Egészségügy | Betegségek » Seres Ambrusné - Betegvizsgálat, a sérült állapotának értékelése, segélyhívás, a beteg szálítása

)RUUiVKWWSZZZGRNVLKX Seres Ambrusné Betegvizsgálat, a sérült állapotának értékelése, segélyhívás, a beteg szállítása A követelménymodul megnevezése: Első ellátás-elsősegélynyújtás A követelménymodul száma: 2327-06 A tartalomelem azonosító száma és célcsoportja: SzT-001-50 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK * 1.ESETFELVETÉS – MUNKAHELYZET Rendelkezik elsŊsegélynyújtó vizsgával? Ha igen, tudta-e alkalmazni egy baleset vagy 1 .$ $1 <$ veszélyhelyzet alkalmával az ott tanultakat? Kérem, írja le a történteket! 0 8 Véleménye szerint mi az elsŊsegélynyújtó feladata? 1 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK SZAKMAI INFORMÁCIÓTARTALOM A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE Az

elsŊsegély nemcsak társadalmi elváráson alapuló humánus cselekvés, hanem az egészségügyi törvényben megfogalmazott kötelezettség is. A törvény a segítségnyújtást állampolgári kötelességnek nyilvánítja, rendelkezik az elsŊsegélynyújtás feltételeinek megteremtésérŊl is. A Magyar Köztársaság Alkotmányának 70/D § (1) kimondja, hogy az országban <$ - * 1. Az elsŊsegélynyújtás törvényi szabályozásai: élŊknek joguk van a lehetŊ legmagasabb szintŤ testi és lelki egészséghez, melyet a munkavédelem az egészségügyi intézmények és az orvosi ellátás megszervezésével, a rendszeres testedzés biztosításával, valamint az épített és a természetes környezet védelmével valósítja meg. Az egészségügyi intézmények megszervezésébe illetve az Az 1997. évi CLIV $1 - ellátás menetébe a laikus szintŤ elsŊsegélynyújtás is beletartozik. törvény az egészségügyrŊl 37.§-ban meghatározza az

egészségfejlesztés célját, miszerint az, az egészségi állapot és az életminŊség javítása, valamint az egészség védelme. Kimondja azt is, hogy az oktatási rendszerben résztvevŊknek az életkorukhoz és a tanulmányokhoz igazodva meg kell A 26/1997. évi (IX3) NM rendelet az iskola egészségügyi ellátásról kimondja: Az .$ - ismertetni többek között az elsŊsegélynyújtás elméletét és gyakorlatát. iskola-egészségügyi tevékenység keretében a védŊnŊ által önállóan ellátandó feladatokat. Melyek között harmadikként az elsŊsegélynyújtás ill annak oktatása szerepel. A hetedik pontban a rendelem meghatározza a védŊnŊk részvételét az egészségtan oktatásában elsŊsorban az alábbi témákban: „az egészséggel elsŊsegélynyújtás)” A 31/1992. (XI19) NM rendelet a közúti jármŤvezetŊk elsŊsegélynyújtási ismeretei 8 - 1 kapcsolatos alapismeretek (személyi higiéné, egészséges életmód,

betegápolás, megszerzésének igazolásáról szóló rendelet szabályozza, az elsŊsegélynyújtásból az Országos MentŊszolgálat által elŊírt ismeretek megszerzését tanúsító, igazolás 0 kiadásának feltételeit, melyet a Magyar Vöröskereszt fŊvárosi, megyei szervezetei adnak ki.” Ebben a rendeletben szabályozzák azonban azt is, hogy ki jogosult a vizsgamentességet kérelmezni: „Az elsŊsegélynyújtásból elŊírt ismeretek megszerzését – végzettségükre tekintettel az orvostudományi egyetemeken végzett állatorvosok, továbbá a védŊnŊi, dietetikusi, mentŊtiszti, gyógytornász, egészségügyi szakoktatói, diplomás ápolói és közegészségügyi felügyelŊi fŊiskolai szakon végzettek, valamint az egészségügyi szakközépiskolát és szakiskolás végzettek az iskolai végzettséget tanúsító okirattal igazolhatják.” 2 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES

BALESETEK - Az 1993. évi XL törvény a Magyar VöröskeresztrŊl meghatározza a szervezet alapfeladatait, melyek kialakításával, között elsŊsegélynyújtás „egészségneveléssel, oktatásával, továbbá eszközökkel hozzájárul az élet- és egészségvédelemhez” - házigondozó-szolgálat a rendelkezésre álló Az 1978. évi IV törvény a BüntetŊ Törvénykönyv 172 §-a szankcionálja az elsŊsegélynyújtás elmulasztását: „Aki nem nyújt tŊle várható segítséget sérült vagy olyan személynek, akinek az élete vagy testi épsége közvetlen veszélyben van, végséget követ el, és két évig terjedŊ szabadságvesztéssel, közérdekŤmunkával vagy pénzbüntetéssel büntetendŊ. A büntetés bŤntett miatt három évig terjedŊ volna.” <$ AZ ELSʼnSEGÉLYNYÚJTÁS ÁLTALÁNOS SZABÁLYAI * szabadságvesztés, h a sértett meghal, és életét a segítségnyújtás megmenthette Az egészségügyi szakembernek a

