Medical knowledge | Anaesthetics » A mesterséges energiahordozók szerepe

A mesterséges energiahordozók szerepe SZÉNHIDRÁTOK: Legfontosabb Szénhidrát-intolerancia: postop és postraumás hypergl, DM: kevés exogén gl. is comához vezethet fruktóz-1-6-difoszfatáz-hiány, herediter fruktózintolerancia: máj/cerebralis , halál GLUKÓZ: Égési érték: 4,1 kcal/g; Dózis: 0,5-0,7 g/kg/h; Min.: 120-150 g/nap; Max:4-6 g/kg/nap (18-20 h alatt beadva) vércukor > 9,9-11 mmol/l  glycosuria FRUKTÓZ: Inzulintól független metabolizmus  DM betegeknek is Dózis max infúziósebesség: 0,25 g/kg/h; max.napi dózis: 3 g/kg SZORBIT: 6 értékű alkohol, inzulintól túlnyomóan független metabolizmus Égési érték: 4,06 kcal/g; Dózis: ~fruktóz XILIT: 5 értékű alkohol, inzulintól független metabolizmus Dózis: ~fruktóz HÁROMCUKOR-OLDAT Fruktóz, glukóz, xilit: 1:1:1 vagy 2:1:1 Előnyök: Fruktóz intolarencia , vércukor-emelkedés  több adható, jó postagressziós sy-ban Dózis: max. 4-6g/kg/nap ZSÍROK: Szójabab,

szójabab-lecitin, tojássárga-foszfatid  0,1-1 m-re diszpergált zsíremulzió Jelentőség: E, építőanyag, esszenciális zsírsavak Égési érték: 9,3 kcal/g Előny: CH-terhelés, ozmotikus terhelés, perifériás vénába adható Dózis: max. infúziós gyorsaság: 0,15 g/kg/h; maxdózis: 2 g/kg/h Ellenjavallat: shock, AMI első napja, postagresszós sy első fázisa, súlyos tüdő/májbet., véralvadási zavar, thrcytopenia, dokomp DM, acut pancreatitis, acidozis, zsíranyagcsere-zavar, florid infekció Figyelem!: triglicerid és vérkontroll kell ALKOHOL: Táplálásra már nem adjuk Indikáció: alkoholos delírium Égési érték: 7,1 kcal/g Dózis: max.infgyorsaság: 0,1g/kg/h, max dózis: 1g/kg Ellenjavallat: instabil acs, agykoponya-sérülés, kóma, terh., ulcus, májelégt FEHÉRJE: Nincs proteindepo. Éhezésben konzerváló mechanizmusok (zsírbontás, ketontestek), stressznél glukoneogenezis aminosavakból, felhasználódás immun/sebgyógyulás

célra Szükséglet: 1-2 g/kg AMINOSAVAK: - esszenciális As-t exogénen be kell vinni (Leu,Ile,Val,Lys,Thr,Tryptophan,Met,Phe) - parent. táplálásnál His és Arg esszenciálisnak tekintendő - Pro, Tyr: parenterálisnál nem nélkülözhetőek - Elágazódó láncú: Ile, Leu, Val  hepatikus encephalopathiát javítja - Exogén aminosavak toxikusak. Égési érték: 3,72 kcal/g Ellenjavallat: acidózis, aminosav-anyagcserezavar, májelégtelenség Dózis: 2g/kg/nap PEPTIDEK: enterealisan oligopeptidek MIKROTÁPANYAGOK: VITAMINOK, NYOMELEMEK: K-vit, B 12 , Zn INZULIN: 1E inzulin - 40-80 g CH beépülése