Medical knowledge | First aid » Betegmozgatás

Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat „Mentőápolói ismeretek” tanfolyam 2008-2009 BETEGMOZGATÁS A mentőmunka egyik alapvető feladata a betegmozgatás, azaz a beteg helyszínről az ellátó helyre történő szállítása. Ennek legegyszerűbb módjai: 1. séta 2. szállítás ülőszékkel 3. szállítás hordággyal A betegmozgatásra érvényes általános szabályok:  Beteget csak akkor mozgassunk, ha ezt biztonságosan el tudjuk végezni  Mozgatás előtt minden beteget hevederrel, övvel, vagy biztonsági övvel rögzíteni kell  Betegmozgatás közben a beteg feje lehetőség szerint magasabban legyen a lábánál (pl. lépcsőn lefelé a beteg lába legyen elöl)  Hordágyon - ha más ellenjavallata nincs - félülő helyzetben szállítsuk a beteget. Ez kényelmesebb, mint a teljesen lapos fekvés, és a beteg jobban látja környezetét  Lepedő minden esetben kerüljön a beteg alá és fölé is. Takarót szükség szerint használjunk

 Emelni egyenes háttal kell, hogy a gerincsérülés esélyét csökkentsük 1. Séta Csak teljesen stabil állapotú betegeknél alkalmazható. Az ápoló feladata minden esetben a beteg mellett haladni, és szükség szerint támogatni. Mentőautóba belépéskor, illetve kiszálláskor segítsünk a betegnek, illetve figyeljünk, hogy ne verje be a fejét. 2. Szállítás hordszékkel Stabil, ültethető, de járás képtelen vagy terheléstől kímélendő beteg átmeneti szállítására alkalmas. Előnye, hogy könnyű (lépcsőzés közben ideálisabb) és méretéből adódóan szűk helyeken (lift, lépcsőforduló) is elfér. Hátránya, hogy a vele való haladás a beteg számára viszonylag ingatag érzés. Általában átmeneti megoldásként használjuk: ha a hordágy nem fér el a helyszínen, akkor ezzel visszük el a beteget a mentőautóig, majd ott átfektetjük az ágyra. A széket összecsukott állapotban a mentőautó hátsó ajtajának belsején tároljuk.

Szétnyitást követően lepedővel letakarjuk, majd a beteget Rautek-féle műfogással vagy átmeneti felállítással átültetjük. Az övet becsatoljuk, és a beteget megkérjük, hogy lábait helyezze a lábtartóra, kezeit pedig a hasán nyugtassa. Továbbá megkérjük, hogy menet közben ne nyúljon ki (sérülés veszélye), és ne próbáljon meg más tárgyakba kapaszkodni (borulás veszélye). Vízszintes haladáshoz a széket enyhén hátra döntött állapotban, a betegnek hátra felé kell húzni. Nehezebb beteg esetén a húzáshoz két ember szükséges. Lépcsőn való haladáskor a beteget a lépcső Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat „Mentőápolói ismeretek” tanfolyam 2008-2009 felé fordítjuk, majd a széket az elülső, és a hátsó emelőkarok segítségével emeljük. A lépcsőn haladáskor a beteg folyamatosan előre néz 3. Szállítás hordággyal Fekvő beteg mozgatásának alapeszköze. Használatához minimálisan két ember

szükséges. Általában a beteg fej felőli oldalán az ápoló, a láb felőli oldalán a gépkocsivezető helyezkedik el. A beteget minden esetben övekkel rögzíteni kell a hordágyon. Azonban traumás sérültek esetén ezzel együtt még kiegészítő mentéstechnikai eszközök (pl. vákuummatrac, nyakrögzítő) is szükségesek lehetnek. A hordágy két végét egyszerre emeljük, illetve süllyesztjük. Az oldaltámaszt minden esetben fel kell hajtani, ha a hordágyra beteg kerül. A mentőgépkocsiból történő kivételkor egy ember a hordágyat kezeli, egy ember oldalról biztosítja a lábak kinyílását, segíti a hordágy és a beteg biztonságos kiemelését. Szükség esetén a hordágy felső része leemelhető a guruló lábrészről. A hordágy szarvai emeléshez kihúzhatók Kórházi ágyra történő áthelyezéskor a két ágyat egy szintbe hozzuk, szorosan egymás mellé illesztjük, majd a beteget tálcafogással vagy a lepedő segítségével átemeljük.

Amennyiben a beteg állapota megengedi, saját maga is átcsúszhat. Ilyenkor fokozottan figyeljünk, hogy ne essen a két ágy közé. Fektetések Szorosan a betegmozgatás témaköréhez tartozik a beteg állapotának megfelelő fektetési módok kiválasztása. Ápolók számára az alábbi fektetések ismerete kötelező: 1. Ájult beteg fektetése 2. Sokkos beteg fektetése 3. Nehezen légző beteg fektetése 4. Hasfájós és hasi sérült beteg fektetése 5. Súlyos, eszméletlen beteg fektetése 1. Ájult beteg fektetése Az ájult beteget az ágyra, egyéb híján a padlóra fektetjük, lábait felemeljük és megtámasztjuk (lapos fektetés megemelt lábakkal). Optimális esetben Trendelenburg helyzetbe hozzuk (25-30°-os szögben az egész testet a fej irányába döntjük a hordággyal). 2. Sokkos beteg fektetése Itt is a lapos fektetés, megemelt lábakkal, vagy még inkább a Trendelenburg helyzet alkalmazandó. Az instabil állapot miatt a beteg pozicionálása közben

minden mozgatást óvatosan végezzünk! Magyar Máltai Szeretetszolgálat Mentőszolgálat „Mentőápolói ismeretek” tanfolyam 2008-2009 3. Nehezen légző beteg fektetése Az ilyen beteget laposan fektetni tilos, mert ebben a pozícióban nehezebben kap levegőt. Felsőtestét 45-60º-ban meg kell emelni, fejét párna segítségével meg kell támasztani. Hordágyon ugyanebben a pozícióban szállítjuk 4. Hasfájós és hasi sérült beteg fektetése Az ilyen beteget lehetőség szerint úgy fektessük, ahogy neki kényelmes – figyelembe véve a biztonságos betegszállítás alapszabályait. A feszes has a fájdalmat fokozza, ezért célszerű térdben felhúzott lábakkal és kissé megemelt felsőtesttel szállítani a beteget. Előfordul, hogy a betegnek az oldalfekvő helyzet még kényelmesebb. Ha nincs ellenjavallata, hagyjuk így 5. Súlyos, eszméletlen beteg fektetése Eszméletlensége miatt ez a betegcsoport fokozott körültekintést igényel. Lapos

fektetést alkalmazzunk, különösen figyeljünk a biztonságos rögzítésre. A beteg végtagjai semmilyen irányban ne lógjanak le a hordágyról. A beteg mozgatásakor különösen figyeljünk, hogy a már bevezetett kanülök, tubusok és egyéb eszközök ne csússzanak ki