beteggel és környezetével való sikeres együttmŤködés érdekében bizonyos alapszabályokat be kell tartania. Ezek részben magatartás szabályok, részben általános szabályok, amelyek hozzájárulnak a sikeres segítségnyújtáshoz. $1 ElsŊsegélynyújtónak megfelelŊ személyiségjegyekkel kell rendelkeznie. Ezek a következŊk: - Jó tájékozódási képesség (pl. veszélyforrás felmérése,) - Gyors helyzetfelismerés (életveszély, mire lehet szükség?) - Határozott, magabiztos fellépés: helyszín biztosítása, felmérése, kiváncsi eltávolítása, eredeti helyzet megtartása Empátia, emberséges bánásmód .$ - tömeg - Gondoskodás - a beteg és saját maga védelmérŊl, - sérült nyugalomba helyezésérŊl, - a sérült elhelyezésérŊl. 1 ElsŊdleges követelmény: nem ártani a betegnek. Az aranyszabály - "ne okoz bajt"- betartása mellett el kell fogadni a "számítható kockázat" elvét is. Helyes dolog

olyan beavatkozást 8 alkalmazni, amely az esetek többségében segít, még ha jelent bizonyos kockázatot is. A segítségnyújtás kapcsán messzemenŊleg figyelembe kell venni a jogi és etikai 0 szempontokat is. A betegjogok érvényesítése, a beteg személyes vagyontárgyainak védelme LehetŊség szerint mindig tanúk jelenlétében kezeljük a beteg értékeit, hangosan tájékoztatva a beteget arról, hogy tárgyait biztonságban helyezzük. Betegjogok érvényesítése nehéz feladat. A vizsgálathoz olykor el kell távolítani a beteg ruházatát, amely során tekintettel kell lenni a beteg szégyenérzetére. Figyelemmel kell lenni arra is, hogy a beteget ne hozzuk megszégyenítŊ helyzetbe, érzékelni kell a probléma súlyát. 3 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK A HELYSZÍN BIZTOSÍTÁSA A segélynyújtónak elsŊdleges feladata a baleset helyszínére érkezéskor a "helyszín

biztosítása". Ez magában foglalja a baleseti helyszín felmérését, a potenciális veszélyforrások megállapítását, és amennyiben lehetséges megszüntetését. Amennyiben nem rendelkezik a megfelelŊ eszközökkel a veszélyforrás megszüntetéséhez, mŤszaki mentŊk (pl.: tŤzoltóság, áramszolgáltató) riasztása is szükséges Helyzetfelmérés során tisztázni kell: - van-e további veszély, - tud-e valaki segíteni a jelenlévŊk közül, a szükséges feladatok megoszthatók-e, van-e valaki közvetlen életveszélyben, szükség van-e mŤszaki mentésre, - szükség van-e rendŊrség segítségére? <$ - * - Bizonyos körülmények között a baleset okai nem feltétlenül derülnek ki azonnal, de következtethetünk rájuk. Egyes esetekben az azonnali beavatkozás lehetetlen (beszorult sérült, nem megközelíthetŊ beteg), tehát még nagyobb hangsúlyt kap a gyors $1 helyzetfelismerés, és a sürgŊs

segélyhívás. Nem szabad elfeledkezni a segélynyújtót és a környezetet érŊ pszichés hatásokról sem. Szükséges és fontos a helyszín biztosítása, illetve a helyszínen talált körülmények megtartása. A helyszín biztosításakor óvjuk magunkat és a sérültet a további veszélytŊl, megfelelŊ módon jelezzük a veszélyt (vészvillogó, elakadásjelzŊ háromszög, lámpával .$ történŊ jelzés). A baleset körülményeinek kivizsgálása érdekében nagyon fontos lehet a körülmények megtartása. Ezért a lehetŊ legkevésbé változtassuk meg a talált helyzetet1 A helyszíni ellátás célja: Az életveszély elhárítása - A szenvedés csökkentése - A szervkárosodás megelŊzése A szállíthatóság biztosítása 8 - 1 - 0 A helyszíni ellátás kompetencia szintjei - Kiképzett laikus elsŊsegélynyújtó - MentŊápoló, szakképzett mentŊápoló - - - 1 Szakképzett egészségügyi dolgozó MentŊtiszt Orvos, szakorvos

Oxiológus szakorvos Továbbképzési füzetek: ElsŊsegélynyújtás Egészségügyi szakdolgozók számára 1 rész Alapfogalmak Egészségügyi SzakképzŊ és TovábbképzŊ Intézet, 2005 4 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK Általános szempontok a helyszíni ellátásban A helyszíni beavatkozások megkezdése elŊtt, inkább szánjunk egy-két perccel többet az alábbiakra, és alapozzuk meg a sikert, mintsem sikertelen próbálkozások sorozatával vesztegessük a sokszor észrevétlenül, gyorsan telŊ idŊt. - Gondoljuk át, mire van szükség, ezek közül mit tudunk biztonsággal elvégezni? - Határozzuk meg a beavatkozások sorrendjét! - Ha közben folyamatosan más beavatkozásra is szükség van, segítŊ személy által - segítségre alkalmatlanok) kompromisszumokra kényszerülhetünk. Ha általunk régen végzett beavatkozásra készülünk, idézzük fel a teendŊk

