódás („craving”) kifejezést gyakran használjuk, ha szenvedélybetegségről beszélünk. A fogyasztó a leszokás során megtapasztalja a fentebb felsorolt tüneteket, és mindvégig tudja, hogy a szer használatától ezek megszűnnek. Nem meglepő tehát, hogy gondolatait teljesen leköti a drog utáni vágy. Fizikai addikció Bármelyikünk megismerheti a leszokás nehézségeit akár a médián, mozifilmeken keresztül is. Ezek a filmek nagyrészt a kábítószerről való leszokás gyötrelmeit emelik ki Ami azonban sokszor rejtve marad, az az alkohol által okozott károsodások veszélye. A legsúlyosabb megvonási tünetekkel küzdő heroinistának is csak elvétve van szüksége kórházi

kezelésre, az alkoholmegvonás azonban 35%-ban végződik halállal, ha nem kap megfelelő egészségügyi elláttást az illető. A megvonási tünetek súlyossága és hossza függ a kábítószer fajtájától és attól, hogy milyen mennyiséget, mennyi ideig fogyasztott a szerhasználó. A legtöbb szerfüggő lelki és testi megvonási tünetektől is szenved. Vannak olyan esetek, amikor a kettő elkülönítése nem könnyű. Pl. a stimulánsok (kokain, amfetamin) használata A szer kiürülése után rosszkedve, kimerültség jelentkezik. A kokain hatása alatt nagyon sok energiát használnak fel, és eufória keletkezik. Következésképp a megvonási tünetek fakadhatnak abból, hogy fáradtak és visszazökkennek a normál hangulatba. Más elméletek viszont azt sugallják, hogy a szervezet kémiai egyensúlyának helyreállítása okozza a tünetek megjelenését. 116 25. B Az akudetox méregtelenítő hatása mellett érvényesülő egyéb kedvező fiziológiás és

terápiás megfigyelések A kliens fokozatosan egyre motiváltabbá, nyitottabbá, pozitívabbá, kommunikatívabbá válik, negatív személyiségjegyei, negatív érzelmei oldódnak. Fokozatosan egyre inkább képessé válik a meghallgatásra és megértésre, személyes kapcsolataiban is javulás áll be. Olyan is volt, hogy a nevére sem emlékező, zavart személynek a fülakupunktrúra hatására eszébe jutott, hogy hívják. A méregtelenítő hatáson kívül fájdalomcsillapító, érzékszerveket, emésztést javító, izmokra, ízületekre, vérképzőrendszerre irányuló hatásai figyelhetők meg. Befolyásolja a szívműködést és a vastagbél tevékenységét (tüdő), légzőszervek állapotát javítja, izzadás, nátha, beszédképtelenség, agyi folyamatok meglassulása esetén nyújt segítséget. Javítja a vese segítségével a hallást, az érést a fejlődést, befolyásolja a contok, fogak, húgyhólyag állapotát, és a csontvelő képzést, elmulasztja

a hajhullást, stb. A pontok összes jótékony hatása felsorolható.  A fülbe szúrt akupunktúrás tű hőelemként viselkedve elektromos töltésáramlást indít el a szervezetben  Változást okoz az EEG-ben, galván bőrválaszban, légzésfrekvenciában, vérkeringésben  Serkenti a neurotranszmitterek termelődését (B-endorfin, Met-enkefalin, Dopamin)  Opioid peptidek termelődését fokozva immunrendszert erősítő hatású  Középagyi dopaminerg jutalmazó pályára hat  A kezelés csoportos formában zajlik, így a csoportban résztvevők pozitív tapasztalatai a többi résztvevőt erősítik a gyógyulásban.  A kezelés során mély nyugalom, relaxált állapot jelentkezik  Növekszik a bizalom a kezelő személyben illetve a kliens önbecsülése, problémamegoldó képessége és hite saját egészségének és életének sikeres irányításában. 117 25. C A NADA protokoll beépítése a felépülés harmadik fázisába (=23C) A

felépülés három fázisa 1. akut megvonási időszak A megvonástól kb. 30 napig tart Erős pszichés és fizikai tünetek: remegés, gyengeség, erős izzadás, anorexia (étvágytalanság), émelygés, hányás, gyomorgörcsök, görcsös fejfájás, hidegrázás, hőhullámok jellemzik. Pszichés tünetek: nyugtalanság, szorongás, túlérzékenység, erős sóvárgás az anyag után. A terápiában fontos a páciens bevonása a kezelésbe. A terapeutának befogadónak, bizalomkeltőnek kell lennie, lehetőség szerint kerülje a konfrontálódást. Ebben a szakaszban az Akkudetoxot minden nap kapja a beteg minimum 2 hétig. Ha a kórházi körülmények megengedik, akár naponta kétszer is kaphat kezelést. Pszichoterápiás módszerek közül a csoportterápia javasolható. 2. posztakut megvonási időszak Az utolsó drogfogyasztástól számított 3 hónap, de kitolódhat 6-9-12 hónapig is. Kevesebb a fizikai, de több a pszichés megvonási tünet. A fáradékonyság,

émelygés, emésztési problémák, ízületi fájdalmak és szexuális problémák mellett szorongásra, depresszióra, hangulati hullámzásokra, alkohol-drog álomra lehet számítani. Az akudetoxot ebben a fázisban csoportosan érdemes végezni, ne konkrét időpontot kapjanak, hanem 1-2 órás intervallumoet jelöljünk meg, hogy elkerüljük a kibúvókat. A csoportan a hatás felerősödik, barátok veszik körül, hasonló problémákkal küzdenek a többiek is, nem érzi magát annyira elszigeteltnek. Fontos a napi toxikológiai vizsgálat (szonda) – nem büntető jellegű. 3. reintegráció: az absztinencia fenntartásának időszaka Pszichés problémáknak van vezető szerepük. Terápia: egyéni pszichoterápia, a pácienssel együtt tűzzük ki a célt és határozzuk meg a feladatokat. Akudetox protokoll: 2-6 hétig naponta, 2-6 hétig hetente 3x, 2-6 hétig hetente 2x. Minden kezelés előtt neurológiai vizsgálat (csukott szemmel érintse meg mutatóujjával az

orra hegyét) 118 26. A medicinális drogabúzusok és dependenciák (=30A) A gyógyszerek közül az altatók és nyugtatók központi idegrendszeri depresszánsként hatnak, tehát hasonló módon, mint az alkohol vagy az ópiátok. Éppen ezért ezekhez a szerekhez is gyorsan kialakul a hozzászokás. Gyakran előfordul, hogy kórházi kezelést követően a betegnek felírják az „enyhe nyugtatót” és a gyógyszer megmarad, automatikusan tovább írják az orvosok. Természetesen a korszerűtlenebb, erőteljes hozzászokást mutató barbiturát típusú altatók (Sevenal, Dorltyn, Tardyl, Hyponval) már kiszorultak a gyakorlatból, de a nagyon korszerűtlen és gyakorlatilag kellemetlen megvonási tünetek miatt egyáltalán nem elhanyagolható Eunoctin még mindig széles körben alkalmazott. Az Andaxin-nak (nyugtató) is igen nagy az abúzus-potenciálja (gyorsan hozzá lehet szokni), ehelyett a pszichiáterek inkább a korszerűbb benodiazepinekett (Xanax, Rivotril)

