Egészségügy | Farmakológia » Gyógyszerhigítás

GYÓGYSZERHÍGÍTÁS Mit jelent a hígítás? Hígítás során a gyógyszert oldószerrel keverjük össze, ezáltal az eredeti gyógyszermennyiség nagyobb térfogatban fog szétoszlani, azaz hígabb lesz. A páciensnek ezt az elegyet adagoljuk A gyógyszermennyiség mértékegysége A gyógyszermennyiség mértékegysége a gramm (g), a milligramm (mg) és a mikrogramm (µg). 1 g = 1000 mg 1 mg = 1000 µg A koncentráció mértékegysége Mentőellátásban a koncentrációt 1 ml-re számítjuk ki. A mértékegysége g/ml, mg/ml, µg/ml Mikor szükséges a gyógyszert hígítani? a) frakcionált adagolás: 0,5-1 ml-nél kisebb térfogatokat hagyományos fecskendővel nem lehet pontosan adagolni. Ha a gyógyszerek csupán kis részét szeretnénk egyszerre beadni (tört dózis, frakcionált adagolás), szükséges a hígítás. Példák: • kábító fájdalomcsillapítók (morphin, fentanyl) 10 ml-re hígítása • gyermekeknek szánt gyógyszerek 10-20 ml-re hígítása •

perfúzorral adagolt szerek (nitrát, dopamin, dobutamin) 20-50 ml-re hígítása b) Porként forgalmazott gyógyszereket a vénába adás előtt fel kell oldani, “hígítani”. Mivel hígítunk? Általában a NaCl 0,9% ampullával, illetve Salsol A, Ringer, Ringer-Laktát infúzióval hígítunk. Kivétel a porampulla, melyhez a mellé csomagolt oldószert kell használni. Mentőautón - oldószer hiányában - nem hígítható a Seduxen, a Cordarone és a Propofol ampulla. Gyógyszerhígítás lépései: 1. Készítsd elő a szükséges eszközöket: ampulla, oldószer, 1 db 10/20/50 ml-es fecskendő, 1 db rózsaszín tű felszívásra és ha kell, 1 db szürke tű a beadásra! 2. Ellenőrizd az ampullák lejárati idejét, illetve tartalmát! Lejárt szavatosságú, vagy zavaros állagú gyógyszert, oldószert felhasználni tilos! 3. Vegyél fel gumikesztyűt! 4. Szívd fel az oldószert a fecskendőbe, úgy, hogy a gyógyszernek maradjon hely! 5. Szívd a fecskendőbe a

gyógyszert is! 6. Dobd ki a rózsaszín tűt, és ha kell a szürke tű a beadáshoz, tedd fel azt! 7. Minimális veszteséggel légtelenítsd a fecskendőt! 8. Címkézd meg a fecskendőt (gyógyszer neve és koncentrációja), majd add az orvos kezébe! A szimpla gyógyszerfelszívással szemben a hígított szereket mindig címkézd fel, hisz pont az a lényege, hogy nem kerül azonnal beadásra. 9. Dobd az ampullá(ka)t a tűledobóba! Példa 1 Egy 1 ml-es ampullát, melyben 2 mg gyógyszer van kell 10 ml-re hígítanunk. Hogyan csináljuk ezt, mennyi a kiindulási koncentráció, mennyi a hígítás utáni koncentráció, hányszoros a hígítás? • Kiindulási koncentráció: 2 mg hatóanyag van 1 ml-ben = 2 mg / 1 ml = 2 mg/ml • Ahhoz, hogy 10 ml-re hígítsunk 1 ml gyógyszert, 10 - 1 = 9 ml oldószer kell. Először felszívjuk a 9 ml oldószert egy 10 ml-es fecskendőbe, majd hozzászívjuk az 1 ml gyógyszert. • Hígítás utáni koncentráció: 2 mg hatóanyag

van 10 ml-ben = 2 mg / 10 ml = 0,2 mg/ml • Hányszoros a hígítás? 10 ml lett 1 ml-ből, azaz 10 / 1 = 10-szeres a hígítás Példa 2 Hígíts fel 1 ampulla 1%-os morphin-t 10 ml-re! A morphin ampulla 1 ml-es, és az 1%-os 10 mg hatóanyagot tartalmaz (a 2%-os 20 mg-t tartalmaz). • Kiindulási koncentráció: 10 mg hatóanyag van 1 ml-ben = 10 mg / 1 ml = 10 mg/ml • Hígítás: 9 ml oldószert szívj egy 10 ml-es fecskendőbe, majd szívd hozzá a morphint • Hígítás utáni koncentráció: 10 mg hatóanyag van 10 ml-ben = 10 mg / 10 ml = 1 mg/ml • Hányszoros a hígítás? 10 ml lett 1 ml-ből, azaz 10 / 1 = 10-szeres a hígítás Példa 3 Hígítsd fel az 5 ml-es Nitro Pohl ampullát perfúzoros adagoláshoz. Ez az ampulla 5 mg hatóanyagot tartalmaz. A perfúzoros adagoláshoz 20 vagy 50 ml-es fecskendő kell Most használd a 20 ml-est! • Kiindulási koncentráció: 5 mg hatóanyag van 5 ml-ben = 5 mg / 5 ml = 1 mg/ml • Hígítás: 15 ml oldószert szívj egy 20

ml-es fecskendőbe, majd szívd hozzá az ampulla taralmát • Hígítás utáni koncentráció: 5 mg hatóanyag van 20 ml-ben = 5 mg / 20 ml = 0,25 mg/ml • Hányszoros a hígítás? 20 ml lett 5 ml-ből, azaz 20 / 5 = 4-szeres a hígítás