algoritmusát, és eszerint dolgozzunk. Ha az aktuálisan végzett beavatkozással más, folyamatosan elkerülhetetlenül megszakítunk is, ne feledkezzünk meg végleg róla. végzendŊt Ha megakadunk, nyugodtan ismételjük meg az eljárást. Maradjunk az ésszerŤ határokon belül. Mind a sikeres beavatkozásokat, mind a sikertelen kísérletet dokumentáljuk!2 $1 - gondoskodjuk errŊl. Vigyázat! Ha valóban egyedül vagyunk (illetve a jelenlévŊk * - Biztosítsunk (lehetŊ) optimális feltételeket: helyet, világítást, segítséget. <$ - LEGGYAKORIBB VESZÉLYFORRÁSOK A KÖZÚTI BALESETEK ESETÉN Tekintsünk át néhány helyzetet, és potenciális veszélyforrást! .$ Bekövetkezhet még további ütközés, gázolás. Közúti baleset esetén legfontosabb feladat a további ütközések és gázolások megakadályozása. Az elakadásjelzŊ háromszöggel jelezni lehet a többi gépkocsivezetŊ számára a potenciális veszélyt. CélszerŤ a

jelenlévŊk segítségét kérni a forgalomirányításra. A veszélyhelyzet elhárításán túl biztosítani kell a kiérkezŊ mentŊegység számára a helyszín megközelíthetŊségét is. Közúti 1 üzemanyagtartály sérülése miatt számolnunk kell a robbanásveszéllyel. baleseteknél az 3 - Indítókulcs eltávolítása, lehetŊség szerint az akkumulátorokról az érintkezŊk eltávolítása 0 - 8 Ebben az esetben a teendŊk: További veszélyforrások lehetnek: - építkezési balesetek - omlásveszély - lezuhanás (gerincsérülés gyanúja) 2 www.hazipatikacom/topics/elsosegely/articles/Eszmeletlen Most mit tegyunk?aid=20081218140706 3 Továbbképzési füzetek: ElsŊsegélynyújtás Egészségügyi szakdolgozók számára 1 rész Alapfogalmak Egészségügyi SzakképzŊ és TovábbképzŊ Intézet, 2005 5 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK - gázolás VESZÉLYT

JELENTʼn, ELSʼnSEGÉLYT NEHEZÍTʼn KÖRÜLMÉNYEK LEHETNEK Fel kell mérni, hogy elméleti és gyakorlati ismereteink, valamint az adott szituáció alapján milyen teendŊk rendelkezésünkre elvégzésére a szükséges vagyunk képesek. erŊforrás, és Gondoljunk további számos arra, külsŊ hogy nem körülmény veszélyforrás is korlátozza, ill. behatárolja a segélynyújtó tevékenységét, lehetŊségét áll és Így az elsŊsegélyt nehezítŊ körülmények az alábbiak lehetnek: Nagyszámú sérült - ÉgŊ jármŤ, épület, égŊ sérült, mérgezŊ anyag jelenléte (veszélyes anyagot szállító - - Extrém idŊjárási, rossz látási viszonyok jármŤ, füst, irritáló gáz, gŊz) Vízbefullás, vízbŊl mentés szükségessége Elektromos baleset, villámcsapás <$ - * - - Omlásveszély, földdel, omladékkal betemetve, - Tömeges közlekedési baleset nagy forgalmú úton4 Nehezen megközelíthetŊ, beszorult sérült,

$1 - Összefoglalás SzakszerŤen tájékozódni kell a baleset helyszínén. ElsŊsorban azt kell megtudni, hogy mi .$ okozta a hirtelen egészségkárosodást. Meg kell állapítani, hogy nincs-e újabb veszélyforrás Gondoskodni kell az esetleges újabb balesetveszély elhárításáról. A közúton minden baleset újabb baleset forrásává válhat, útszŤkülés, roncsok szétszóródása, benzin, olaj kiömlése. Szükséges tennivalók a veszély jellege szabja meg. Elhárításuk érdekében lehetséges 1 intézkedés például az elakadásjelzŊ kihelyezése legalább 50 méter távolságra a baleset helyétŊl. Elháríthatatlan veszélyhelyzetbŊl a beteget el kell távolítani, ha szükséges, még az Ne 8 ellátás megkezdése elŊtt. kezdjünk nyugodtan, tudásunkat és megnyugtatóan. lehetŊségeinket A sérülttel meghaladó próbáljunk ténykedésbe. meg Viselkedjünk kommunikálni, mindig 0 fektessük/ültessük le. Késlekedés

nélkül végezzük el a szükséges kompetenciák körében tartozó beavatkozásokat. 4 Továbbképzési füzetek: ElsŊsegélynyújtás Egészségügyi szakdolgozók számára 1 rész Alapfogalmak Egészségügyi SzakképzŊ és TovábbképzŊ Intézet, 2005 6 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK TANULÁSIRÁNYÍTÓ 1. Autópályán egy benzinnel teli tartálykocsi ütközött egy személygépkocsival Ön ér elsŊnek a helyszínre. Az egyik kocsiban egy középkorú férfi ül, a feje vérzik, a tartálykocsiból szivárog a benzin, de a sofŊr sértetlenül száll ki kocsijából. Mi az elsŊ teendŊje? Kérem, írja le válaszát! * <$

$1 .$ 2. Ismertesse, hogy az alábbi eset kapcsán milyen veszélyforrásokkal kell számolnia? Mit kell tennie a helyszín biztosítása érdekében? Egy személygépkocsi este a fŊutón haladva kerékpárral közlekedŊ férfit gázolt el. Ön is 1 észreveszi a balesetet és megáll az útszélén segítségnyújtás céljából. 8 0