javasolják, de ezekhez is kialakulhat hozzászokás, ha nagy mennyiségben, hosszú időn keresztül szedi a beteg. Az altatók és nyugtatók felírásakor tehát minden esetben keresni kell a probléma okát, és csak rövid ideig szabad használni a gyógyszert (ált.2-4 hétig), amíg megoldás nem születik az adott bajra Így álmatlanság esetén a fizikai aktivitás fokozására, fülakupunktúrás kezelésre kell buzdítani a beteget, míg egy családtag halálakor jelentkező alvászavar, nyugtalanság megoldódhat gyógyszerszedés mellett is, de ilyen esetben arra kell törekedni, hogy két hétnél tovább ne tartson a kezelés. Természetesen nem csak nyugtatókhoz, altatókhoz lehet hozzászokni. Az idős korban rendszeresen használt hashajtók hashajtó-abúzushoz vezetnek, de a fitnesz során előszeretettel alkalmazott anabolitikus szteroidok is stimulánsként hatnak, annak minden káros hatásával együtt. Az eddig felsoroltak gyakorlatilag legálisan, sok

esetben az orvos által javasoltan vezetnek szerfüggőséghez, éppen ezért a leszoktatás is sokkal nehezebb. Törekedni kell minden egyes általunk vezetett személy gyógyszerszedési szokásainak feltérképezésére, az összetett készítmények vagy több azonos hatású gyógyszer szedése esetén az egykomponensű szerrel történő helyettesítésére, melynek adagját fokozatosan csökkentve érhetjük el, hogy a beteg leszokjon a szerről, amire az orvosok szoktatták rá. Természtesen a beteget minden esetben fel kell világosítani, hogy az adott gyógyszer szedése ilyen következményekkel jár, így ő is segítségünkre lehet a leszokásban. Az orvoslásban használt egyéb szerekhez, főleg a műtétek után vagy a tumoros fájdalmak kezelésében használatos kábító fájdalomcsillapítókhoz (Morfin, Fentanyl) is hozzá lehet szokni, de ezek csak illegálisan hozzáférhető szerek, a törvényi szabályozás is jóval szigorúbb forgalmazásuk tekintetében.

Mit tehetünk: 1. Kérdezzük ki a hozzánk forduló személyt gyógyszerszedési szokásairól A fájdalomcsillapítók, altatók, nyugtatók függőséget okozhatnak. 2. A kábítószer használót is aktívan be kell vonni a kezelésbe 3. A szer használata által előidézett problémákat csökkentsük 4. Kezeljük a szerhasználat miatt kialakult testi tüneteket, előzzük meg az egyéb gyógyszerekkel potenciálisan előforduló kölcsönhatásokat. 5. Ajánljunk fel preventív beavatkozásokat (hetatitis szűrés – oltás, steril tű és fecskendő, stb.) 119 Beszéljünk speciális gondozóval. Drogfüggő esetében feltétlenül rögzítsük: 1. Milyen szert használ? – opoidok, benzodiazepinek, stimulánsok, alkohol 2. Mennyit használ? – súly – g, ár – Ft – mennyiség –ml, tablettaszám 3. Milyen módon? – vénásan, izomba adva, bőr alá, szájon át, inhalálva 26. B Nevezze meg és a fülmaketten demonstrálja a fülkagyló főbb anatómiai

részeit (=1B) HELIX – karima, fülszegély, vagy más néven csiga. Ez egy ellipszis alakú, bőrrel borított porclemez. SCAPHA FOSSA – sajkaárok a csiga mögötti árokszerű bemélyedés. ANTIHELIX – belszegély, a csigánál szélesebb, porcos vonulat, amely felül két szárra ágazik el. Ezek: CRUS SUPERIUS – felső szár CRUS INFERIOR – alsó szár FOSSA TRIANGULARIS – háromszögletű árok a belszegély két szára között. TRAGUS – fülcsap, ami porcos zárófedele a külső hallójáratnak. INCISURA SUPTRAGICA – elülső bevágás INCISURA INTERTRAGICA – fülközi bevágás ANTITRAGUS – ellenoldali porcos dudor CONCHA AURICULAE – kagylóüreg, melynek van CYMBA CONCHAE – fülcsónak CAVUM CONCHAE – csésze SUPERIOR CONCHAE – felső része vagy csónak, és INFERIOR CONCHAE – alsó része vagy csésze LOBUS (LOBE) – fülcimpa, porc nélküli kötőszövetes lebeny A fül anatómiai részei Anthelix alsó és felső szára K1 Helix Fossa

triangularis Helix szár Scapha Anthelix Cymba conchae Incisura supratragica Tragus Concha auriculae Cavum conchae Incisura intertragica Tragus Lobulus auriculae 120 A fülháton említést érdemel az un. „Bolygóideg gyökér” A fülkagyló beidegzését főleg a nervus vagus (bolygóideg), nervus trigeminus (háromosztagú ideg) és a nervus facialis (arcideg) ágai, gerincvelői idegek látják el. A fülkagyló gazdag vérellátását a halántékatéria, a külső fejverőér, és a hátsó aurikláris verőér felületi ágai biztosítják. Nyirokerekben is gazdag 26. C A fülakupunktúrás kezelés során esetlegesen fellépő mellékhatások – szövődmények – és azok elhárítása (=7B)          „Tűreakció”: a kezelés hatására (hirtelen energetikai hatás, tűszúrás érzet, esetleg félelem a tűtől, éhgyomor) hirtelen vérnyomás ill. vércukor leesés, és emiatt esetleg ájulás. Teendők: a tűk kihúzása, a

kliens lefektetése, lábainak felemelése, finom ébresztgetés, majd folyadék ill. cukros étel fogyasztása Ha nem tér eszméletére a beteg: mentő hívás. Esetleg megfelelő akupresszúrás pontok alkalmazása szakképzettség esetén. Pl Kor26, Szív9 Fejfájás esetén hamarabb kihúzom a tűket. Kezelés közben ne beszélgessen, beszéd közben a mozgó fülben stimulálódnak a tűk, erősebb hatást, esetleg fejfájást okozva. Véraláfutás vagy egyéb elváltozás a szúrás helyén: nincs vele teendő, pár nap alatt felszívódik. Shen-men területén jól láthatóan erek futnak, kerüljük ki a tűvel Előfordul, hogy a pontokból 1-1 csepp vér kicsöppen, ezt a kezelés után száraz vattával letöröljük. Véraláfutásba, vagy egyéb elváltozásba, anyajegybe nem szúrunk tűt! A fertőzést óvatossággal, a sterilitás szabályainak betartásával, fertőző beteg kizárásával el kell kerülnünk. A fül felmelegszik, kipirul, lüktet – nincs vele