7 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK MEGOLDÁSOK 1. feladat A segélynyújtónak elsŊdleges feladata a baleset helyszínére érkezéskor a "helyszín biztosítása". Ez magában foglalja a baleseti helyszín felmérését, a potenciális veszélyforrások megállapítását, és amennyiben lehetséges megszüntetését. Amennyiben nem rendelkezik a megfelelŊ eszközökkel a

veszélyforrás megszüntetéséhez, mŤszaki * mentŊk (pl.: tŤzoltóság, riasztása is szükséges A sérült állapotfelmérése után, ha mozdítható, akkor a baleset helyszínétŊl távol kell elhelyezni és ellátni. Ha a beteg nem mozdítható és sürgŊs ellátást igényel, a sérültet ellátom. 2. feladat baleset esetén legfontosabb feladat a további $1 Közúti <$ környezetünkbŊl kérjünk segítséget, aki a veszélyforrás elhárításáról gondoskodik, míg a ütközések és gázolások megakadályozása. Az elakadásjelzŊ háromszöggel vagy lámpával, világítás felkapcsolásával 0 8 1 .$ jelezni lehet a többi gépkocsivezetŊ számára a potenciális veszélyt. 8 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK ÖNELLENʼnRZʼn FELADATOK 1. feladat ElsŊsegélynyújtónak milyen személyiségjegyekkel kell rendelkeznie?

* <$ .$ 2. feladat $1 Sorolja fel az elsŊsegélynyújtó feladatait a helyszín biztosításakor? 1 8 0

9 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK 3. feladat Írja le a helyszíni ellátás céljait! *

<$ $1 4. feladat Mit kell tisztázni a segélynyújtónak a helyzetfelmérés kapcsán? .$ 1 8

0 10 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK 5. feladat Soroljon fel legalább 5 veszélyt jelentŊ, elsŊsegélyt nehezítŊ körülményt!

* <$ $1 0 8 1 .$ 11 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK

FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK MEGOLDÁSOK 1. feladat ElsŊsegélynyújtónak megfelelŊ személyiségjegyekkel kell rendelkeznie. Ezek a következŊk: - - Gyors helyzetfelismerés (életveszély, mire lehet szükség?) * - Jó tájékozódási képesség (pl. veszélyforrás felmérése,) Határozott, magabiztos fellépés: helyszín biztosítása, felmérése, kíváncsi tömeg eltávolítása, eredeti helyzet megtartása Empátia, emberséges bánásmód <$ - Gondoskodás - a beteg és saját maga védelmérŊl, - sérült nyugalomba helyezésérŊl, 2. feladat $1 - a sérült elhelyezésérŊl. A segélynyújtónak elsŊdleges feladata a baleset helyszínére érkezéskor a "helyszín biztosítása". Ez magában foglalja a baleseti helyszín felmérését, a potenciális veszélyforrások megállapítását, és amennyiben lehetséges megszüntetését. Amennyiben .$ nem rendelkezik a megfelelŊ eszközökkel a veszélyforrás

megszüntetéséhez, mŤszaki mentŊk (pl.: tŤzoltóság, áramszolgáltató) riasztása is szükséges 3. feladat - - A szervkárosodás megelŊzése A szenvedés csökkentése A szállíthatóság biztosítása 0 - Az életveszély elhárítása 8 - 1 A helyszíni ellátás célja: 4. feladat Helyzetfelmérés során tisztázni kell: - van-e további veszély, - tud-e valaki segíteni a jelenlévŊk közül, a szükséges feladatok megoszthatók-e, - - 12 van-e valaki közvetlen életveszélyben, szükség van-e mŤszaki mentésre, szükség van-e rendŊrség segítségére? )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK 5. feladat Így az elsŊsegélyt nehezítŊ körülmények az alábbiak lehetnek: - Nagyszámú sérült - ÉgŊ jármŤ, épület, égŊ sérült, mérgezŊ anyag jelenléte (veszélyes anyagot szállító - - - - jármŤ, füst, irritáló gáz, gŊz) Vízbefullás, vízbŊl

mentés szükségessége Elektromos baleset, villámcsapás Omlásveszély, földdel, omladékkal betemetve, Nehezen megközelíthetŊ, beszorult sérült, Tömeges közlekedési baleset nagy forgalmú úton 0 8 1 .$ $1 <$ - Extrém idŊjárási, rossz látási viszonyok * - 13 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK 1. ESETFELVETÉS-MUNKAHELYZET 0 8 1 .$ $1 <$ * Látott már tömeges balesetet? Ha, igen írja le a történteket és a helyszínen tapasztaltakat! 14 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK SZAKMAI INFORMÁCIÓTARTALOM BALESET FOGALMA, A SÉRÜLÉSEK OSZTÁLYOZÁSA. A baleset olyan mechanizmus, amelynek következtében a sérülés kialakul. Megkülönböztetünk: - háztartási balesetet (háztartásban, házimunka és egyéb körülmények között létrejött baleset), * - munkahelyi balesetet (a munkába