teendő, a kezelés hatásosságára utal Bódultság, fáradtságérzés, nyugalom érzékelhető Pálos István szerint a Shen-men pont szúrása puffadás és aranyér esetén kontraindikált (simaizom lazító hatása miatt) A szimpatikus pont szúrása kismamáknál kerülendő (kismedencei érintettség) A menstruációs görcsöt oldhatja a pontok fájdalomcsillapító hatása miatt, de lehetőleg ne kezdjen a kliens fülakupunktúrás kezelést a menstruáció időtartama alatt (emiatt előfordulhat erősebb, vagy elhúzódó vérzés). 121 27. A A szenvedélybetegek gyógykezelésének egészségügyi hálózata Számos helyzetben kerülhet felismerésre az alkoholbetegség. Természetesen az optimális az lenne, ha enyhe károsodással, vagy akár még a szervi károsodások kialakulása előtt jelentkezne az alkoholfüggőség és megkezdődhetne a leszoktatás, de sajnos az esetek döntő többségében valamilyen súlyos, hevenyen jelentkező tünet az, ami miatt

diagnózisra kerül a betegség. Alkoholmérgezéses, vagy súlyos alkoholmegvonásos állapotban, életveszélyes belszervi szövődmények esetén (pl. májkárosodás miatti súlyos agyvelőkárosodás, vagy nyelőcső visszereinek megrepedése kapcsán kialakuló vérhányás) általában intenzív osztályos kezelés szükséges. Az ilyen traumák után gyakran alakul ki a kezelt személynél betegségbelátás, így könnyebb rábeszélni életmódváltásra is. Ha súlyos koponyasérülés, vagy epilepsziás roham jelentkezik, vagy az életminőséget rontó belgyógyászati szövődmények alakulnak ki, akkor is kórházi kezelés során derül fény a szenvedélybetegségre. Enyhébb esetben azonban a háziorvosi gondozás során is kiderülhet, hogy mi áll az esetleges végtagi zsibbadás, puffadás, gyomorpanaszok, sárgaság hátterében. Súlyos hozzászokás esetén, amennyiben valamilyen oknál fogva a beteg le akar szokni, először egy 2-6 hetes kórházi kezelésre

kerül sor (pszichiátriai osztályon), melynek során gyógyszeres kezeléssel mérsékelik a hirtelen elvonás miatt jelentkező tüneteket. Az alkoholbetegek rehabilitációs intézményrendszere:  Járóbeteg ellátás (TÁMASZ, Addikgológiai / Alkohológiai- és Pszichiátriai gondozók)  Közösségi, lakóhelyi rehabilitációs modell  Rehabilitációs kórházi osztályokon  Átmeneti, kiegészítő szociális intézmények (védett, absztintens szálló, foglalkoztató, rehabilitáció célszervezet)  Szenvedélybetegek (rehabilitációs) szociális otthonai  Karitatív, egyházi intézmények  Önsegítő civil szerveződések (AE klubok, AA mozgalom) 122 27. B A fülkagyló tüdő pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok (=3B) Lokalizáció: a kagylóüreg csésze részében, a légcső és a szív

körül helyezkedik el. Mindkét tüdőt megjeleníti mindegyik fül, az alsó rész az azonos oldali, a felső az ellenoldali tüdő területe. Érdemes mindkét fülön ugyanazt a tüdő-területet kezelni, lehetőleg a kagylóüreg csésze részében középen levő Szív zóna alatt vagy felett. Funkciója: Kormányozza a qi-t, szabályozza a légzést, A Tüdő a qi alapja, a qqi-t leszállásra készteti. Biztosítja a vízpályák átjárhatóságát, és a folyadékok akadálytalan áramlását. Kormányozza a bőrfelszínt és a testszőrzetet Az orron nyílik, a hangban nyilvánul meg, szabályozza és ellenőrzi a védő Qi-t és perspirációt (izzadás, párolgás). Segít a szívnek a vér keringésében, a vastagbéllel áll külső-belső kapcsolatban. A szervek között a „főminiszter”. Indikáció: Különböző légzőszervi megbetegedések, bőrbetegségek, izzadás, nátha, beszédképtelenség, sebészi érzéstelenítés (NADA program kialakulásának az

első állomása a tüdő pont hatásosságának felismerése). Kapcsolatteremtés problémája, bánat, szomorúság, depresszió, klausztrofóbia. A Tüdő méregtelenítése (dohányzás) Bélgyulladás, székrekedés, eckéma, akné, gyomorhurut, gyomor- és nyombélfekély, tüdőés légcsőgyulladás, éjszakai köhögés, asztma, csalánkiütés. Szúráskor követendő szabály: A fül síkjára 45 fokos szögben szúrjuk, az antitrágusnak támasztva. Tévtanítás, hogy 45 fokban lefelé kell irányítani a tűt (ugyanis ekkor mára Tüdő „alatt” olyan agyi struktúrák vannak, mint a hipofízis). Leginkább a Szív zónája alatti, azonos oldali tüdőfelet szúrjuk, kb. 30 fokban irányítva lefelé a tűt A sterilitás szabályait betartjuk, kontraindikáció esetén nem szúrunk. (A Tüdő területe a fülközi bevágás felől is kezelhető). Beszúráskor a kliens kilélegez (minden pont szúrasakor ajánlott a kilégzés), ezáltal tonizáljuk a szervek és az

idegrendszer működését, ebben az esetben a Tüdő méregtelenítési folyamatait. 123 27. C Akudetox programtervezés (alapelv, célkitűzés, összetevők) Alapelv: holisztikus, mellékhatásmentes, a szervezet öngyógyító tevékenységén alapuló méregtelenítés, a szervfunkciók és a lelkiállapot javítása Célkitűzés: az absztinencia elérésén túl a teljes ember, az egyén rehabilitációja, rendszeres életvitel, részvétel más leszoktató programokban, napi beosztás, a visszaesés megszüntetése, az egészségmegőrzés fontossága. Összetevők: A NAD protokoll szerinti 5 pontos terápiával méregtelenítjük a legfontosabb szerveket, gyógyulási folyamatot indítunk el. A Yin- energia fokozásával lelki egyensúlyt, nyugalmat, szeretet-érzést növelünk, így a negatív érzelmek csökkennek. Ebben az állapotban a kliens könnyebben ki tudja küszöbölni az életében nehézséget okozó tényezőket, hamarabb talál munkát, stb. A

csoportterápia során halk zene, befelé figyelés, meditációs technikák, vagy egyéb segítő gyakorlatok hatása növeli a pozitív eredményt. Mások eredményes gyógyulása, pozitív tapasztalatai is segítséget, reményt nyújthatnak az új jelentkezőknek. A negatív beszélgetéseknek, történéseknek nem szabad helyt adni A kliens kézírásának grafológiai elemzése jól mutatja az akudetox kezelés hatásosságát a személyiség változásban, a stressz csökkentésében. A kezelést kiegészítheti szakképzettségtől függően tanácsadás, csoportterápia, tematikus oktató csoport, családterápia, önsegítő csoportok, stb. közreműködése 124 28. A Klasszikus kábítószerek: ópiátok (=2A) Meghatározás: Az ópiátok egy olyan összefoglaló elnevezés, mely a mákgubóból nyerhető természetes alkaloidok elnevezésére szolgál. Az opioid kifejezés ezeken kívül a mesterségesen előállított hasonló vegyületeket is magában foglalja. Mint

minden addikciót okozó szernek, ennek is igen erős hatása van a központi idegrendszerre, az alkoholhoz és a nyugatókhoz hasonlóan úgynevezett központi idegrendszeri depresszáns. Ebből következik, hogy a szorongást és feszültségeket oldja, nyugodttá, boldoggá, felszabadulttá tesz. Jelenleg is széles körben alkalmazzák az egészségügyben, legjelentősebb szerepe a súlyos, nehezen elviselhető fájdalmak csillapításában van. A visszaélések szempontjából egyik leginkább veszélyeztetett csoport az egészségügyben dolgozók köre, hiszen legkönnyebben az ő számukra hozzáférhetőek ezek a szerek. Míg a krónikus fájdalmak csillapításában a hosszú hatású változatokat részesítik előnyben az intenzív mámor és a maximális elmeállapotra gyakorolt hatás a rövid felezési idejű, gyorsan intenzív hatást elérő és 8-24 óra alatt kiürülő vegyületektől (morfin, heroin) várható. Történeti áttekintés és epidemiológiai adatok:

Az ősi civilizációkban vallási vagy gyógyászati célokra használták az ópiátokat. A suméroknál ie. 3000-ben említik A görög orvosok az ie V században leírják az ópium veszélyeit. Homérosz „gondűző itala” valószínűleg kannabiszt vagy ópium-származékot tartalmazott. Az arabok szállították az ópiumot a Távolkeletre, ahol az indiaiak és kínaiak beépítették a gyógyászatukba. A kábítószer probléma először az 1600-as években ütötte fel a fejét Kínában, mikor a dohányt ópiummal keverve szívták. Ezt követően a XIX században Indiából brit exporttal érkezett az ópium Kínába, az 1842-es és 58-as ópiumháborúk elvesztése után a Britek uralma alá hajtott Kína ópium-mámorba süllyedt. Az 1800-as években Amerikában is „felfedezték” a morfint, és egy új használati forma alakult ki, a bőr alá fecskendezés. A XIX század végén állították elő a heroint, melyet kezdetben a morfinizmus gyógyszerének

gondoltak. A XX században több kísérlet irányult az ópiát függőség megfékezésére, 1998-as adatok szerint Amerikában 800.000 heroinistát tartanak nyilván. Mi a heroin? Illegálisan használt, erős hozzászokást okozó kábítószer. Az ópiátok között ez a leggyorsabb hatású, legerősebb abúzus potenciállal rendelkező szer. A heroint a természetben is előforduló morfinból állítják elő. Típusosan fehér, vagy barnás por formájában kerül forgalomba, de előfordul fekete színű, kátrány-szerű anyagként is. Az utcán árult heroint általában szennyezik egyéb kábítószerekkel vagy adalékanyaggal, pl. cukor, keményítő, tejpor, vagy kinin. Néha sztrichinnel, vagy egyéb méreggel Mivel a heroinisták nem ismerik a használt drog erősségét, és valódi összetevőit, mindig ki vannak téve a túladagolás okozta halál veszélyének. A heroin használat egyéb kockázatot, pl. HIV fertőzést, vagy más betegségek kialakulását is

magában rejti mivel gyakori a közös tűhasználat. Hogyan használják? A heroint általában „belövik” (vénába adják), szippantják, vagy szívják. Egy heroinfüggő átlagosan napi négy alkalommal lövi be magát. Az intavénás használat okozza a legintenzívebben és leggyorsabban jelentkező euphoriát (7-8 másodpercen belül), míg az izomba adott szer 5-8 perc alatt fejti ki hatását. A szippantott vagy elszívott herion hatása 10-15 perc alatt éri el maximumát. A kutatók megállapították, hogy a használat minden 125 formája erőteljes hozzászokást okoz. Jelenleg is az injekcióban adott heroin a legkedveltebb, míg az inhalációs forma csökkenő tendenciát mutat. A heroin adagolási módjainak változatossága a heroint használó csoportok igen eltérő sajátságaival magyarázható. A közelmúltban az elérhetővé váló, inhalációra alkalmas nagyobb tisztaságú heroin kedvezőbb azoknak az új használóknak, akik ódzkodnak a

tűszórástól. A heroin használata a gazdagabb társadalmi osztályok tagjai között gyakoribb. Milyen azonnali hatásai vannak a heroin használatnak? Nem sokkal a belövés/belégzés után a heroin keresztül megy a vér-agy háton .Az agyban morfinná alakulva gyorsan kötődik az opioid receptorokhoz. Használói egy nagyon tipikus, hullámban jelentkező kellemes érzésről, az un. „rush”-ról (áradás) számolnak be Ennek intenzitása a bevett drog mennyiségétől, és attól függ, hogy milyen gyorsan jut át a szer a vér-agy gáton, és kötődik az opioid receptorokhoz. A heroin használattal kapcsolatos igen gyorsan kialakuló és nagyon erős addikció oka az, hogy ez a szer nagyon gyorsan kifejti hatását az agyban. A „rush” mellett a bőrt elöntő melegség a „flush”, száraz száj, és nehéz végtagok jelentkeznek, melyek hányingerrel, hányással és erős viszketéssel társulnak. A kezdeti hatásokat aluszékonyság követi jó pár órán

keresztül. A szellem éberség csökken, a szív funkciói lassulnak A légzésszám kritikus szintig csökkenhet. A heroin túladagolás okozta halál kockázata kifejezetten nagy, mert a drog erősségét és tisztaságát nem lehet pontosan megállapítani. Milyen hosszú távú hatásokkal kell számolni? A legkárosabb hosszútávú hatás maga az addikció, mely krónikus, visszatérő állapothoz vezet, melyet kényszeres drog- keresés és használat jellemez, és amely neurokémiai és molekuláris változásokat idéz elő a használó agyában. A heroin nagyon erős toleranciát és fizikai dependenciát okoz, mely nagyfokban hozzájárul a kényszeres drog-kereséshez és használathoz. Használói fokozatosan és egyre több időt és energiát töltenek a drog felkutatásával és használatával, és a hozzászokást követően a dorg-keresés és használat válik életük elsődleges céljává, a szó szoros értelmében megváltoztatva agyukat és magatartásukat. A

fizikai dependencia nagyobb adagoknál jelentkezik A fizikai dependencia azt jelenti, hogy a szervezet hozzászokik a drog jelenlétéhez, és ha a fogyasztó hirtelen felhagy a heroin használattal, pár óra múlva erős megvonási tünetek jelentkeznek, melyek nyugtalansággal, izom- és csontfájdalmakkal, hasmenéssel, hányással, hidegrázással, libabőrrel és lábmozgásokkal járnak. A mélypont az utolsó adag bevételét követő 24-48 óra múlva várható, de a tünetek kb. egy hét alatt oldódnak A megvonás egészséges felnőttek esetében sosem halálos, de terhes asszonyoknál a magzat halálát okozhatja. A heroin használata során jelentkező addikció a kezelt „rush” csökkenéséhez, majd eltűnéséhez vezet, ezért sok használó inkább elviseli ideig-óráig az elvonási tüneteket, csakhogy a „rush”-t újra érezhesse. Korábban azt gondolták, hogy a fizikai dependencia és a megvonásos tünetek megjelenése okozza a hozzászokást, de mára