ment és jövet is beleszámít, a legrövidebb úton), - közúti közlekedési balesetet (közúton létrejövŊ, közlekedésben részvétel, illetŊleg <$ gyalogos forgalom során is létrejöhet). Sérülések osztályozása: - könnyŤ, 8 napon belül gyógyuló sérüléssel járó balesetek, - életveszélyes sérüléssel járó balesetek (egy, vagy több életfontosságú szervet is súlyos 8 napon túl gyógyuló sérüléssel járó balesetek, érint.) TÖMEGES BALESET FOGALMA $1 - Tömeges balesetrŊl beszélünk akkor, ha egy baleseti/megbetegedési mechanizmus fellépése .$ folytán egy helyen, legtöbbször egy idŊben, öt vagy több személy szenved egészségügyi károsodást. A baleset bekövetkeztének helyszínét kárhelynek nevezzük, amely lehet dinamikus, illetve statikus. 1 ElŊbbi esetben újabb és újabb sérültekre kell számítani (pl. járvány, terrortámadás), míg utóbbinál a sérülések döntŊ többsége az elsŊ percekben

kialakul (pl. közlekedési balesetek) Hazánkban a tömeges balesetek között a közlekedési katasztrófák vezetnek, ezt követik a balesetek 8 vegyi majd a mérgezések. 0 Fontos a katasztrófa, mint meghatározás elkülönítése. Katasztrófáról akkor beszélünk, ha olyan jellegŤ káresemény következett be, melynek mind az egészségügyi, mind a mŤszaki felszámolása meghaladja egy egész város, vagy megye lehetŊségeit, jelentŊs külsŊ segítségre van szükség. 15 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK TEENDʼnK AZ ELSʼn PERCEKBEN A tömeges baleset kezelésének egyik elsŊként jelentkezŊ és legfontosabb problémája, hogy a betegek/sérültek száma nincs arányban az elsŊként helyszínre érkezŊ mentŊerŊk nagyságával. Ezért is fontos szempont, hogy a helyszínen lévŊ laikusok, elsŊsegélynyújtók lehetŊség szerint pontos információt adjanak arról, ha többen,

vagy sokan sérültek, betegedtek meg. Ezáltal nagyobb lehet az azonnal riasztott egységek száma, kisebb mértékben jelentkezik az aránytalanság. A kárhely felmérése * A soksérültes helyszíneken létfontosságú a helyszín és a sérültek alapos felmérése. <$ A kárhely felmérése az alábbiak szerint zajlik: - Mi történt, történhetett? Mennyire veszélyes a helyszín? Várható-e újabb baleset? - Hány sérült lehet? Milyen jellegŤek a sérülések (égések, zúzódások stb.)? Kb hány - - Hogyan óvhatja a segélynyújtó saját testi épségét? könnyŤ, hány súlyos sérült van? Mennyi lehet a halottak száma? Milyen mŤszaki segítségre lehet szükség? TŤzoltók, vegyvédelem, honvédség. $1 - El lehet-e kezdeni a helyszínen az ellátást, vagy ki kell menekíteni a sérülteket (pl. tŤzvész, robbanásveszély). Utóbbi esetben ún gyŤjtŊhelyet kell kialakítani, ennek kiválasztása komolyabb szakmai ismereteket igényel.

Egy-egy helyszínen több szervezet szakemberei (mentŊk, tŤzoltók, polgári védelem, .$ rendŊrség) is együtt dolgozik. A szervezettség érdekében a feladatok meghatározását, összehangolását megfelelŊ szakember végzi. A mentést, segítségnyújtást irányító személy az egészségügyi kárhely-parancsnok. - - sebesült-gyŤjtŊhely kijelölése (kárhely közvetlen közelében, de a veszélyzónán kívül; lehetŊleg fedett, legalább körülhatárolt helyen, biztosított szellŊzés, megvilágítás, vízellátás) oda- és elvezetŊ utak kijelölése (körforgalom, a mentŊknek mindig külön út), sebesültek összegyŤjtése, 0 - mindig a rangidŊs, 8 - 1 Kárhelyparancsok feladatai: - - - - 16 osztályozás megszervezése, parancsnoki értékmentés), pont felállítása, prioritás felállítása (embermentés, életmentés, dokumentáció: folyamatosan, de a mentést nem hátráltatva (személyi adatok, status, ellátás

módja), halott-gyŤjtŊhely kijelölése, Ŋrzés megszervezése (halál megállapítás orvosi feladat), kiürítés megszervezése, )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK - tájékoztatás.5 A sérültek osztályozása A felmérést követŊen az ún. kárhelyparancsnokot kell tájékoztatni, aki ezek ismeretében intézkedik, illetve hoz döntéseket. OSZTÁLYOZÁSI SORREND A hatékony helyszíni ellátás érdekében a sérülteket állapotuk súlyosságának megfelelŊen osztályozni kell, melynek célja a betegek megfelelŊ csoportosítása a mielŊbbi ellátás * érdekében. Az osztályozásra mindaddig szükség van, amíg nem lehet minden rászorulót dolgozója az alábbi csoportosításokat alkalmazza: - Instabil állapotú betegek, az alapvetŊ életfunkciók (légzés vagy keringés) zavarával. azonnali életmentŊ beavatkozás, pl. légútbiztosítás szükséges Stabil légzési és