világossá vált, hogy a megvonás lecsengése után hetekkel, vagy akár hónapikkal később jelentkező erős sóvárgás legalább ennyire befolyásolja a visszaesést. Ezt támasztja alá az is, hogy a krónikus fájdalom miatt ópiát-használatra szoruló emberek esetében a szer elhagyása problémamentes. Az ő esetükben azonban nem jelentkezik „rush”, mert a cél a fájdalom megszüntetése, és lassan, szabályozottan felszabaduló készítményeket használnak. Milyen – egészségre ártalmas – következményei vannak a krónikus heroin használatnak? Heges, összeesett vénák, a vérerek és a szívbillentyűk bakteriális fertőzése, tályog, 126 kötőszöveti fertőzések, vese és májbetegség kialakulása jellemző a krónikus heroin használatra. A gyakori tüdőbetegségek (tüdőgyulladások, TBC) inkább a rossz egészségi állapot és a légzésdepresszió következményeként alakulnak ki. Az utcán árusított szennyezett heroin gyakran

oldhatatlan rögöket tartalmaz, melyek az erekbe jutva elzárhatják a tüdő, a máj, vese vagy az agy egyes területeit, és az életfontosságú szervek egy részének fertőzéséhez vagy elhalásához vezetnek. Az immunrendszer túlzott aktiválásával ezek a szennyező anyagok izületi gyulladást, vagy egyéb reumatológiai problémákat válthatnak ki. A legsúlyosabb következményez az injekciós felszerelés megosztásának van, ezzel ugyanis HIV, hepatitis B vagy C, illetve egyéb vérrel terjedő fertőzést kaphatnak el egymástól a szenvedélybetegek, melyet aztán szexuális partnerüknek, vagy gyerekeiknek adnak tovább. A heroin használat rövid távú hatásai:  „rush”  a légzésszám csökkenése  a szellemi funkciók zavara  hányinger, hányás  csökkent fájdalom-érzet  spontán abortusz A heroin használat hosszú távú következményei:  addikció  fertőző betegségek (pl. HIV, HBV, HCV)  összeesett vénák 

bakteriális fertőzések  tályogok  a szívizom és a szívbillentyűk gyulladása  izületi gyulladás és egyéb reumatológiai problémák 28. B A fülkagyló vese pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok (=4B) Lokalizáció: A kagylóüreg csónak részében, a shen-mennel függőlegesen egy vonalban, a belszegély alsó szára tövében, annak alsó oldalában található. Funkció: Raktározza az esszenciát. Szabályozza a születést, érést, fejlődést Kormányozza a csontokat és a csontvelő működését (vérképzést). Hatással van a fogakra, kormányozza a víz-anyagcserét. Fogadja a tüdőből jövő qi-t, a qi gyökere Egyensúlyt tart a szívvel. A fülekre és a két yinre (végbél- és húgycsőnyílás) nyílik Hatással van a hajra, táplálja a máj yin-jét, a húgyhólyaggal áll belső-külső

kapcsolatban, minden szerv yinjének és yangjának a gyökere. Érzelme a félelem, ijedtség. Fontos feladata a méregtelenítés, a homeosztázis fenntartása. 127 Indikáció: Agyműködést erősíti, vérképzést, veseműködést serkent. Emlékezetkiesés, ideggyengeség, szédülés, fejfájás, meglassulás, idegi eredetű süketség, fülzúgás, folyamatos halláscsökkenés, hajhullás, szembetegségek, nőgyógyászati és urológiai megbetegedések, csont anyagcserében van szerepe (csontritkulás), meglazult fogak, aneemia, leukémia, ödéma, elektrolit zavar esetén hatásos. Csonttörés, fogfájás, lumbágó, éjszaki ágybavizelés, vese eredetű hasmenés, csigolyabetegségek, szenvedélybetegségek, vesemedence gyulladás, vesekő, impotencia, spermafolyás Szúrása: 30 fokos szögben a fül síkjára, a shen-mennel függőlegesen egyvonalban, sterilitás szabályait, kontraindikációt figyelembe véve. Kilégzéskor szúrjuk be a tűt, így tonizáló

hatást váltunk ki. 28. C A Qi-hiány vonatkozásai a szenvedélybetegségek kezelésében (=21B) A Qi károsodik, hiszen mindhárom eredési helye sérült: A fogantatáskori Qi valószínűleg szintén károsodott, kevés, ha a szülők is szenvedélybetegek voltak, ill. az esetleges nehéz szociális körülmények miatt (ld hajléktalanok, állami gondozottak, perifériára szorult társadalmi rétegek). A táplálékból felvett Qi sem elégséges, hiszen a szenvedélybetegekre nem jellemző az egészséges táplálkozás, anyagi kapacitásuk nagy része az alkohol vagy kábítószer beszerzésére koncentrálódik. A légző Qi is károsodik, főképp a dohányosok esetén, akik a kocsma fülledt, füstös levegőjű helységében napokat töltenek. A szenvedélybetegségekből adódó fizikai elváltozások pedig a meridiánrendszer károsodására utalnak, blokkok keletkeznek, amik megakadályozzák a Qi szabad áramlását. 128 29.A Klasszikus kábítószerek:

stimulánsok (=3A) Történeti áttekintés epidemiológiai adatok: A leginkább elterjedt stimulánsok könnyen hozzáférhető, a társadalom által elfogadott szerek. Legjellemzőbb képviselőik a kávé, a tea és a dohány Az illegálisan használt stimulánsokat két nagy csoportba oszthatjuk, a koka cserje levele és az ebből készült kivonat a kokain, valamint a mesterségesen előállított un. szintetikusan anfetaminok Az Inka birodalomban már Kr.e 1000-ben fontos szerepe volt a kokának A vallási szertartások során ez szimbolizálta az erőt, ellenálló-képességet és a termékenységet. A spanyol hódítók koka levelek segítségével hajtották igájukba az amerikai indiánokat. Egy az Andokot megjárt spanyol orvos 1555-ben fogalmazta meg tapasztalatait. Eszerint az indiánok többre becsülik a kokát az aranynál és az ezüstnél, mert a varázslatos növény levelét rágcsálva sem éhséget, sem szomjúságot nem éreznek, és sohasem fáznak. 1858-ban

sikerült izolálni a levélből a kokaint, és helyi érzéstelenítőként kezdte használni a nyugati orvostudomány. Freud egészen addig hitte, hogy a kokain képes meggyógyítani a morfin-függőséget, míg egy barátja meg nem halt kokain túladagolásban. Freud közeli barátja, a bécsi szemészt Köhler alkalmazta először szemészeti műtétekben a kokaint, mint helyi érzéstelenítőt. Amerikában hamarosan gyógyszerek és üdítőitalok (Coca-cola) alkotóelemévé vált. 1906-ban tiltották be használatát, attól kezdve illegálisan forgalmazták A széleskörű kokain-őrület a kilencvenes évekre 25millió amerikai áldozatot követelt. Naponta 5000 amerikai szerzi meg első tapasztalatát ezzel a kábítószerrel. 1991-ben az amerikai általános iskolások 1,9 %-a próbálta ki, 94-re ez az arány 2,8%-ra nőtt. Bizonyos ágazatokban, pl. a szórakoztatóiparban a kokain jelenti a belépőt az érvényesüléshez és a sikerhez. 1887-ben szintetizálták az

első emberkéz-alkotta stimulánst, az amfetamint. Szintetikus származékait, a metamfetaminokat orrdugulás, kövérség, depresszió és narkolepszia kezelésében alkalmazták, de a gyermekkori figyelemzavarok kontrollálásában is szerepet játszottak. A használók gyorsan rájöttek, hogy az orvosi hatás mellé eufória társul, és hozzászoktak a szerhez. A stimulánsok csoportjába tartozó amfetaminok a 4A tételben! KOKAIN: Mi a kokain? A kokain erős hozzászokást kiváltó, stimuláns hatású drog, mely közvetlenül hat az idegrendszerre. A 80-90-es évek drogjaként tartják számon elterjedt használata miatt, pedig nem tartozik az újonnan felfedezett szerek közé. Alapanyagát, a kokain hidrokloridot már több mint 100 éve a kábítószerek listáján tartják számon, de forrását, a Peruban és Bolíviában honos koka cserje levelét évezredek óta használják az erőnlét fokozására. Jelenleg a kokaint magas abúzus potenciálú kábítószerként

jegyzik, melynek azonban gyógyászati jelentősége is van, mint bizonyos szemészeti, vagy fül-orr-gégészeti beavatkozások anesztetikuma. 129 A kokain vénába adva, orr-nyálkahártyába vagy a fogínybe dörzsölve használják, vagy inhalálják. A kokaint az utcán finom, fehér kristályos porként árulják Az utcai árusok általában hígítják kukoricaliszttel, hintőporral vagy cukorral, esetleg olyan egyéb anyagokkal (helyi érzéstelenítőként használt prokain, stimulánsok, vagy anfetamin), melynek szintén van hatásuk a központi idegrendszerre. Mik a kokainhasználat rövidtávú hatásai? A kokain hatásai az adag bevételét követően szinte azonnal jelentkeznek, és néhány perc vagy óra múlva eltűnnek. 100 mg-os dózisig használóját eufórikussá, energikussá, beszédessé, szellemileg éberré teszi. Kifejezetten élesek az érzékek, a látás, a hallás és a tapintás. Időlegesen csökken az éhségérzet és az alvásigény A kokain

azonnali eufóriát kiváltó hatásának hossza a bevétel módjától függ. Minél gyorsabban kerül a szer a véráramba, annál gyorsabban fejti ki a hatását, és annál rövidebb ideig tart. A szippantás hatása viszonylag lassan jelentkezik, de 15-30 percen keresztül fennmarad, míg a szívás 510 percen keresztül tartó élményt okoz. A kokain erősen szűkíti a vérereket, használata pupillatágulattal jár, és emelkedett testhőmérsékletet, szívfrekvenciát és vérnyomást okoz. Nagy dózisa (több száz mg) intenzívebb élményt okoz, de bizarr, erotikus, és agresszív magatartáshoz vezet. Ilyen esetben remegés, szédülés, izomrángás, paranoia, vagy ismételt adagok esetén mérgezés léphet fel. A használók egy része nyugtalanságról, ingerlékenységről és szorongásról tesz említést. Ritka esetekben az első kokain használat után közvetlenül, vagy bizonyos idő múlva hirtelen halál léphet fel. A kokain okozta haláleseteket

általában szívleállást, vagy agyi érkatasztrófát követő légzésleállás okozza. Mik a kokainhasználat hosszútávú hatásai? A kokain erősen addiktív szer, ezért használója nehezen jósolhatja meg vagy kontrollálhatja a drog használatának időtartamát. Hatásáért elsődlegesen a dopamin visszavételének meggátlását teszik felelőssé. Ez a belső jutalmazó rendszer fontos része, és szinte minden kábítószer hatása érinti. A kokain által kiváltott pozitív hatásokhoz gyorsan kialakul a tolerancia, sokan számolnak be arról, hogy olyan intenzív hatást, mint ami az első bevételkor jelentkezett, többet nem tapasztaltak. Éppen ezért néhányan folyamatosan emelik az adagot, hogy intenzívebbé és elnyújtottabbá tegyék euforizáló hatását. Míg a tolerancia gyorsan kialakul, addig a rendszeres használóknál dózisemelés nélkül is felerősödik a szer érzéstelenítő és görcskeltő hatása (szenzitizáció). Ez akár alacsony

adagok mellett is halált okozhat. A buli alatt ismételten, egyre nagyobb adagban fogyasztott kokain jelentős ingerlékenységhez, nyugtalansághoz és paranoiához vezet. Ez később teljesen kifejlődött paranoid pszichózishoz vezethet, melyben az egyén elveszíti kapcsolatát a realitással, és hanghallásos hallucinációi jelentkeznek. Mik a kokainhasználat egészségügyi következményei? A kokainhasználathoz súlyos egészségkárosodás társul. A leggyakoribb szövődmények a szív-érrendszeri rendellenességek, az életveszélyes ritmuszavarok és a szívroham. A légzőszervi betegségek közül: a mellkasi fájdalom és a légzési elégtelenség, az idegrendszeri szövődmények közül: a szélütés, a fejfájás, a gyomor-bélrendszeri panaszok közül: a hasi fájdalom és a hányinger játszik jelentős szerepet. 130 A kokain használat fontos következménye a szív súlyos károsodása. A kamrafibrilláció mellett emelkedett szívfrekvencia és

felgyorsult légzés, extrém vérnyomás emelkedés és magas testhőmérséklet jelentkezhet. A testi tünetek közül a szenvedélybeteg egyaránt számíthat mellkasi fájdalomra, hányingerre, homályos látásra, lázra, izomgörcsre, epilepsziára, kómára és halálra. A kokainnak az adagolás módjára jellemző egészségkárosító hatásai is vannak. Akik rendszeresen szippantják a kokaint, elveszíthetik szaglásukat, gyakori orrvérzések, nyelési nehezítettség, rekedtség alakul ki. Az orrsövény irritációja krónikus gyulladáshoz, orrfolyáshoz, extrém esetben az orrsövény elhalásához és átlyukadásához vezethet. Az erős érösszehúzó hatás miatt a szájon át bevett kokain bélelhaláshoz vezet (nem kap a bél megfelelő mennyiségű vért). A tűszórás jellegzetes „nyomokat” hagy jellemzően az alkaron. Gyakoriak az allergiás reakciók mind a kokainra, mind a szennyező anyagokra, ezek súlyos esetben halált is okozhatnak. A krónikus

kokainhasználóknál az étvágycsökkentő hatás miatt súlyos alultápláltság alakulhat ki. A legújabb kutatások a kokain és az alkohol együttes fogyasztásának súlyos kockázatát mutatták ki. A két anyag a szervezetben kokaetilénné alakul, mely hosszabban fejti ki az agyra hatásait, és jóval mérgezőbb, mint bármelyik a kettő közül külön-külön. Ez a kombináció okozza a legtöbb olyan halálesetet, mely kábítószer hatására alakul ki. 29. B A fülkagyló shen-men (Lélek kapu) pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok (=5B) Lokalizáció: A fossa triangularis (háromszögletű árok) felső – külső egyharmada. Funkció: Megteremti azt az érzést hogy „a Lélek jól érezze magát a testben”. „Paraszimpatikus” pont. A vegetatív idegrendszer egyensúlyát teremti meg Indikáció: Agykérgi