keringési paraméterek. 4-6 órán belül kell ellátni, különben állapotuk instabillá válhat. Ilyen lehet pl egy combcsonttörés Stabil állapotú betegek, nincs fenyegetŊ instabilitás. Ide tartoznak a könnyebb $1 - <$ egyszerre, egy idŊben ellátni. E tevékenység során a mentŊszolgálat orvos vagy mentŊtiszt sérültek. Instabil állapotú betegek, akik az adott körülmények között elláthatatlanok, tekintettel arra, hogy az aránytalanság miatt nincs egyelŊre megfelelŊ mentŊerŊ a .$ helyszínen. Természetesen a fenti kategorizálás nagy szakmai ismereteket és gyakorlatot igényel. Laikusok számára egy jóval egyszerŤbb, ebbŊl következŊen több hibaforrást rejtŊ módszert ismertetünk. Életveszélyes sérültek - eszméletlen, erŊs vérzése van, harmad-, negyedfokú égés - Súlyos sérültek - vérzŊ, súlyos törése van, zavart tudatú, nagy területŤ égés - Klinikai halottak - KönnyŤ sérült - horzsolások,

zúzódások 8 - 1 - Halottak 0 Tömeges baleset felszámolásakor is érvényesek az egyes általános segélynyújtási szabályok. Ennek értelmében elsŊdleges az akut életveszély elhárítása, légútbiztosítás, erŊs vérzés csillapítása, hiszen ezek elmaradása, vagy késlekedése bizonyosan rontja a sérültek állapotát.6 5 Továbbképzési füzetek: ElsŊsegélynyújtás Egészségügyi szakdolgozók számára 1 rész Alapfogalmak Egészségügyi SzakképzŊ és TovábbképzŊ Intézet, 2005 6 www.hazipatikacom/topics/elsosegely/articles/Eszmeletlen Most mit tegyunk?aid=20081218140706 17 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK Egészségügyi szakdolgozó az alábbi halaszthatatlan tennivalókat végezze el, tömeges baleset helyszínén: - veszélyhelyzet felderítése (elhárításhoz mŤszaki mentés szükséges lehet), - fekvŊ beteg (életveszélyes/súlyos), - álló beteg

(valószínŤleg könnyŤ vagy nem sérült), - - tájékozódás a sérültek számáról és állapotáról, ülŊ beteg (súlyos/könnyŤ), gyors visszajelzés a mentŊknek az elŊbbiekrŊl és a kárhely megközelíthetŊségérŊl * - Fel kell mérni a sérültek számát, értesíteni kell az illetékeseket. (mentŊk, szükség esetén <$ tŤzoltókat, valamint a rendŊrséget) A mentŊk megérkezéséig a veszélyhelyzetben lévŊ, de könnyen hozzáférhetŊ sérültek kiszabadítását meg kell kezdeni. meghatározza az Ön feladatát. ELLÁTÁSI SORREND $1 Amennyiben ilyen szituáció részesévé válik, a kárhely-parancsnoknál kell jelentkezni, aki Az ellátási sorrend követi az osztályozási sorrendjét. EbbŊl kitŤnik, hogy az újraélesztés .$ nem az elsŊdleges feladat egy tömeges kárhelyen. Azt csak akkor szabad kezdeni, ha az ellátásra szorulók és az ellátó erŊk aránya hozzávetŊlegesen kiegyenlítŊdik, és az adott beteg e

nélkül meghalna. Egyéb esetekben az újraélesztés elvonná a mentŊerŊket a reális túlélési eséllyel rendelkezŊ, de nagy idŊfaktorú életveszélyes sérültek ellátásától. 1 Az idŊfaktor szabja meg az ellátás sorrendjét. életveszélyes sérülések ellátása (pld.: verŊeres vérzés) - súlyos sérültek ellátása. Eszméletlen állapotban, ha keringés és a légzés stabil, légutak kitisztítása után stabil oldalfekvŊ helyzetbe kell helyezni, mert félre nyelhet. Klinikai halál állapotában levŊk újraélesztése (több embert leköt és kétséges lehet a kimenetele) 0 - 8 - - - KönnyŤ sérültek ellátása, ide tartoznak a törések is. Haldoklók és halottak ellátása. A helyszíni ellátás során a következŊ feladatokat el kell végezni: - légút-biztosítás, - lehŤlés elleni védelem, - fájdalomcsillapítás, gyógyszerrel, - - 18 vérzéscsillapítás, volumenpótlás, sérülések rögzítése,

)RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK - sebek ellátása. Az ellátott betegeket a kárhely-parancsnok utasításai szerint meghatározott sorrendben szállítják el a fogadó kórházakba.7 Összefoglalás Tömeges baleset közel azonos helyen, idŊben és okból öt vagy több személy sérülése következett be Sérültek száma és az ellátó személyzet száma nincs egyenes arányban. A kezdeti * aránytalanságot, a minden egyes beteget elérŊ szakszerŤ kezelést csak jó szervezéssel lehet biztosítani. felszámolása között. Tömeges baleset <$ A feladatok meghatározása során alapvetŊ különbség van az egyedi és a tömeges balesetek helyszínén a sérültek döntŊ hányadának megmentésére irányul minden törekvés, szükség esetén háttérbe szorítva egy-egy balesetes egyedi érdekeit. Az ellátó a helyzet adta lehetŊségek keretein belül bizonyos engedményeket

kénytelen tenni az egyedi balesetes helyszíni ellátásának követelményeihez képest. Ezt az 0 8 1 .$ osztályozása és ellátása. $1 elvet kompromisszum medicinának nevezzük. Ennek szellemében történik a sérültek 7 Továbbképzési füzetek: ElsŊsegélynyújtás Egészségügyi szakdolgozók számára 1 rész Alapfogalmak Egészségügyi SzakképzŊ és TovábbképzŊ Intézet, 2005 19 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK TANULÁSIRÁNYÍTÓ 1. Autópályán több gépkocsi összeütközik Több sérült van Az egyik kocsiban egy középkorú férfi ül, karja sugárban vérzik, a másik kocsiból kiszálló sofŊr a nyakát fájlalja. Az út közepén eszméletlenül fekszik egy férfi, látható légzéssel- valószínŤleg kirepült az egyik gépkocsiból. További három sérült karját, lábát, fejét fájlalva ül az út szélén Hogyan osztályozná a sérülteket? Kérem,

írja le! * <$ $1 2. Olvassa el figyelmesen a szakmai információtartalom " Tömeges baleset, osztályozási sorrend és ellátási sorrend" címŤ fejezetét, majd hasonlítsa össze az esetfelvetésmunkahelyzet fejezetben az Ön által leírt eseményen tapasztaltakkal.! .$ Az adott helyzetben megfelelŊen és helyes sorrendben látták el a sérülteket? Kérem, írja le észrevételeit! 1

8 0 20 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK MEGOLDÁSOK 1.

feladat Életveszélyes sérültnek tekinthetŊ, akinek erŊsen vérzik a karja, és aki eszméletlen fekszik. Súlyos sérült a három sérült, aki karját, lábát, fejét fájlalva ül az út szélén. KönnyŤ sérültnek számít a kocsiból kiszálló sofŊr, aki a nyakát fájlalja * 2. feladat 0 8 1 .$ $1 <$ A tanuló elŊzetes munkájának függvénye 21 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK ÖNELLENʼnRZʼn FELADATOK 1. feladat Fogalmazza meg és írja le a tömeges baleset fogalmát! * <$

$1 2. feladat .$ Sorolja fel a kárhelyparancsok feladatait! 1 8 0

22 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK 3. feladat Sorolja fel az egészségügyi szakdolgozó halaszthatatlan feladatait a tömeges baleset helyszínén! * <$

$1 4. feladat .$ Sorolja fel a betegek/sérültek osztályozási csoportjait! 1 8 0

23 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK 5. feladat Mit jelent a kompromisszum medicina elve? Kérem, írja le! * <$

$1 .$ 6. feladat Milyen feladatokat kell elvégezni a helyszíni ellátás során? 1 8 0

24 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK MEGOLDÁSOK 1. feladat Tömeges baleset közel azonos helyen, idŊben és okból öt vagy több személy sérülése következett be * 2. feladat - - <$ Kárhelyparancsok feladatai: mindig a rangidŊs sebesült-gyŤjtŊhely kijelölése (kárhely közvetlen közelében, de a veszélyzónán kívül; lehetŊleg fedett, legalább körülhatárolt helyen, biztosított szellŊzés, megvilágítás, vízellátás) oda- és elvezetŊ utak

kijelölése (körforgalom, a mentŊknek mindig külön út) - osztályozás megszervezése - - parancsnoki értékmentés) pont felállítása, prioritás felállítása (embermentés, életmentés, dokumentáció: folyamatosan, de a mentést nem hátráltatva (személyi adatok, status, ellátás módja) .$ - sebesültek összegyŤjtése halott-gyŤjtŊhely kijelölése, Ŋrzés megszervezése (halál megállapítás orvosi feladat) kiürítés megszervezése tájékoztatás 3. feladat 1 - $1 - 8 Egészségügyi szakdolgozó az alábbi halaszthatatlan tennivalókat végezze el, tömeges baleset helyszínén: veszélyhelyzet felderítése (elhárításhoz mŤszaki mentés szükséges lehet), 0 - - - - - - tájékozódás a sérültek számáról és állapotáról, fekvŊ beteg (életveszélyes/súlyos), ülŊ beteg (súlyos/könnyŤ), álló beteg (valószínŤleg könnyŤ vagy nem sérült), gyors visszajelzés a mentŊknek az elŊbbiekrŊl és a

kárhely megközelíthetŊségérŊl 25 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK 4. feladat - - - életveszélyes sérülések ellátása (pld.: verŊeres vérzés) súlyos sérültek ellátása. Eszméletlen állapotban ha keringés és a légzés stabil, légutak kitisztítása után stabil oldalfekvŊ helyzetbe kell helyezni, mert félre nyelhet. Klinikai halál állapotában levŊk újraélesztése (több embert leköt és kétséges lehet a kimenetele) KönnyŤ sérültek ellátása, ide tartoznak a törések is. Haldoklók és halottak ellátása. * 5. feladat Tömeges baleset helyszínén a sérültek döntŊ hányadának megmentésére irányul minden <$ törekvés, szükség esetén háttérbe szorítva egy-egy balesetes egyedi érdekeit. Az ellátó a helyzet adta lehetŊségek keretein belül bizonyos engedményeket kénytelen tenni az egyedi balesetes helyszíni ellátásának