folyamatok szabályozója, nyugtató, fájdalomcsillapító. Allergia, magas vérnyomás, köhögés, allergiás asztma, viszketés, fájdalom ellen alkalmazható, sebészi érzéstelenítésben jelentős. Jelentése: „lélekkapu” Testi megfelelője a Szív7-es pont. Álmatlanság, nyugtalanság, szívdobogás érzés, depresszió, hisztéria, epilepszia, tudathasadás, csalánkiütés, ekcéma esetén. Szúrása: A fül síkjára 45-90 fokos szögben, steril körülmények között, jobbra pödrő mozdulattal szúrhatjuk. A klienst kilégzésre kérjük, ezzel is fokozva a nyugtató, relaxáló hatást. Kontraindikáció esetén nem szórunk (puffadás, aranyér) 24B 131 29. C Az "üres tűz" állapot jelentősége a szenvedélybetegségek kezelésében (=12C, 23B) Az „üres tűz” állapot relatív Yang-többletre utal. A Yin energia képviseli a szeretet érzést, önmegbecsülés érzést, ami a hétköznapi élet nehézségei során megfogyatkozik (pl.

szeretetlenség a családban, állandó konfliktusok, munkanélküliség, rohanó élettempó, stressz, feszültség, infláció, természeti katasztrófák, gondolhatunk a hajléktalanok nehéz, nélkülöző életére, vagy a szenvedélybetegek (alkoholisták, kábítószer fogyasztók) gyakran agresszív viselkedésére, stb., ami a Yin energiákat tovább csökkenti És mivel a Yin-Yang energia állandóan kiegyenlítődik, a Yin lecsökkenése miatt relatív Yangtöbblet alakul ki. Ez feszült, agresszív, ideges lelkiállapotban nyilvánul meg Ezt az egyensúlyzavart rendezi az akudetox kezelés során szút pontkombináció (Shenmen, Szmpatikus – mesterpont, Vese, Máj és Tüdő), mivel mindegyik pont erőteljes Yin tonizáló funkciójú. A Yin-energia növelésével képes a relatív Yang-többlet megszüntetésére, a beteg azonnali megnyugtatására és méregtelenítésére a Yin-szervek (vese, máj, tüdő) aktivitásának fokozásával. A szenvedélybeteg önpusztító

magatartása az „üres tűz” tüneteit tovább fokozza. 132 30. A A medicinális drogabúzusok, dependenciák prognózisa és terápiája (=26A) A gyógyszerek közül az altatók és nyugtatók központi idegrendszeri depresszánsként hatnak, tehát hasonló módon, mint az alkohol vagy az ópiátok. Éppen ezért ezekhez a szerekhez is gyorsan kialakul a hozzászokás. Gyakran előfordul, hogy kórházi kezelést követően a betegnek felírják az „enyhe nyugtatót” és a gyógyszer megmarad, automatikusan tovább írják az orvosok. Természetesen a korszerűtlenebb, erőteljes hozzászokást mutató barbiturát típusú altatók (Sevenal, Dorltyn, Tardyl, Hyponval) már kiszorultak a gyakorlatból, de a nagyon korszerűtlen és gyakorlatilag kellemetlen megvonási tünetek miatt egyáltalán nem elhanyagolható Eunoctin még mindig széles körben alkalmazott. Az Andaxin-nak (nyugtató) is igen nagy az abúzus-potenciálja (gyorsan hozzá lehet szokni), ehelyett a

pszichiáterek inkább a korszerűbb benodiazepinekett (Xanax, Rivotril) javasolják, de ezekhez is kialakulhat hozzászokás, ha nagy mennyiségben, hosszú időn keresztül szedi a beteg. Az altatók és nyugtatók felírásakor tehát minden esetben keresni kell a probléma okát, és csak rövid ideig szabad használni a gyógyszert (ált.2-4 hétig), amíg megoldás nem születik az adott bajra Így álmatlanság esetén a fizikai aktivitás fokozására, fülakupunktúrás kezelésre kell buzdítani a beteget, míg egy családtag halálakor jelentkező alvászavar, nyugtalanság megoldódhat gyógyszerszedés mellett is, de ilyen esetben arra kell törekedni, hogy két hétnél tovább ne tartson a kezelés. Természetesen nem csak nyugtatókhoz, altatókhoz lehet hozzászokni. Az idős korban rendszeresen használt hashajtók hashajtó-abúzushoz vezetnek, de a fitnesz során előszeretettel alkalmazott anabolitikus szteroidok is stimulánsként hatnak, annak minden káros

hatásával együtt. Az eddig felsoroltak gyakorlatilag legálisan, sok esetben az orvos által javasoltan vezetnek szerfüggőséghez, éppen ezért a leszoktatás is sokkal nehezebb. Törekedni kell minden egyes általunk vezetett személy gyógyszerszedési szokásainak feltérképezésére, az összetett készítmények vagy több azonos hatású gyógyszer szedése esetén az egykomponensű szerrel történő helyettesítésére, melynek adagját fokozatosan csökkentve érhetjük el, hogy a beteg leszokjon a szerről, amire az orvosok szoktatták rá. Természtesen a beteget minden esetben fel kell világosítani, hogy az adott gyógyszer szedése ilyen következményekkel jár, így ő is segítségünkre lehet a leszokásban. Az orvoslásban használt egyéb szerekhez, főleg a műtétek után vagy a tumoros fájdalmak kezelésében használatos kábító fájdalomcsillapítókhoz (Morfin, Fentanyl) is hozzá lehet szokni, de ezek csak illegálisan hozzáférhető szerek, a

törvényi szabályozás is jóval szigorúbb forgalmazásuk tekintetében. Mit tehetünk: 6. Kérdezzük ki a hozzánk forduló személyt gyógyszerszedési szokásairól A fájdalomcsillapítók, altatók, nyugtatók függőséget okozhatnak. 7. A kábítószer használót is aktívan be kell vonni a kezelésbe 8. A szer használata által előidézett problémákat csökkentsük 9. Kezeljük a szerhasználat miatt kialakult testi tüneteket, előzzük meg az egyéb gyógyszerekkel potenciálisan előforduló kölcsönhatásokat. 10. Ajánljunk fel preventív beavatkozásokat (hetatitis szűrés – oltás, steril tű és fecskendő, stb.) 133 Beszéljünk speciális gondozóval. Drogfüggő esetében feltétlenül rögzítsük: 4. Milyen szert használ? – opoidok, benzodiazepinek, stimulánsok, alkohol 5. Mennyit használ? – súly – g, ár – Ft – mennyiség –ml, tablettaszám 6. Milyen módon? – vénásan, izomba adva, bőr alá, szájon át, inhalálva 30. B A

fülkagyló szimpatikus pontjának jellemzése: - lokalizációja (elhelyezkedése) - funkciója, fiziológiai és gyógyhatásai - a detoxikálásban betöltött szerepe - a szúrásakor követendő szabályok (=6B) Lokalizáció: A belszegély (antihelix) alsó szára, és a helix találkozásában – ill. egy picit feljebb. Funkció: A vegetatív idegrendszer egyensúlyát teremti meg, általános fájdalomcsillapító, gyulladáscsökkentő. Indikáció: Álmatlanság, nyugtalanság, depresszió, vegetatív idegrendszeri zavarok, vérnyomás ingadozása, érgyulladás, szívritmuszavar, tachycardia, éjszakai spontán izzadás, klimax. Segíti a vérerek tágulását, Általános fájdalomcsillapító, angina pectoris, epegörcs, bélgörcs, zsigeri fájdalmak, csuklás, asztma, vese- és epekő, szenvedélybetegségek. Szúrása: Sterilizálás szabályainak megfelelően és a kontraindikáció figyelembevételével szúrunk, 1. vagy 2 pontként, a tű az atnihelix alsó szára

vonalában áll, pár mm-t szúrjuk be jobbra pödrő (tonizáló) mozdulattal, kilégzéskor. Túl erős szúrása fejfájást okozhat Kismamáknak nem szúrjuk ezt a pontot (mert közel van a belső nemi szerv zónához). 134 30. C A NADA protokoll összehasonlítása a szenvedélybetegek hagyományos orvosi kezelésével A fülakupunktúrás detoxikálás kizárólag tűkkel, mellékhatásmentesen, szintetikus hatóanyag, gyógyszerek bevitele nélkül történik. Nonverbális, első lépésként alkalmazható kezelési eljárás, ami bárhol és bármelyik stádiumban alkalmazható, ambuláns kezelésként. A hagyományos orvosi detoxikáló kezelés általában kórházi körülmények között (lehet nyitott vagy zárt osztályon történő elhelyezés), gyógyszerek alkalmazásával történik, aminek mellékhatásai is befolyásolják a szervezet működését. Pszichológus, pszichiáter bevonásával a beteg lelki panaszai szintén előtérbe kerülhetnek, de

kifejezetten verbális eljárásnak minősül, hiszen fontos a beteg kommunikációja. A fülakupunktúra esetében kommunikáció nélkül is oldódnak a belső feszültségek és a személyiség egyre pozitívabbá és nyitottabbá válik. A kétféle kezelés jól kiegészíti egymást: pl. az Anthetyl tabletta beültetése után az elvonási tüneteket a fülakupunktúrával jelentősen lehet csökkenteni, és a beteg nyugodtabbá, elfogadóvá válik a helyzettel kapcsolatban, szorongása csökken. A szervezet méregtelenítő funkciója felgyorsul. Mindkét ellátási formában javasolható a csoportterápia, családterápia, rekreációs tanfolyamok, csoportok igénybevétele, beépítése a felépülés folyamatába, rehabilitációs folyamatba. A TÁMASZ – Területi Általános Megelőző Addiktológiai Szakgondozó és Szakambulancia – koncepció a kórházcentrikus ellátással szemben az ambuláns, félambuláns ellátást kialakítását preferálja. Az Egészség

Biztonság Alapítvány rendelőjében (Budapest, XIII. ker, Váci út 156) minden nap lehetőség nyílik 17-18 óra között ambuláns módon fülakupunktúrás kezelésekben részesülni, és az új 2011-es koncepció szerint utcai körülmények között a fülakupunktúrás gépkocsiban bárki számára kipróbálható, megismerhető ingyenesen a fülakupunktúra jótékony hatása. 135 TÉTELEK a FÜLAKUPUNKTÚRÁS addiktológus szak gyakorlati vizsgájához 1. Fül maketten az öt pont megszúrása 2. Öt pont megszúrása élő személynél (1 fül, öt ponttal) (a sterilitási és kórház higiénés szabályok betartása mellett) 3. Egy konkrét esetben akudetox terápiás terv kidolgozása 136 Fülakupunktúrás addiktológus szak Gyakorlati vizsgájához minta anamnézis NÉV: H. Mónika, 19 éves ANAMNÉZIS és EXPLORATIO: Amikor jelentkezett a szakrendelőben, arra panaszkodott, hogy szorong, nyugtalan, alvászavara van, az utóbbi időben elkezdett inni

és dohányozni, hogy feszültségeit enyhítse. Nem tartja magát szenvedélybetegnek, csak alkalmi ivó Panaszai akkor kezdődtek, amikor túlhajtotta magát. Nagyon jó tanuló akart lenni, hogy megfeleljen a szüleinek, de oroszból bukásra állt, ezért nem engedték el sehova, amíg nem javít. Édesanyját extravertált embernek tartja, aki imád beszélgetni és neki nincs olyan, akivel nem ért szót. Apja zárkózott, introvertált, nehezen oldódik, nehezen beszélget. Úgy gondolja, hogy benne mindkét véglet megtalálható, ezekről a dolgokról szívesen beszélgetne szakemberrel. Gyógyszerszedéstől elzárkózik fél a mellékhatásoktól, hallott az AKUDETOX kezelésről, barátnőjének hasonló esetben segített, ezért jött. Kérdések: 1. Mondja el, milyen természetgyógyász és egészségügyben dolgozó szakemberek segítségét venné igénybe a diagnosis pontosítása érdekében a terápia során? 2. Állítson össze egy fülakupunktúrás

addiktológiai szempontokat is figyelembe vevő terápiás tervet! 3. Az akudetox kezelés eredménytelensége esetén milyen szakemberhez irányítaná a klienst? 137 Ajánlott irodalom a FÜLAKUPUNKTÚRÁS ADDIKTOLÓGUS szakmai vizsgához Demetrovics Zsolt Az addiktológia alapjai I-IV. ELTE Eötvös Kiadó Kft. 2007 Dr. Eőry Ajándok Az akupunktúra lehetőségei az alkohol és drog elvonási tünetek kezelésében Lege Artis Medicinae 1991. 1 évf 16 sz 1175. old Dr. Eőry Ajándok Az akupunktúra kutatások helyzete: eredmények és kételyek Komplementer Medicina 2007. 11 évf 4 szám, 31-36. old Dr. Eőry Ajándok, Salamon Éva, Dr. Paul Zmiewski Fülakupunktúra alkalmazása TBC-s alkoholbetegek kezelésében Szenvedélybetegségek 1. évf 4 sz, 265-268. old Ferenczi Zoltán Drogprevenció, pedagógus, iskola ELTE Eötvös Kiadó, Budapest 2003. Dr. Környey Edith Az alkoholbetegség és neuropszichiátriai szövődményei Medicina Könyvkiadó Budapest,

2002. Dr. Rideg Sándor, Rideg Róbert A kínai orvoslás vezérfonala Lectum Kiadó Szeged 2006. Schádné Zámolyi Judit, Urbán Zoltán, Dr. Veres Tibor A kábítószerproblémákról szülőknek Printker Plus Rt. 2000 Kurdics Mihály A kábítószer itt van testközelben Zsiráf Kft. 2003 Csernus Imre, Dobai Benedek, Tárnok Alfonz Drogma Mono Kft. 2003 Temesvári Gabriella Auriculo-terápia (fülakupunktúra) Magánkiadás 7 138