követelményeihez képest. Ezt az elvet kompromisszum 6. feladat $1 medicinának nevezzük. Ennek szellemében történik a sérültek osztályozása és ellátása A helyszíni ellátás során a következŊ feladatokat el kell végezni: - légút-biztosítás, - lehŤlés elleni védelem, - - fájdalomcsillapítás, gyógyszerrel, sérülések rögzítése, sebek ellátása. 0 8 - volumenpótlás, .$ - vérzéscsillapítás, 1 - 26 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK IRODALOMJEGYZÉK FELHASZNÁLT IRODALOM Továbbképzési füzetek: ElsŊsegélynyújtás Egészségügyi szakdolgozók számára 1 rész Alapfogalmak Egészségügyi SzakképzŊ és TovábbképzŊ Intézet, 2005 Egészségügyi érülések SzakképzŊ és TovábbképzŊ Intézet, 2005 * Továbbképzési füzetek: ElsŊsegélynyújtás Egészségügyi szakdolgozók számára 2. rész S Dr. Andics László: ElsŊsegély -

közúton, otthon, munkahelyen, közterületen Budapest , <$ Sophia K., 2006 GŊbl Gábor: Oxiológia, Medicina Könyvkiadó Rt. Budapest, 2006 www.hazipatikacom/topics/elsosegely/articles/Eszmeletlen Most mit tegyunk?aid=200812 $1 18140706 .$ Dr. Pap Zoltán: ElsŊsegélynyújtás Medicina 1988 AJÁNLOTT IRODALOM Dr. Andics László: Alapfokú és közúti elsŊsegély SubRosa Kiadó, Budapest 2000 1 Az elsŊsegély alapkönyve Mérték Kiadó, Budapest 2003 0 8 Nyeste Zsolt: ElsŊsegélynyújtás jegyzet 2007 27 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A HELYSZÍN ÉS A BALESET KÖRÜLMÉNYEINEK FELMÉRÉSE, TÖMEGES BALESETEK A(Z) 2327-06 MODUL 001-ES SZAKMAI TANKÖNYVI TARTALOMELEME FELHASZNÁLHATÓ AZ ALÁBBI SZAKKÉPESÍTÉSEKHEZ: A szakképesítés megnevezése Egészségügyi asszisztens <$ 52 720 01 * A szakképesítés OKJ azonosító száma: Ápoló 52 725 02 MŤtéti asszisztens 54 725 02 Kórszövettani, szövettani szakasszisztens $1 54 723 01

1000 00 00 54 723 02 1000 00 00 CsecsemŊ- és gyermekápoló 54 724 01 1000 00 00 MasszŊr 55 725 01 Diagnosztikai technológus MentŊápoló Ortopédiai eszközkészítŊ 1 52 723 01 0000 00 00 51 542 01 .$ 52 726 01 Fogtechnikus Orvosi laboratóriumi technikai asszisztens 8 54 725 03 1000 00 00 Radiográfus 54 726 01 1000 00 00 Rehabilitációs tevékenység terapeuta 0 52 725 04 1000 00 00 A szakmai tankönyvi tartalomelem feldolgozásához ajánlott óraszám: 8 óra [SchZol1] 28 )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A(z) 2327-06 modul 001-es szakmai tankönyvi tartalomeleme felhasználható az alábbi szakképesítésekhez: 1 <$ * A szakképesítés megnevezése ÈSROy ÈOWDOiQRVDVV]LV]WHQV )RJiV]DWLDVV]LV]WHQV *yJV]HUWiULDVV]LV]WHQV (JpV]VpJĘUIHUWĘWOHQtWĘ (JpV]VpJJLNiUWHYĘLUWyV]DNPXQNiV )HUWĘWOHQtWĘVWHULOH]Ę .pSLGLDJQRV]WLNDLpVLQWHUYHQFLyVDVV]LV]WHQV 2UYRVGLDJQRV]WLNDLODERUDWyULXPLWHFKQROyJXV &LWROyJLDLV]DNDVV]LV]WHQV

(OHNWURQPLNURV]NySRVV]DNDVV]LV]WHQV +LV]WRNpPLDLLPPXQKLV]WRNpPLDLV]DNDVV]LV]WHQV &VHFVHPĘpVJHUPHNiSROy 2UWRSpGLDLN|WV]HUpV]pVIĦ]ĘNpV]tWĘ 2UWRSpGLDLPĦV]HUpV] 2UYRVLODERUDWyULXPLWHFKQLNDLDVV]LV]WHQV (JpV]VpJJLODERUiQV %RQFPHVWHU 0ĦWĘWHFKQLNXV *LSV]PHVWHU 0ĦWĘVVHJpG 5HKDELOLWiFLyVWHYpNHQVpJWHUDSHXWD *yJIRJODONR]WDWy 5DGLRJUiIXV .$ $ A szakképesítés OKJ azonosító száma:                         A szakmai tankönyvi tartalomelem

feldolgozásához ajánlott óraszám: 0 8 1 12 óra 0 8 1 .$ $ 1 <$ * )RUUiVKWWSZZZGRNVLKX A kiadvány az Új Magyarország Fejlesztési Terv TÁMOP 2.21 08/1-2008-0002 „A képzés minőségének és tartalmának fejlesztése” keretében készült. A projekt az Európai Unió támogatásával, az Európai Szociális Alap társfinanszírozásával valósul meg. Kiadja a Nemzeti Szakképzési és Felnőttképzési Intézet 1085 Budapest, Baross u. 52 Telefon: (1) 210-1065, Fax: (1) 210-1063 Felelős kiadó: Nagy László főigazgató